Белая горячка: симптомы и последствия. Белая горячка

26.05.2019

Продолжительные праздники, вроде Нового года, Масленицы, св. Пасхи и другие виды народных гуляний, для обычных людей представляют собой яркие события, которых они ждут долгое время. Чего не скажешь о врачах-наркологах. Для них подобные периоды - всего-лишь суровые будни. Почему? Да потому, что большая часть сознательных граждан в это «счастливое» время беззаботно уходит в запой, не думая о последствиях.
Существует даже определённого рода статистика планового посещения клиник:

первая волна подхватывает «остро отравленных». Это когда закоренелые в силу житейских обязанностей трезвенники «дорвались до лакомства» и начинают вливать в себя всё, что «горит»;
тут же догоняют их подогретые дебоширы;
за ними следуют те, кто неверно истолковал смысл опохмела, погрузившись в кратковременный спиртной угар,
и, наконец, замыкают эту цепочку счастливчики, балансирующие в прострации хмельной эйфории дней эдак десять. У них вдруг включается режим ответственности, и они срочно собираются выйти на работу. В процессе резко выходят из запоя, используя «проверенные» рецепты.

Ну а поскольку организмы у всех разные, нередко случаются «программные» сбои. В результате, в процентах 80 случаев, отдельных индивидуумов посещает неожиданная гостья - «белочка», или просто, белая горячка. Случается это традиционно, на 3-4 день после пиршества.

Белая горячка - что это

К сожалению, что такое белая горячка, многие знают не понаслышке. Это не смешно, так как сей диагноз относится к области психиатрических расстройств. Тем не менее, алкоголизм и белая горячка - это два взаимодополняющих диагноза, которые редко когда обходятся друг без друга.

В научной терминологии белая горячка носит звучное название - алкогольный делирий . На латыни оно пишется как delirium tremens, а переводится как «трясущееся помрачение». Проявляться заболевание может как у мужчин, так и у женщин. Но, всё-таки, чаще всего оно становится законной привилегией сильной половины человечества, злоупотребляющего спиртным в течении 7-10 лет подряд.

Почему именно мужчины…

Многие задаются вопросом, почему возникает белая горячка у мужчин чаще, чем у женщин. Но здесь нет ничего удивительного:

Во-первых, заболевание это касается области нестабильного состояния психики. А оно, как известно, может возникнуть в следствии всякого рода психонагрузок, в том числе, головных травм (их можно получить не только в боксёрских поединках, но и во время пьяных драк). А также, спровоцировать симптомы белой горячки могут и вирусные заболевания, которые перенёс алкоголик.
Во-вторых, именно мужчины позволяют себе (иногда и на спор) «перебрать», потом опохмелиться, забыться, ещё раз перебрать, и наконец, сказать себе героическое «стоп».

Почему же делирий начинается только в процессе «пробуждения» и выхода из запоя? Потому, что именно в этот период в организме начинается нечто вроде «ломки». Это абстиненция, механизм действия которой основывается на кислородном голодании мозга, подпитываемом ядовитым токсическим коктейлем, который попадает в организм через выпитый алкоголь. Кстати, проявление белой горячки после запоя чаще всего поражает уже «пошатнувшуюся» психику, неоднократно сталкивающуюся с последствиями алкогольного воздействия.

Что переживают мужчины во время белой горячки

Как проявляется белая горячка у мужчин? Всё зависит от случая. Но в классическом виде сценарий выстраивается на:

Белая горячка с точки зрения медицины

С медицинской точки зрения клиническая картина белой горячки выглядит так:

Со стороны пациентов выражаются жалобы на головную и ушную боль, на бессонницу и угнетающее чувство страха.
В момент засыпания могут случаться «натурные» галлюцинации.
Аппетит - отсутствует.
К спиртному тяги нет. Чаще даже возникает отвращение.
Настроение - нестабильно. Может проявиться момент веселья, тут же сменяющегося угрюмой тоской, и наоборот.
Человек может внезапно проснуться и начать рыскать по комнате в поисках чего-то страшного, приговаривая что-то под нос.

Всё это сопровождается ознобом и потливостью, могут появляться судороги. Отмечается учащённое сердцебиение, обезвоживание, повышение давления и температуры до 40 градусов, а то и выше.
Общая продолжительность симптоматики составляет от нескольких дней до трёх недель. Всё это время больной находится в крайне тяжёлом состоянии.

Без малого, на грани жизни и смерти. Исцеление приходит только после глубокого и продолжительного сна. Однако бороться с недугом самостоятельно невозможно. Здесь не обойтись без помощи реаниматологов и психиатрического вмешательства. Если вовремя за дело не возьмутся доктора, пациент попросту погибнет.

Безоговорочная госпитализация

В целом, при белой горячке симптомы и последствия имеют довольно серьёзные основания для того, чтобы немедленно и безоговорочно госпитализировать больного в профильную клинку. Это подтверждается и законодательной базой в виде ст. 29 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В ней говорится о принудительной госпитализации человека при следующих обстоятельствах:

пациент создаёт опасность себе и окружающим;
он беспомощен и не может удовлетворять элементарные жизненные потребности;
есть риск нанесения серьёзного вреда своему здоровью в следствии ухудшения психического состояния.

Как видно, к диагнозу «белая горячка» беспрецедентно относятся сразу два пункта «а» и «в», хотя и «б» недалеко ушел.

В чём основная опасность белой горячки

Безусловно, в любом смысле восприятия данной проблемы, делирий является серьёзным стрессом для организма человека. Всё, что мерещится и преследует алкоголика, кажется, абсолютно реальным, и действительно существующем. Отсюда и гримасы, перекошенные невероятным ужасом, и дикое желание спастись, в ходе чего больной может даже сигануть в окно. А там, кто знает… нападёт на любого похожего, приняв его за врага, либо разобьётся на смерть, если было слишком высоко…

На почве белой горячки у мужчин нередко проявляется ещё один вид психоза - необузданная ревность. Особенно в зрелом возрасте. Воспалённый мозг рисует невесть, какие картины, и дело может закончиться неконтролируемой агрессией, вплоть до непреднамеренного убийства. А это уже совсем не весёлая история…

Алкоголизм считается заболеванием, которое несет вред не только здоровью больного человека, но также и его психике, негативно воздействуя на его социальные качества и провоцируя деградацию личности. Психоз, который часто становится закономерным результатом развития алкоголизм, в народе называют «белой горячкой» или делирием. Полное медицинское название данного вида психоза – алкогольный делирий. В переводе с латыни «делирий» – означает помешательство, помутнение, слабоумие и даже безумие. Эти слова как нельзя лучше характеризуют состояние, известное под названием делирия.

Среди основных симптомов делирия ученые выделяют следующие:

серьезное помутнение сознания алкоголика;
возникновение слуховых галлюцинаций;
появление зрительных галлюцинаций.

Кроме того, для делирия характерно абсолютно неадекватное поведение, которое для больного в состоянии трезвости не является обыкновенным.

Нельзя отрицать того, что белая горячка – это закономерное следствие алкоголизма. Редко какому алкоголику удается употреблять крепкие напитки и при этом не испытывая всех тех неприятных ощущений, которые приносит делирий. Часто больной, которому рассказывают о том, как он вел себя в белой горячке, испытывает настоящий ужас, поскольку не может поверить, что он действительно позволил себе делать описываемое.

Алкоголик в состояние делирия часто склонен к следующим вещам:

излишней агрессивности;
пребыванию в возбужденном состоянии;
невозможности адекватным образом ориентироваться на местности.

Проще говоря, больной, пребывающий в состоянии делирия, является недееспособным и не воспринимает происходящее вокруг должным образом.

Как правило, делирий возникает во время запоя. Третий-четвертый день запоя – это именно то время, когда белая горячка полностью раскрывает «свои» крылья, захватывая тело и психику человека, больного алкоголизмом. Если у алкоголика уже был первый приступ белой горячки, то возникновение последующих практически гарантировано. Впервые белая горячка возникает в такой ситуации:

длительный и тяжелый запой;
отсутствие адекватного питания;
отсутствие необходимой медицинской помощи.

