Передается ли гепатит половым путем. Условия инфицирования во время близости

Гепатит С – одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний в мире. Симптомы появляются не сразу, они не являются очевидными, поэтому диагностика заболевания обычно затруднена. При этом у большинства зараженных гепатит С переходит в хроническую форму, которая зачастую ведет к циррозу печени. Важно знать, как передается гепатит С, от него легче защититься, чем потом тратить массу средств и времени на лечение.

Гепатит С: что это такое

Вирус гепатита поражает работоспособную часть населения, основная часть заболевших – люди 18 – 40 лет. Основное последствие заражения инфекцией – цирроз печени, хронически гепатит являются самой распространенной причиной пересадки печени.

Основная проблема с данной разновидностью гепатита состоит в том, что вести статистику заболевания и выявлять вирус в целом начали совсем недавно. Тяжело сказать, действительно ли растет заболеваемость, как часто встречался вирус ранее.

После попадания в организм вирус с током крови достигает печени, проникает внутрь ее клеток и начинает размножаться, повреждая ткани органа и нарушая его нормальное функционирование. Также негативное влияние на печень начинают оказывать клетки – лимфоциты, посылаемые организмов в ответ на вирус.

Полностью обезопасить себя от заражения невозможно, однако зная об основных путях передачи вируса, можно во много раз снизить вероятность появления гепатита С. Зачастую заражение происходит именно из-за незнания.

Как передается от человека к человеку?

Чтобы вирус попал в организм и начал развиваться, в кровяное русло здорового человека должны попасть частицы крови человека, зараженного гепатитом С. После заражения скорость развития вируса, реакции организма на его появление зависит от состояния иммунитета человека.

Поэтому заразиться можно везде, где есть вероятность повреждения слизистой оболочки и ее контакта с нестерильными инструментами. Риск заражения напрямую от человека крайне мал, поскольку ситуации, в которых люди соприкасаются ранами или другими повреждениями на коже, встречаются слишком редко.

Таким образом, большинство людей рискуют заразиться в салонах красоты во время маникюра, педикюра, получения татуировки, татуажа или пирсинга. Также повышенный риск существует при посещении стоматолога. Кроме того, в группу риска по заражению гепатитом и другими подобными инфекциями входят:

  1. Люди с наркотической зависимостью, принимающие инъекционные препараты. В подавляющем большинстве случаев прием наркотиков происходит в условиях антисанитарии, шприцы используются несколько раз, не исключены случаи использования одного шприца группой людей, что недопустимо с точки зрения гигиены.
  2. У врачей «скорой помощи», других специалистов, которые вынуждены контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями человека.
  3. Люди, пребывающие в тюрьмах. Зачастую в колониях нет условий для поддержания должного уровня личной гигиены, много людей вынуждены постоянно контактировать друг с другом, вследствие чего любые инфекции распространяются очень легко и быстро.
  4. Люди, которым делали переливание крови до 1992ого года. Только после этого момента кровь стали проверять на наличие в ней возбудителя гепатита С.
  5. При банальном отсутствии должного уровня личной гигиены, при использовании чужих средств гигиены: зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв, косметических средств.

Важно! Бывает, что узнать точный источник заражения инфекцией практически невозможно из-за достаточно долгого инкубационного периода.

Случайные заражения напрямую от человека через повреждения кожи и слизистой незначительно влияют на статистику. Вероятность заразиться прямо достаточно мала, чаще всего вирус гепатита С переходит именно с нестерильных инструментов при медицинских и косметических манипуляциях.

Как не передается гепатит С?

Существует множество заблуждений насчет того, как передается вирус гепатита С. Часто можно встретить ложное мнение, что заразиться можно, если поесть из одной посуды с больным человеком или подержаться за руки. Стоит рассмотреть основные случаи заблуждений, ведь стереотипы вредят и людям, которые уже больны гепатитом, и тем, кто боится заболеть.

В слюне содержится небольшое количество вируса, однако они слишком мало для заражения. Гепатит С не передается через поцелуй, если у людей отсутствуют повреждения слизистой во рту.

Однако следует соблюдать осторожность, вероятность заразиться присутствует, если есть любые, даже незначительные травмы слизистой, заболевания зубов и десен, при которых возникает кровоточивость.

Передается ли от матери ребенку

Во время вынашивания ребенок полностью защищен от гепатита, барьер, создаваемый плацентой, достаточно надежный для этого. Риск передачи заболевания ребенку повышается во время родов, особенно если во время процесса рождения кожа малыша оказывается травмирована, происходит контакт с кровью матери.

Поэтому процесс родов у матери с гепатитом С должен быть максимально осторожным, чтобы не передать заболевание ребенку. При кормлении грудью также следует соблюдать осторожность, при наличии любых травм сосков нужно прекратить грудное вскармливание.

Важно! От отца вирус не передается, основное условие для зачатия здорового ребенка – здоровье матери.

Вероятность заразиться половым путем достаточно низкая, однако она есть. При контактах с человеком, больным гепатитом С, следует использовать средства защиты. Самым надежным против вирусов, передающихся половым путем, считается презерватив.

Также стоит отметить, что вероятность заразиться повышается при частой смене половых партнеров, если при этом человек пренебрегает использованием контрацепции.

В каких случаях гепатит С точно не передается?

Вопреки всем заблуждениям, гепатит С не передается бытовым путем, при использовании одной с больным человеком посуды, прочих предметов обихода. Заболевание не передается воздушно – капельным путем, поэтому не стоит бояться кашля и насморка. Также можно без ограничений обниматься и жать руки, главное – избегать соприкосновений с открытыми ранами и другими кровоточащими повреждениями кожи и слизистой.

Если кровь зараженного человека попадает на какой-либо предмет или одежду, их следует продезинфицировать. Предметы можно очищать любыми антисептиками, желательно сначала их помыть. Одежду следует стирать полчаса при температуре 60 градусов или несколько минут в кипящей воде. В общем, чем ниже температура, тем дольше должно быть время стирки.

Инкубационный период

Инкубационный или скрытый период, когда инфекция никак не проявляет себя и пока что не атакует органы, при гепатите С длится от нескольких недель до полугода. Из-за этого бывает трудно установить, что именно послужило причиной заражения.

