Гнойник на десне — чем опасен и как лечить. Лечение нарыва на десне

20.05.2019

Наличие нарыва на десне является характерным признаком многих стоматологических патологий, требующих немедленного лечения.

В этой статье представлена информация про основные причины появления гнойника в десне у взрослого и ребенка, а также рассказано как их лечить и предотвратить появление гнойных образований.

Откуда может взяться гнойный экссудат в десне?

Образование нагноения на пародонте происходит при условии наличия источника инфекции, которая может располагаться как внутри самого зуба, так и на поверхности его корня:

Наличие воспаления верхушки корня зуба. Этиология объясняется несвоевременным лечением воспаления пульпы либо кариеса, при которых инфекция распространяется на более глубоко, поражая все структуры и ткани зуба. Данный патологический процесс провоцирует развитие воспаления с последующей атрофией нерва. Также к такой патологии приводит и некачественное пломбирование каналов в корне, что способствует развитию нагноения, образованию кисты и гранулематозного воспаления.
Воспаление мягких тканей пародонта – характерный признак многих стоматологических патологий. При пародонтите формируются зубодесневые карманы, в которых скапливаются поддесневые зубные отложения. Они и выступают основным фактором, провоцирующим развитие воспалительного процесса и появление гнойного мешочка в десне.
Важно! Развитие малейших патологических процессов в мягких тканях требует незамедлительного посещения стоматолога. Запущенные формы патологий и накопление в десне гнойного экссудата может спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

Образование нагноения на пародонте происходит при условии наличия источника инфекции

Этиология проблемы

Наличие гноя под зубом в десне является не причиной, а следствием развития воспаления пародонта.

К основным причинам образования очага воспаления специалисты относят:

Некачественную либо недостаточную гигиену ротовой полости.
Травмирование мягких тканей пародонта.
Некачественное протезирование.
Перенесенные стоматологические и отоларингологические заболевания инфекционной этиологии.
Попадание гноеродных бактерий в зубодесневые карманы.
Воздействие на десну агрессивных химических веществ.

Важно! Нагноение и кровоточивость десен, наличие неприятного запаха, образование зубного камня и карманов, изменение цвета десен, зуд и пульсирующая боль свидетельствуют о развитии пародонтитного абсцесса.

Симптомы нагноения

Благодаря следующим местным признакам распознать абсцесс на десне можно на начальной стадии его развития:

К общей симптоматике данного патологического процесса стоит отнести:

Общую интоксикацию организма, которая проявляется ломотой.
Стремительное появление гипертермии.
Снижение общего тонуса организма, вялость, быстрая утомляемость.
Сильные болевые ощущения, иррадиирущие на несколько рядом расположенных зубов, может в виски, голову, шею и уши.
Увеличение лимфатических узлов.
Отечность мягких тканей лица со стороны пораженного зуба.
При запущенной стадии патологии наблюдается заметное расшатывание зубов.

Важно! Зависимо от этиологии появления гноя под зубом в десне, признаки могут быть ярко выраженными, а могут проходить латентно. Поэтому при проявлении малейшей симптоматики не следует заниматься самолечением, а сразу же стоит обратиться за квалифицированной помощью стоматолога.

Диагностирование и лечение

Для точного и правильного назначения терапевтического курса важно правильно установить причину появления гноя в десне под зубом и провести полноценное диагностирование.

Специалисты ставят свое заключение по результатам рентгенографии. Панорамный рентгеновский снимок наглядно демонстрирует состояние пораженного зуба либо десны.

В зависимости от того, почему гноится десна стоматолог назначает лечение, которое может быть:

Консервативным. Является обязательным и основным терапевтическим методом, который проводится в первую очередь. В зависимости от места локализации гноя проводится либо чистка пародонтальных карманов, либо лечение пораженного зуба с последующим раскрытием корневых каналов.
Хирургическим. Суть такого вида лечения заключается в рассечении десны для устранения гнойного экссудата. Также может быть проведена хирургическая коррекция, которая заключается в кюретаже пораженного десенного кармана. Еще одним хирургическим методом является резекция верхушки корня зуба.
Медикаментозным. Чаще всего при наличии показаний назначаются антибактериальные, противовоспалительные, антисептические и обезболивающие медикаментозные препараты. Лекарственные средства могут приниматься перорально, использоваться для полоскания рта, проведения аппликаций
Физиотерапевтическим. Является эффективным вспомогательным методом терапии. При развитии данной патологии назначается электрофорез с введением лекарственных препаратов, облегчающий отток гноя из десны и стимулирующий регенерацию поврежденных тканей. Также применяется ультразвуковая терапия и лазер, оказывающие эффективное симптоматическое действие, снимая отечность и воспаление десны.