Перед возникновением очередного приступа делирия у алкоголика может случиться обострение хронического заболевания. Кроме того, часто белой горячке также предшествует инфекционное заболевание, забирающее силы больного алкоголика и истощающее организм.

Симптомы, по которым можно отличить возникновение белой горячки, следующие:

пропадает тяга к спиртным напиткам, присутствующая в обычном состоянии;
появляется отвращение к спиртным напиткам (не всегда);
алкоголик страдает резкой сменой настроения (от депрессивного до чересчур возбужденного);
появляется чрезмерное возбуждение, мешающее больному сидеть на одном месте;
возникает тремор конечностей;
появляются нарушения сна (кошмары, бессонница, тревожный некрепкий сон и т.д.);
возникновение пугающих образов после пробуждения;
возникновение скоротечных зрительных и слуховых галлюцинаций.

Больные, которые задаются вопросом о том, как же избавиться от негативных и пугающих проявлений белой горячки, должны запомнить, что единственно верный путь избавиться от тех неприятных ощущений, которые возникают во время алкогольного делирия, это завязать с выпивкой и начать вести трезвый и осмысленный образ жизни.

В случае, когда зависимость от алкоголя еще не присутствует, избавиться от белой горячки проще, ведь для этого достаточно просто отказаться от спиртного. В случае если алкоголик уже имеет зависимость, необходимо избавиться от патологической тяги к спиртному, вместе с которой отступит и белая горячка.

Темное время суток – это благодатная пора для очередного приступа алкогольного делирия. Кроме того, белой горячке свойственен прогрессирующий характер. Галлюцинации, мучающие больного, обычно связаны с теми животными, которых человек боится в трезвом состоянии. Речь идет о различных крысах, пауках, змеях, мышах и тому подобных созданиях. Известно, что раньше верующим алкоголикам в приступе белой горячки виделись черти и тому подобные обитатели всех кругов ада. Таким образом, можно сказать, что больного во время белой горячки будет преследовать то, что внушает ему страх или отвращение в трезвом состоянии. Страшно, не правда ли?

Сюжеты из фильмов ужасов или триллеров – это также не редкое явление для белой горячки. Слуховые галлюцинации сопровождают картинки, которые прокручиваются в голове больного: это могут быть звуки, которые издаются животные, или «саундтрек» к тому фильму ужасов, который видит алкоголик. Необоснованный и болезненный приступ ревности, во время которого алкоголик способен сделать практическую любой необдуманный и даже страшный поступок, это также нередкое явление для делирия.

Мимика алкоголика во время алкогольного делирия непосредственно отражает то, что он видит в своих галлюцинациях. Часто на лицах больных можно увидеть гримасы страха, отвращения, ужаса и даже боли. Поведенческая реакция алкоголика также соответствующая: он пытается стряхнуть с себя насекомых, отбросить змей или убежать от тех ужасов, которые преследуют его в «страшном кино».

Тактильные галлюцинации являются закономерной частью общей клинической картины во время возникновения приступа белой горячки. Больному может казаться, что те насекомые или жабы, которых он боится, ползают по нему, и он физически ощущает их прикосновение к своей коже. Если речь идет о том, что страдающий от делирия человек ощущает себя живущим в фильме ужасов, то он вполне может чувствовать, как его избивают, режут или царапают.

Чувство того, что во рту находится посторонний предмет – это распространенное явление для алкогольного делирия. Как правило, алкоголик делает все возможное для того, чтобы этот инородный предмет изо рта вынуть или выплюнуть. Также странной и невнятной во время очередного алкогольного приступа становится речь больного человека: трудно разобрать, что он говорит. Мысли алкоголика путаются и он не может не только ясно сформулировать то, что хочет сказать, но также имеет отчетливые проблемы с артикуляцией, что делает его понимание еще более затрудненным.

Кроме всего прочего, больной «общается» с объектами своих галлюцинаций, что может делать его поведение со стороны поистине пугающим. Пытаясь сбросить с себя мнимых земноводных, больной может громко разговаривать с ними, угрожая им или умоляя их оставить его в покое. По большому счету, во время приступа делирия от страдающего алкоголизмом можно ожидать практически любого поведения, которое считается ненормальным для здорового и трезвого человека.

Чем опасен алкогольный делирий?

Алкоголики ласково называют алкогольный делирий «белочкой», однако это единственный забавный момент, связанный с белой горячкой. Дело в том, что такое помутнение рассудка несет непосредственную опасность не только для здоровья самого больного, но также и для здоровья и сохранности окружающих его людей. часто становится причиной того, что больной ведет себя странным и даже пугающим образом: может начать бросаться на людей, угрожать выбросить из окна (или даже сделать это), избить кого-то и т.д. Зафиксированы случаи, когда больной, движимый своими галлюцинациями, якобы бросается на помощь «пострадавшему», тогда как на самом деле он наносит человеку вред.

Известны также случаи, когда алкоголики доходят до суицида. Обычно это происходит по двум причинам:

больной пытается избавиться от страшных и навязчивых галлюцинаций;
алкоголик подчиняется «голосам», звучащим в его голове, и приказывающим покончить жизнь самоубийством.

В припадке горячки больной обычно не забывает своих паспортных данных и места проживания, однако способность нормально ориентироваться в пространстве, как правило, теряется. Особенно опасно для алкоголика темное время суток, ведь именно тогда алкогольные галлюцинации захватывают его с необыкновенной силой. Дневное время – это период, когда галлюцинации практически не тревожат больного. Днем алкоголик может поспать, погрузившись в тяжелый сон, лишенный сновидений. Понятно, что состояние белой горячки крайне изматывающее для организма и психики, а соответственно, тело и мозг алкоголика используют краткое дневное затишье, чтобы хоть как-то восстановить силы.

Обострение галлюцинации в ночное время – это известное явление для белой горячки, которого так боятся алкоголики с «опытом». Многие из тех, кто пережил несколько таких приступов, рассказывают о том, какое облегчение наступает в те краткие миги, когда галлюцинации и видения отступают, предоставляя больному возможность мыслить относительно адекватно и воспринимать действительно трезво. Известно, что существует несколько форм алкогольного делирия:

тяжелая форма белой горячки;
легкая форма белой горячки.

Зависимо от того, в какой форме протекает заболевание, алкоголик может видеть в своих галлюцинациях разные вещи. При тяжелой форме больной может «пребывать» на своем рабочем месте, всеми своими движениями и поведением имитируя то, что он привык делать, работая. Также больной может «разговаривать» с коллегами, ведя длинные диалоги. Нередко случается так, что рабочая ситуация, которую больной видит в своих «галлюцинациях» приобретает кошмарные черты: алкоголик получает страшную травму, его рабочее оборудование «оживает» и гоняется за ним, его увольняют без выходного пособия и т.д.

Бормочущий делирий – одна из самых страшных и сложных форм алкогольной горячки. Алкоголик, который находится в лежачем или сидячем положении, как бы начинает ощупывать или разглаживать какие-то невидимые предметы. Эта форма белой горячки необычайно опасна тем, что может стать причиной, по которой алкоголик скончается от коллапса. Бормочущий делирий – сложнейшая форма данного психоза, которая чаще всего заканчивается летальным исходом. Специалисты, которые наблюдают бормочущий делирий, склоны выдвигать самые безрадостные предположения и выдавать трагические диагнозы родственникам больного.

Алкогольный делирий крайне негативно влияет на организм человека. Среди негативных последствий влияния следующие:

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

постоянно повышенная температура тела;
повышение артериального давления;
обезвоживание тела алкоголика;
нарушение ритма сердечных сокращений.

Ясно, что подобные изменения в нормальном функционировании человеческого тела ведут к тому, что постепенно происходит прогрессирующее ухудшение здоровья.

Также среди симптомов, которые возникают в приступе белой горячки, можно наблюдать:

пожелтение белков глаз;
повышенная потливость;
непрекращающийся озноб;
бледность кожи (или иногда краснота);
специфический запах, исходящий от тела.

