Симптоматика и методы лечения аэрофагии. Что такое аэрофагия и как с ней справиться

03.05.2019

Аэрофагия - функциональное расстройство желудка, характеризующееся заглатыванием воздуха. В норме вне глотания верхний пищеводный сфинктер закрыт. Во время еды он открывается, и вместе с пищей всегда заглатывается определенное количество воздуха (к каждым глотком около 2-3 см 3 воздуха). В связи с этим в желудке имеется в норме до 200 мл воздуха («воздушный», «газовый» пузырь), который затем поступает в кишечник и там всасывается.

У здорового человека газ содержится главным образом в желудке и толстой кишке. В кишечнике содержится в среднем 199+30 см3 газа. Около 70% газа, содержащегося в желудочнокишечном тракте, составляет заглатываемый воздух, остальное количество газа образуется кишечными бактериями и при нейтрализации пищеварительных соков бикарбонатами.

При аэрофагии количество воздуха в желудке и кишечнике значительно увеличивается, поскольку воздух заглатывается как во время еды, так и вне приема пищи.

Причины аэрофагии

Причины аэрофагии следующие:

психогенные факторы, психоэмоциональные стрессовые ситуации; в этом случае аэрофагия возникает как реакция на различные нервные потрясения, страх, горе и т.д. Часто аэрофагия является проявлением истерии;
заболевания дыхательных путей, затрудняющие носовое дыхание;
торопливая быстрая еда, громкое чавканье во время еды;
гиперсаливация (во время курения, сосания леденцов, жевания жевательной резинки);
органические или функциональные болезни, сопровождающие ся чувством давления и переполненности в эпигастрии (например, хронический гастрит с секреторной недостаточно стью);
заболевания или операции, нарушающие функцию кардии (диафрагмальная грыжа и др.).

Симптомы аэрофагии

Основные клинические проявления аэрофагии следующие:

громкая отрыжка воздухом, особенно при нервном расстройстве, возбуждении. Нередко отрыжка беспокоит больных независимо от приема пищи, порой непроизвольно;
ощущение полноты, давления, вздутия в эпигастрии вскоре после еды; эти субъективные проявления обусловлены растяжением желудка воздухом и пищей и уменьшаются после отрыжки воздухом;
сердцебиения, перебои, чувство нехватки воздуха, одышка, боли или ощущение жжения в области сердца после еды, уменьшающиеся после отрыжки воздухом. Боли в области сердца, обусловленные аэрофагией, получили название псевдоангинозного синдрома и требуют дифференциальной диагностики со стенокардией;
частая икота;
вздутие живота, особенно в верхнем отделе;
«высокий» тимпанит в левом подреберье (при перкуссии левого подреберья определяется тимпанический звук, зона которого распространяется высоко кверху до IV межреберья, что затрудняет даже определение левой границы сердца).

При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы (преимущественно левого купола), виден большой газовый пузырь желудка, в левом изгибе ободочной кишки выявляется большое количество газа.

Клиническую симптоматику аэрофагии следует дифференцировать с ИБС, диафрагмальной грыжей, раком желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, язвенной болезнью желудка, стенозом привратника, дискинезией кишечника и желчевыводящих путей. С этой целью для дифференциальной диагностики применяются ЭКГ, ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости.

Аэрофагия способствует растягиванию нижнего пищеводного сфинктера, его ослаблению и развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Аэрофагию необходимо дифференцировать также с психогенным увеличением живота (синдром Альвареца). Этот синдром развивается обычно у нервных, истеричных женщин, иногда это симулирует беременность («ложная беременность»). Психогенное увеличение живота обусловлено сокращением мышц задней брюшной стенки и резким расслаблением - передней. Образуется чрезмерный поясничный лордоз, сокращается диафрагма, содержимое брюшной полости смещается вперед и книзу. Дыхание становится поверхностным, учащенным. Увеличение живота обычно развивается медленно и наиболее выражено в послеобеденное время, во время сна живот может принимать обычную форму.

При аэрофагии в отличие от синдрома Альвареца не наблюдается такого резкого увеличения живота. При синдроме Альвареца не характерна громкая отрыжка воздухом. Следует также учесть, что психогенное увеличение живота исчезает ночью во время сна, причем это не связано с дефекацией или отхождением газов.

