Кольпит что это такое у женщин. Препараты для лечения кольпита

И многим другим неприятным последствиям.

Зуд, жжение в области влагалища, выделения непривычного цвета и запаха, болезненность при половой близости – это вагинит или кольпит. Данное заболевание встречается очень часто и знакомо практически каждой женщине. Оно развивается не только при незащищенной и беспорядочной половой жизни. Вагинит может развиться при переохлаждении, стрессе, переутомлении, гормональных изменениях, приеме антибиотиков, ношении неудобного белья и даже на фоне аллергии. Да и не только взрослые, живущие половой жизнью женщины, подвержены развитию вагинита, такое заболевание нередко встречается и у малышек до 10 лет, и даже грудного и новорожденного возраста .

Проявления вагинита приносят значительный дискомфорт, а любое воспаление влагалища может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить вагинит не просто надо, а необходимо и при этом своевременно, комплексно и правильно. Для этого надо обратиться к гинекологу.

Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

  • бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • грибы рода Candida;
  • протей и некоторые другие.
Причины неспецифического вагинита:
  • нарушение личной гигиены наружных половых органов;
  • беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
  • прием антибактериальных средств;
  • спринцевания влагалища антисептиками;
  • травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
  • воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
  • гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса , беременности, переутомления ;
  • вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес , цитомегаловирус , грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
  • аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Бактериальный вагинит (вагиноз)

Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, который связан с уменьшением количества "полезных" лактобактерий и ростом условно патогенных бактерий (в большей степени бактерии гарднереллы).

Кандидозный кольпит или молочница

Это грибковое поражение слизистой влагалища. Грибы рода Кандида находятся во влагалище у всех женщин, поэтому молочница также, как и бактериальный вагинит, является проявлением дисбактериоза влагалища. Молочница может передаваться как половым путем, так и быть следствием снижения иммунитета или приема антибиотиков .

Специфические вагиниты

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл , кандид, стафилококков). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию .

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых гормонов , а именно эстрогенов .

Причины атрофического кольпита:

  • климакс (менопауза);
  • удаление яичников ;
  • прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).
Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы . Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

Вагинит (кольпит) - фото




Кандидозный вагинит



Трихомонадный кольпит



Хламидийный кольпит

К какому врачу обращаться при вагините?

При подозрении на любую разновидность вагинита женщинам необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) в женскую консультацию или в частную клинику. Поскольку вагиниты диагностируются и лечатся амбулаторно, то обращаться при подозрении на вагинит в гинекологические отделения городских и районных больниц не имеет смысла.

Диагностика

Диагностика вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах гинекологического осмотра (записаться) , произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной. А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач для диагностики разновидности вагинита и идентификации возбудителя воспаления.

Какие анализы может назначить врач при вагините?

Итак, в первую очередь при вагините врач назначает мазок из влагалища на микрофлору (записаться) , так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать "пристрелочным", так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться) , хламидиоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) ). И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления. Согласно инструкциям, бактериологический посев и анализы на половые инфекции нужно сдавать обязательно, так как даже если в мазке на микрофлору обнаружены, например, трихомонады или гонококки, то это может быть ошибочным, и на результат только мазка ориентироваться нельзя.

После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться) .

Основные принципы лечения вагинитов

  • Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
  • при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
  • любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
  • важно соблюдать все правила интимной гигиены , носить натуральное не узкое белье;
  • во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом ;
  • курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
  • во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания , с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
  • рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
  • также рекомендуется избегать переохлаждений ;
  • в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы , противовирусные средства , лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения .

Лекарственные препараты для наружного применения при вагинитах

Наружное применение лекарственных препаратов в лечении вагинита очень эффективно, что обусловлено влиянием лекарств непосредственно в очаге воспаления. Благодаря этому легче воздействовать на бактерии, восстановить нормальную микрофлору и состояние слизистой оболочки влагалища. Еще немаловажным позитивным эффектом местного лечения является и значительное снижение риска развития побочных эффектов лекарств, особенно в сравнении с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

На данный момент в аптечной сети существует большое количество лекарственных форм для применения во влагалище, от них зависит эффективность, кратность приема, длительность лечебного эффекта.