Одно из тяжелейших последствий белой горячки – это избирательная амнезия, которая может мучить больного. Как правило, алкоголик лучше запоминает то, что с ним происходило в кошмарных снах и во время галлюцинаций, чем реальные события, имевшие место в его жизни в приступе горячки или раньше. Часто алкоголики также склонны причудливым образом смешивать реальность и галлюцинации, рассказывая абсолютно фантастические версии «происходящего».

Существуют случаи, когда диагностирование алкогольного делирия представляет трудности. Речь идет о тех ситуациях, когда алкоголик кроме водки или других спиртных напитков, принимает также и галлюциногенные вещества. В таких случаях разобрать, действительно ли у больного делирий или он просто принял очередную порцию соответствующего вещества практически нереально. Отсюда и невозможно понять, какую из терапевтических схем необходимо применять к больному в данном случае.

Белая горячка обычно возникает тогда, когда случай больного уже сильно запущен. Как правило, время возникновения алкогольного делирия – это третья или даже четвертая стадия алкоголизма. Часто верным признаком приближающегося делирия становится , изматывающий больного. Специалисты сообщают, что приступ делирия, который приключился с больным на более ранней , спровоцирован не алкоголем как таковым, а каким-то иным токсическим веществом.

Медики склонны полагать, что формирование алкогольного делирия развивается как следствие патологического поражения печени, возникающего в результате неумеренного приема спиртных напитков. Известны клинические случаи, когда у больного, страдающего от алкогольного делирия, обнаруживали жировое перерождение печеночных клеток, набухание головного мозга, кровоизлияния в мозг, а также симптомы, характерные для кардиопатии.

Согласно статистическим данным, 15 % тех алкоголиков, которые страдают от алкогольного делирия, погибают. Если случай белой горячки тяжел, то прогнозы специалистов самые неблагоприятные. Медики предупреждают, что чем раньше начать лечение от алкоголизма, тем вероятнее можно избавиться от алкогольного делирия. Соответственно, тем меньше негативных последствий для организма успеет причинить прогрессирующая белая горячка.

Этот вид психоза впервые был описан русским психиатром С.С. Корсаковым в 1887 году. Считается, что данный психоз обычно возникает у больных, которые:

находятся на третьей стадии алкоголизма;
имеют возраст 40-50 лет;
употребляют суррогаты, содержащие некачественный спирт (одеколон, некачественные спиртные напитки и т.д.).

При корсаковском синдроме поражается периферическая нервная система больного, а также наблюдая выраженные и многочисленные психические расстройства. Среди клинических симптомов, которые характерны для корсаковского психоза, следующие:

нарушение памяти алкоголика;
фиксационная амнезия;
невозможность воспроизвести короткую череду событий;
невозможность запомнить имена людей, места и названия;
дезориентация во временных рамках;
дезориентация на местности;
депрессивные состояния;
наличие синдромов боязливости.

Фиксационная амнезия – это заболевание, которое характеризуется тем, что алкоголик не может повторить, то, что ему говорили несколько минут назад. Также для этого состояния характерно то, что больной забывает задаваемые ему вопросы и может знакомиться с одними и теми же людьми по несколько раз. Развивающийся корсаковский психоз может стать причиной того, что у больного появится перманентное психическое состояние, которое для него необычно, например, постоянное благодушие, боязливость, раздражительность или эйфория.

Среди неврологических расстройств, которые сопровождают данный психоз, часто встречаются такие:

нарушение сухожильных рефлексов;
потеря чувствительности;
болезненность нервных стволов.

Кроме того, при запущенном корсаковском синдроме также могут развиваться параличи, что часто становится причиной возникновения инвалидности у алкоголиков. Не редки ситуации, когда больные на всю жизнь остаются прикованными к постели. Если алкоголик полностью отказывается от употребления спиртного, то через несколько лет многие свойства его организма и психики могут восстановиться: придет в норму память, восстановятся нервные функции. Не стоит надеяться, что работоспособность больного будет также высока, как до начала заболевания, ведь практика показывает, что алкоголики, излечившиеся от данного психоза, имеют стойкое снижение работоспособности в послереабилитационный период.

Часто родственники и друзья алкоголика задаются вопросом о том, как же лечить алкогольный делирий. Если у вашего родственника приступ белой горячки, то его необходимо обязательно и срочно госпитализировать. Обращаться желательно в наркологическую или психиатрическую больницу, ведь именно так больному могут оказать специализированную помощь. Также там будут применены все те медикаменты, которые нужны алкоголику, переживающему приступ делирия. В том случае, если больному не оказать срочную медицинскую помощь и не госпитализировать его, то возможен летальный исход.

Долгосрочным решением, позволяющим излечить белую горячку, является полный отказ от употребления алкоголя. Больные, страдающие от алкоголизма, как правило, допиваются до состояния возникновения делирия. , который не лечится, обязательно станет причиной возникновения и развития белой горячки. Первейшая мера по излечению больного от делирия – это принудительное . Обратившись в наркологическую клинику, можно заручиться поддержкой специалистов, которые спланируют грамотное лечение для больного белой горячкой и алкоголизмом.

Как уже было сказано выше, лечение делирия для больных, которые еще не успели «заработать» тягу к спиртному, которую невозможно побороть (зависимость), является более легким случаем, сулящим позитивный исход. Дело в том, что в этом случае алкоголику достаточно просто завязать с выпивкой и начать вести здоровый и сбалансированный образ жизни.

Как оказать первую помощь при белой горячке?

Больной, который мучается от алкогольного делирия, обязательно должен получить первую медицинскую помощь, ведь в ином случае исход может быть трагичен. Естественно, родственникам, которые знают, что член их семьи – алкоголик и у него может приключиться случай белой горячки, не должны запускать ситуацию, своевременно обращаясь к врачам. Тем семьям, которые сталкиваются с делирием впервые, следует запомнить нижеследующие правила первой медицинской помощи больному:

уложите алкоголика в постель и удерживайте в таком положении, ведь так выше шансы того, что больной не травмирует себя или окружающих;
привяжите больного к постели, если понимаете, что по-другому его не удержать в лежачем положении;
положите на голову больного лед;
заставляйте пострадавшего пить большое количество воды (не забывайте, что для делирия характерно постоянное обезвоживание);
если есть возможность, постарайтесь организовать больному холодный душ;
успокойте алкоголика с помощью снотворных или успокаивающих средств;
не оставляйте пострадавшего самого, постоянно находитесь рядом, чтобы контролировать его состояние;
обязательно вызовите врача, который сможет руководить дальнейшими мерами по реабилитации больного.

Опытные специалисты обычно используют целый комплекс средств для лечения белой горячки. Стоит отдельно подчеркнуть, что самолечение делирия является недопустимым и опасным. Помните о том, что лечение должен проводить опытный специалист, который имеет профильное образование и стаж работы с алкоголиками.

Как правило, в ходе комплексного лечения от алкогольного делирия, специалисты используют следующие средства:

психотропные средства;
дезинтоксикационные средства;
средства, нормализующие метаболизм;
препараты, приводящие в норму водно-солевой баланс;
средства, нормализующие работу сердца;
медикаменты, приводящие в норму дыхательную функцию организма.

Среди психотропных препаратов чаще всего применяются галоперидол, дроперидол или реланиум. Психомоторное возбуждение, как правило, снимают с помощью таких препаратов:

седуксен;
оксибутират натрия;
димедрол.

Для очищения организма алкоголика и избавления его от токсинов принято использовать такой спектр специальных средств:

внутривенные вливания глюкозы;
капельницы с гемодезом;
капельницы с реополиглюкином;
гемосорбцию.

Кроме того, не редки случаи, когда используется унитиол, тиосульфат натрия, изотонический раствор. Также обязательно используются препараты, которые поддерживают сердечную деятельность, среди таких средств применяют:

кордиамин;
коргликон.

Раствор лазикса применяется при лечении делирия для того, чтобы избежать отека мозга, который часто возникает во время белой горячки. Витамины также являются обязательным терапевтическим средством при лечении делирия. Как правило, назначаются капельницы, в состав которых входят витамины группы В (В1 и В6), а также витамин С.