Выдавливание гноя из десны

Лечение гнойника на десне

Как удалить гной из десны в домашних условиях?

Снять болевой синдром и приостановить процесс нагноения в десне можно самостоятельно дома.

Важно! Травяные полоскания могут быть эффективны лишь при начальной стадии развития инфекции. Использование в домашних условиях средств народной медицины либо фармацевтических препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Какой метод лечения применяется?

Выбор методики терапии нарыва на пародонте напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление воспаления, из-за которого гниют десны под зубом:

Локализация гнойного экссудата

Суть методики

Гной в корне

Как правило, данная патология предусматривает проведение консервативного и хирургического лечения. Если зуб запломбирован проводится распломбировка его и корневых каналов. Если же зуб поражен кариесом, тогда проводится его лечение и расширяются корневые каналы, через которые создается отток гноя.

Далее обрабатывается пораженная область антисептиками, и назначается курс антибактериальной терапии. Если же на десне наблюдается припухлость, то пациенту хирургом проводится разрез нарыва для его вскрытия.

После купирования воспалительного процесса и ликвидации гноя стоматолог временно пломбирует каналы специальным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция. По истечении 2 – 3 месяцев проводится контрольный рентген и при наличии показаний проводится пломбирование каналов и зубов на постоянной основе.

Гнойный экссудат в мягких тканях пародонта

Удаление гноя происходит при наличии зубодесневых карманов. В этих целях ликвидируются зубные отложения, после проводится прием противовоспалительных препаратов местного воздействия. Как правило он состоит из промывания зубодесневых карманов антисептическими средствами и обработки пародонта специальным стоматологическим гелем, оказывающим противовоспалительное воздействие. Также при необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

После приостановки гноетечения и купирования воспалительного процесса проводится хирургический кюретаж зубодесневых карманов. Это позволяет ликвидировать воспалительные грануляции из-под десны, а при необходимости, для уменьшения глубины пародонтальных карманов, провести подсадку искусственной костной ткани. Также при необходимости проводится шинирование подвижных зубов.

Важно! Уровень квалификации клиники и профессионализм врача является одной из составляющих залога успешной терапии нарывов под зубом на деснах.

Возможные осложнения

При несвоевременном и некачественном лечении гнойников в области зуба развиваются серьезные осложнения.

К ним можно отнести:

Появление пародонтоза, провоцирующее полную потерю зубов.
Развитие воспалительного процесса в соединительных тканях челюсти.
Образование наростов на мягких тканях десны, которые впоследствии могут стать причиной развития остеомиелита.
Запущенные стадии патологии могут привести к заражению крови.

Важно! Постоянное инфицирование организма приводит к снижению его защитных функций и способствует появлению дополнительных патологий различных систем и внутренних органов.

Профилактические меры

Регулярное соблюдение профилактических мероприятий существенно снижает вероятность появления нагноения в десне под зубом.

К таким мерам специалисты относят:

Важно! Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать не только развития нагноения в десне, но и предотвратит развитие многих стоматологических патологий.

Что делать, если гной под зубом мудрости?

Данный патологический процесс развивается из-за недостаточного места в десне, что приводит к росту зуба вбок

В стоматологической практике часто отмечается скопление гнойного экссудата под молярами.

Это связано с физиологическими особенностями его затруднительного прорезывания, именуемого перикоронитом.

Данный патологический процесс развивается из-за недостаточного места в десне, что приводит к росту зуба вбок.

Это провоцирует стремительное развитие воспаления и нагноения десны.