Стоит отметить, что длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета больного в целом. Чем слабее иммунитет, тем быстрее заболевание будет развиваться.

Чем опасен

Основная опасность данного заболевания состоит в отсутствии заметных симптомов на острой стадии, после которой оно переходит в хроническую форму. Зачастую заболевание обнаруживается, когда у больного уже развивается цирроз печени, в данном случае спасать человека может быть поздно. За первые десять лет после заражения погибает до половины всех больных.

Кроме того, нарушения в работе печени, вызываемые гепатитом, часто приводят к заболеваниям других органов пищеварительного тракта. Если гепатит С протекает одновременно с гепатитом группы В, повышается вероятность развития рака печени.

Также возможны нарушения со стороны иммунной системы. Из-за гепатита организм начинает бороться с собственными тканями, вследствие чего могут развиваться различные аутоиммунные заболевания.

Симптомы

Поскольку в основном заболевание протекает без особых симптомов, выявляют его часто на поздней стадии, в большинстве случаев практически случайно. Поэтому людям, входящим в группы риска по заражению вирусом гепатита С, рекомендуют периодически сдавать анализы на выявление заболевания.

Перед обнаружением заболевания могут пройти годы или даже десятилетия, все зависит от обширности инфекции и состояния организма человека в целом. Периодически больного может беспокоить сильная усталость, симптомы интоксикации, которые легко списываются на пищеварительные расстройства. Иногда возникает желтуха.

Обычно на вероятный гепатит С указывает высокий показатель АЛТ, при данном заболевании он может быть повышен в 10 раз. Если для такого показателя не выявляется никаких других причин, есть повод для обращения к врачу – гепатологу.

Лечение заболевания

Лечить гепатит С следует у врача – гепатолога, перед назначением терапии следует пройти полное обследование, позволяющее выявить уровень поражения вирусом, заболевания, которые развились на его фоне. Проводят иммуноферментный анализ крови, пробу ПЦР, выполняется УЗИ печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать ложных результатов, часть анализов повторяют несколько раз.

Лечение хронического гепатита С обычно длительное, оно может продолжаться несколько лет. В каждом случае план терапии подбирается индивидуально, все зависит от особенностей течения заболевания и организма конкретного больного. Обычно терапия состоит из следующих элементов:

  1. Противовирусная терапия. Это основная часть лечения, обычно используют интерферон-альфа и рибавирин, в некоторых случаях они могут использоваться по отдельности. Терапия должна проходить под полным контролем врача, самолечение может быть опасно для жизни и здоровья.
  2. Для улучшения функции печени используются гепатопротекторы, они не воздействуют на вирус, но помогают органу восстановиться после заболевания.
  3. Иммуномодуляторы назначают для улучшения сопротивляемости организма инфекции в некоторых случаях.

Самолечение при гепатите недопустимо. Не всегда положительного результата получается достичь с первого раза, иногда приходится проводить повторные курсы лечения. Следует приготовиться к тому, что лечение может сильно затянуться.

Также стоит отметить, что у основных лекарств, применяемых при гепатите, достаточно много противопоказаний и возможных побочных эффектов. Перед началом лечения обязательно полное обследование, во время терапии нужно постоянно контролировать состав крови и другие показатели.

Чтобы лечение гепатита С было успешным, требуется соблюдать особую диету, снимающую нагрузку с печени и желудочно-кишечного тракта в целом. Полностью исключается любой алкоголь, назначается диета №5 с ограниченным количеством жиров и продуктов, которые стимулируют выработку пищеварительных соков. К таким продуктам относят соленые блюда, острые, жареные, консервы.

В целом же значительно менять образ жизни не требуется. Спортом заниматься можно в умеренных объемах, если нет других противопоказаний. При появлении любых заболеваний на фоне гепатита С нужно советоваться с лечащим врачом по поводу назначения терапии.

На сегодняшний день при вовремя начатом лечении прогноз при гепатите благоприятный. Стоит помнить, что многое при лечении данного заболевания зависит от усилий самого больного, ответственного подхода к терапии.

В переводе с греческого языка, гепатит означает - печень. Протекает это заболевание в хронической или острой форме и поражает обширную часть печени. Передается ли оно половым путем - основной вопрос, которым задаются люди, являющиеся носителем этого заболевания.

Формы заболевания

Острая форма имеет природное происхождение. Часто инфицированные вирусы могут находиться в воде или еде и поражать организм человека сильными ядами. Интоксикация организма приводит к нарушению работы печени, повышению температуры тела, кроме того, изменению состава крови. При своевременном обращении в медицинские учреждения заболевание можно полностью вылечить. При несвоевременном или запоздалом обращении его форма может перерасти в хроническую.

Хроническая форма является следствием отравления сильными ядами на протяжении значительного периода времени. Чаще всего этим ядом является этиловый спирт, а источником водка - «зеленый змей». Это может привести к циррозу печени, раку и хроническим вирусным гепатитам группы В, С, D.

Пути передачи вирусов разных типов

Тип А - вирус, который попадает в организм человека через рот. Источниками заражения могут быть грязные продукты питания, вода или руки. Инфекция может скапливаться и на шерсти животных, и попадать в организм человека при нарушении правил гигиены. Последствием этого заболевания является желтуха, которая поражает желудочно-кишечный тракт и слизистую оболочку кишечника.

Тип В - вирус, который попадает в организм человека через лекарственные препараты и медикаменты, кроме того, посредством ингаляции и инъекций.

Гепатит С - вирус, который передается через кровь или половым путем. В эту группу риска попадает та категория людей, которые имеют непосредственный контакт с кровью. Заражение происходит через переливание крови, инъекции наркотиков с использованием общих шприцов, в маникюрном салоне и при эпиляции.

90% случаев заражения происходит половым путем в результате секса с незащищенным партнером, который инфицирован. Заболевание обычно имеет инкубационный характер и проявляется на 14 день. Симптомами заболевания может быть сильно жжение в области половых органов, покраснение, появление язв и ран, кровотечение при мочеиспускании.