Лечение белой горячки проводится в специализированных палатах, предназначенных для осуществления интенсивной терапии. Обычная длительность припадка делирия составляет шесть-восемь суток. Все это время больной обязательно должен находиться под присмотром опытного медицинского персонала, который будет проводить терапевтические мероприятия, а также сможет оказать квалифицированную помощь в случае потребности. Особенно пристально необходимо следить за больным в ночное время, когда приступы белой горячки с галлюцинациями возобновляются. Глубокий и спокойный сон, который можно обеспечить в условиях стационара, это одно из обязательных условий для излечения больного от делирия.

Злоупотребление алкогольной продукцией вызывает появление множества заболеваний, представляющих опасность для человеческой жизни. Одно из них белая горячка, которая на «медицинском языке» именуется алкогольным делирием. Многие люди знают об этой болезни из комедийных фильмов, анекдотов и юмористических рассказов, однако реальное проявление этой болезни намного страшнее, чем это описывают комики. Запущенная форма заболевания и отсутствие своевременно оказанной помощи может привести к развитию отека в области головного мозга и летальному исходу. В данной статье, мы разберем, как проявляется белая горячка, симптомы и последствия, сколько живут люди с этим диагнозом.

Белая горячка (алкогольный делирий) - самый частый вид алкогольных психозов

Многие люди ошибочно предполагают, что данное заболевание развивается во время употребления спиртного. В реальности, симптомы свойственные этой болезни проявляются у людей во время резкого прекращения употребления алкоголя, при выходе из состояния запоя. Название «делирий» переводится с латыни как «трясущееся помрачнение». С помощью этого термина наиболее точно характеризуется клиническая картина, свойственная болезни. Основные симптомы алкогольного делирия – тремор и помутнение сознания.

Разбирая вопрос о том, что такое белая горячка следует обратить внимание на то, что в группу риска входят люди, имеющие значительный стаж употребления горячительных напитков. Всего в пяти процентах случаев, симптомы заболевания наблюдаются у людей, которые ранее употребляли алкоголь в средних дозах. В рассматриваемой ситуации симптомы свойственные «белочке» развиваются из-за сильнейшего отравления внутренних органов, продуктами распада алкоголя.

Данное заболевание может проявиться вне зависимости от половой принадлежности или возраста алкоголика. Однако женщины намного реже страдают от делирия, чем мужчины. Специалисты объясняют данный факт тем, что мужчины гораздо чаще женщин уходят в алкогольные запои.

Кто входит в группу риска

В группу риска, подверженную развитию синдрома психоза в острой форме на фоне употребления спиртного, входят алкоголики с длительным стажем. Чаще всего данная патология наблюдается у людей, имеющих вторую или третью стадию алкоголизма. По словам специалистов, делирий развивается у людей, злоупотребляющих спиртными напитками более десяти лет. Симптомы «белочки» проявляются на фоне полного отказа от спиртного после запоя, продолжающегося несколько недель. Значительно реже эта болезнь проявляется у людей, не страдающих от алкогольной зависимости.

Появление белой горячки может быть вызвано влиянием таких факторов, как:

Яркое эмоциональное потрясение и нахождение в постоянном стрессе.
Отравление некачественными спиртными напитками.

Помимо этого, существуют определенные факторы, увеличивающие риск развития этого заболевания. К таким факторам относятся наличие черепно-мозговых травм и заболеваний, затрагивающих центральную нервную систему. Помимо этого, существует риск развития рецидива, у людей, ранее переживших эпизод алкогольного делирия.

В подавляющем числе случаев белая горячка возникает в первые 3-е суток прекращения злоупотребления алкоголем

Почему появляется белая горячка

Перед тем как говорить о том, что делать при белой горячке в домашних условиях, давайте узнаем причины формирования этой болезни. Чаще всего «белочка» проявляется у трезвых людей, резко вышедших из продолжительного запоя. Рассматриваемая патология является своеобразной реакцией человеческого организма на исключение этанола из обменных процессов. В результате длительного употребления спиртного, продукты распада алкоголя встраиваются в обменные процессы, на фоне чего наблюдается повышенная стойкость к опьянению. Проводя аналогию, данное состояние можно прировнять с ломкой наркоманов при отсутствии наркотических средств.

Продолжительное употребление алкоголя без перерыва приводит к перенасыщению организма продуктами распада спиртного.

На фоне сильного отравления токсинами наблюдается абстиненция, сопровождающаяся приступами рвоты. Появление этих симптомов вынуждает человека перестать употреблять спиртное. Через несколько дней после резкого выхода из запоя наблюдается появление симптомов, свойственных делирию. Пьяный угар и постоянное увеличение токсинов в организме, приводит к поражению внутренних органов и определенных отделов головного мозга. Недостаток этанола в составе крови приводит к развитию острого психоза. Вероятность развития «белочки» после резкого выхода из запоя составляет около пятидесяти процентов. Чаще всего делирий проявляется под влиянием таких факторов, как наличие проблем с психическим и физическим здоровьем.

Возможные осложнения

После того как мы разобрались с вопросом, что такое алкогольный делирий, давайте перейдем к возможным осложнениям этой патологии. Опасность белой горячки заключается в том, что после снятия приступа, у больного проявляются различные расстройства психики . Невзирая на то, что довольно часто наблюдается полное выздоровление, существует высокая вероятность получения инвалидности и летального исхода. У некоторых больных наблюдаются различные психические отклонения при наличии физических проблем во время развития синдрома. Тяжесть возможных осложнений зависит не только от физического здоровья человека, но и от методов, которые использовались для выхода из запоя. Помимо этого, следует учитывать наследственную предрасположенность и наличие психических отклонений.

Тяжелые формы белой горячки могут нести опасные последствия для организма больного

Последствия «белочки» могут проявиться в виде нарушений работы внутренних органов и сосудистой системы. Помимо этого, существует высокая вероятность отека мозга и нарушения щелочного, кислотного и водно-солевого балансов в организме. Также существует риск развития таких заболеваний, как:

пневмония;
анемия;
панкреатит;
психоз, имеющий хроническую форму.

Для того чтобы снизить риск негативных последствий, терапию делирия следует начать как можно раньше. Своевременное лечение позволяет значительно снизить вероятность развития осложнений.

Клиническая картина

Симптомы алкогольного делирия после запоя выражаются по-разному и зависят от длительности запоя. В определенный момент, запой алкоголика заканчивается тем, что у человека появляется острое отвращение к спиртному. Пропадает не только желание, но и физическая потребность в употреблении напитков. Наряду с этим, у больного наблюдаются резкие перемены в настроении. Радость и беспечность сменяются тревогой и беспричинным страхом. Развивающаяся депрессия и апатия могут стать причиной попытки суицида.

У больного наблюдается появление тремора, нарушения сна и беспричинное беспокойство. Постоянные кошмары, одна из причин бессонницы и чувства постоянного страха за собственную жизнь. На определенном этапе развития болезни наблюдаются приступы звуковых и зрительных галлюцинаций. Отсутствие медицинской помощи на этом этапе может привести к более зрелищным и реалистичным приступам. Сколько дней длится белая горячка, зависит как от физического, так и психического состояния больного. У некоторых людей приступы галлюцинаций продолжаются по несколько дней.

Постоянный прогресс перечисленных симптомов приводит к тому, что у больного возникает страх выхода из дома. В таком состоянии алкоголик опасен не только для себя, но и для своего ближайшего окружения. Для того чтобы помочь больному, следует как можно раньше вызвать скорую помощь, и положить алкоголика на лечение в специализированную клинику. Развитие белой горячки сопровождается такими симптомами, как: приступы галлюцинации, потеря ориентации, приступы безумия, стремительное увеличение артериального давления и температуры тела. К перечисленным симптомам следует прибавить чувство тревожности, проблемы со сном, панические атаки и тремор конечностей.

Согласно врачебной статистике, без оказанного лечения, около 10% алкоголиков умирает от «белочки» каждый год

Разновидности проявления алкогольного делирия

Перед тем как говорить о методах лечения, давайте рассмотрим, как проявляется делирий в различных формах. Типичный синдром характеризуется постепенным проявлением и последовательным развитием симптомов. Люцидный тип горячки имеет острое начало и отличается от остальных форм заболевания отсутствием приступов галлюцинаций. Чаще всего у больных с данным типом заболевания наблюдаются панические атаки, беспричинное чувство страха и проблемы с координацией.