Лекарственные формы препаратов, используемых внутри влагалища, и их особенности:

1. Вагинальные свечи или суппозитории. Это наиболее часто используемая лекарственная форма в гинекологии . Вагинальные свечи обычно имеют вид конуса с закругленным концом, такая форма обеспечивает легкое проникновение суппозитория глубоко во влагалище. Любые суппозитории кроме основного действующего вещества содержат в себе глицерин, желатин и некоторые другие добавки. Эти добавки формируют форму, способствуют постепенному растворению свечи в теплой среде влагалища и проникновению препарата в слизистую оболочку. Позитивным эффектом суппозиториев является быстрое действие и снятие симптомов вагинита. Вагинальные свечи обычно не рекомендуют использовать во время менструации , так как препарат смывается менструальной кровью. Также свечи вытекают из влагалища, что уменьшает время действия лекарства на слизистую влагалища. Применение свечей может вызывать дискомфорт во влагалище (зуд , жжение), эти симптомы обычно проходят в течение 10-15 минут.

2. Вагинальные таблетки представляют собой твердую лекарственную форму, это спрессованный порошок действующего вещества и добавок. Особенностью использования данной формы препаратов является необходимость смачивания таблетки непосредственно перед введением. Вагинальные таблетки медленнее растворяются во влагалище.

3. Вагинальные капсулы – это твердая форма вагинальных препаратов, представляет собой желатиновую капсулу (футляр), внутри которой находится концентрированное действующее вещество. При попадании во влажную и теплую среду влагалища желатин растворяется и высвобождается концентрированное лекарственное вещество. Такая форма удобно вводится, позволяет компонентам препарата "задержаться в нужном месте", но эффект наступает не так быстро, как при использовании вагинальных суппозиториев, поэтому капсулы не используют для немедленного снятия симптомов.

4. Средства для спринцеваний – это жидкая лекарственная форма, которая чаще используют для промывания и орошения слизистой влагалища. Эффект от введенных препаратов является кратковременным, поэтому как монотерапия (лечение одним препаратом) не используется. Спринцевания обычно проводят перед применением других вагинальных препаратов, но ни в коем случае не после.

5. Тампоны – марлевые мешочки, пропитанные лекарственным веществом и прошитые нитью, которые вводятся во влагалище. При этом достигается эффект аппликаций лекарственными средствами. Тампоны эффективны при хронических формах вагинита, которые сочетаются с патологиями шейки матки (эрозии, дисплазии и так далее).

6. Крем и гель в аппликаторах – очень эффективная лекарственная форма препаратов, которая позволяет более длительно воздействовать на очаг воспаления. Но единственным недостатком является сложность производства, как результат – высокая стоимость препаратов. Многие вагинальные кремы и гели дают позитивный лечебный эффект после одного применения. Обычно каждая доза препарата находится в специальных тюбиках – аппликаторах, при помощи которых крем равномерно распределяется на слизистой оболочке влагалища.

7. Гигиенические средства для подмываний (мыло, гель, лосьон для интимной гигиены) обычно используют в комплексе терапии вагинитов, но в большей мере эти средства используют для профилактики вагинитов и используются ежедневно во время гигиенических процедур. Многие средства для интимной гигиены содержат лактобактерии и молочную кислоту, что позволяет сбалансировать нормальную микрофлору влагалища и повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям мочеполовой системы. Также интимные гели могут содержать растительные компоненты, например, ромашку и календулу .

Правила использования вагинальных препаратов

  • Лечение вагинита должно быть назначено врачом гинекологом , а не самой женщиной по рекомендации интернета или фармацевта.
  • Каждый препарат имеет свои особенности введения, показания и противопоказания, все подробно описано в инструкции.
  • Перед введением медикаментов во влагалище нужно подмыться (или, если назначил доктор, провести спринцевание) и тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию.
  • Вагинальные препараты вводятся во влагалище при помощи пальцев или специального аппликатора, который может быть предоставлен производителем.
  • Различные лекарства во влагалище вводятся в положении лежа на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами (как на гинекологическом кресле), при этом свечу или таблетку проталкивают во влагалище как можно глубже. После такой процедуры нужно полежать хотя бы 15-20 минут, а если препарат рекомендован 1 раз в сутки, то его лучше ввести перед сном.
  • После применения многих вагинальных суппозиториев нельзя подмываться мылом или гелем для интимной гигиены, может возникнуть сильный зуд или снижение эффективности введенного препарата.
  • При использовании вагинальных препаратов необходимо пользоваться ежедневными прокладками , так будет гигиенично и удобно, так как многие препараты после использования вытекают.