При использовании презервативов во время секса, можно обезопасить себя от заражения на 95%, при условии, что он не порвется или не будет поврежден каким-либо другим способом. Многое зависит от вирусной нагрузки, т.е. количества вируса, содержащегося у инфицированного в крови. При высокой вирусной нагрузке во время защищенного полового контакта вероятность инфицирования не превышает 4%. При повреждении слизистой или незащищенном сексе избежать инфицирования гепатитом С, практически невозможно.

Тип D. Этим типом вируса можно заразиться непосредственно через кровь, поэтому он также может передаваться половым путем, особенно если во время контакта присутствовало повреждение слизистой оболочки влагалища. Всего в 3% из 100% гепатит типа D переходит в хроническую форму и может вызвать цирроз печени. Инкубационный период протекает очень быстро, и всего за 4-7 дней можно обнаружить на своих половых органах соответствующие симптомы. В настоящее время он успешно лечится со 100% результатом.

Тип Е имеет схожие симптомы с гепатитом А. Он также передается через зараженную воду, пищу, кроме того, непосредственно через кровь. Чаще всего этот вирус встречается в Азии и Африке. Для России и стран ближнего зарубежья он нехарактерен.

Тип F - этот вирус, наблюдающийся у людей определенной группы. К ним относятся наркоманы и люди с болезнью гемофилии. У этой категории людей возможно повторное заражение желтухой при условии, что они уже были инфицированы одним из этих вирусов раньше.

Гепатит G является мутированной формой штамма С. Обычно он возникает в том случае, если человек уже был инфицирован им ранее. Передается непосредственно через кровь и при половых контактах незащищенной формы. Лечение заболевания имеет более длительный и серьезный характер. Возможны ряд осложнений, которые могут привезти к онкозаболеванию и циррозу печени. Поэтому, в какой бы стадии ни находилось Ваше заболевание, необходимо срочно обратиться к врачу.

Кроме того, гепатиты бывают: алкогольные, лекарственные и как последствие отравления промышленными ядами. Все они имеют одну характерную черту: наступают от передозировки различными вредными веществами. Поэтому, перед тем как заниматься самолечением, обязательно обратитесь за консультацией к специалисту. Не забывайте проходить ежегодную медкомиссию и сдавать кровь на проверку наличия/отсутствия гепатита в крови.

Область поражения вируса охватывает и мужскую сперму.

Таким образом, гепатит в сперме явно присутствует, и зачатие ребенка становится практически невозможным.

Если зачатие все же происходит, выносить и родить полноценного ребенка не представляется возможным. Поэтому, перед тем как заниматься сексом и вступать в половую связь, необходимо обязательно пройти медицинский осмотр обоим партнерам.

Строго помните, что незащищенный секс и беспорядочные связи могут привести к заболеванию гепатитом, который потом долго лечится и на всю жизнь оставляет след на Вашей печени и желудочно-кишечном тракте.

Дополнительные источники информации:

  1. Серов В.В., Апросина З.Г. «Хронический вирусный гепатит».
  2. Макаров В.К. «Инфекционные болезни (диагностика, дифференциальная диагностика, иммунотерапия)».
  3. Гавришева Н.А «Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты - Учебное пособие».

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "передается ли гепатит с половым путем" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: передается ли гепатит с половым путем

2015-06-10 09:27:21

Спрашивает Арина :

Добрый день.У моего мужа обнаружили гепатит С.Переживаю за себя, читала что он передается половым путем.Какие анализы мне нужно сдать для точного определения наличия у меня вируса?Мы планируем ребенка. вирус может передаться ребенку?

2013-10-09 17:06:07

Спрашивает Влад :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализа. Проходил анализ 31.05.2013 на вирус гепатита С (HCV) антигены Cor, NS3, NS4, NS5, антитела IgG

Anti-HCV IgG cor 0.1 R
Anti-HCV IgG NS3 0.19 R
Anti-HCV IgG NS4 0.07 R
Anti-HCV IgG NS5 1.99 R

R ≥ 1.0 - положительный результат
R Коэффициент позитивности R - это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.
_______________________________________________

ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time)
PCR HCV qualitative не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови – 200 копий/мл.

Что это значит? Являюсь ли я носителем вируса? Могу ли я заразить кого нибудь? Передается ли это половым путем?

Отвечает Руднева Оксана Юрьевна :

Здравствуйте, Влад!
Отсутствие живого вируса в крови (отрицательная ПЦР на РНК HCV) и наличие положительных антител класса G, говорят о том, что встреча с вирусом гепатита С была, возможны два исхода такой встречи: самопроизвольное выздоровление (тогда антитела остаются у вас пожизненно, как резкльтат перенесенной инфекции) и переход в хроническую форму (при отсутствии РНК - фаза ремиссии, процесс неактивен).
Активация вирусного гепатита может произойти в любой момент под влиением внешних и внутренних факторов (нарушение диеты, простудные заболевания, стресс). Поскольку заболевание передается через кровь, то для этого в крови должен содержаться живой вирус (ПЦР РНК+). У вас ПЦР отрицательная. Риск передачи половым путем очень низок, но тем не менее возможен. Рекомендую вам периодически обследоваться на наличие РНК HCV (раз в полгода/год). При отрицательном результате в течение 5 лет наблюдение прекращают.
Будьте здоровы!

2013-04-24 14:19:04

Спрашивает Лариса :

Здравствуйте!У меня такая ситуация,появилась боль в коленном суставе и терапевт посоветовала сдать анализы.И получила я такие результаты: IgA+1:80,IgG+1:160,IgM-отрицательный.Ну и отправила меня к венерологу с диагнозом-хламидиоз.Мне назначили анализы на сифилис,гонорею,СПИД,гепатит В: ПЦР на все практически инфекции передающиеся половым путём,кроме хламидиоза.Я конечно далека от медицины,но думаю ПЦР непосредственно на хламидиоз должен быть сделан или достаточно анализа крови?И почему то предлагают пройти лечение в стационаре,на дневном отделении и совершенно бесплатно.Как-то сомнения у меня по поводу бесплатно и неужели при хламидиозе необходим стационар?