Зуб мудрости, который неправильно растет и спровоцировал образование гноя в десне, является источником инфекции и несет существенную угрозу здоровью и жизни человека.

Поэтому при развитии данной патологии следует немедленно проводить экстракцию данного моляра с последующим проведением антибактериальной терапии.

Особенности лечения нарывов у детей

В стоматологической практике часто диагностируются нарывы на десне у детей (в т.ч. под молочными зубами у грудничка).

Лечение данной патологии на молочных и коренных зубах у детей имеет существенные отличия:

Гной под зубом в десне может появиться у каждого человека. Острое воспаление сопровождается сильным болевым синдромом, начальная же стадия может протекать бессимптомно. Но, несмотря на это не стоит заниматься самолечением и ждать пока гной самостоятельно выйдет.

Если загноилась десна, это несет большую опасность здоровью всего организма. Поэтому при проявлении малейшей симптоматики следует немедленно пройти лечение у квалифицированного стоматолога.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют . Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде или . Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1) Если корневые каналы не запломбированы –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика , в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2) Если каналы в зубе запломбированы некачественно –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

2. Гной в десне при пародонтите –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной . При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и , которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает , противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

С нарывами на десне рядом с больным зубом приходилось сталкиваться практически всем. Более всего подвержены этому люди, которые недостаточно внимания уделяют гигиене полости рта и состоянию зубов. Гнойник на десне может стать источником сильных болей и самых неприятных последствий. Поэтому важно знать, почему он появляется и как его лечить.

В любом заболевании очень важно в первую очередь уделить внимание именно причине. Выяснив ее, можно будет устранить основной фактор, чтобы в дальнейшем избежать рецидива и не допустить перехода болезни в хроническую форму. Если у вас нарывает десна, то можно рассматривать следующие причины.

Механическое повреждение десны твердой пищей, грубой зубной щеткой, ортодонтической конструкцией или протезом. Даже при появлении маленькой ранки в нее могут проникнуть бактерии, спровоцировав начало воспалительного процесса. Причиной травмы могут стать неаккуратные действия стоматолога.
Нагноение десны зачастую является следствием запущенного кариеса, других заболеваний зубов и десен.
Пренебрежительное отношение к гигиене ротовой полости.
Появление гнойного мешочка на десне одновременно с общим инфекционным заболеванием можно рассматривать как осложнение в результате распространения инфекции.

Если у вас загноилась десна, то попробуйте прополоскать рот антисептическим раствором, но постарайтесь как можно быстрее обратиться к стоматологу. Проводить лечение в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.

Какие симптомы можно заметить?

Нарыв на десне иначе называют флюсом, абсцессом, периоститом. Как и любое воспалительное заболевание, он дает целый ряд неприятных симптомов, которые вы не сможете не заметить.

Острая, постоянно нарастающая боль в области пораженного зуба и десны. Иногда боль приобретает пульсирующий характер и становится практически невыносимой.
По мере прогрессирования заболевания скапливается гной в десне. Пока он не найдет выхода самостоятельно или не будет вскрыт хирургически, боль не утихнет.
Абсцесс десны в большинстве случаев сопровождается повышением температуры. Она может быть субфебрильной или высокой в зависимости от тяжести заболевания.
На щеке в области больного зуба появляется отек. Он может распространяться на окружающие ткани.

Образование шишки с гноем на десне сопровождается крайне неприятными и очень болезненными ощущениями. Боль зачастую локализуется не на определенном участке, а распространяется по всей челюсти, поэтому иногда сложно определить, какой из зубов вызвал эту проблему.

У любого взрослого человека первым делом возникнет желание принять таблетку анальгетика. Это не противопоказано, но не забывайте, что боль отступит ненадолго, а затем вернется с удвоенной силой. Поэтому вместо того, чтобы пытаться вытянуть гной из десны народными средствами и пытаться утихомирить боль, как можно скорее отправляйтесь в стоматологический кабинет.

Чем опасно развитие заболевания?