Срыгивание у новорождённых малышей возникает из-за заглатывания воздуха во время еды, а также плача. Аэрофагия различается на органическую и функциональную. Каждый тип возникает по разным причинам:

Органическое срыгивание у новорождённого малыша возникает из-за неправильного развития желудочно-кишечного тракта. Обычно органическая аэрофагия появляется из-за сужения желудочных отделов. Нарушения в работе центральной нервной системы, вызванные гипоксией или инфекцией во время внутриутробного периода, а также генетические нарушения так же могут вызвать органическое срыгивание.
Функциональная аэрофагия у новорождённых малышей является нормальным и непатологическим процессом. У новорождённых младенцев недостаточно развит пищеварительный тракт. Чаще всего аэрофагия диагностируется у недоношенных малышей или у младенцев с низкой массой тела.
Спровоцировать срыгивание может неправильное прикладывание малыша к груди, неполный захват соски на бутылке, а также слишком быстрое или медленное поступление грудного молока или молочной смеси.

Симптомы

Определить у малышей аэрофагия очень легко:

Она проявляется в виде срыгивания. Этот процесс присущ любому новорождённому малышу. Но разница заключается лишь в том, что количество и объём пищи при срыгивании у каждого младенца может отличаться.
Молоко или молочная смесь проникает в желудок, но избыточное количество заглатываемого воздуха выталкивает пищу назад в пищевод, а потом в ротовую полость.
Колики, вздутие живота и плач во время и после кормления также являются признаками аэрофагии у новорождённых.
Аэрофагия обычно наблюдается у малышей до 4 месяцев, но иногда процесс срыгивания может продолжаться дольше.
Со временем срыгивания возникают значительно реже, после чего аэрофагия бесследно исчезает. Если новорождённый продолжает набирать массу тела и соответствовать нормам развития, поводов для беспокойства нет.

Диагностика аэрофагии у новорождённого

Диагностировать аэрофагию у младенца сможет врач-педиатр при внешнем осмотре и составлении анамнеза, учитывая жалобы мамы. Если срыгивания возникают не часто и небольшими объёмами проглатываемой пищи, дополнительные обследования не требуются. Может быть назначена диагностика желудочно-кишечного тракта новорождённого малыша при органической аэрофагии. Обычно обследования назначаются, если младенец перестал набирать или начал терять в весе, появились признаки отставания в умственном и физическом развитии.

Осложнения

Чем опасно срыгивание для младенца?

Функциональная аэрофагия не является патологией и проходит самостоятельно после 4 месяцев жизни.
Органическая аэрофагия также не является опасным явлением. В этом случае срыгивание является симптомом о нарушении в работе пищеварительного тракта. Поэтому необходима диагностика организма новорождённого и лечение.
Срыгивание опасно тем, что малыш может захлебнуться. По этой причине нельзя класть новорождённого ребёнка на спину. Малыш должен находиться на боку.

Лечение

Что можете сделать вы

Функциональная аэрофагия не лечится, а проходит самостоятельно через некоторое время. Но и маме следует позаботиться о новорождённом, чтобы срыгивания возникали нечасто:

Во время кормления необходимо следить, чтобы малыш захватывал грудь или соску бутылочки полностью.
При кормлении молочной смесью через бутылку важно подобрать правильную соску, которая снижала бы риск попадания воздуха с пищей. В настоящее время существуют соски со специальным воздушным клапаном, что облегчает процесс кормления и предотвращает аэрофагию.
Также маме надо следить, чтобы в полости соски с молоком или смесью не было пузырьков воздуха.
Держать бутылочку во время кормления следует под определённым углом.
Молоко или молочная смесь должна поступать в организм новорождённого не слишком быстро. Иначе это приведёт к перееданию и к срыгиванию.
Малыш должен принимать пищу в полувертикальном положении. Можно делать небольшие перерывы во время кормления.
Во время перерыва младенца надо повернуть к себе и держать в вертикальном положении на протяжении нескольких минут. Обычно через непродолжительное время грудничок отрыгивает лишний воздух.
Нельзя кормить новорождённого во время плача.

Что делает врач

Медикаментозное лечение может быть назначено при диагностировании органической аэрофагии. Также потребуется консультация невролога, эндокринолога, хирурга.

