Яндекс про болезнь куриная слепота. Что такое куриная слепота — симптомы и лечение

Гемеларопия (куриная слепота) - патология, характеризующаяся ухудшением либо полным отсутствием зрения при плохой освещённости, в сумерках. При этом дневная видимость остаётся на прежнем уровне. Гемералопия может являться симптомом какой-либо глазной патологии или выступать в качестве самостоятельного заболевания.

Патология развивается на фоне недостатка Ретинола (витамина A) , отвечающего за работу зрительных органов. Этот элемент входит в состав светочувствительного вещества (зрительного пурпура), находящегося в сетчатке глаза.

Куриная слепота создаёт не только проблемы с видимостью предметов, но и увеличивает риск получения серьёзной травмы вследствие нарушения пространственной ориентации в сумерках.

Наибольшую опасность гемеларопия представляет для водителей . У человека за рулём наблюдается сужение поля зрения, из-за чего он плохо ориентируется в ситуации, происходящей сбоку, и, соответственно, неспособен адекватно оценить положение и быстро принять верное решение.

Кроме того, при никталопии отмечается нарушение темновой адаптации - глаза не могут моментально переключаться с резкого освещения встречным транспортом обратно к ночным условиям видимости, в результате чего происходит ослепление, которое может спровоцировать ДТП.

Разновидности патологии

Лечение патологии начинается только после полного обследования и постановки точного диагноза. Специалист определяет вид заболевания, а также причины его развития, затем, ориентируясь на полученные данные, назначает соответствующую терапию.

Различают следующие формы гемералопии:

• Врождённая. Вызвана генетическими нарушениями, при этом офтальмологических изменений не наблюдается.
• Эссенциальная. Развивается из-за недостатка витамина A, без которого невозможен синтез родопсина - главного зрительного пигмента.
• Симптоматическая. Возникает на фоне различных глазных недугов - глаукомы, катаракты, миопии с изменениями на глазном дне, пигментной абиотрофии сетчатки, сидероза.

Причины развития гемеларопии

Каких-либо определённых факторов, провоцирующих развитие патологии, не существует. Основной причиной является дефицит ретинола, отвечающего за чёткость зрения. Развитие гемеларопии спровоцировано следующими факторами:

Симптоматика никталопии

Никталопия при хорошем освещении никак себя не проявляет. Человек способен жить полноценной жизнью, выполняя необходимые действия: работать за компьютером, писать, читать и т. д. Гемеларопия может проявиться лишь в сумеречное время суток - предметы видятся расплывчато, пропадает чёткость изображения, иногда встречается нарушение цветового восприятия (особенно синего цвета).

У больного, страдающего этой патологией, резко меняется поведение в условиях плохой освещённости: он более осторожен, координация движений нарушена. Нередко заболевание сопровождается сухостью слизистых и кожи, развитием коньюктивита.

Кроме того, наблюдаются следующие симптомы куриной слепоты у человека:

• ломкость волос и алопеция (выпадение);
• ороговение определённых участков кожи на ягодицах и животе;
• формирование язв на роговице глаз, особенно это касается детей.

Если вы заметили у себя хотя бы одно из этих проявлений, срочно обратитесь к специалисту. Офтальмолог проведёт необходимое обследование и на основании полученных данных назначит лечение.

Диагностика при куриной слепоте

В целях постановки точного диагноза проводятся следующие мероприятия:

Помимо этого, специалист оценивает состояние сетчатки, кровеносных сосудов, диска зрительного нерва.

Лечебные мероприятия при никталопии

Терапия заболевания начинается с определения вида заболевания, а также установления точных причин развития патологии.

Врождённая форма гемералопии терапии не поддаётся. В остальных случаях проводят лабораторные исследования на предмет установления концентрации витаминов A, группы B и PP в организме. Если какого-либо из них не хватает, назначается его приём.

При подозрении на развитие прочих патологий, офтальмолог направляет пациента на консультацию к профильным специалистам (например, к эндокринологу), поскольку очень часто ухудшением зрения в сумерках страдают диабетики.

Кроме того, для исправления плохого зрения в сумерках, врач назначает комплексы витаминных препаратов, включающие в себя витамин A, рутин и никотиновую кислоту. Параллельно рекомендуется принимать средства, способствующие улучшению питания сетчатки глаза и выработки родопсина (основного компонента). В этом случае высокую эффективность показали лекарственные средства на основе черники.