Отвечает :

Добрый день, Лариса.
Само наличие антител класса IgG не требует лечения, а лишь свидетельствует что Вы встречались с хламидиями. Однако для того чтобы знать есть ли хламидии, вызывают ли они воспаление (хламидиоз), соответственно требуется ли лечение нужно комплексное заключение специалиста на очном прием на основании жалоб, осмотра, данных по наличию/отсутствию/динамике их титров IgG, IgМ, IgА к хламидиям и выявление их самих методом ПЦР или в культуральном посеве в клинически значимом количестве.
Т.к. у вас выявлены антитела класса А, но не выявлены антитела класса М, то я бы, естественно, уточнила данные, сделав ПЦР на хламидии и сдав повторно анализ на антитела класса IgG с интервалом 2-4недели от предыдущего в этой же лаборатории, чтобы отследить динамику их титров.
Хламидиоз, конечно, лечится амбулаторно, но возможно, учитывая что у вас есть проблемы с коленными суставами, речь идет о каких то специфических манипуляциях, в виду которых ваш врач рекомендовал стационар.
В любом случае, на очном приеме виднее, если есть сомнения – сходите к другому специалисту на прием.
Будьте здоровы!

2012-10-12 07:52:03

Спрашивает Юлия :

У мужа Гепатит В.Чувствует он себя хорошо.Мы хотим ребенка. Врач сказала,что мне прививаться не обязательно, т.е. на своё усмотрение, т.к. эта болезнь редко передаётся половым путем.Подскажите это действительно так как она говорит или все таки необходимо сделать прививку? Я знаю прививка делается в три этапа.Можно ли забеременеть уже после первой инъекции или обязательно ждать 3-й прививки?

Отвечает Царенко Юрий Всеволодович :

2011-08-13 01:23:56

Спрашивает Юлия :

Здраствуйте у меня один вопрос у моего друга Гепатит Б, как он говорит в закрытой форме и он не передаётся, но я почему то всё равно боюсь, передаётся ли Гепатит Б в закрытой форме половым путём. Спасибо заранее.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте Юлия, закрытой формы гепатита не существует, есть понятие носитель, в любом случае риск есть хоть и маленький, рекомендую Вам пройти вакцинацию от гепатита В, что надежно Вас защитит.

2011-03-11 06:24:38

Спрашивает Илья :

Добрый день! Подскажите пожалуйста, недавно был поставлен диагноз: хронический гепатит В, ДНК HBv (+) ,в стадии репликации вируса, без ферментативной активности. Правильно ли я понял, это заболевание передается также и половым путем. Если у подруги поставлена прививка от гепатита, есть ли вероятность заразить ее?
Назначено лечение:
1. Циклоферон 12,5% 4,0 по схеме-1,2,4,6,8,11,13,17 и затем 1 раз в три дня в течении 2,5 мес.
2. Нормазе 10 мл* 3р.=6 дней
3. Хомизим 0,5*3р.=10 дней
4. Рибоксин 0,2*3р=10 дней
5. Диета
Скажите эффективно ли назначенное лечение? Не вредно ли такое большое количество Циклоферона на организм? И вообще можно ли смешивать медикаментозное лечение с лечением травами?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Илья! Если Ваша девушка была вакцинирована полностью, то есть ей было проведено трехкратное введение вакцины по специальной схеме, причем произошло это до начала Ваших половых отношений, то Вы можете не беспокоиться, заразиться она не может. Ведь такая вакцинация приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом В у 98% привитых. Помните о том, что после вакцинации иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. Это был ответ на Ваш первый вопрос. Что касается назначенного Вам лечения, то его я комментировать не буду, у Вас есть лечащий доктор, которому Вы либо доверяете, либо ищете другого лечащего доктора. И наконец, да, лечение гепатита можно совмещать с фитотерапией (лечением травами), но обо всех начинаниях Вы должны сообщать своему лечащему доктору. Обсудимте с ним и необходимость приема растительных гепатопротекторных препаратов. Будьте здоровы!

2010-03-10 13:09:28

Спрашивает Лена :

Здравствуйте, о многих статьях указывается на то, что хронический гепатит является ЗППП, то есть передается половым путем. Как узнать есть у меня гепатит или нет?

Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна :

Здравствуйте, Елена! Половой путь – относится к естественным путям распространения вирусных гепатитов В, С и D. Заражение ЗППП может произойти в том случае, если один из половых партнеров болен или является носителем вирусной инфекции. Реализация этого пути передачи инфекции становится возможной при наличии возбудителя вирусного гепатита в семенной жидкости или в секрете влагалища. Риск заражения ЗППП возрастает с ростом числа половых партнеров и увеличением частоты половых контактов, при половых контактах в период менструации, при наличии других ЗППП (венерических заболеваний), особенно болезней, сопровождающихся нарушением целостности кожи и слизистых половых органов и заднего прохода, при иммунодефицитах. При гепатите В, когда один из партнеров является носителем вируса, риск заражения ЗППП мужчин выше, чем женщин. Использование презервативов препятствует передаче вирусов гепатита половым путем и развитию ЗППП. Для первичной диагностики вирусных гепатитов проводится анализ крови на наличие серологических маркеров вирусного гепатита В и С: HBsAg, a-HВcor IgM и a-HCV IgM, a-HCV IgG. Всего Вам доброго!