При функциональной аэрофагии специфического лечения обычно не требуется. Врач может назначить диетическую коррекцию с использованием специальных молочных смесей. Но если мама кормит малыша грудью, эти смеси обычно не используются. К таким смесям относятся казеиновые и антирефлюксные. В казеиновых смесях содержится большое количество казеина, который сгущает проглоченную пищу. Это предотвращает срыгивание. В антирефлюксных смесях эту функцию выполняют специальные загустители. Врач назначает использование специальной смеси строго по индивидуальным показателям.

Если малыша беспокоят сильные колики после кормления, врач назначает специальные медикаментозные средства, помогающие устранению газов.

Профилактика

Предотвратить функциональную аэрофагию у младенца мама сможет, если будет придерживаться некоторых профилактических мер:

После кормления не нужно заниматься с ребёнком гимнастикой или переодевать его. Лучше, если новорождённый будет находиться несколько минут в вертикальном положении.
Перед каждым кормлением можно выкладывать младенца на живот на несколько секунд. Потом перевернуть на спину и не спеша погладить живот по часовой стрелке. Это позволит освободить пищеварительный тракт от лишнего воздуха. Погладить по животику можно и после кормления.
Во время кормления маме следует следить, чтобы новорождённый свободно дышал. При грудном кормлении, нос младенца не должен упираться в мамину грудь.
Снижает риск развития аэрофагии ежедневное промывание носа. Для этого можно использовать физраствор.
Во время кормления ребёнок должен находиться в полувертикальном положении.
Также важно следить за полным захватом груди или соски бутылочки.

Аэрофагией называют процесс срыгивания, присущий всем новорожденным. Неприятное явление объясняется проникновением небольшой части молока из желудка обратно в пищевод и, уже оттуда, в ротовую полость.

Аэрофагия присуща большинству малышей в возрасте примерно до 4-х месяцев. Это естественный процесс, который, тем не менее, доставляет немало хлопот и служит причиной дискомфорта. Срыгивание, по статистике, происходит хотя бы раз на протяжении суток у 67 % новорожденных непосредственно после кормления. С течением времени процесс самостоятельно затихает и, как правило, не требует специального лечения. Если младенец отлично прибавляет в весе и развивается в соответствии со всеми принятыми нормами, повода для излишнего беспокойства нет.

Впрочем, стоит учесть, что аэрофагия желудка может быть признаком некоторых заболеваний. Поэтому, при частых срыгиваниях лучше пройти консультацию у педиатра. Аэрофагию дифференцируют на 2 типа: органическую и функциональную. Органическое срыгивание может стать следствием аномального развития пищеварительного тракта, в частности, сужения пилорического отдела желудка. Также, срыгивание может наблюдаться при перинатальном поражении центральной нервной системы в результате гипоксии в период внутриутробного развития либо из-за инфекционного процесса или наследственного нарушения метаболизма. Естественно, в данных случаях, чтобы избавиться от аэрофагии, необходимо пройти соответствующее лечение. Функциональная аэрофагия у новорожденных связана с особенностями строения недостаточно еще развитого пищеварительного тракта. К примеру, причина может крыться в недостаточном развитии желудочного сфинктера или в слишком коротком пищеводе. Обычно, аэрофагию функционального характера диагностируют у малышей, родившихся с небольшим весом или раньше положенного срока. По мере взросления ребенка патология бесследно исчезает. Чтобы срыгивание в этом случае доставляло минимум хлопот, можно помочь малышу, исключив все факторы, способные спровоцировать аэрофагию. Прежде всего, следует внимательно отнестись к процессу кормления. Ребенок не должен слишком быстро сосать грудь, так как это приводит к перекорму и, соответственно, к срыгиванию. Нужно сделать так, чтобы малышу было удобно захватывать сосок вместе с ареолой. Это значительно снизит вероятность заглатывания воздуха. При искусственном вскармливании необходимо следить, чтобы в соске не оставалось воздушных пузырей, она должна быть заполнена смесью. Кроме того, бутылочка должна находиться под определенным углом, позволяющим проводить вскармливание с минимальным риском проникновения в соску воздуха. Кстати, в настоящее время существуют специальные соски, оборудованные воздушным клапаном и отверстием среднего размера, наиболее подходящие для кормления младенца. Кормить ребенка нужно в полувертикальном положении с небольшими перерывами. Во время перерыва ребенка поворачивают к себе в вертикальном положении и держат так в течение нескольких минут. Не стоит кормить младенца, если он плачет. В это время, он наверняка наглотается воздуха, что приведет к срыгиванию. По завершении каждого кормления ребенка удерживают в вертикальном положении, пока не сможет отрыгнуть воздух.