Глазные капли при заболевании

Для поддержки зрительной функции назначается витамин B12 в каплях (Рибофлавин). Этот многокомпонентный препарат способствует обогащению тканей глаза кислородом, а также облегчению процесса проходимости нервных импульсов в сетчатке. Рибофлавин используется при коньюктивите, кератите, никталопии. Препарат закапывают дважды в день по капле (в оба глаза). Продолжительность терапии составляет 5-15 дней. Противопоказания - индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Показания к оперативному вмешательству

Никталопию лечат в амбулаторных условиях . Если есть другие офтальмологические патологии, вылечить которые посредством традиционной терапии невозможно, показана хирургическая операция. Например, запущенная форма глаукомы предполагает проведение склерэктомии, поскольку обычными способами снизить глазное давление не удаётся. Миопия корректируется лазером, а катаракта лечится при помощи операции, предполагающей замену хрусталика.

Диета при гемеларопии

При первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться за помощью к офтальмологу и пересмотреть свой рацион. Особое внимание следует уделить количеству содержания витамина A в потребляемых продуктах. Если нарушение зрительной функции наблюдается даже при сбалансированном питании, необходимо установить причину - провести обследование печени и органов ЖКТ, отказаться от курения, а также чрезмерного употребления крепкого алкоголя.

Кроме ретинола, в организм ребёнка и взрослого человека должно поступать достаточное количество микроэлементов, минералов, никотиновой кислоты и рибофлабина.

Меню человека, страдающего гемералопией, включает в себя следующие продукты:

Очень полезно готовить различные каши с добавлением овощей и отрубей. Обязательно следует включать в свой рацион постное мясо. А также необходимо обратить особое внимание на чернику, в плодах которой содержится действующий элемент - антоцианозид, способствующий стимуляции выработки родопсина - световоспринимающего пигмента сетчатки. Это улучшит работоспособность глаз в условиях изменения освещённости.

Средства народной медицины

Кроме назначенных, доктором медикаментозных препаратов и соблюдения обогащённой витаминами диеты, лечение можно дополнить средствами народной медицины .

• Морковь. Тёртый корнеплод (3 стол. л.) смешать с молоком (1 л), варить до мягкого состояния. Употреблять перед сном по 1/3 стакана. А также можно приготовить свежий морковный сок, который следует пить по половине стакана дважды в день, добавив немного масла и ложечку мёда.
• Василёк. Сухое сырьё (цветки и траву) залить водой и варить около трёх минут, настоять час. Компоненты берут в пропорции 1 ч. ложка/стакан кипятка. Отвар выпить в течение дня за 4 приёма. Курс - 3-4 недели. Одновременно из этого отвара ежедневно делают примочки.
• Облепиха. В сезон сбора ягоды необходимо каждый день съедать по половине стакана плодов, а также добавлять их в пищу, готовить целебные напитки. На зиму делают заготовку из облепихи, протёртой с сахаром.
• Ежедневно необходимо пить сироп шиповника по 1 стол. л.
• Приготовить целебный отвар из проса (1 стак.) и воды (2 л.). Ингредиенты смешать и варить до полной готовности. Употреблять ежедневно по 2-3 стол. л. до тех пор, пока не наступит улучшение.
• А также рекомендуется каждый день принимать рыбий жир в небольших количествах.

Профилактические мероприятия при никталопии

Гемеларопия - патология, которую очень легко предупредить, при условии, что она не носит наследственный характер. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Прогноз при лечении гемералопии

В большинстве случаев прогноз при лечении приобретённой формы заболевания вполне благоприятный. Однако, гемералопия в запущенной стадии при отсутствии терапии основного заболевания может привести к полной потере зрительной функции.

Эссенциальный тип патологии довольно легко поддаётся лечению, не вызывая осложнений. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций по приёму витаминизированных препаратов, а также использованию специальной диеты, у пациента очень скоро улучшается зрение.