2008-04-12 20:31:22

Спрашивает Арина :

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Арина! Если Вы не против, буду отвечать не придерживаясь обозначенных Вами номеров вопросов, так будет проще разобраться! Итак, начнем! Что мы имеем? Эрозия, цервицит, повышенный уровень лейкоцитов и ВПЧ 16.
1) Эрозия – это собирательное понятие, которое просто описывает некие изменения слизистой шейки матки, но диагнозом как таковым не является. Соответственно, не всякая эрозия требует лечения. Для того, чтобы определить, что именно привело к образованию дефекта слизистой необходимо как минимум сделать цитолгическое исследование соскоба с шейки матки и кольпоскопию, как максимум – дополнительно расширенная кольпоскопия. Если же у Вас всего лишь эктропия (ложная эрозия, связанная с особенностями гормонального фона в период до 23 - 25 лет, у не рожавших девушек-женщин), к тому же она небольших размеров, то это не требует никакого дальнейшего обследования и лечения. Если все же у Вас диагностируют не эктопию, а любую трансформацию слизистой рекомендуется обследование на инфекционные факторы - для выявления возбудителя воспалительного процесса, который является частым спутником эрозии шейки матки, с последующим противовоспалительным лечением. Увеличение лейкоцитов в мазке чаще возникает при ЗППП (хламидии, гонококки, трихомонады, ВПГ, реже – др.), либо при урогенитальном дисбактериозе (вызывает условно-патогенная флора: кокки, палочки и т.д). Замечу, что опытный гинеколог может отличить воспалительный процесс от дисбактериоза только по результатам мазка, остальные исследования являются лишь вспомогательными (подтверждающими). К сожалению, знающие специалисты – редкие экземпляры. Таким образом, необходимо определиться, что скрывается под видом «эрозии», есть ли воспаление и если есть, чем оно вызвано. Воспалительный процесс и дисбактериоз необходимо пролечить, хочу обратить внимание, что при дисбактериозе антибиотики противопоказаны! После предварительно противовоспалительного лечения, если слизистая все еще остается измененной, следующим этапом в диагностике является биопсия шейки матки (взятие участка ткани для гистологического исследования). Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз (кстати, только после этого исследования может быть установлен диагноз – цервицит) и именно результаты гистологического исследования помогают врачу выбрать метод лечения заболеваний шейки матки. Надеюсь, Вы поняли, что на данном этапе в применении первых двух препаратов нет необходимости, так как нужно прежде определить что лечить, а уже затем назначать препараты.
2) очень широко распространен. По данным медицинской статистики, около 90% людей в мире являются носителями того или иного типа вируса папилломы человека. Современная медицина описывает более 70 разновидностей папилломавируса, вызывающих различные заболевания кожи или слизистых. Хороший врач часто может определить генотип ВПЧ по внешним проявлениям. Передача ВПЧ возможна только от человека к человеку. Вирусы определенное время могут сохраняться в отшелушивающихся клетках - поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки), особенно если есть микроповреждения кожи. Основным путем заражения вирусом папилломы человека любого онкогенного типа является половой путь заражения (необходимо учитывать орально - генитальные контакты и анальный секс). Возможно заражение ВПЧ новорожденных во время родов, как правило, это наблюдается при наличии активации инфекции у матери (папилломатоз влагалища и промежности), хотя даже в этом случае заражение происходит далеко не всегда. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами ВПЧ. Попав в организм, ВПЧ проникают в базальный слой эпителия, особенно в зоне перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В клетке вирус может существовать в двух формах - вне хромосом клетки или встраиваясь в геном клетки. При любом расположении в клетке вирус будет обнаруживаться при ПЦР. Находясь в клетке вне хромосом, вирус может либо не вызывать клинических изменений (латентное течение), либо приводить к усиленному размножению неизмененных (!) клеток и клинически проявляться в виде бородавок или папиллом. С встраиванием в геном сложнее. В таком случае он либо приводит к развитию неоплазии (дисплазии), либо становится причиной развития карциномы (злокачественный процесс – инвазионный рак). В большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев происходит самоизлечение – погашение активности (перевод в латентную фазу, при которой вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики), в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса. Однако даже при заражении ВПЧ высокого онкогенного риска вероятность развития онкологического заболевания не столь велика, как может показаться. С одной стороны, ВПЧ онкогенного типа увеличивает риск развития предраковых заболеваний в 60 раз. Однако, по статистике, менее чем у 1% женщин, больных ВПЧ, впоследствии развивается рак матки. Таким образом, риск образования опухоли не выше чем при заражении гриппом, например. К тому же, надеюсь, Вы обратили внимание на перечень клинических проявлений ВПЧ в женской половой сфере, и убедились что «эрозии» в этом перечне не было. Метод ПЦР, безусловно, имеет большое диагностическое значение и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ, однако использование его в качестве диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки (дисплазии) часто приводит к гипердиагностике (см. выше о латентном персистировании), особенно если доктор не очень компетентен в этом вопросе. Кроме того, обнаружение ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака, особенно если отсутствует дисплазия. Хотя, даже и при наличии дисплазии необходимо проводить исследование методом ПЦР на другие ЗППП и дисбактериоз,так как это состояние в большинстве случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями.
3) Теперь о лечении и беременности. Уже давно ученые и врачи всего мира пришли к заключению, что средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет. Системная терапия ВПЧ-инфекции не разработана. В том числе не доказана и эффективность противовирусных препаратов назначенных Вам. В свете наличия ВПЧ у Вас, Вам лично показано динамическое наблюдение - регулярный РАР-тест и кольпоскопия, рассмотрите вероятность вакцинации от ВПЧ. Вакцина конечно же не защитит Вас от ВПЧ 16, который у Вас уже есть, но поможет предотвратить заражение другими типами ВПЧ. Мужу показано удаление физико-химически-механическими методами проявлений ВПЧ (кондиллом на шее, если они его беспокоят). Что касается применения иммуномодуляторов (в том числе и БАДов), противовирусных препаратов, их применение должно быть взвешенным, аргументированным и только после определения показаний с использованием иммунограммы.
4) Беременеть можно, так как ВПЧ малышу не угрожает, а при активации вируса перед родами, можно провести родоразрешение путем кесарева сечения. Не забудьте провести корректную диагностику TORCH-инфекций до беременности и интерпретировать результаты у адекватного инфекциониста.
5) Что касается ситуации с Вашим доктором, попробуйте найти с ним общий язык, а коль не получится – ищите другого доктора! Если нет возможности найти другого – миритесь с тем что есть.
6) К всевозможным «очисткам организма» бадами, токами и т.д. отношусь амбивалентно, польза от них сомнительна, но как эффект плацебо сработать может, главное чтоб вреда не приносили, ведь исследований по ним нет.
Удачи Вам и будьте здоровы!