Признаки белой горячки у мужчин-алкоголиков могут выражаться отрывочным бредом и фрагментарными приступами галлюцинации. Эти симптомы свойственны абортивной форме заболевания. Ключевая особенность этого типа болезни заключается в том, что у больного имеются шансы на полное выздоровление, без катастрофических последствий для психики. Но здесь следует упомянуть о том, что промедление с оказанием медицинской помощи может привести к переходу болезни в более сложные стадии.

Профессиональная форма заболевания отличается тем, что у больного преобладают повторяющиеся движения, которые зачастую полностью копируют выполнение профессиональных обязанностей. Этот тип болезни имеет спокойное течение, с отсутствием приступов бреда и галлюцинаций.

Бормочущая форма заболевания является одним из осложнений других типов рассматриваемой патологии. Во время приступов помрачения сознания наблюдаются проблемы с ориентацией в пространстве и соматовегетативные нарушения. Больной постоянно ведет разговор с самим собой и повторяет одну и ту же последовательность действий. Данная форма заболевания является одним из признаков отека мозга и возможного летального исхода. При атипичном типе патологии, наблюдаются симптомы схожие с шизофренией. Эта форма «белочки» чаще всего является рецидивом перенесенного ранее синдрома.

Этапы развития болезни

Эффективность и результат проведенной терапии напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалистами выделяются три основных этапа развития заболевания. При угрожающей горячке, симптомы заболевания более характерны для синдрома отмены. Клиническая картина свойственная самому делирию на этом этапе имеет слабую выраженность. Алкоголик по-прежнему осознает свою личность, а все симптомы заболевания проявляются лишь формой дезориентации во времени и пространстве. Температура тела редко превышает нормальные показатели. Этот этап заболевания полностью обратим. Также следует отметить, что болезнь может исчезнуть самостоятельно, без вмешательства специалистов.

Алкогольный делирий возникает во время длительного запоя

Совершившаяся стадия заболевания имеет свои отличительные черты. Вся симптоматика свойственная «белочке» имеет сильную выраженность. У больного наблюдаются: увеличение артериального давление, учащенное дыхание, приступы одышки, бреда и галлюцинаций. На этой стадии заболевания, больной нуждается в экстренной медицинской помощи, так как существует высокая вероятность развития более опасной формы заболевания. Этап, угрожающий жизни больного, характеризуется увеличением выраженности соматических симптомов.

Заторможенность, снижение реакции на внешние раздражители и резкое падение артериального давления только ухудшают ситуацию. Угнетение сознания может привести к коме и последующей смерти. Довольно часто у больных на этой стадии наблюдаются необратимые поражения внутренних органов. Декомпенсация чаще всего заканчивается смертью пациента.

Методы лечения

Если вас интересует, как лечить белую горячку в домашних условиях, то следует заранее сказать, что самолечение этого заболевания невозможно. Попытки самостоятельно оказать помощь больному, могут вызвать непредвиденную реакцию организма и окончиться летальным исходом.

Именно поэтому лечение алкогольного делирия, должно проводиться в клинических условиях опытным специалистом. Для того чтобы снять синдром, врачи проводят дезинтоксикацию организма и нормализуют работу внутренних органов. Комплексное лечение белой горячки включает в себя использование ноотропов, внутривенных инъекций глюкозы, солевых растворов и других лекарственных средств. Помимо этого, применяется метод формированного диуреза, плазмаферез и витаминотерапия.

Алкоголь - это разновидность психоактивных средств. Согласно статистическим данным, только 5% населения Земли никогда не употребляли алкоголь.

Мало, кто до конца осознает пагубность привычки, поглощая алкоголесодержащие напитки в неограниченном количестве.

Последствия таких действий могут быть тяжелыми, вплоть до угрозы жизни человека.

Определение

Белая горячка - это острое расстройство психики и токсическое поражение всех отделов головного мозга, вызванное продолжительным употреблением алкоголя. По-научному психоз называют алкогольным делирием.

Обычно он возникает на 2 и 3 стадии алкоголизма, после 5 лет злоупотребления спиртным.

Встречаются пациенты, которые ни разу в жизни не употребляли алкоголь, но из-за пережитого горя или сильного эмоционального стресса ушли в запой на несколько недель. Также делирий может развиться в результате употребления фальсифицированной алкогольной продукции.

Заболевание сопровождается пугающими галлюцинациями, бредом и сильной лихорадкой. В этот период человек теряет связь с реальностью, становится неадекватным и опасным для себя и окружающих людей. Больному мерещатся разнообразные чудовища, которые постоянно на него нападают.

Важно знать: состояние белой горячки требует немедленной госпитализации в психиатрический стационар, в противном случае есть риск спазмирования сердечной мышцы и дыхательной системы, что приведет к гибели человека.

У мужчин и женщин психоз имеет одинаковую форму течения. Однако у женщин белая горячка встречается намного реже. Это объясняется тем, что женский пол не впадает в запойное состояние, типичное для многих мужчин-алкоголиков.

Принято считать, что белая горячка приходит на пике запоя. Это утверждение не соответствует действительности. Первые признаки «белочки» начинают появляться на 2–4 день по окончании запоя. Горячка длится около 5 дней, но нередко фиксируются случаи, когда она мучает человека больше 1 недели.

По сути, делирий - это своеобразная реакция организма на резкое сокращение алкоголя в крови после долгого запоя. Горячка напоминает ломку, которая свойственна наркоманам, не принявшим вовремя дозу наркотического вещества.

Виды

Существует несколько форм белой горячки:

Мусситирующая. К основным признакам мусситирующей (бормочущей) горячки относятся движения без определенной координации. Человек постоянно что-то стряхивает со своей одежды или пытается схватить иллюзорное видение. Его речь невозможно понять, он беспрерывно что-то бормочет себе под нос. Такая разновидность делирия может привести к сосудистой недостаточности и отеку мозга.
Профессиональная. Эта форма горячки основывается на профессиональной деятельности больного. Так, если он работает строителем, то ему будет казаться, что он кладет кирпич. Эти видения для него вполне реальны, хотя существуют только в его воспаленном сознании.

Причины появления

Алкогольный делирий провоцирует употребление спирта и его производных.

В подавляющем большинстве случаев распитие алкоголя сопровождается скудным питанием или длительным голоданием. Зачастую повторные приступы острого делирия развиваются из-за отсутствия лечения.

Кроме этого, в некоторых случаях белая горячка является следствием разных черепно-мозговых травм, болезней ЦНС, перенесенных инфекций или обострений хронических заболеваний.

Болезнь истощает человека, снижает защитные функции организма, поэтому продолжительный запой приводит к тому, что алкоголик может поймать «белочку».

Также существуют отдельные категории людей, которые входят в группу риска:

Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родственников человека болел алкогольным делирием, то повышается вероятность развития заболевания у членов семьи.
Употребление суррогатного алкоголя влияет не только на развитие белой горячки, но и вызывает тяжелые последствия.
Если человек один раз перенес делирий, то риск его повторного возникновения увеличивается.

Провоцирующие факторы

Алкогольный делирий усугубляют следующие факторы :

напряженная обстановка в семье;
постоянные стрессы на работе;
частое перемещение на общественном транспорте, в самолете или поезде;
обезвоживание организма, травмы черепа, высокая температура.

Вероятность возникновения галлюцинаций при белой горячке резко снижается в состоянии покоя и тишины. Также благотворно действует приглушенный свет в помещении. Однако полностью устранить симптомы делирия можно только под наблюдением врачей в условиях стационара.

Обратите внимание: бороться народными средствами с этим состоянием нельзя, иначе существует риск возникновения опасных для жизни осложнений.

Симптомы заболевания

Белая горячка приходит внезапно. Больной резко теряет пространственную ориентацию и ощущение реальности.

Он не осознает, где находится, у него появляется чувство агрессии, безразличия, постепенно нарастает страх, преобразующийся в бред.