Антисептики для спринцевания

  • Хлоргексидин 0,05% раствор;
  • Цитеал – разводят концентрированный раствор водой 1:10;
  • Перекись водорода – 10-15 мл 3% водного раствора перекиси разводят на 1 литре теплой воды;
  • Фурацилин – 1 таблетка на 100,0 мл теплой воды;
  • Ваготил – 10-15 мл на 1 литр воды;
  • Протаргол 1% водный раствор;
  • Содовый раствор -1 чайная ложка пищевой соды на 250,0 мл воды.
Антисептики в виде спринцеваний влагалища рекомендованы при всех видах вагинитов, в том числе при молочнице и специфических кольпитах. Однако данный вид наружного лечения используют только в начале терапии на протяжении 2-4 дней, и только по назначению гинеколога. Длительные спринцевания полностью разрушают микрофлору влагалища, препятствуют восстановлению его слизистой, как результат – откладывают процесс выздоровления. Также не рекомендуется использовать спринцевания более 2-3 раз в сутки.

При трихомониазе классическим назначением являются препараты метронидазола, которые назначают одновременно внутривагинально и внутрь (через рот или в виде инъекций).

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

Специфические кольпиты требуют приема внутрь соответствующих антибактериальных препаратов, для этого есть набор антибиотиков, разрешенных в период беременности и лактации. И хоть их прием рекомендован только в тяжелых случаях, специфические вагиниты лечатся в обязательном порядке на любом сроке беременности, только в условии стационара гинекологического отделения или родильного дома.

Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.
вульвовагиниты, цитомегаловирус и другие герпетические инфекции в остром и хроническом течении, грипп , ВИЧ -инфекция;

  • заболевания, требующие длительного приема гормонов и других цитостатиков .
    • Девочек, так же как и взрослых женщин, должен периодически осматривать гинеколог. Этого бояться не надо, при осмотре половых губ и влагалища у ребенка полностью исключается инфицирование какими-либо бактериями и повреждение девственной плевы. При необходимости доктор возьмет необходимые анализы, которые помогут установить состояние микрофлоры влагалища.

    Все воспалительные процессы в этой области должны быть пролечены в обязательном порядке, ведь воспаление может стать хроническим и привести к осложнениям, таким как сращение малых и больших половых губ, развитие рубцовых изменений на слизистой оболочке влагалища, поражение половых желез.

    В лечении девочек также отдают предпочтение местным процедурам. Обычные внутривагинальные препараты (свечи и прочие) девочкам не назначают из-за риска механической травмы девственной плевы. Но существуют специальные лекарственные формы вагинальных свечей и таблеток для девственниц. Они имеют меньший размер, а их форма идеально подходит для девочек.

    Методы наружного лечения вагинитов у девочек:

    Обычно вульвовагинит у девочки проходит после должного гигиенического ухода и нескольких процедур ванночек, примочек и аппликаций. В более тяжелых случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Также очень важно санировать хронические очаги инфекций и повысить иммунитет. Для этого надо обратиться к соответствующим специалистам, которые назначат необходимый курс лечения, иммуностимуляторы (Виферон, Лаферобион, Иммунофлазид и прочие) и поливитаминные препараты (Витрум , Мультитабс, Ревит и другие).

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Могут наблюдаться и при других гинекологических заболеваниях. Они будут определенным образом отличаться в каждом конкретном случае, но чаще всего женщины обнаруживают у себя следующие признаки:

    1. патологические влагалищные выделения , которые могут многое сказать о характере и возбудителе инфекции:
      • творожистые и белые возникают при грибковой инфекции,
      • выделения с рыбным запахом и зеленоватым оттенком указывают на то, что возбудитель - гарданела и т.д.;
    2. жжение и зуд в преддверии или внутри влагалища;
    3. боль , обостряющаяся при сексуальном контакте и после него, во время физических нагрузок, мочеиспускания и т.д.;
    4. частые позывы опорожнить мочевой пузырь ;
    5. отек и раздражение наружных половых органов;
    6. общее ухудшение физического состояния .