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте! Вирус папилломы человека (ВПЧ) не вызывают цервицит и «повышенные» лейкоциты. Поэтому в лечении не нуждается, а Вам не нужно принимать противовирусные препараты, никакие. Лечение здорового мужа – вообще полная нелепость. К поляризатору отношение негативное: шаманство чистой воды. Вашему уважаемому всеми гинекологу помочь не могу: это не поддается никакой коррекции.

2007-10-05 20:06:49

Спрашивает Галина :

Мой парень лечится сейчас в Германии от гепатита С (уже полгода), ему назначили терапию интерферона на 2 года.Подскажите, пожалуйста, как проявляется гепатит С, передается ли половым путем и где можно сделать анализы? Спасибо!

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Длительное время гепатит С вообще никак не проявляется, половым путем - передается, анализы (2-3 теста) можно сделать в любой лаборатории, которая проводит ИФА- и ПЦР-исследования.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: передается ли гепатит с половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) - самые распространенные среди всех инфекционных заболеваний. По статистике, ими поражены 5% популяции. Известны более 20 возбудителей, передающихся половым путем и способствующих...

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) - сегодня это более 20 инфекционных болезней. Ответы на самые распространенные вопросы о них: как себя проявляют, как можно заразится, как вылечится, - подробно и доступно о ЗППП читайте в нашей статье.

Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным...

Чрезвычайно актуальной, имеющей огромное медико-социальное значение называют ученые проблему вирусного гепатита С (HCV). Предполагается, что вызывающий его вирус в человеческую популяцию проник около 300 лет назад, однако открыт был только в...

Многие из вас задавались вопросом: передается ли гепатит С половым путем? Конечно, при незащищенном соитии, существует риск инфицирования, он составляет около 3-5 %.

Возможность заражения этим недугом

В поиске знаний о том, передается ли гепатит С половым путем, следует учесть, что всё зависит от того, сколько вирусных бактерий в организме больного.

Больше всего вирусных бактерий в крови, потому самым распространённым способом заразиться, можно с точностью назвать заражение через кровь.

Случается в жизни и такое, что заболевание передается половым путем, или если вы используете общие бытовые предметы с тем, в чьём организме это заболевание.

Это происходит тогда, когда вирус концентрируется в выделении слюны или сперме. Большую роль следует уделить иммунитету человека, ведь при слабой иммунной системе повышается риск поражения этим недугом.

Рассмотрим подробнее, как же ещё может передаваться этот вирус. Распространённым способом заражения является переливание зараженного биологического материала здоровому человеку.

Заразиться гепатитом С, можно при использовании грязных и зараженных иголок, которыми делают инъекции. Поэтому большое количество наркоманов страдают этим заболеванием.

Также, заражению подвержены любители модифицировать своё тело татуировками, или даже люди, следящие за своими ногтями и посещающими места, где делают маникюр.

Это возможно в том случае, если отсутствует стерилизация инструментов. Также, заполучить вирус могут и доктора, очень важно работая с биологическим материалом надевать перчатки.

Гепатит С может передаваться от больного половым путём или даже при поцелуе.

Вирус гепатита передается половым путем, вирус может находиться в выделениях женских половых органов и в сперме.

Но риск заразиться не большой, особенно при использовании средств, для защиты во время соития с партнёром.

Учёными было проведено исследование, они изучали сперму и смазку, которую выделяют женские половые органы, на наличие там инфекционных бактерий.

Было доказано, что вирус в этих выделениях крайне редко проявляется, оттого возможность заразиться во время секса так не велика.

Причины заражения вирусом

Людей, живущих половой жизнью, часто интересует какова возможность заразиться вирусом гепатита во время секса без защитных предметов.

Докторами было выявлено, что риск есть, но он минимален. Велика вероятность заражения в таких случаях, как:

  • При частых половых актах с множеством партнёров и без контрацепции.
  • При занятиях анальным сексом.
  • Высокий риск заражения у людей, которые занимаются агрессивным соитием. Ведь вследствие этого могут быть внутренние кровотечения.
  • Также, если у женщины подтвержден диагноз гепатита, и она занимается сношением во время менструаций.

При незащищённом соитии заразиться гепатитом С можно, но это не очень то и просто. Специалисты говорят о том, что 6% девушек из сексуальной индустрии имеют вирус этого заболевания.

Около 4% мужчин, которые предпочитают сексуальные отношения со своим полом, так же страдают на вирус гепатита С в их организме.

При сексуальных отношениях с одним партнером, риск попадания в его организм этого вируса снижается до 1%.

Подхватить это заболевание можно во время незащищенного соития в странах Юго-Восточной Азии. В этой части страны вирус гепатита наблюдается у 9-25% населения.

Существует стереотип, что больного человека обязательно нужно изолировать, а это не совсем так.

Допускается совместное проживание и общение с зараженными людьми, однако строго запрещается пользоваться общими предметами гигиены.

Способы диагностики заболевания

Самостоятельно диагностировать гепатит С крайне тяжело. Как правило, предпосылкой к выявлению заболевания является наличие следующих симптомов:

  • Желтушность кожных покровов.
  • Проявление депрессии, апатии или слабого состояния организма.
  • Частые проявления тошноты и рвоты.
  • Субфебрильная температура.
  • Часты мигрени.
  • Болевые ощущения в правом боку.
  • Быстрая потеря массы тела и отсутствие аппетита.

Важно отметить, что при заражении во время сношения, вышеуказанные симптомы могут не возникать несколько месяцев, что в свою очередь делает почти невозможным раннюю диагностику недуга.

Это следует из того, что после заражения вирус начинает медленно, но уверено разрушать клетки печени и на качестве жизни это скажется уже после того, как орган будет серьезно поврежден.

Исходя из этого, человек должен сам контролировать свои риски и понимать, что если у него была вероятность заразиться гепатитом от своего полового партнера, или каким-либо другим путем, стоит не затягивать и прибегнуть к некоторым клиническим исследованиям.

Нужно понимать, что своевременное обращение к врачу может спасти жизнь. Рассмотрим типичные способы ранней диагностики:

  • Диагностика полимерной цепной реакции крови.
  • Проверка на наличие маркеров вируса гепатита.
  • Проведение биохимического и общего анализ крови.
  • Исследование каловых масс и мочи.
  • Ультразвуковое исследование брюшины.
  • Изучение состояния тканей печени.