В то же время человек прекрасно разбирается в собственных переживаниях и ощущениях. Он может сказать, как его зовут, когда он родился.

Однако первые признаки болезни можно определить за несколько дней до ее возникновения:

Проявляется подавленность и лабильность эмоционального настроя в вечернее время.
Эйфория резко сменяется беспричинной грустью, человек испытывает беспокойство и волнение. Периодически его преследуют обрывки воспоминаний из прошлого.
Пропадает желание выпить, иногда до полного отвращения. Обычно такой симптом фиксируется за 1-2 дня до обострения.
Изнурительная нервная дрожь конечностей, вплоть до того, что человек не может взять стакан с водой.
Ухудшается сон, больной жалуется на ужасные видения, которые заставляют его просыпаться.
Наблюдается нарушение координации движений, при этом двигательная активность возрастает.

Чуть позже появляются зрительные галлюцинации (делириум). Человеку видятся потусторонние силы, разные животные и птицы. Нередко случается, что пациенты начинают слышать злые или раздраженные голоса, которые раздаются со всех сторон. В большинстве своем, эти голоса ругаются между собой, угрожают человеку, спорят. В отдельных случаях слуховые галлюцинации перерастают в приказы, заставляющие больного неукоснительно им следовать.

Тактильные галлюцинации сопровождаются неприятными ощущениями. Алкоголику чудится, что по нему ползает множество мелких насекомых, которые больно жалят и кусают.

Вдобавок появляется чувство, что рот набит нитками, волосами или посторонними предметами. Смешанные галлюцинации характеризуются определенной сюжетной линией, героем которой становится больной с белой горячкой.

Алкогольный делирий вызывает иллюзии . Человеку мерещатся фантастические видения, перед глазами мелькают картинки, которые накладываются в воображении на реальные предметы. К примеру, рассыпанная крупа превращается в злых насекомых, которые начинают преследовать больного.

Помимо этого, белая горячка часто сопровождается бредом, отражающим идеи, которые появились после галлюцинаций. В этом состоянии человек может нанести себе смертельное ранение, броситься под колеса автомобиля или перерезать вены.

Стадии делирия

«Белочка» классифицируется специалистами по трем стадиям:

Корсаковский психоз. Характеризуется частой сменой настроения, провалами памяти, бессонницей. При этом заметно снижается мозговая деятельность.
Психоз . Галлюцинации у больного отсутствуют, однако, прослеживаются беспочвенные подозрения и маниакальная ревность. Психоз - это пограничное состояние, чреватое суицидальными действиями.
Тяжелая стадия. Присутствуют судороги, приступы мигрени, невротические расстройства, речевая патология. Это самый серьезный этап белой горячки, нередко приводящий к смерти.

Что делать при первых симптомах

Когда у человека присутствуют признаки алкогольного делирия, необходимо оказать ему помощь еще до приезда скорой.

Прежде всего, вызывают специалистов, после чего больного укладывают в постель, дают воды со снотворным или успокоительным средством. На лоб надо положить повязку со льдом.

Если алкоголик начинает буйствовать, тогда придется его крепко привязать к кровати, поскольку в неадекватном состоянии он может навредить окружающим людям.

Полезно знать: нельзя оставлять больного в одиночестве. Крайне важно постоянно находиться возле человека и держать под контролем его состояние.

Лечение

Лечение белой горячки проводится в психиатрическом стационаре. Терапия включает несколько последовательных этапов.

Фармакологическое лечение базируется на состоянии пациента и нарушениях в его организме.

В первую очередь врачи проводят терапию антидепрессантами и успокаивающими средствами, восстанавливающими здоровый сон.

Дальше, начинаются детоксикационные мероприятия, нацеленные на вывод из организма остатков алкоголя и продуктов его распада. Показан прием минералов, витаминов и полезных веществ. Затем применяют транквилизаторы и седативные нейролептики. Реабилитация пациента предусматривает сеансы психотерапии.

Последствия

Алкогольная зависимость опасна для здоровья, так как наносит существенный урон нормальной работе внутренних органов.

Дальнейший прогноз зависит от здоровья человека и степени интоксикации.

Значит, немаловажное значение имеет своевременное обращение к врачам и понимание того, что делирий лечится с применением интенсивной терапии.

Следует учитывать, что приступ горячки не проходит бесследно. Вследствие делирия у пациента развиваются болезни сердца, от которых может произойти его остановка, появляются признаки хронического психоза, возникает частичная амнезия. Нередко у больных наблюдаются разнообразные патологии печени и почек, регистрируются случаи желудочных кровотечений, от которых пациенты умирают.

Тяжелых последствий можно избежать, если отказаться от спиртных напитков. Ведь всегда остается риск смертельного исхода, который составляет 10% от всех зарегистрированных случаев алкогольного делирия.

Смотрите видео, в котором специалист разъясняет причины возникновения белой горячки и особенности квалифицированной помощи:

Который обусловлен зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями , ознобом и повышением температуры . Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ (насекомые, черти). Чаще всего заканчивается выздоровлением, очень редко смертью . Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения .

Характерной чертой алкогольного делирия является то, что он никогда не развивается на фоне опьянения, а возникает лишь у трезвого пациента, при отмене привычного приёма алкоголя.

При алкоголизме имеют место некоторые состояния страшные как для самого больного, так и для его близких. Одно из них - алкогольный делирий или белая горячка . Delirium в переводе с латинского означает безумие, помешательство.

Белая горячка - острый алкогольный психоз, он характеризуется расстройством сознания, внезапно возникающими страшными зрительными, слуховыми галлюцинациями, нарушением ориентировки во времени и месте, бредом, страхом, сильным возбуждением, необоснованной агрессией.

Алкогольный делирий, как правило, возникает через 2 - 4 дня после прекращения запоя , но возможно его развитие и в запойный период. Первый приступ белой горячки следует после продолжительного запоя, второй и последующие приступы возможны и после менее длительных запоев.

Признаки начала белой горячки

Определить, что у больного алкоголизмом скоро наступит белая горячка можно по следующим признакам :

Как ни странно, но накануне белой горячки алкоголики практически не испытывают влечения к алкоголю, прекращают употреблять спиртное , говорят, что оно им опротивело и вызывает омерзение.
Ближе к вечеру происходят внезапные смены настроения : беспечность и благодушие сменяются тоской, тревогой, депрессией, необоснованным страхом, апатией. Больные возбуждены, беспокойны, не могут усидеть на месте, постоянно болтают.
Замечается усиленная дрожь рук и ног .
Сон беспокойный, кратковременный, с частыми кошмарами. Через некоторое время наступает полная бессонница , которая еще больше усиливает страх, тревогу, беспокойство у больного.
Они начинают слышать голоса, запугивания, возникают ужасающие зрительные образы, со временем эти галлюцинации становятся более масштабными.

Это состояние у человека, больного алкоголизмом, может длиться от несколько часов до несколько дней.

Симптомы белой горячки

Алкогольный делирий проявляется в виде различных галлюцинаций: зрительных, слуховых, тактильных, отражается в движениях и мимике больного. Рассмотрим подробнее эти расстройства.

Зрительные галлюцинации

Приступ белой горячки начинается с наступлением темноты и имеет прогрессирующий характер. Появляются зрительные образы, возникают обманы восприятия, иллюзии, например, когда тень от предметов или висящая на вешалке одежда принимается за человека или притаившееся чудовище.

Галлюцинации бывают самые разнообразные, чаще всего они отражают то, что когда-то пугало больного. Но в основном, мерещатся небольшие насекомые и животные : мыши, крысы, пауки, черви, змеи, тараканы, бывают галлюцинации в виде паутины, проволоки, веревок, нитей, в которых алкоголик запутывается и не может выбраться. Возникают ужасные образы непонятных личностей : убийц, мертвецов, чертей, оборотней, чудовищ, напоминающие персонажей из фильмов ужасов. Чудища корчат рожи, дразнят, нападают на алкоголика, режут ножами, бьют палками, ранят его из огнестрельного оружия. Вокруг больного царит разгром и хаос, текут реки крови. Бывает, что зрительные галлюцинации не имеют объемности и воспринимаются пьяницей как кино или напоминают калейдоскоп, периодически сменяя друг друга.