В самом начале гнойное воспаление десны проявляет себя только умеренными болезненными ощущениями. Но постепенно они нарастают и становятся очень сильными. Перед тем, как гнойничок станет большим, возможна кровоточивость десен. Также возможно выделение незначительного количества гнойных масс. Затем загноившийся участок станет более болезненным, шишечка увеличится в размерах, превратившись в мешок. Со временем небольшой гнойник на десне будет разрастаться, приводя к повреждению соседних тканей и зубов. В результате могут выпадать совершенно здоровые зубы.

Среди возможных осложнений можно назвать хронический пародонтоз. Повторим еще раз: если вы обнаружили на десне гнойник, то немедленно обращайтесь за врачебной помощью, а не думайте, как лечить его самостоятельно.

Что вы можете сделать?

Если из десны идет гной, то не стоит этого пугаться. Это даже хорошо, что гнойные массы самостоятельно нашли выход. Просто прополощите рот содовым раствором и не тяните с посещением стоматолога. Если на десне появился белый участок, то это значит, что гнойник только собирается прорваться. В то время, когда из десны будет идти гной, вы почувствуете некоторое облегчение. Но не спешите радоваться – без полноценного лечения воспалительный процесс будет распространяться дальше.

Гнойник на десне ни в коем случае нельзя греть. От этого станет только хуже – воспаление будет распространяться быстрее. Если десна болит очень сильно, и вы хотите облегчить состояние, то сделайте наоборот – ненадолго приложите к щеке кусочек льда, завернутый в ткань.

Только опытный врач сможет назначить правильное лечение, аккуратно провести удаление гноя из десны, выписать нужный антибиотик, порекомендовать эффективные антисептические растворы. Комплексная терапия поможет быстро вылечить нарыв на десне без осложнений и каких-либо последствий.

Что будет делать врач?

Абсцесс на десне – это не простуда, которая проходит сама по себе. Только грамотные действия врача помогут вам привести десны около зуба в норму и избежать осложнений. Больной зуб при своевременном лечении в большинстве случаев удается сохранить, если, конечно, позволяет его состояние.

Многие панически боятся стоматологов, поэтому мы попытаемся убедить вас в том, что ничего страшного вас не ждет – мучиться от боли гораздо хуже. Что же будет делать врач, если гнойная шишка на десне уже большая?

Осмотрев нарыв на десне, врач примет решение об его вскрытии. Нужно будет просто слегка надсечь его и установить дренаж, чтобы гнойное содержимое беспрепятственно выходило из образовавшейся полости. Надрез проводится под местным наркозом, поэтому вы ничего не почувствуете. Пусть вас успокоит и то, что облегчение наступит практически моментально.
Если начать прием антибиотиков, то десна гноиться будет недолго. Нарывы исчезнут, воспаление пойдет на спад. Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит – только врач сможет определить, какая группа лекарственного препарата подействует лучше всего.
Чтобы нарыв на десне не появился снова, нужна поддерживающая терапия. Вам будут рекомендованы ополаскиватели, предназначенные для использования после каждого приема пищи. Можно сделать компресс с лекарственными травами, но только в виде дополнения к основному лечению. Также могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Как видите, ничего страшного в кабинете стоматолога вас не ждет. Поэтому вместо того, чтобы думать, что делать, если у вас воспалилась и гноится десна, просто запишитесь на прием к врачу. Почему? Да потому что это единственное правильное решение проблемы.

Меры профилактики

После того, как прошел отек на десне, лечение будет завершено. Но это не значит, что она не может загноиться снова. Очень важно строго соблюдать меры профилактики, чтобы более не сталкиваться с подобными проблемами.

Во время чистки зубов удаляйте налет и на деснах. Это поможет поддерживать их здоровье и исключить вероятность развития воспалительных процессов. И не забудьте проконсультироваться со специалистом относительно подбора правильной зубной пасты и щетки.
Дважды в год показывайтесь стоматологу для профилактического осмотра и выполняйте профессиональную чистку зубов. Своевременное удаление зубного камня поможет вам избежать многих проблем в дальнейшем.
Пересмотрите свой рацион питания. В нем обязательно должны быть твердые продукты – сыр, фрукты и овощи. Постарайтесь не злоупотреблять сладостями, так как они создают благоприятную среду для развития бактерий.