После кормления не стоит заниматься с ребенком гимнастикой или переодевать его. Лучше всего, перед кормлением выложить малыша на животик. Затем, перевернув на спинку, погладить область вокруг пупка теплой ладошкой по направлению часовой стрелки. Во время кормления малыш должен свободно дышать. Нужно проследить, чтобы его носик не упирался в грудь. Поможет снизить аэрофагию и ежедневный туалет носовой полости. Если данные меры не помогают снизить количество срыгиваний, необходимо посоветоваться с педиатром о возможности проведения диетической коррекции, либо лечения с применением фармакологических препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника.

Как правило, для диетической коррекции применяют специальные молочные смеси, антирефлюксные и казеиновые. В казеиновых смесях повышено содержание казеина, благодаря чему в желудке происходит более плотное створаживание. Образование сгустка препятствует срыгиванию. К данным смесям относят такие, как Энфамил и Симилак. В антирефлюксных смесях содержатся специальные загустители, с помощью которых повышается вязкость смеси. К данному типу продуктов относят молочные смеси Лемолак и Фрисовом.

Смесь Nutrilon Антирефлюкс можно отнести к универсальным продуктам, из-за одновременного присутствия загустителя, камеди, и казеинового белка. Кстати, камедь не только способствует повышению вязкости, но и помогает быстрее опорожнить желудочно-кишечный тракт. Также, в данной смеси снижено количество жира, что позволяет эффективнее бороться с аэрофагией.

Назначение смеси проходит по индивидуальным показателям для каждого младенца. Функциональные аэрофагии прекрасно поддаются коррекции и не оказывают негативного влияния прибавку в весе и развитие младенца. Если диетическая коррекция оказывается недостаточно эффективной, используется медикаментозная терапия. Желательно пройти обследование, чтобы выявить причину патологии. Среди специалистов, консультации которых необходимо получить, хирург, невропатолог, эндокринолог.

Аэрофагия у детей, функционального характера, редко продолжается более 4-х первых месяцев жизни. Если срыгивания наблюдаются часто, возможно, присутствует медицинская проблема, требующая специального лечения.

Заглатывание воздуха, аэрофагия - это функциональное расстройство желудка. Его закрывает сфинктер, закрывающий клапан. Он представляет собой гладкую мышцу, обычно находящуюся в тонусе.

Если человек здоров, то газ у него содержится в основном в толстой кишке и желудке, причем около 70% - это заглатываемый воздух, 30% образуют кишечные бактерии. Аэрофагия желудка - состояние, при котором количество воздуха увеличивается во много раз, причем поступает он в желудок и кишечник не только во время еды.

Аэрофагия проявляется в следующем: перебои в сердечном ритме, ощущение жжения или боли в области сердца, которые уменьшаются при отрыжке. Признаками также являются вздутие живота, преимущественно в верхней его части; икота.

Растяжение желудка воздухом вызывает у больного отрыжку, после которой ему становится несколько легче. Скопление газов вызывает сильное вздутие живота - тимпонит. Его называют также метеоризмом. При этом живот больного становится твердым и напряженным.

На рентгеновских снимках наблюдается высокое стояние диафрагмы, увеличенный желудок и левый изгиб ободочной кишки содержит повышенное количество газов. Симптоматику аэрофагии нужно дифференцировать с такими заболеваниями как дискенизия желчевыводящих путей, язвой или раком желудка и другими. Для правильной диагностики заболевания применяют УЗИ, ФЭГДС, ЭКГ.

К серьезным последствиям заболевания аэрофагией можно отнести развитие грыжи отверстия диафрагмы вследствие растягивания нижнего пищеводного сфинктера.

Обычно среди причин невротической аэрофагии называют синдром Альваренца. При нем у пациента сильно увеличивается живот. Это заболевание чаще всего встречается у женщин, подверженных истерии.

Среди прочих причин на первом месте также психоэмоциональные ситуации, нервные потрясения. Причинами аэрофагии могут также стать заболевания, такие как хронический гастрит. Спровоцировать болезнь могут курение, частое употребление жевательной резинки.