Слуховые галлюцинации

Одновременно со зрительными образами возникают слуховые галлюцинации, связанные по тематике со зрительными видениями. Больные начинают слышать шорохи животных, шипение змей, крики, угрозы, брань, призывы о помощи . Алкоголику кажется, что рядом происходит что-то страшное, как будто кто-то хочет навредить близким, надругаться над дочерью, женой, похитить детей, обокрасть дом. Больной хочет броситься на помощь, но в то же время смертельно боится, что это может настигнуть и его.

Движения, мимика и речь

Движения и мимика больного полностью соответствует видениям, во власти которых он находиться. На лице его можно увидеть страх, растерянность, гримасы ужаса. Алкоголики стряхивают с себя ползающих насекомых, давят их, отталкивают животных и чудовищ, пытаются выбраться из паутины, махают руками, защищая себя, прячутся, забиваются в угол, всматриваются в предметы, ищут чего-то. Больной чувствует, как его кусают, ползают по нему, причиняют боль, бьют, ранят или ощущает инородное тело во рту, пытается его выплюнуть, достать пальцами - так проявляются тактильные галлюцинации .

Речь алкоголика отрывистая и чаще состоит из коротких фраз, выкриков, больной может разговаривать с мнимыми собеседниками из своих видений.

Пьяница может вдруг броситься бежать, выпрыгнуть из окна. Иной раз под действием психоза алкоголик хватает какую-нибудь вещь и бросается на помощь или пытается защитить себя от мнимого нападения, чем может серьезно навредить находящимся рядом с ним людям.

Суицид в состоянии белой горячки - это не что иное, как избавление от навящевых галлюцинаций или повиновение голосу, который больной якобы слышит внутри себя. Часто больной человек не может найти другого выхода, не знает, как справиться с кошмарами и убивает себя.

Дезориентировка в месте и времени

Для алкогольного делирия характерна ошибочность ориентации в месте и времени . Алкоголик часто не знает, где находится, не может узнать дом и родных, определить который час и сколько уже времени прошло с момента начала белой горячки. Но между тем, четко называет свое имя, фамилию и другие данные о себе, т.е. ориентация в собственной личности у него сохранена.

В вечернее время и ночью все эти проявления алкогольного психоза усиливаются, а утром и днем становятся слабее , и состояние больного несколько улучшается, но без соответствующего лечения к вечеру симптомы делирия возвращаются вновь .

Бывают периоды, когда галлюцинации покидают больного, симптомы делирия ослабляются или полностью исчезают, такие моменты называют люцидными промежутками . В это время больной может рассказать о своих галлюцинациях, привидевшихся ужасах.

Тяжелые формы алкогольного делирия

Профессиональный делирий

У алкоголиков в период белой горячки часто наблюдается поведение, имитирующее его трудовую деятельность . Больной находиться в полной уверенности, что он на работе и выполняет свои обыкновенные обязанности. При этом он двигает руками, издает соответствующие своему рабочему месту звуки.

Мусситирующий («бормочущий») делирий

Сложный случай развития острого алкогольного психоза - мусситирующий («бормочущий») делирий . Когда больной лежит в постели и беспрестанно что-то бормочет, при этом совершает характерные движения в виде обтираний, ощупываний, разглаживаний. Такое поведение может быть признаком возможного летального исхода.

Изменение физического состояния при белой горячке

Состояние здоровья больного алкогольным делирием ухудшается с течением времени с момента начала психоза:

наблюдается повышение температура тела, она может достигать 40 градусов и выше;
поднимается артериальное давление, отмечается учащенное и нерегулярное сердцебиение;
наступает сильное обезвоживание организма;
ацидоз;
уровень азота в крови повышается;
характерен лейкоцитоз и увеличенная СОЭ;
больной не может передвигаться, все время находится в постели;
имеет место тремор, дрожание мышц и конечностей (поэтому другое название делирия - дрожательный делирий );
озноб чередуется с потливостью, которая имеет специфический запах как от давно немытых ног;
происходит увеличение печени, возникает желтушность глазных белков;
отмечается бледность кожи больного (поэтому делирий также называют белой горячкой ), но иногда наоборот возможно покраснение кожи лица.

По обилию бытовых синонимов у этого достаточно специфического психотического расстройства уже можно судить о известности его в народе. Самый известный, самый популярный и самый частый из всех алкогольных психозов. Можно сказать, король (или королева?) алкогольных психозов.
Хотя на самом деле, термин «алкогольный психоз» не совсем корректен, его используют в силу устоявшейся традиции. Правильнее говорить «металкогольный психоз» и скоро вы узнаете почему.

Насчет алкогольного делирия существует масса заблуждений. По-моему, даже насчет шизофреников столько нет. Поэтому, если вы хотите пережить белую горячку, просто напиться не поможет. Сильно напиться тоже не поможет. Необходимо соблюсти для этого целый ряд формальностей.
Следует знать, что алкогольный делирий бывает:
1.Только у алкоголиков.
2. Только после запоя
3. Только у трезвого человека.

Психоз этот развивается исключительно на фоне характерных изменений, происходящих с больным алкоголизмом, причем алкоголизм этот должен быть второй уже стадии (из 3-х возможных).
Собственно, сам факт развития алкогольного делирия это однозначный повод ставить 2-ю степень алкоголизма, т.е. стадию физической зависимости, когда уже не просто тяга к алкоголю и неспособность без этого жить, но когда организм уже зависит от спиртного физически.
И как простое и очевидное следствие этой физической зависимости - формируется похмельный синдром (синдром отмены алкоголя, если правильно).
Надо при этом сказать, что похмелье алкоголика и ваше похмелье - это две большие разницы (я при этом исхожу, конечно, из молчаливого предположения, что сейчас меня читают люди, не страдающие этим недугом).

Похмелье алкоголика это абстиненция, ваше похмелье это постинтоксикация. Т.е. когда здоровому человеку с утра плохо и хочется умереть, это так происходит метаболизм токсина, который к вам в организм вечером попал.
Там много чего происходит, в частности этиловый спирт метаболизируется до ацетальдегида. В таком состоянии новую порцию токсина вы получить вряд ли захотите, о чем вы и так прекрасно знаете, если хоть раз с бодуна видели водку.
Состояние это неприятное, но недолгое, и к обеду обычно проходит, если вы совсем уж что-то мрачное не пили.

У алкоголика же не какой-то там банальный бодун. У алкоголика синдром отмены алкоголя, и продукты метаболизма алкоголя в крови это не самая большая неприятность. Самая большая неприятность, что организм страдает от отсутствия этилового спирта в крови и единственный способ облегчить состояние - выпить еще, в то время как вы, если попробуете выпить, блеванете.
Сопровождается это состояние нарушением всего что только можно и длится оно несколько дней, до недели.
Выглядит это так.
pH крови смещается в сторону закисления (за счет образования уксуса из спирта). Кровь теряет ионы и микроэлементы, в первую очередь калий, натрий, кальций и магний. Осмотическое давление крови падает, т.е. вода уходит из кровотока в ткани.
От этого: а) кровь загустевает, б) ткани отекают. Поэтому слизистые сохнут («сушняк во рту», в курсе, да?), ткани же, наоборот, отечные (лицо опухшее, например).
От затекания тканей также бледность и гипергидроз (потливость, при развернутой абстинухе с человека льет ручьем, при том что язык - как наждачная терка сухой). Вследствие загустевания крови происходит резкое повышение нагрузки на сердце, которому и так нелегко, потому что калия нет и от этого страдает проводящая система сердца - и, как следствие, - нарушения ритма.
Сердце бьется неровно и с натугой. Давление скачет, отчего головные боли. Из-за прямого токсического поражения происходит массовая гибель и распад клеток печени (гепатоцитов) и поджелудочной, содержимое их вываливается опять же в кровь. Т.е. ко всему добавляется и токсический гепатит&панкреатит.
Разумеется, ни о какой нормальной работе пищеварительной системы в таких обстоятельствах речи быть не может, поэтому ни пить, ни есть человек не в состоянии, его сразу выворачивает.
Ну и, плюс к тому, поражение периферической нервной системы, поэтому трясет всего и ноги немеют и отнимаются.
Дополнительный прием алкоголя дает новое опьянение, которое перекрывает собой последствия опьянения предыдущего.