Основной вывод, который можно сделать: следите за здоровьем своих зубов и своевременно обращайтесь к стоматологу. Если же надрез десны кажется вам чем-то ужасным, то предлагаем посмотреть небольшое видео, которое заставит вас поменять свое мнение.

К стоматологам пациенты обращаются по разным причинам, не всегда это простая консультация по поводу правильного ухода за полостью рта. Часто нас в кресло врача приводят воспалительные процессы, которые сопровождаются абсцессом. Нарыв на десне может сигнализировать о патологии корня зуба или других проблемах, но выяснить причину может только специалист. Только после этого назначается лечение.

Что представляет собой нарыв на десне

Гнойный воспалительный процесс на десне не всегда сразу дает о себе знать. Может ощущаться некоторый дискомфорт, болезненность во время приема пищи. Воспаление развивается в карманах пародонта и начинает распространяться по мягким тканям. В результате происходит заполнение жидким содержимым.

Оставлять без внимания гнойный нарыв ни в коем случае нельзя. Процесс самостоятельно не пройдет, начнет затрагивать все больше тканей и приведет к тому, что зубы постепенно начнут расшатываться и выпадать. Гнойный нарыв опасен тем, что этот небольшой мешочек с белой массой легко может вызвать заражение крови, если не начать лечение.

«Провокаторы» нарыва

Спровоцировать начало воспалительного процесса, который может закончиться нарывом, могут многие факторы, среди которых чаще всего виновниками выступают:

Большое количество патогенных бактерий в зубодесневом кармане. Это бывает сплошь и рядом при плохой гигиене полости рта или при наличии коронок и зубных протезов.
Наличие пародонтита также может стать причиной развития гнойного нарыва.
Зубной камень.
Плохая гигиена полости рта.
Плохо вылеченный кариес.
Заболевания пищеварительного тракта.
Пульпит.
Образование фурункулов на десне.
Патология надкостницы.
Неправильное удаление зубов.
Инфекционные заболевания полости рта.

Белый нарыв должен лечить только стоматолог, поэтому без посещения специалиста не обойтись, чтобы избежать осложнений. Не застрахованы от такой патологии даже дети с молочными зубами, поэтому родители должны тщательно следить за состоянием полости рта у ребенка.

Как распознать нарыв на десне

Не заметить гнойный нарыв на десне просто невозможно. Он проявляет себя по ярко выраженным признакам:

Появляется зубная боль на начальной стадии развития, которая становится сильнее в ночное время и при надавливании.
Десна становится припухшей и красной.
Возникают трудности с приемом пищи и речью, так как усиливается болезненность.
Появляется слабость.
Может повышаться температура.
Озноб.
Лихорадка, особенно в ночное время.

Через несколько дней на десне появляется нарыв с гнойным содержимым. В это время может опухнуть щека, ухудшается общее состояние пациента. Течение болезни зависит от защитных сил организма и патогенности микроорганизмов. Если нарыв прорывается, то наступает временное облегчение, но это не отменяет посещение стоматолога.

Лечение нарыва на десне

Не всегда получается сразу пойти в поликлинику, если появился гнойный нарыв на десне. Тогда приходится в домашних условиях прибегать к экстренным мерам:

Можно полоскать рот антисептическими средствами: марганцовкой, Фурацилином. Для этих целей подойдут отвары шалфея, ромашки. Если наблюдается нарыв на десне у ребенка, то эти средства экстренной помощи также подойдут.
Снять отек и немного унять боль поможет прикладывание холода.
Чтобы не допустить интоксикации, необходимо употреблять больше жидкости.
Если сильная боль, то можно принять Кетонол, Анальгин.

Не стоит дожидаться начала рабочего дня, а срочно вызывать скорую, если:

Температура тела высокая.
Боль только усиливается и не снимается анальгетиками.
Наблюдаются обильные гнойные выделения из нарыва.
Появилась головная и мышечная боль.

Терапия нарыва обычно включает несколько направлений:

Медикаментозное лечение.
Вскрытие гнойника.
Физиотерапевтические мероприятия.
Помощь народной медицины.