При выявлении гепатита, нужно серьезно относиться к лечению, и пройти курс полностью. Часто это заболевание переходит в хроническую форму, что чревато циррозом и даже раковыми заболеваниями.

Переход недуга от матери к малышу

Еще один возможный сценарий заражения – это унаследование вируса от уже инфицированной матери ее ребенку в утробе или при родах.

Хотелось бы уточнить, что инфицирование малыша это довольно редкий способ – всего в 5 случаях из 100, однако предугадать и предотвратить заражение, медицина пока что бессильна.

Убедительных данных о передачи вируса с молоком матери пока нет. Общего подхода для лечения новорождённых зараженных гематитом С не существует.

В таком случае врач назначает курс лечения в зависимости от клинической картины.

Передача недуга в быту

Важно помнить, что вирус заболевания не передается воздушно – капельным путем, а именно во время разговора, поцелуя, рукопожатия, или во время пользования общими столовыми приборами и т.д.

Распространение инфекции возможно только при попадании капель крови инфицированного именно в кровь не инфицированного.

Так что инфицированных людей этим жутким недугом не стоит отдалять от семейного круга и общества, а так же им не требуется какой — либо особый уход.

Единственная оговорка – это освобождения от прохождения срочной военной службы при выявлении болезни.

Факторы заражения и группы риска

По международной классификации существует 3 группы людей, которые могут легче всего подхватить вирус гепатита С.

  • Люди, которые употребляют наркотические препараты инъекционно.
  • Подверглись переливанию плазмы свертывания до 1987 года.

Менее высокий риск заразится, имеют граждане, которые:

  • Люди, которые находятся на гемодиализе (используют аппарат заменяющий естественную почку).
  • Люди, которым трансплантировали органы или делалось переливание крови до 1992 года, или получили органы или кровь от донора, у которого в последствии был выявлен гепатит С.
  • Пациенты, которым не установили диагноз, имеющие проблемы с печенью.
  • Новорождённые, которые родились от матери имеющей в своём организме вирус гепатита.

К группе со слабо повышенным фактором риска относятся:

  • Люди, работающие в медицине.
  • Люди, которые ведут разнообразную половую жизнь с разными партнерами;
  • Люди, имевшие соитие с единым заражённым партнером.

Не стоит забывать, что если вы или ваши близкие попадают, хотя б под одну из этих групп, настоятельно рекомендуется обследоваться на гепатит, в зависимости от рекомендаций предложенных ниже для каждой группы.

Так, например, употребляя инъекционные наркотики, или получая инъекции разного рода вне рамок лечений и не в лечебном заведении, стоит сдать анализ, даже если такой случай был единожды и пару лет назад.

Проверяться на наличие гепатита С так же настоятельно рекомендуется всем гражданам, у которых есть диагноз ВИЧ.

У детей, которые появились на свет от болевшей гепатитом матери, первый анализ берут в 12-18 месяцев.

Докторам, которые имели контакт с потенциально зараженной кровью. Кроме того, при наличии факторов риска, медики рекомендуют пройти вакцинироваться от гепатита B.

Повторное заражение

Нельзя исключать факт того, что вы можете второй раз подвергнуться заражению и заболеванию вирусом гепатита С.

При правильной и эффективной терапии, человеку не обеспечено появление иммунитета к этому заболеванию, потому заболев второй раз, возможно заражение помимо гепатита С, типом HCV.

Человек с этой болезнью в семье

Во время проживания с больным на одной территории, важно соблюдение мер безопасности, во избежание заражения живущих с ним рядом, рассмотрим подробнее:

  • Не заниматься донорством.
  • Не использовать одни на двоих такие предметы, как: зубная щётка, принадлежности для бритья, наборы для маникюра.
  • При получении открытой или кровоточащей раны, закрывать её как можно скорее, во избежание попадания капель наружу. Если больному нужна помощь с перевязкой, важно что бы помогающий был в перчатках.

Лабораторно доказано, что заражение засохшей каплей крови, если она находилась при температуре комнаты до 4 дней, возможно.

Если во время травмы кровь попала на предметы вокруг, во избежание инфицирования окружающих, те места рекомендуется продезинфицировать.

Можно использовать средства с хлором или раствор хлорки 1 к 100. Так же рекомендуется простирать вещи в воде с температурой 60 градусов, не ниже, стирать не меньше получаса.

Как избежать заражения

Для минимизации возможности заражения вирусом во время сношения, когда половая жизнь постоянная, доктора рекомендуют использование барьерных контрацептивов.

Людям, у которых в организме обнаружен вирус гепатита С, которые часто занимаются сексом не с одним партнёром, очень важно использовать предохраняющие средства во время каждого соития.

Контрацепцию следует использовать и при других недугах, которые могут передаваться во время интимного сближения.

Так же в период месячных, если у женщины имеется в организме вирус, запрещено заниматься сексом без защиты.

Особенно рискованно заниматься нетрадиционным анальным сношением. Человеку, который ведёт сексуальную жизнь с инфицированным, не желательно пользоваться общими личными вещами, особенно если на них могут быть капли крови.

К примеру, бритвенные принадлежности, маникюрные предметы, или щетка для чистки зубов и ещё различные вещи для личной гигиены.

Не стоит забывать, что самый большой риск заражения возможен через кровь, а уже потом, во время полового акта.

Виды болезни

Ранее мы узнали, как можно заполучить вирус гепатита С, но существуют ещё виды этого недуга.

Рассмотрим, как же можно заполучить другие формы болезни, что бы знать, где нужно быть более предусмотрительным во избежание заражения:

  • Гепатит А, его можно подхватить через каловые массы и выделения слюны. Это заболевание не является опасным для жизни, и при помощи правильно подобранной терапии, можно вылечиться за пару месяцев.
  • Лекарственная форма гепатита. Она появляется в том случае, если долгое время принимать неподходящие вам препараты, большое влияние недуг оказывает на печень.
  • Токсичная форма гепатита. Его можно подхватить при контакте с ядами и прочими химическими препаратами, поэтому жизненно важно надевать респиратор, эта форма недуга является смертельной для человека.
  • Гепатит B, C и F. Этот вирус распространяется через кровь, и как мы ранее узнали, может передаться малышу от матери, если у неё есть вирус в организме.