Куриная слепота - болезнь у человека довольно необычная. Проявляется в отсутствии способности видеть и ориентироваться в темноте. Гемералопия поддаётся лечению, только если она носит приобретённый характер. Для этого необходимо употреблять достаточное количество витаминов, придерживаться здорового образа жизни, проводить профилактические мероприятия. Если вы заметили у себя первые симптомы развития патологии, необходимо немедленно обратиться в клинику и пройти все необходимые исследования с целью установления точной причины заболевания. Игнорирование признаков заболевания может привести к серьёзным осложнениям и снижению качества зрения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Куриной слепотой обозначают нарушение функции зрения, при котором человек плохо видит в темноте, в недостаточно освещенных помещениях или на улице вечером. У молодых людей болезнь диагностируют вне зависимости от пола. Однако после пятидесятилетнего возраста куриная слепота чаще обнаруживается у женщин.

При достаточном дневном или искусственном освещении больной видит полноценно, но при наступлении сумерек зрение внезапно ухудшается и человек видит плохо. Такое состояние в медицине обозначается гемералопией. Неспециалисты называют эту болезнь куриной слепотой.

Интересно, что заболевание не обнаруживается у коренных жителей Заполярья. Люди на этой территории генетически приспособлены к проживанию в условиях длительных сумерек (полярная ночь).

За зрение в темноте или сумерках у человека отвечают особые клетки сетчатой оболочки глаза, называемые палочками. Они содержат пигментное вещество родопсин, которое дает возможность человеку нормально видеть при недостаточном попадании лучей света на сетчатку.

Появление куриной слепоты объясняется несколькими процессами:

• малое количество родопсина или неправильное его строение;
• изменение структуры самих палочек;
• снижение числа палочек в сетчатой оболочке.

Человек может рождаться с такими состояниями либо приобретать их в течение жизни. Спровоцировать процесс формирования куриной слепоты могут острые герпетические инфекции, вегетарианство, у женщин – климакс.

Смотрите видео где на тему куриной слепоты, ее связи с близорукостью размышляет Александр Бойко:

Причины и классификация

Куриная слепота может развиться по нескольким причинам. С учетом этого строится классификация заболевания – выделяют три ее типа.

При врожденной форме происходят нарушения в геноме человека. В передаче заболевания главную роль играет отягощенная наследственность. Слепота в сумерках обнаруживается уже у маленьких детей. Самые частые заболевания, сопровождающиеся этим симптомом, – синдром Ашера, наследственный хориоретинит.

Эссенциальная ночная слепота – первичное нарушение функции органа зрения, а точнее сетчатой оболочки. Куриную слепоту в данном случае вызывает недостаток витаминов А, В2, РР, то есть тех, какие необходимы для полноценного созревания воспринимающих клеток в сетчатой оболочке. Вызвать дефицит витаминов могут следующие патологические процессы:

• нерациональное питание или голодание;
• разрушение клеток печени;
• алкогольная интоксикация;
• краснуха;
• тяжелое отравление нейротропными ядами.

Симптоматическая разновидность болезни развивается на фоне физического повреждения структур, воспринимающих свет. Причинами куриной слепоты в данном случае являются:

• сильно выраженная близорукость;
• глаукома с высоким давлением;
• дистрофические изменения в сетчатой оболочке;
• воспалительный процесс в сетчатой оболочке;
• катаракта;
• травмирование глаза;
• опухоль, давящая на зрительный нерв;
• болезни накопления – отложение в сетчатке железа или меди.

Помимо этих форм, выделяют ложную гемералопию. Ухудшение сумеречного зрения происходит из-за долгой работы за современными гаджетами и усталости, напряжения глаз. После полноценного отдыха зрительная функция нормализуется.

Характерные проявления

При куриной слепоте основные симптомы характеризуются изменением зрительной функции:

• очертания предметов для больного становятся расплывчатыми;
• окружающий мир выглядит затуманенным;
• теряется цветоощущение, преимущественно на синий и желтый цвет;
• уменьшается объем поля зрения.

Человек с такими нарушениями при наступлении сумерек или попадании в темное помещение чувствует себя крайне неуверенно, может травмироваться.

Нет связи клиники и формы заболевания, главные симптомы при любой из них будут одинаковы. Для чтения человеку требуется очень яркая освещенность, иначе буквы будут расплывчатыми. При длительной гемералопии развивается близорукость, усиливающаяся в условиях плохой освещенности.

Заподозрить дефицит витамина А можно по дополнительным признакам:

• сухость кожи;
• выпадение волос;
• ломкость ногтевой пластины;
• образование трещинок в углах рта – заеды;
• повышенная кровоточивость из носа, десен;
• кожный зуд;
• шелушение губ.