Чтобы избежать описанной выше гаммы переживаний, человеку достаточно быть все время нетрезвым, поскольку когда он трезвеет, то тут же опять всё начинается. Организм наш - штука живучая невероятно, так что хватает его надолго.
Так получается запой, когда человек пьет день за днем не с целью уже получить удовольствие от опьянения, а потому что остановиться не может.
Как только остановился, тебя тут же настигает наказание за все дни запоя. Причем чем дольше пьешь, тем возмездие тяжелее.
Как следствие, чем дольше пьешь, тем труднее остановиться.
В итоге, через неделю-другую, по-разному бывает, даже до нескольких месяцев, поскольку компенсаторные способности организма хотя и колоссальны, но не безграничны, наступает полное истощение резервных возможностей. Это называется самопроизвольный обрыв запоя. Пить человек дальше уже не может, даже если и хочет, даже если и пытается. Похмеляться он физически не в состоянии. Вливает в себя сто грамм - его тут же выворачивает, вливает в себя сто грамм - его тут же выворачивает. Всё, типа приехали.
И начинается абстинентный синдром.

Я говорил уже про отек тканей, поминал опухшую физиономию. Но это дефект скорее эстетический. А вот что хуже, так это что мозг также затекает. И в отличие от ног или лица, отекающему мозгу особо деваться некуда, потому что он со всех сторон окружен черепными костями. Голова получается как скороварка. Происходит механическое сдавление мозговой ткани.
В комплексе с прямым токсическим поражением и нарушениями в нейрохимии мозга мы получаем следствие - острую алкогольную энцефалопатию (поражение мозга).

Вот мы и добрались до самого вкусного, до нейрохимии.
Дело в том, что у алкоголика извращен синтез и метаболизм дофамина, - довольно важного в работе мозга нейромедиатора.

дофамин - сильнейший возбуждающий и стимулирующий медиатор, предшественник всех катехоламинов (адреналина, например). В абстиненции его концентрация в нейронах (вернее, в межнейрональных щелях) увеличивается в десятки раз.
По действию своему это как хлестать издыхающую от измождения лошадь. По эффекту это как короткое замыкание в голове.
В патологическом механизме развития алкогольного делирия это играет важнейшую роль.

Так выглядит обычная, банальная, неосложненная абстиненция.
А теперь я расскажу о действительно неприятных вещах.
После запоя, на фоне отрыва, у человека появляются и постепенно нарастают психические нарушения.
Спать он не может, есть он не может, пить он не может. Хреново ему необычайно.
И обычно на 2-й-3-й день такой жизни мозги вылетают.
Начинается все постепенно. Вначале появляется тревожность, беспричинный страх, человек сам объяснить его природу не может, боится и все, включает весь свет в доме, телевизор, радио, etc.
В целом, поскольку общее состояние человека тяжкое и безрадостное, эмоциональная неустойчивость, боязливость сопровождают и обычную абстиненцию, но это еще не признак психоза.
Затем, в вечернее и ночное время, чаще при засыпании, появляются какие-то элементарные галлюцинации. Тени по углам шевелятся, рисунок на обоях движется, нитки, паутина в воздухе, простейшие звуки - шорохи, всхлипы, скрип половиц, будто кто-то ходит по комнате.
Так начинается делирий.
Первое время днем все это дело отступает и пропадает, это называется люцидное окно. В моменты просветления человек еще может сам добежать до больницы.
При развернутом делирии, галлюцинации эти уже преследуют человека постоянно. Видения яркие, красивые, эффектные, сценоподобные. Неотличимые от реальности, притом что краем сознания больной даже может понимать, что не может быть такого, но ведь вот оно! вот!!

В общем, было бы все здорово, вот только они (галлюцинации эти) почти всегда имеют пугающий характер, по причинам, которые должны быть вам уже очевидны. Что именно спродуцирует взбесившийся разум, - у каждого индивидуально, но обычно укладывается в мировосприятие человека. В классическом случае, - небольшие зооморфные подвижные видения. Как в народе говорится, «чертей гоняет». Хотя сейчас старых добрых чертиков почти не осталось, не верят в них люди, пропали из общественного бессознания. А мелких зеленых человекообразных уродцев, наоборот, полным-полно. Также и гигантских пауков или крыс.

Особенно, помнится, меня порадовал один мужик, к которому приходила крыса размером с собаку с лицом тещи и поносила его страшными словами как пьяницу и тунеядца, которого убить мало.
Вот думаю, взбулькнуло как у человека. Вот.
Дальше - больше. Галлюцинации получают размах и причудливость. В окно лезут мертвецы. Бандиты в доме, трупы на полу. Отовсюду льется, взрывается.
Человек в страхе хватает топор, выбегает на улицу. Там чеченцы, омоновцы, солдаты, все стреляют, дома заваливаются набок, повсюду трупы, части тел.
Человек кричит, топором машет, убегает, его преследуют. За спиной крики, стой стрелять будем, все равно догоним и убьем.
С неба льет кровавый дождь, лужи крови, человек забегает за мусорный бак, а там - полная мусорка покромсанных тел. Человек бежит дальше, из земли лезут руки, хватают его, хотят повалить…

Это был типовой достаточно случай, просто для примеру привел самого последнего, которого принимал недавно.
Поскольку голый, вопящий и размахивающий топором в воздухе мужик создает вокруг себя нездоровый ажиотаж у простых прохожих и навязчивое любопытство у сотрудников милиции, далеко он, как понимаете, не убежит.

Или вот.
Один дядька, кроме того что алкоголик, работал мелким жуликом, сидел многократно. Соответственно, с милицией имел отношения непростые. И в белой горячке увидел он дома милиционеров, которые сказали ему, что сейчас его будут насиловать, а потом убивать.
Дядька схватил что попало, а попало ему в руки палка от швабры и начал от этих «милиционеров» отбиваться. Но против галлюцинаций это плохо помогает, против галлюцинаций галоперидол хорошо помогает, а палка - ни фига. Палка сквозь них проходила, и менты засмеялись и сказали дядьке, что это у них есть спецкостюмы такие, с невидимостью и прозрачностью.
Тогда дядька побежал на улицу, поискать какого-нибудь мента без спецкостюма. Нашел конечно, делов-то.
Представьте себе картину: стоит усиленный наряд (тогда кажется где-то что-то опять рванули, поэтому менты ходили с автоматами и в бронежилетах).
Короче, стоят такие, курят, никого не трогают, чувствуют себя в полной безопасности и вообще, хозяевами положения.
Тут из-за угла выбегает какой-то чел с палкой и давай их лупить! Со шваброй против четырех автоматчиков.
Они так офигели, что несколько секунд не сопротивлялись даже, просто тупо на него смотрели, он за это время успел одного хорошенько приложить. Не пристрелили. Молодцы. По голове дали и в больницу привезли.

Подводя итог.
Для организации делириозного помрачения сознания мало просто пить.
Надо сначала заработать алкогольную болезнь, т.е. чтобы произошло извращение метаболизма нейромедиаторов, чтобы произошли изменения в синтезе алкогольрасщепляющих ферментов (в первую очередь, алкогольдегидрогеназы).
Для этого надо пить долго, лет 5 минимум.
Потом надо чтобы был долгий, тяжелый запой, завершившийся полным истощением организма.
И, наконец, надо после запоя не пить несколько дней (2-4 дня в 80% случаев).
И только тогда ваша голова сломается. Только у алкоголиков. Только у запойных алкоголиков. Только у трезвых запойных алкоголиков.

_________________________________________

от себя добавлю, у меня много было друзей алкоголиков. кто-то гонял чертей, кто-то общался с инопланетянами (они его звали на свою планету). один знакомый как-то увидел у себя на подоконнике злобного лилипута в цветочном горшке. еще он помнит, как он задыхался в своей квартире, будто воздух весь выкачали, и вокруг него вакуум образовался. вот такие дела))