Лечим нарыв лекарствами

Комплексное лечение подразумевает назначение нескольких препаратов:

Антибиотиков: Амоксициллин, Тетрациклин и другие.
Применение антисептических средств.
Врач назначает местные противовоспалительные средства: гель Холисал, Метрогил Дента.
Не лишним будет прием витаминных препаратов для общего укрепления иммунитета.
Показан прием сорбентов для устранения токсических веществ.

Вскрытие нарыва

Лекарственными препаратами можно снять проявление симптомов заболевания, но для полного устранения болезни необходимо очистить нарыв от гноя. Осуществляется такая манипуляция врачом с использованием местного обезболивания. Полость очищается и затем обрабатывается антисептическими средствами.

Если процесс обширный, то потребуется вставление дренажа.

Необходимо знать, что вскрытие гнойника осуществляется только после его полного созревания, чтобы снизить риск рецидива. Если ситуация слишком серьезная, то придется удалить нарыв вместе с зубом.

После вскрытия боль и неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней, поэтому можно воспользоваться физиотерапевтическими процедурами и призвать на помощь народные средства.

После удаления гнойного нарыва ускорить процесс заживления могут физиотерапевтические процедуры, например:

Лазерное лечение.
Инфракрасное излучение.
Ионофорез.

Лечение народными средствами в домашних условиях также можно применять после удаления нарыва или при первых симптомах его появления. К наиболее действенным рецептам можно отнести:

Полоскание отваром хвои сосны. Для приготовления надо залить хвою холодной водой, варить 30 минут, а после остывания применять для полосканий.
Хорошо снимает воспаление десны компресс из смеси цветов липы и коры дуба. Необходимо предварительно смешать сырье в одинаковых пропорциях, залить водой, настоять полчаса и процедить.
Полоскать ротовую полость можно отваром ромашки и зверобоя, соединенных в соотношении 1:2. Сырье необходимо залить кипящей водой и настоять 40 минут.
Утром и вечером можно полоскать рот настоем мелиссы и чистотела. Их необходимо взять в равных количествах, залить кипятком и оставить на 4 часа.
Отличными антисептическими свойствами обладает пихтовое масло. В нем можно смачивать салфетку, чтобы прикладывать к месту гнойника.

Медикаментозная терапия в сочетании с народными средствами в домашних условиях дадут положительный результат, и от нарыва вскоре не останется и следа.

Как не допустить образование нарыва

Чтобы не пришлось лечить гнойный нарыв на десне, можно предпринять меры по недопущению его появления:

Регулярно и правильно ухаживать за ротовой полостью. Стоматолог подскажет, какие зубные пасты лучше использовать для этих целей.
После еды желательно выработать привычку полоскать рот, чтобы избавиться от остатков пищи.
При ношении протезов или брекетов при дискомфорте необходимо сообщать стоматологу, чтобы исключить травмирование десны.
Своевременно лечить кариес, гингивит или пародонтит.
Каждые полгода необходимо посещать врача, чтобы своевременно выявлять проблемы и устранять их.

Не стоит надеяться, что небольшой нарыв пройдет самостоятельно и не оставит после себя последствий. Нередко даже маленькие образования становятся виновниками остеомиелита, а порой и воспаления мозга.

Возникновение гнойных очагов на десне в виде гранулем не возникают на пустом месте. Такие образования появляются рядом с зубом, пораженным глубоким кариесом. Часто зуб удается спасти и предотвратить возникновение обширного сепсиса, ведь при самопроизвольном вскрытии гранулемы гной может попасть в желудок вместе со слюной и распространиться по всему организму по кровяному руслу. Если лечение не будет оказано вовремя, то корень зуба полностью разрушается и подвергается удалению. Так, что делать если загноилась десна? Что можно предпринять?

Основные причины возникновения

Образование гнойного очага - процесс длительный, часто имеющий латентный характер течения. Долгое время очаг воспаления никак не проявляется, но со временем на десне можно увидеть гранулему (шишку), в полости которой и находится экссудат. Десна около причинного зуба может гноиться как у детей, так и у взрослых. Причем, у детей патологический процесс может возникать при любом прикусе (постоянный, молочный). Гнойник на десне может возникать по двум основным причинам:

воспалительный процесс в апикальной зоне зуба;
пародонтит.