Кроме того, болезнь может возникать вследствие болезни зубов и полости рта, в результате заболевания дыхательных путей, в частности при затрудненном дыхании носом.

Аэрофагия часто возникает у грудных детей при быстром и жадном сосании груди матери. Рекомендуется младенца после кормления подержать в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух. Если этого не сделать, малыш будет беспокоиться из-за вздутия живота.

Аэрофагия - невроз желудка и гастрокардиальный синдром объединяются в понятие «пневматоз желудка», который делят на 2 стадии. Первичный развивается у больных с обострением реактивного психоза. Вторичный, при прогрессировании пневматоза, может распространяться в брюшную полость, затронуть лимфоузлы, брыжейку - наибольшую складку брюшины.

Как следствие аэрофагия может вызывать пилороспазм в месте соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой, спазм сфинктера. Такая патология также встречается чаще всего у больных с нарушениями психики. У таких больных может отмечаться расстройства желудка и рвота, потеря веса.

Для лечения аэрофагии больным рекомендуют дробный прием пищи, есть чаще, но порции уменьшить. Есть нужно очень медленно. В это время не разговаривать. Если заболевание сопровождается раздражением желудка, то в рацион следует включать продукты, понижающие кислотность. Если присутствует гиперсекреция, то то необходимо употреблять продукты, повышающие кислотность, а также с большим содержанием клетчатки.

Следует исключить газированные напитки и все те продукты, которые способствуют повышенному газообразованию.

Поскольку заболевание по большей части встречается у людей с нервно - психическими расстройствами, то необходимы консультация и лечение у невропатолога. Возможно назначение седативных средств. Рекомендуется лечебная физкультура и режим дня. При лечении аэрофагии помогают легкие щадящие физические упражнения, массаж живота, теплые расслабляющие ванны.

Если излишний воздух поступает в желудок рефлекторно не при приеме пищи, то избавиться от этого поможет сжимание зубами во время приступа какого-либо твердого предмета.

Для лечения метеоризма и аэрофагии применяют народные рецепты. При вздутии живота и болях в нем, при запорах поможет любисток. Из его сухих и измельченных корней готовят отвар и пьют его 2 недели натощак по 1 столовой ложке до 3 раз в день.

Хорошо помогают также семена моркови, укропа, кориандра, трава вахты, корни петрушки. Имбирь отводит газы из кишечника. Его нужно измельчить в порошок, который принимать до еды совсем немного, на кончике ножа. Можно пить чаи из смеси ромашки, имбиря, мяты, фенхеля и аниса. Полезно добавлять в пищу ламинарию.

Больным нужно принимать также отвары из трав, которые успокаивают нервную систему: из ромашки, мелиссы, мяты и других.

Для лечения аэрофагии у грудных детей, при сильном их беспокойстве, следует прерывать кормление для того, чтобы ребенок срыгнул, после чего продолжать кормить. Для лучшего отхождения газов из кишечника детям рекомендуется укропная вода, купленная в аптеке.

Для профилактики аэрофагии следует вовремя лечить заболевания пищеварительного тракта, дыхательных путей, стараться устранять причины стресса, питаться правильно, во время еды не торопиться.

Аэрофагия – заглатывание избыточного количества воздуха и последующее его отрыгивание. От аэрофагии следует отличать физиологическое заглатывание некоторого количества воздуха (этим регулируется внутрижелудочное давление), не сопровождающееся отрыжкой, а также отрыжку вследствие быстрого наполнения желудка газом при питье газированной воды, пива или после приёма пищевой соды.

СИМПТОМЫ АЭРОФАГИИ.

Диагноз аэрофагии устанавливают на основании анамнеза и данных объективного исследования. Нередко типичная отрыжка возникает во время врачебного осмотра, причём врач может видеть приготовление к заглатыванию воздуха: больной вытягивает голову вперёд, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения. При рентгенологическом исследовании выявляют высокое стояние верхнего купола диафрагмы за счёт большого воздушного пузыря желудка и обильного скопления газов в кишечнике; нередко обнаруживают функциональный каскад желудка.