При симптоматической гемералопии появляются симптомы причинного заболевания.

Диагностика

Для выявления заболевания врачу-офтальмологу достаточно специфических жалоб пациента. Но так как куриная слепота у человека может быть вызвана различными состояниями, требуется проведение подтверждающей диагностики:

• осмотр глазного дна;
• обнаружение на конъюнктиве специфических сухих пятен;
• периметрия – оценка зрения на периферии;
• определение остроты зрения;
• адаптометрия – оценка переключаемости зрительной функции.

С помощью этих обследований врач предполагает возможную причину, при необходимости отправляет пациента на консультацию к узким специалистам.

Как лечить куриную слепоту?

Чем лечить и как вылечить куриную слепоту, определяет офтальмолог в зависимости от причинного фактора:

• врожденная форма неизлечима;
• эссенциальную слепоту лечить сложно, эффект наблюдается не всегда;
• при симптоматической форме необходимо лечить основное заболевание.

В лечении применимы медикаментозные и немедикаментозные методы. При развитии близорукости человеку подбирают соответствующие очки или линзы.

Питание

При любой разновидности заболевания положительный эффект оказывают витамины – ретинол, рибофлавин. Они содержатся в следующих продуктах:

• все виды зелени;
• печень трески;
• молочные продукты;
• яйца;
• овощи;
• фрукты;
• ягоды;
• пшено.

Ежедневное меню должно содержать как минимум два продукта из данного списка.

Медикаменты

При куриной слепоте медикаментозное лечение заключается в приеме витаминов:

• А (ретинола ацетат) – 50–100 тысяч МЕ в сутки;
• В2 (рибофлавин) – 20 мг в сутки.

Другие препараты назначают соответственно основному заболеванию. При необходимости витамины назначают в виде глазных капель «Тауфон».

Народные рецепты

Лечение народными методами также имеет целью насыщение организма витаминами. Для этого используются отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений, в составе которых витамины А, В, РР.

1. Взять равные количества листьев черники, гречихи и облепихи, цветов одуванчика и липы. Смешать, взять 20 грамм смеси и залить ее стаканом кипятка. Подержать на водяной бане 15 минут, не доводя до кипения. Процедить, принимать стакан отвара после еды.
2. Цветы синего василька измельчить, взять их в количестве чайной ложки. Заварить стаканом кипятка, дать постоять 60 минут. Пить по 50 мл перед едой.
3. Взять 10 грамм промытых ягод черники. Добавить 200 мл кипятка. Настоять не менее 4 часов. Пить по 100 мл 3 раза в день.
4. Взять 60 грамм промытых ягод облепихи. Добавить 200 мл горячей кипяченой воды, дать постоять 60 мин. Свежий заваренный настой пить перед едой. Ягоды из настоя съедать.
5. Измельчить листья и верхушки крапивы. Взять 20 грамм сырья, добавить стакан кипятка. Дать постоять 30 минут, удалить листья. Пить по 50 мл перед едой.
6. Натереть свежую морковь на мелкой терке. Отжать сок, пить его по 50 мл перед едой. Для каждого употребления готовить свежий сок.
7. Рекомендуется ежедневно употреблять в пищу морковь, чернику и облепиху. Полезнее всего есть эти продукты свежими и сырыми.

Применять любые народные средства допустимо после консультации с врачом, при отсутствии аллергии на составные компоненты.

И еще несколько секретов по улучшению ночного зрения от Людмилы Лазаревой:

Если водитель ночью в темноте за рулем плохо видит, скорее всего он перенапрягся. В таком случае рекомендуется небольшой отдых, чтобы не попасть в ДТП.

Операция

Показана при наличии у пациента глаукомы или катаракты, отслойки сетчатки:

• лазерная коагуляция сетчатки;
• расширение камер глаза;
• экстракция катаракты;
• постановка искусственного хрусталика;
• операции на роговице.

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям. Оно не гарантирует полного излечения от куриной слепоты.

Осложнения и прогноз

Ночная слепота может вызывать следующие осложнения:

• травмирование человека вследствие недостаточной ориентации его в пространстве;
• психологические проблемы;
• ухудшается зрение у больного куриной слепотой вплоть до полной его потери.

Наиболее неблагоприятный прогноз у врожденной куриной слепоты, это состояние вылечить невозможно. При симптоматической форме эффективность терапии зависит от особенностей основного заболевания, на каком этапе было начато лечение.