    Любой из вышеперечисленных симптомов является весомым поводом для обращения к гинекологу. Если подобные признаки возникают у женщины впервые, это свидетельствует об течении заболевания, которое нужно незамедлительно лечить, пока оно не перешло в форму.

    Особенности острого кольпита

    Об этом будут свидетельствовать следующие признаки:

    • обострения происходят несколько раз в год (не менее трех) и сопровождающтся симптомами, характерными для острого кольпита, но могут хуже поддаваться терапии;
    • вне стадии обострения болезнь почти не беспокоит женщину, за исключением дискомфорта в промежности и более обильных выделений;
    • при длительном течении хронического кольпита, структура слизистой оболочки влагалища может подвергнуться определенным изменениям.

    Признаки специфического кольпита

    Специфический кольпит возникает тогда, когда женщина заражается какой-либо инфекцией во время полового акта . В острой стадии заболевания во время гинекологического осмотра врач может наблюдать отечную, бархатистую, гиперемированную слизистую оболочку. При соприкосновении с гинекологическими зеркалами она может повреждаться и кровоточить.

    Среди специфических кольпитов чаще всего встречаются:

    1. Гонорейный вагинит.
      При гонорейном вагините у пациенток всегда наблюдается:
      • отечность слизистой оболочки влагалища, а также обильное выделение гнойных белей;
      • поверхность слизистой оболочки может начать кровоточить, если ее коснуться;
      • в области наружных половых органов присутствует чувство жжения, которое усиливается во время мочеиспускания.

      Гонорейный вагинит встречается довольно редко , возникая из-за инфицирования гнойными выделениями и преддверия влагалища или шеечного канала.

    2. .
      Намного чаще у пациенток диагностируется трихомонадный вагинит, который сопровождается:
      • обильными пенистыми выделениями желтоватого оттенка и с очень неприятным запахом;
      • клиническую картину дополняет боль в мочеиспускательном канале во время походов в туалет.

      Трихомонадный вагинит в хронической форме может протекать очень длительный период в особенности, если он сопровождается другими инфекциями или нарушениями иммунитета.

    3. Хламидийный вагинит.
      Если инфекция вызвана хламидиями, то с самого начала заболевания наблюдаются :
      • гнойные выделения, при этом слизистая оболочка влагалища покрывается гноевидными наложениями, похожими на бляшки;
      • в некоторых случаях гнойный кольпит осложняется инфильтратами в стенке влагалища, которые, в свою очередь, могут привести к паракольпиту или абсцессу.
    4. и другие.
      Кандидозный вагинит в отличие от предыдущих видов заболевания, часто возникает не вследствие инфицирования, а вследствие снижения иммунитета.

      Грибки рода Candida принадлежат к условно-патогенной флоре, которая присутствует во влагалище любой женщины, не вызывая болезни . Однако если иммунитет снижен, заразиться молочницей можно и во время сексуального контакта.

      Кандидозный вагинит проявляется :

      • отечностью и покраснением влагалищных стенок;
      • зудом и жжением в области промежности.
      • на слизистой оболочке можно увидеть белый творожистый налет;
      • появляются бели творожистой структуры.

    Признаки неспецифического кольпита

    Вызывается микроорганизмами, относящимися к условно-патогенной флоре. Болезнетворные бактерии могут проникнуть в организм женщины, как из внешней среды, так и с током крови из других инфекционных очагов.

    • неспецифический кольпит сопровождается чувством тяжести и боли внизу живота, а также обильными бесцветными, слизистыми или слизисто-гнойными белями, к которым может присоединяться чувство жжения и зуда .
    • кольпит характеризуется порой незаметным, длительным рецидивирующим течением.

    Здоровье репродуктивной системы женщины – вопрос, требующий повышенного внимания в любом возрасте. К сожалению, очень мало найдется представительниц прекрасного пола, ни разу не сталкивавшихся с той или иной патологией половых органов.