При невротической аэрофагии заглатывании воздуха часто происходит и вне процесса приёма пищи. Больные жалуются на частую и громкую, иногда «многоэтапную» отрыжку без запаха, которая у больных с истерией в ряде случаев сопровождается громким выкрикиванием. Отрыжка наблюдается как после еды, так и в любое другое время, иногда она почти постоянная и исчезает лишь во время сна. При выраженной Аэрофагии больных беспокоят ощущения тяжести, распирания в поджелудочной области, нередко вздутие всего живота. В ряде случаев возникает гастрокардиальный синдром: экстросистолия, иногда стенокардия (чаще у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца). Реже при Аэрофагии наблюдается затруднение дыхания.

Аэрофагия у детей наблюдается чаще всего в грудном возрасте при сосании пустой соски или маломолочной груди, причём выраженная аэрофагия иногда может стать причиной тяжёлого расстройства питания, сопровождающегося упорным срыгиванием и прогрессирующим падением веса. Признаками аэрофагии у грудных детей являются крик во время еды, быстрое вздутие живота и отказ от пищи. При перемене положения, а иногда и самостоятельно у ребёнка появляется отрыжка воздухом, после чего он успокаивается и снова начинает сосать. Диагноз может быть подтверждён рентгенологически. У некоторых детей проглатывание воздуха является привычкой, отучить от которой можно, строго регулируя приём пищи, а иногда даже применяя кормление через зонд. В большинстве случаев аэрофагия связана с недоразвитием аппарата нервной регуляции органов пищеварения и проходит с возрастом.

ПРИЧИНЫ АЭРОФАГИИ.

Аэрофагия наблюдается при нарушении правил приёма пищи (быстрая еда, разговоры во время еды), вследствие заболевания дыхательных путей (при затруднённом носовом дыхании) или пищеварительного аппарата (особенно болезней зубов, полости рта), но как устойчивый, требующий специального внимания патологический феномен аэрофагии чаще всего представляет собой патологический рефлекс – появление невроза.

ЛЕЧЕНИЕ АЭРОФАГИИ.

В лечении аэрофагии у взрослых большое значение имеет психотерапия. Пищу следует принимать часто, не торопясь, небольшими порциями. Привычное заглатывание воздуха можно уменьшить, сжимая зубами карандаш или другой предмет. Если аэрофагия возникла на фоне заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, лечение должно быть направлено на их устранение.

При появлении признаков аэрофагии у ребёнка во время кормления следует прервать кормление, поднять ребёнка, придать ему вертикальное положение. При этом произойдёт отрыжка воздухом и ребёнок успокоится. Умеренная аэрофагия нередко отмечается у детей первых месяцев жизни в связи с незрелостью нервной регуляции процесса глотания. В большей степени аэрофагия выражена у недоношенных и детей, незрелых к моменту рождения.

Лечение взрослых людей проводят методами массажа

I .Методика классического массажа:

1.Массаж верхней части спины.

2.Массаж шеи.

3.Массаж груди.

4.Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц.

II .Китайский точечный массаж:

V 21 (Th 12 – L 1) ± 1,5

VB 20(под затылочной костью, в углублении между верхними отделами трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц)

V 10 (у края трапециевидной мышцы, на 1/3 цуня кнаружи от промежутка между 1-м и 2-м шейными позвонками)

VG 20(на средней линии головы, на расстоянии 7 цуней от задней границы роста волос, или на середине линии, соединяющей верх ушных раковин)

МС6 (выше проксимальной лучезапястной складки на 2 цуня, посредине сгибателей предплечья)

GI 4 (в середине выступающей части первой тыльной межкостной мышцы при примкнутом большом пальце)

Е36 (на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости)

RP 6 (на 3 цуня выше центра медиальной лодыжки, кзади от большеберцовой кости)

Е 41 (на сгибе стопы, посредине поперечной борозды голеностопного сустава во впадине)

RP 4 (на внутренней стороне стопы, в углублении у передненижнего края основания первой плюсневой кости)

RP 2 (на медиальной стороне большого пальца стопы, в углублении кпереди и книзу от плюснефалангового сустава в месте перехода тыла стопы в подошву)

VC 12(на средней линии живота, на середине расстояния между пупком и местом соединения тела грудины с мечевидным отростком)

Процедуры делают ежедневно. Курс лечения – 12 сеансов. При наличии гастрокардиального синдрома к указанным точкам добавляют точки по симптомам (тахикардия, экстрасмстолия, боли в области сердца, головокружение).