На десне гнойник у верхушки корневой части зуба называется периодонтит. Гнойный очаг в десне такой природы возникает по ряду причин (запущенный кариес, пульпит, нарушение техники пломбирования каналов). Лечение осуществляется путем вскрытия полости зуба, вычищения гнойного экссудата и окончательного пломбирования. Гнойник на десне из-за пародонтита протекает с увеличением объема пародонтального кармана из-за содержания в нем гнойного экссудата. Образование гноя всегда сопровождается покраснением десны, отечностью и болезненностью.

Симптомы и признаки

Гнойник на десне в начале своего развития редко сопровождается какими-либо симптомами. В основном, беспокойство доставляет болезненность в кариозном зубе с пульпитом. Если ранее в зубе были прочищены каналы и удалены нервные окончания, то болезненность может и вовсе отсутствовать. Из основных признаков образования гноя выделяют:

повышенная реакция на холодное или горячее;
локальное посинение десны:
образование шишки в десне с гнойным содержимым;
опухоль в зоне причинного зуба;
повышение температуры тела;
отделение гнойного содержимого;
неприятный запах изо рта.

Многие пациенты совершают множество ошибок при обнаружении у себя гнойник, начиная от прогревания, заканчивая прокалыванием. Если идет гной, то единственным правильным действием будет полоскание полости рта антисептиками. Адекватным способом лечения является только медикаментозный метод. Других способов лечения без рисков для здоровья не существует.

Особенности развития у детей

Гной в десне у детей и взрослых не считается редкой ситуаций. Зубы при молочном прикусе еще более подвержены кариозному поражению. Основной опасностью патологического состояния у детей считается поражение зачатков постоянных зубов. Другим осложнением гнойного воспаления десны является быстрое распространение инфекции по организму. Детский организм имеет несовершенную иммунную системы, поэтому любая инфекция может вызвать абсцесс практически любых тканей и органов. Гнойничок на десне у ребенка может появиться на фоне обыкновенного кариеса или травмы десны, что требует незамедлительного обращения к врачу. Это позволит избежать таких неприятных последствий как обширный кариес или развитие генерализованного язвенного стоматита. Лечение пародонтального абсцесса происходит у детей практически так же, как и у взрослых, особенно, когда гной выходит самопроизвольно.

Тактика лечения

Куда обращаться при появлении гноя в десне? Что делать и как лечить? При возникновении гнойника на десне около причинного зуба, лечение будет подобрано, исходя из предшествующих факторов. Основной задачей лечения воспалительного очага любой природы является устранение источника инфекции. Если гноится десна по причине развивающегося пародонтита, то терапия направлена на устранение воспаления, придание устойчивости подвижным зубам. При прогрессировании периодонтита производят вскрытие полости зуба и удаляют патогенный очаг с верхушки корня зуба. В обоих случая врач старается всеми возможными методами сохранить естественный зуб.

Лечение абсцесса при периодонтите

Устранение патологического очага происходит медикаментозным и хирургическим методом. Гнойный мешочек на десне около зуба не всегда требует внешнего иссечения слизистых тканей. Радикальный способ применяют, когда консервативное лечение не приносит результатов. Если загноилась десна, тогда следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Хирургическое лечение

Для успешного проведения хирургического лечения необходимо соблюдение нескольких условий: плохая пломба у верхушки корня, качественная пломба остальной полости. Резекция верхушки зуба осуществляется без вскрытия нормальной пломбы и производится в один этап. Операция сводится к отсечению верхушки корня при помощи бормашины, а также, к очищению ранки от имеющейся кисты или небольшие гранулемы. Таким образом, врачу удается вытянуть гной из десны без надрезов, убрать воспалительный элемент. После операции рекомендуется прием антибактериальных препаратов, полоскания антисептическими растворами.

При своевременном лечении периодонтита редко возникают какие-либо осложнения. В запущенных случая периодонтит с нарывом может закончиться удалением зуба.