Эссенциальная форма хорошо поддается терапии на начальных стадиях. Чем дольше человек находится без лечения куриной слепоты, тем хуже прогноз.

Профилактика

Для врожденной формы куриной слепоты нет профилактических мероприятий. Чтобы избежать развития приобретенных форм куриной слепоты, рекомендуется соблюдать правила:

• полноценно питаться;
• избегать воздействия на глаза солнечных лучей;
• ограничивать работу с компьютером;
• избегать длительного напряжения глаз;
• пользоваться защитными экранами при работе с вредными факторами;
• хотя бы раз в два года получать консультацию окулиста;
• своевременно выявлять и лечить другие заболевания, способные привести к развитию этой патологии.

При подозрении на данное заболевание, если вы плохо видите в темноте, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Куриная слепота – расстройство зрительной функции, связанное с нарушением способности видеть в сумерках. Человек, хорошо видящий при дневном освещении, практически слепнет даже при небольшой темноте. Лечению поддается лишь приобретенная в течение жизни форма заболевания. Обследование и лечение проводится офтальмологом.

Оставляйте комментарии, делитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.

Куриная слепота, или гемералопия (от греч. hemera – день, alaos – слепой, ослепляющий и ops – глаз), – это резкое ухудшение зрения в условиях недостаточной освещенности (в сумерках, ночью, при переходе из ярко освещенного помещения в темное, при искусственном затемнении). Наблюдается соответствующее ухудшение пространственной ориентации, может быть также сужение полей зрения и снижение восприятия синего и жёлтого цветов.

Почему не видно в темноте?

За зрение при пониженном освещении отвечают палочковые фоторецепторы сетчатки. Как известно, под действием света зрительный пигмент палочек – родопсин – распадается. Его регенерация происходит при участии витамина А, и на это требуется определенное время. Таким образом, в основе куриной слепоты лежат или структурные изменения палочек или недостаточность родопсина.

Какая бывает куриная слепота?

Различают врожденную, симптоматическую и эссенциальную гемералопию.

Врожденная гемералопия имеет наследственный характер и проявляется в детском или юношеском возрасте. При врожденной гемералопии отмечается стойкое понижение зрения в сумерках, выраженное снижение адаптации к темноте.

Симптоматическая гемералопия наблюдается при некоторых видах дистрофии сетчатки (например, тапеторетинальная дистрофия), при хориоретинитах (воспалительные заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза), атрофии зрительного нерва, глаукоме, осложненной близорукости, сидерозе и других заболеваниях глаз. Помимо куриной слепоты в данных случаях имеются и другие клинические проявления, соответствующие конкретному заболеванию.

Эссенциальная гемералопия обусловлена недостаточным поступлением в организм витамина А (ретинола) или нарушением его обмена. Причиной может быть нарушение общего питания при голодании, алкоголизм, болезни печени, малярия, неврастения и пр. В большинстве случаев эссенциальная гемералопия носит временный характер.

Другие проявления заболевания

Для эссенциальной гемералопии характерно появление на конъюнктиве глазного яблока ксеротических бляшек Искерского-Бито – сухих плоских пятен, расположенных, как правило, в пределах глазной щели. При более выраженной недостаточности витамина А может быть некроз (отмирание) и расплавление ткани роговицы (кератомаляция). При общем авитаминозе присутствуют характерные признаки витаминной недостаточности: снижение веса, сухость кожных покровов, кровоточивость десен и т.д.

При исследовании полей зрения отмечается их сужения, особенно на желтый и синий цвета.

Глазное дно: при врожденной и симптоматической гемералопии изменения глазного дна определяются основным заболеванием, при эссенциальной гемералопии глазное дно не изменено.

Лечение, профилактика, прогноз

Врожденная гемералопия на сегодняшний день лечению не поддается.

При симптоматической гемералопии лечат основное заболевание.

Лечение эссенциальной куриной слепоты основано на увеличении поступления в организм больного витамина А, в том числе в виде лекарственных препаратов. Одновременно назначают также прием витаминов В2, РР. Показана диета, богатая витамином А: молоко, сливочное масло, печень, морковь, салат, шпинат, зеленый лук.

Профилактикой первичной (эссенциальной) гемералопии является достаточное потребление витамина А с пищей.