При таком большом спектре форм заболевания, назревает одна проблема – это точная диагностика формы гепатита.

У специалистов не мало времени уходит на то, что бы точно определить какой формы болезнь и стадию её протекания.

Недуг таких форм, как С и В может заражать людей во время половых отношений, но такое может произойти довольно редко.

Но в одном эти две формы полностью схожи, это в том, что эти вирусы могут заражать людей через кровь. И что самое опасное, так это то, что кровь может быть засохшей, но всё равно иметь в себе вирус.

Данный недуг можно подхватить множеством способов, и обычно нужно просто бездумно заняться соитием с партнёром, который не проверенный.

Но не стоит забывать, что при своевременной диагностике недуга, можно свести к минимуму возможность заражения.

Гепатит С – заболевание, вызванное РНК содержащим вирусом. Он имеет одну отличительную особенность – генетически быстро мутировать. На сегодняшний день известно 6 генотипов вируса гепатита С, но все они постоянно меняются, образуя подвиды. Это ведет к тому, что иммунная система человека просто не в состоянии вырабатывать нужные антитела, способные бороться с быстро мутирующим вирусом гепатита С. Благодаря чему в организме человека постоянно находиться сам вирус в активном состоянии, что ведет к развитию хронических форм гепатита с высокой частотой осложнений.

При таком положении вещей лечение вирусного гепатита – процесс сложный, трудоемкий и длительный. Оно является прерогативой инфекционистов. Я же хочу остановиться на вопросах касающихся всех и каждого, кто заботится о своем здоровье, не хочет «подхватить» вирусный гепатит С. В пределах этой статьи я расскажу про гепатит с как передается, передается ли гепатит половым путем, можно ли им заразиться как-то иначе, какие анализы нужно сдать, что бы его выявить.

Как передается вирусный гепатит С?

Источником заражения служит больной активной формой вирусного гепатита С либо латентные (скрытые) его носители. Передача самого вируса происходит несколькими путями: парентерально (через инфицированную кровь), половым путем, от больной матери к ребенку.

1. Парентеральный путь передачи . Самый актуальный. Происходит при контакте здорового человека с предметами инфицированными вирусом гепатита С. Дело в том, что сам вирус устойчив во внешней среде, его не так легко инактивировать. Он погибает при температуре +60 в течение полу часа, а при кипячении за 2 мин. Человек может «подхватить» его при использовании инфицированных предметов, на которых есть микрочастички зараженной крови: шприцы, маникюрные принадлежности, предметы личной гигиены (зубная щетка, бритва) совместно с больным вирусным гепатитом. Процедуры иглорефлексотерапии, присинга, татуировок увеличивают риск заражения гепатитом С. Сюда же относят заражение через плохо обработанный медицинский инструментарий и медицинские манипуляции (это маловероятно, но возможно) во время оперативных вмешательств, лечения зубов, переливание зараженной крови или ее компонентов.

2. Половой путь передачи . Стоит на втором месте по частоте передаче самого вируса. При обычном не защищенном половом контакте с больным гепатитом С или вирусоносителем риск заражения составляет около 3-5%. При анальном сексе этот процент возрастает в два раза. Особенно это касается лиц, . Кроме того, нет данных о возможности передачи вируса во время орального секса.

3. Вертикальный путь передачи . Вирус гепатита С мама может передать своему малышу, только в тот момент самих родов, когда ребенок проходит по родовым путям. Риск составляет 5%, а по некоторым данным 1,7%. Кормить или нет ребенка грудью после рождения, вопрос до сих пор дискуссионный. Большинство ученных мира пришли к мнению, что это не является противопоказанием к грудному вскармливанию. В случае если у мамы после родов процесс обостряется, то только тогда целесообразно ребенка отлучить временно! от груди. Кроме того, мама должна следить, что бы не было трещин на сосках, в таком случае риск инфицирования увеличивается в несколько раз!
Бытовой путь передачи и воздушно-капельный (разговор, чихание, кашель) исключается.

У кого есть риск заразиться вирусным гепатитом С?

I. Высокий риск заражения . «Инъекционные» наркоманы. Лица, получившие переливание крови или ее компонентов. ВИЧ инфицированные.

II. Средний риск . Больные, находящиеся на гемодиализе. Пациенты с пересаженными органами или имеющие заболевания печени с неустановленной причиной. Дети, родившиеся от матерей инфицированных вирусом гепатита С.

III. Низкая степень риска . Медицинские работники, лица, имеющие более одного полового партнера. Люди, вступающие в половые контакты с заведомо инфицированными.

Какие анализы нужно сдавать для выявления вирусного гепатита С?

Выявить наличие вируса гепатита С в организме на сегодняшний день не сложно. Существует насколько видов иммунологических реакций. Самые распространенные из них, можно провести во многих медицинских учреждениях:

Метод определения Iq А и G. Если в крови обнаруживаются Iq А, то в организме идет острый процесс. Iq G свидетельствуют о перенесенном заболевании, их читают двояко. Каждая лаборатория имеет свои нормы, я их приводить не буду, скажу лишь, что если Iq G выше в 4 раза нормы, процесс считается активным, если же они ниже, то беспокоиться не стоит, самого вируса в организме нет.

Метод ПЦР определяет наличие или отсутствие вируса в организме.

Вирус гепатита С очень коварен, он может не проявлять себя многие годы, подтачивая организм из нутрии. Человек живет своей обычной жизнью не зная, что у него есть эта опасная болезнь. Он может делать татуировки, пирсинг, маникюр, при этом частички его зараженной крови попадают на предметы и передаются другим людям.

Помните, что бы обезопасить себя от заражения не пользуйтесь предметами личной гигиены совместно с другими лицами! Будьте моногамны, не забывайте, что есть и половой путь передачи!! А если вступаете в беспорядочные половые связи, то пусть сексуальный контакт будет защищенным.