Консервативная терапия

Из основных методов диагностики периодонтита выделяют самый действенный - рентгеновский снимок. После точного установления диагноза стоматолог начинает лечение. При наличии коронки или неповрежденной пломбы вскрывают полость зуба, устраняют кариозные разрушения, удаляют нервные окончания, расширяют корневые каналы. После инструментальной обработки корневых каналов антисептическими и антибактериальными препаратами. Если десна сильно воспалена, имеются явные признаки появления гнойного нарыва, тогда стоматолог направляет пациента к хирургу для вскрытия абсцесса. Обычно лечение происходит в несколько посещений.

В первое посещение вскрывается полость зуба, прочищаются зубные каналы, устанавливается временная пломба. Если рентген-исследование выявило патологическое новообразование небольшого размера, тогда в повторное посещение врач может полностью запломбировать каналы. Если рентген показывает сформировавшееся образование на верхушке корня зуба в виде гранулемы или кистозной полости, то окончательное пломбирование каналов возможно только через несколько месяцев после первого посещения. Время для окончательной пломбы необходимо для исключения рисков повторного инфицирования корневых путей. Если нагноение десны прекращается и воспаление проходит, то риски рецидивов сведены к минимуму. При благоприятном исходе на пломбу устанавливают коронку. Образование гнойного мешочка на корне зуба может появляться в любых размерах, поэтому при любом дискомфорте на слизистой десны необходима консультация специалиста.

Диагностика заболевания включает в себя рентген-исследование и оценка пародонтологом объективного статуса полости рта. При изучении снимка обращают внимание на глубину пародонтальных полостей, необходимости удаления пульпы, общий масштаб воспалительного процесса. Выделение гнойного экссудата может быть только из-под десны, где образованы патологические пародонтальные структуры. Если гнойное воспаление десны распространяется на несколько зубов, тогда можно говорить о генерализованном пародонтите. При локальном пародонтите гной выделяется только возле одного зуба.

Лечение подразумевает первичное снятие зубных отложений (налет, зубной камень), удаление гноя из десны, проведение антибактериальной терапии. Пародонтальные полости обильно промывают растворами антисептиков, а саму десну обрабатывают гелем против развития воспаления. Зубной корень может оставаться полностью здоровым. Особенные случаи загноившейся десны требуют назначения курса антибиотиков. После отделения гноя и купирования воспалительного процесса врач проводит процедуру кюретажа пародонтальных полостей. Основной задачей лечения является удаление воспалительных гранулем из-под десны. При необходимости осуществляется наращивание костной структуры для уменьшения объема пародонтальных карманов.

Нельзя полагаться на лечение гнойного очага народными методами. Домашние рецепты при появившемся внутреннем воспалении редко становятся действенными методами. Лечение настоями трав и полосканиями важно при завершении медикаментозной терапии в виде профилактики рецидивов, ускорения заживления слизистой. Правильно подобранное лечение позволяет быстро избавиться от развития патологического процесса, а также сохранить естественный зуб в целостности.

Основные осложнения

Современная стоматология практически исключает развитие различных осложнений, когда гноится зуб. Несмотря на это, наличие в организме воспалительного процесса с гнойным экссудатом всегда может провоцировать непредсказуемое течение. К основным осложнениям относят:

распространение инфекции по кровеносному руслу;
расшатывание и потеря зубов;
образование флегмоны (обширный воспалительный процесс);
кровотечения;
вероятность рецидива абсцесса.

Небольшой гнойный мешочек может стать причиной флюса. В некоторых случая и вовсе может потребоваться госпитализация больного. Воспаление в организме быстро распространяется с током крови, оседая в жизненно важных органах. Вскрытие гнойного образования может быть затруднено огромными процессами воспалительного очага, необходимостью установки дренажной трубки (позволяет постепенно выйти гною наружу), нестабильным статусом здоровья пациента. Пациенты с отягощенным клиническим анамнезом (сахарный диабет, хронические болезни органов и систем, вредные привычки, необходимость применения серьезных препаратов и прочее) более всего склонны к появлению осложнений после лечения.

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению гигиены полости рта, исключению травматизации десен, регулярные осмотры стоматолога, своевременное лечение кариозных полостей. Гной в десне, как правило, имеет благоприятный прогноз при условии своевременной реакции пациента и правильной терапевтической тактики.