Прогноз благоприятен при лечении эссенциальной куриной слепоты. При симптоматической гемералопии прогноз зависит от характера и тяжести основного заболевания.

Куриная слепота в медицине называется гемералопией. Состояние характеризуется резким ухудшением зрения при плохом освещении. Зачастую это происходит во время сумерек или ночью, при выходе из освещенного помещения в темноту. У человека сужается поле зрения, страдает пространственная ориентация. Иногда пациент начинает плохо различать синий и желтый цвета.

Причины куриной слепоты

Куриная слепота (гемералопия) – заболевание глаз, которое характеризуется ухудшением видения объектов в условиях затемнения. Вследствие этого нарушается пространственная ориентация и световая адаптация, меняется цветовосприятие.

В народе гемералопию называют куриной слепотой из-за того, что симптомы схожи с особенностями зрения у кур: животные плохо ориентируются даже в сумерках. Человек с данным заболеванием отмечает резкое ухудшение видимости при плохом освещении, в то время как острота зрения в дневное время не меняется.

Сетчатка глаза человека включает палочковые (110-125 млн) и колбочковые (6-7 млн) клетки, чувствительные к свету. В норме соотношение составляет 18:1. Эти клетки образуют рецепторный аппарат. Палочки отвечают за черно-белое восприятие в сумерки и ночью, а колбочки помогают человеку видеть цветные палитры в дневное время суток.

Зрение в условиях плохого освещения осуществляет при помощи палочковых фоторецепторов сетчатки. При ярком свете зрительный пигмент палочек под названием родопсин распадается. Восстановление пигмента происходит в темноте и не сразу, требуется участие витамина А. Синтез пигмента провоцирует выделение энергии, преобразующейся в электрические импульсы, которые через зрительный нерв поступают в мозг. Этот механизм обеспечивает деятельность палочек и, соответственное, зрение в темноте.

Куриная слепота является следствием недостаточности родопсина или его структурных изменений. Также причиной может стать неправильное соотношение палочек и колбочек.

Куриная слепота развивается одинаково у мужчин и женщин. У женщин старше 50 лет патологию диагностируют чаще, что обуславливается изменениями в эндокринной системе в период менопаузы. В другом возрасте соотношение у мужчин и женщин одинаковое.

Примечательно, но куриная слепота не свойственна народам дальнего севера и аборигенам Австралии. Северяне приспособились к темноте в процессе эволюции, поскольку они большую часть года живут в условиях полярной ночи. Глаза аборигенов Австралии также эволюционировали, и они видят в темноте в четыре раза лучше, чем представители европеоидной расы.

Виды куриной слепоты или гемералопии

Врожденная куриная слепота передается по наследству. Этот вид чаще всего проявляется уже в детстве или в юношеском возрасте. Врожденная форма вызывает стойкое ухудшение зрения в период сумерек и выражено плохую адаптацию к темноте. Нередко врожденная гемералопия возникает при синдроме Ашера (слепоглухота), пигментном ретините и других наследуемых болезнях.

Симптоматическая куриная слепота является следствием дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва, воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глазных яблок (хориоретиниты), глаукомы, катаракты, сидероза, близорукости с осложнениями, отслойки сетчатки, лучевых ожогов глаз и прочих болезнях глаза. При таких заболеваниях гемералопия будет сопровождаться другими симптомами.

Эссенциальная (функциональная) гемералопия развивается вследствие нехватки витамина А или ретинола, а также при нарушении его обмена. Состояние усугубляется при нехватке витаминов В2 и РР. Нередко этот вид куриной слепоты является результатом голодания, алкоголизма, малярии, неврастении, болезни печени. Эссенциальный вид чаще всего бывает временным симптомом, который исчезает после устранения гипо- и авитаминоза. Привести к этим состояниям может сахарный диабет, малокровие, болезни ЖКТ, которые характеризуются нарушением всасываемости (гастрит, колит).

Куриная слепота развивается через продолжительное время от начала гиповитаминоза, так как запасов витамина А в организме обычно хватает на год. Куриная слепота может быть следствием инфекционного заболевания (кори, ветряной оспы, герпеса, краснухи), менопаузы, вегетарианства и диеты. Механизм гемералопии в большинстве случаев один, и заключается в нарушении синтеза родопсина в палочках сетчатки глаза.