    Однако если гонорея или сифилис, благодаря обилию информации об их последствиях, заставляют женщину обстоятельно подходить к лечению, то на кольпит (особенно неспецифический) многие дамы долгое время не обращают внимания. По статистике, не менее 60% посетительниц гинекологического кабинета имеют ту или иную форму патологии.

    Быстрый переход по странице

    Кольпит — что это такое?

    Что такое кольпит в гинекологии? Кольпит – это воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища. Второе название патологии – вагинит. Соответственно можно сделать вывод, что такое заболевание поражает исключительно женщин. Кольпит у мужчин невозможен из-за отсутствия влагалища как такового.

    • Однако представители сильной половины человечества в некоторых случаях могут способствовать развитию кольпита у женщины (половой партнерши).

    Диагноз «кольпит» в гинекологии является одним из самых распространенных, и это связано с тем, что такое состояние развивается под воздействием множества разнообразных факторов:

    • снижение иммунного статуса женщины;
    • механические травмы половых органов (грубый секс, последствия аборта, дефлорация, роды);
    • местное химическое воздействие (спермицидные средства);
    • недостаточная или слишком частая интимная гигиена;
    • патологии эндокринной системы;
    • аллергические реакции (на белье, средства интимной гигиены);
    • патологии репродуктивной системы (аномалии развития влагалища, гипофункции яичников, воспалительный процесс в полости матки);
    • авитаминоз, длительная антибиотикотерапия или несбалансированное питание;
    • гормональная контрацепция (включая использование внутриматочной спирали);
    • менопауза;
    • беременность.

    Однако наиболее частых, основных причин у кольпита всего две — это заражение возбудителями венерических инфекций и активизация условно-патогенной флоры влагалища. Вызывать вагинит способны такие инфекционные агенты, как бактерии, вирусы, простейшие и грибки. В зависимости от вида возбудителя отличаются принципы лечения и симптомы кольпита.

    Виды кольпита, классификация

    Первичный очаг инфекции, вызвавшей кольпит, может находиться непосредственно во влагалище. В этом случае говорят о первичной форме заболевания.

    При вторичном нисходящем кольпите инфекция «спускается» из области матки, а в случае развития восходящего – распространяется с наружных половых органов.

    Ориентируясь на яркость клинических проявлений, воспалительные процессы во влагалище принято разделять на три основных формы — острая, подострая и хроническая.

    В первом случае симптоматика выраженная, доставляет женщине существенный дискомфорт, часто ограничивает повседневную активность. Хроническая форма протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями и отличается периодическими рецидивами.

    При подостром кольпите гинеколог отмечает умеренное покраснение слизистой влагалища, жалобы у пациентки могут отсутствовать. Выделяют еще асимптомную форму – обнаружить ее можно только по результатам мазка на флору, который характеризуется 4-ой (последней) степенью чистоты.

    В зависимости от характера патологических изменений во влагалище выделяют такие типы кольпитов:

    1. Диффузный (очаговый) – видны отдельные участки поражений;
    2. Атрофический – отмечается общее истончение слизистой оболочки;
    3. Серозно-гнойный, гнойный – отличается обильными характерными выделениями.

    Однако наиболее обширной является классификация кольпитов по типу возбудителей. Воспаление влагалища может быть неспецифическим и специфическим. Неспецифический кольпит вызывают представители собственной микрофлоры женщины:

    • стрептококки;
    • кишечные палочки;
    • стафилококки;
    • протей;
    • гарднереллы.

    К наиболее частым возбудителям специфических вагинитов относят дрожжевые грибки, трихомонад, гонококки, хламидий, цитомегаловирус, уреа- и микоплазмы. Реже кольпит могут вызвать возбудители сифилиса и туберкулеза.

    Признаки и симптомы кольпитов у женщин

    Поскольку воспаление слизистой оболочки влагалища может возникнуть в силу целого спектра причин, то и клиническая картина заболевания в каждом конкретном случае будет отличаться.

    Специфические кольпиты

    Скудная симптоматика характерна для кольпитов вирусной и микоплазменной этиологии. Зачастую, кроме воспалительных изменений слизистой оболочки, нет никаких специфических признаков. Жалоб у пациентки может не быть и при сифилитическом поражении, однако во время кольпоскопии гинеколог замечает сифилому, напоминающую раковое перерождение ткани.