Клиническая картина гемералопии

Чаще всего врожденная форма проявляется еще в детстве: снижается острота зрения вечером и ночью, появляется зрительный дискомфорт. Человек не различает предметы, теряет ориентацию. Нередко отмечается ощущение сухости в глазах, эффект попадания песка. У маленьких детей гемералопия провоцирует страх темноты. Тревожным сигналом для родителей может стать плач и беспокойство ребенка в сумерках.

При эссенциальной природе заболевания диагностика выявляет ксеротические бляшки Искерского-Бито на конъюнктиве глазного яблока. Бляшки представлены сухими пятнами в глазной щели. При сильной нехватке витамина А происходит некроз, то есть отмирание роговицы, или ее расплавление. Авитаминоз также вызывает похудение, сухость кожи, усиливает кровоточивость десен. Помимо ухудшения остроты зрения может появиться сухость кожи и слизистых оболочек, гиперкератоз (ускоренное развитие рогового слоя кожи).

При тестировании полей зрения наблюдается их сужение, в особенности синих и желтых цветов. Если гемералопия развилась вследствие какой-то болезни, глазное дно меняется характерно. При эссенциальной куриной слепоте дно остается неизменным.

Диагностика

Методы диагностики куриной слепоты:

• визометрия;
• цветовая, ахроматическая периметрия;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия с линзой Гольдмана;
• адаптометрия;
• электроретинография;
• оптическая когерентная томография.

При потере остроты зрения при плохом освещении нужно обращаться к офтальмологу. Первое необходимое исследование – визометрия. Тест позволяет определить остроту зрения. Ахроматическая и цветовая периметрия дает возможность диагностировать концентрическое сужение зрительных полей, изменение феномена Пуркинье (затемнение красного цвета в сравнении с зеленым, осветление синего при плохом освещении).

Результаты исследований при разных видах куриной слепоты отличаются. Врожденная форма вызывает появление круглых очагов дегенерации на сетчатке, которые можно выявить при офтальмоскопии.

Адаптометрия нужна для проверки адаптации к темноте. Функциональность сетчатки оценивается при помощи электроретинографии. Причины симптоматической куриной слепоты можно выявить через , биомикроскопию с линзой Гольдмана, рефрактометрию, оптическую когерентную томографию. Иногда требуется консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Как лечится куриная слепота

Врожденную гемералопию современными методами вылечить не удается. Если причиной развития куриной слепоты стало заболевание в другой системе организма, признак удается устранить при лечении основного недуга.

Лечение куриной слепоты, развившейся при нехватке витамина А, осуществляется путем приема витаминных комплексом (витамины А, В2, РР). Рекомендована диета, обогащенная витаминами и минералами: молочные продукты, яйца, печень (особенно трески), салат, томаты, зеленый лук, морковь, шпинат, горошек. Из фруктов полезными будут персики, абрикосы, вишня. Рекомендованы такие ягоды, как ежевика, крыжовник, черная смородина, рябина, черника.

Диета при врожденной гемералопии не дает существенных результатов и позволяет незначительно улучшить видимость в сумерках и темноте. Диета при эссенциальной гемералопии должна включать продукты с высокой концентрацией ретинола и каротина. Рекомендованы витаминные глазные капли, прием витаминов внутрь (рибофлавин, никотиновая кислота).

При куриной слепоте, спровоцированной сильной близорукостью, рекомендуется подбор очков и линз, лазерная коррекция, рефракционные процедуры (замена хрусталика, склеропластика). При ухудшении остроты зрения вследствие глаукомы и катаракты также требуется операция по устранению этих недугов. При отслоении сетчатки нужна .

Прогноз благоприятен при лечении эссенциального (функционального) вида куриной слепоты. В других случаях успешность будет зависеть от тяжести главного недуга.

Народные методы лечения

Многолетний опыт предлагает на выбор отвары, настои и соки для лечения гемералопии. Практически все из них основываются на витаминах и натуральных продуктах, которые нужны для поддержания нормальной функциональности глаз. Многие из них можно сочетать с медикаментами.

Народные средства:

1. Смешать листья черники, цвет липы и одуванчика, а также листья гречихи и облепихи в соотношении 2:1. Столовую ложку трав разбавить кипятком и греть на бане четверть часа. Настаивать полчаса, пить по стакану трижды в день.
2. Чайную ложку цвета полевого залить стаканом горячей воды, настаивать 10 минут. Принимать трижды в день после приема пищи.
3. Чайную ложку цвета синего василька залить стаканом горячей воды, настаивать час, процедить. Пить по ¼ стакана трижды в сутки.
4. Столовую ложку плодов черники залить кипятком, настаивать четыре часа, процедить. Пить по 0,5 стакана трижды в сутки.
5. Кушать ягоды облепихи (свежие или замороженные) по 2 стакана в сутки.
6. Три столовых ложки плодов облепихи смешать со стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить дважды в сутки после еды. Для улучшения вкуса разрешается добавить мед или сахар.
7. Две столовые ложки верхушек и листьев крапивы смешать со стаканом кипятка, настаивать час. Принимать по 1/3 чашки трижды в день.
8. Выжимать сок из моркови. Пить по половине стакана или целому 2-3 раза в сутки до употребления пищи. Хранить сок можно только полчаса.
9. Разводить сок из черники трижды в сутки до еды. На полстакана воды приходится столовая ложка сока.
10. Сок винограда принимать по 0,5 стакана три раза в день.
11. Пророщенную пшеницу измельчить в мясорубке. Кашицу (1 столовую ложку) смешать со стаканом кипятка, подогревать на бане полчаса, настаивать еще 15, процедить. Пить по 1/3 чашки трижды в день.
12. Принимать рыбий жир по 30-40 мл трижды в день.
13. Кушать легко обжаренную говяжью печень ежедневно (небольшие кусочки).
14. Принимать облепиховое масло по ложке трижды в день.

Использовать любые из этих средств нужно только с разрешения врача. Нередко у людей возникают аллергические реакции на натуральные продукты, поэтому перед приемом нужно проверить средств в небольшой дозе.

Куриная слепота: профилактика и прогноз

Симптоматическая гемералопия может закончиться восстановлением темнотой адаптации или стойкой утратой зрительной функции. Все зависит от тяжести и симптомов основного недуга. Функциональная куриная слепота практически всегда хорошо поддается лечению и заканчивается полным восстановлением зрения. Чтобы избежать куриной слепоты, нужно потреблять достаточное количество пищи с витамином А и защищать сетчатку глаза. Врачи рекомендуют сбалансировать рацион, пользоваться солнцезащитными очками, специальной защитой при работе с вредным излучением. При куриной слепоте запрещено использовать флюоресцентное освещение.

У пациентов с куриной слепотой часто развивается страх темноты и соответствующие фобии, неврозы и психические расстройства, поэтому рекомендованы консультации психолога.

Если в случае врожденной куриной слепоты практически невозможно помочь больному, то другие ее виды вполне можно вылечить. Поэтому не стоит игнорировать симптомы и откладывать поход к опытному офтальмологу. Возможно, куриная слепота поможет выявить другое, более опасное заболевание, так как она нередко является симптомом болезней других систем.

Спасибо

Куриная слепота представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения .

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин "гемералопия" образован из трех греческих слов – "гемер", "ала" и "оп", которые переводятся на русский язык, как "день", "слепой" и "зрение" соответственно. То есть, итоговым переводом термина "гемералопия" является "дневная слепота". Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании "прижившегося" наименования термин "гемералопия" дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – "никталопия". Термин "никталопия" также образован от трех греческих слов "никт", "ала" и "оп", которые переводятся как, соответственно, "ночь", "слепой" и "зрение". Соответственно итоговый полный перевод термина "никталопия" – это "ночная слепота". Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины "никталопия" и "гемералопия" в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1: 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.

Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.

Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:
1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В 2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В 2 , например, некачественное неполноценное питание , голодание , заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха , отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома , тапеторетинальные дистрофии , хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой . В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.

Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не "выбраковывается" путем самопроизвольного выкидыша , а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

• Миопия высокой степени (близорукость более -6);
• Глаукома;
• Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
• Хориоретиниты;
• Атрофия зрительного нерва;
• Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В 2 . Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

• Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В 2) и минералов;
• Голодание;
• Анемия ;
• Перенесенная краснуха или ветрянка ;
• Заболевания печени ;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций , отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
• Истощение организма;
• Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
• Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами , однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

• Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
• Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
• Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
• Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
• Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В 2 . Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В 2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В 2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В 2 , которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

• Листовой салат;
• Зелень (петрушка , укроп , сельдерей , шпинат , листья молодой крапивы и др.);
• Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);