    Смазанная клиническая картина возможна в случае туберкулезного процесса, иногда пациентка жалуется на невыраженные боли. При кольпоскопическом исследовании влагалища врач замечает псевдоэрозии и вызванные микобактериями туберкулеза язвы.

    Кандидозный кольпит (дрожжевой) – достаточно распространенное явление, особенно у беременных и женщин, часто употребляющих антибиотики. Второе название этого заболевания – молочница. Дрожжевое поражение слизистой влагалища при остром кандидозном кольпите вызывает яркую, характерную симптоматику:

    • обильные творожистые выделения белого цвета;
    • кислый запах вагинального отделяемого;
    • зуд в интимной области;
    • рези при мочеиспускании;
    • незначительные примеси крови в выделениях;
    • отечность половых губ.

    выделения при кольпите

    Трихомонадный кольпит вызывает возбудитель одной из венерических инфекций. При этой патологии, протекающей в острой форме, возможно повышение температуры тела вплоть до 38˚С. Трихомонада активно размножается в половых путях, часто поражая уретру, что проявляется расстройствами мочеиспускания, болями в животе.

    При трихомонадном кольпите выделения из влагалища становятся обильными и пенистыми, имеют желтоватый или зеленоватый оттенок (в запущенной форме) и неприятный запах. Выделения раздражают вульву, вызывают сильный зуд. При сексуальном контакте возникает боль, слизистая влагалища легко травмируется и кровоточит.

    В крайне редких случаях диагностируют хламидийный кольпит . Выделения при этом состоянии становятся скудными, пациентка жалуется на боли, зуд, расстройства мочеиспускания.

    Неспецифический кольпит

    Для неспецифического вагинита в острой форме характерно обилие влагалищных выделений. Пациентку беспокоит жжение в интимной области, зуд часто мешает даже спать, при мочеиспускании возникают рези. Возможен и болевой синдром. На фоне обильных выделений краснеют и опухают наружные половые органы.

    Атрофический кольпит

    В отличие от специфического и неспецифического, атрофический кольпит у женщин имеет асептическую природу – симптомы и лечение его также отличаются. Патология спровоцирована климаксом.

    Из-за снижения активности яичников падает выработка эстрогенов, вызывающих рост эпителиальных клеток, вследствие чего слизистые оболочки половых органов истончаются, иссушаются, снижается концентрация полезных лакто- и бифидобактерий.

    На фоне угнетения нормофлоры возможна активизация условно-патогенных микроорганизмов с развитием симптомов неспецифического кольпита. Впрочем, нередко пациентки вообще не имеют жалоб – эта форма вагинита развивается медленно, постепенно. Атрофический кольпит имеет такие симптомы:

    • сухость влагалища;
    • боль при половом контакте;
    • кровянистые выделения после интимной близости, взятия мазков;
    • раздражение от мыла.

    Лечение кольпита — препараты и методы

    Тактика лечения кольпита у женщин определяется этиологией заболевания. При вагинитах показаны препараты с противовирусным, антибактериальным, противогрибковым и комбинированным действием, а также гормональные средства. Любая форма заболевания подразумевает местное лечение кольпита свечами, вагинальными таблетками или мазевыми тампонами для введения во влагалище.

    При неспецифической форме назначают следующие препараты:

    • полижинакс, микожинакс (комбинация антимикробных и собственно противогрибкового средства);
    • вокадин или бетадин (местные антисептики в форме суппозиториев);
    • мератин-комби (комбинация антимикробных препаратов, противогрибкового и гормонального средств);
    • тержинан (суппозитории комплексного состава, содержащие противогрибковые средства, антибиотик и глюкокортикоид).

    Кандидозный кольпит лечат производными имидазола, свечами с нистатином и натамицином. Показано местное применение мази или крема «Пимафукорт». В ее состав дополнительно включен гормон.

    При трихомониазе и гарднереллезе (бактериальном вагинозе) применяют препараты метронидазола – антимикробного средства широкого спектра действия, а также тержинан, мератин-комби, микожинакс. Развитие бактериального вагиноза можно остановить, дважды в сутки вводя во влагалище мазевые тампоны с «Далацином».

    Специфическим средством от трихомонадного кольпита являются вагинальные суппозитории «Трихомонацид», курс лечения также дополняют антисептическими свечами «Гексикон».

    Кольпиты вирусной этиологии лечат производными интерферона в форме свечей, мазей или спреев.

    • Специфические и неспецифические вагиниты подразумевают санацию влагалища при помощи спринцеваний, сидячих ванночек с растворами трав, а также «Мирамистина», «Хлоргексидина».

    Помимо устранения инфекционного агента, требуется «нарастить» нормофлору. Для этой цели подходят вводимые интравагинально препараты живых лиофилизированных бифидо- и лактобактерий («Бификол», «Вагилак», «Ацилак» и др.). Показана специальная диета, подразумевающая ограничение сладкого, жареного, солений, острой пищи. Следует обязательно включить кисломолочные продукты и овощи в рацион.

    Атрофический кольпит можно остановить при помощи гормональных препаратов:

    • «Овестин» интравагинально;
    • таблетки «Анжелик», «Клиогест» перорально.

    При тяжелом, хроническом течении показана витаминотерапия, назначение иммуностимуляторов и физиолечение.

    Кольпит при беременности — это опасно?

    Беременность сопровождается естественным снижением иммунитета. На этом фоне часто активизируются многие «спящие» хронические патологии не только репродуктивных органов, но системные. Впрочем, даже если их и не было, физиологическая иммуносупрессия зачастую вызывает рост активности условно-патогенной флоры, и при этом развивается кандидозный кольпит либо бактериальный вагиноз.

    • Оставлять такие состояния без внимания нельзя.

    И хотя для лечения применяется ограниченный список препаратов, отказываться от терапии ни в коем случае не стоит. Воспаление начнет подниматься вверх, поразит шейку матки и саму матку. Возможно внутриутробное инфицирование плода, угроза выкидыша или преждевременные роды либо заражение ребенка при естественном родоразрешении.

    Во время беременности разрешены такие препараты:

    • мазь «Далацин»;
    • свечи «Пимафуцин», «Итраконазол», «Натамицин», «Трихопол»;
    • таблетки «Трихопол» (с 20 недели).

    Прогноз

    Если причина заболевания установлена верно, а терапия начата вовремя, кольпит хорошо поддается лечению и не дает осложнений. В противном случае возможен переход патологии в хроническую форму, распространение воспаления на другие органы половой системы.

    При упорном течении вагинитов показано комплексное обследование. Возможно, оно выявит какое-либо системное заболевание, ставшее причиной. Только устранив его, получится избавиться от кольпита.

    Наиболее опасны инфекционные кольпиты при беременности, поскольку угрожают жизни и здоровью плода.

    Чаще всего это заболевание появляется как следствие развития других заболеваний. Если развивается кольпит у женщин, симптомы его будут в виде зуда и выделений. Если женщина здорова, то естественная среда влагалища имеет кислую основу, что не дает возможности размножаться инфекциям. Когда иммунитет слабый, возможно размножение бактерий, что впоследствии приводит к развитию воспалительных процессов.

    Если вовремя не начать лечение, то развивается хронический кольпит, лечение которого проводится намного сложнее. Мужчины не подвержены данному заболеванию, но оно им может передаваться во время полового акта.

    Кольпит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы, он имеет воспалительный характер. Данным заболеванием страдает приблизительно 35% всех женщин в возрасте 20-45 лет. Особенно опасно данное заболевание во время беременности, так как несет опасность для плода.

    В большинстве случаев данное инфекционное заболевание бывает у взрослых, но и у детей могут быть определенные его формы. Признаки кольпита у женщин будут в виде обильных выделений, которые неприятно пахнут, появляется зуд и может быть отек. Такие выделения могут быть вызваны разными заболеваниями, в том числе вагинозом, хламидиозом, кандидозом и другими.

    Часто данное заболевание возникает не из-за действия внешней инфекции, а становится следствием воспаления, которое уже присутствует в организме, например, его вызвали гонококки, стрептококки или кишечная палочка.

    Какие бывают виды кольпита?

    Различают острую и хроническую форму указанного заболевания. Острая его форма начинает развиваться внезапно. О ее развитии будет свидетельствовать появление выделений, которые бывают очень обильными, во влагалище появляется зуд, при мочеиспускании появляется жжение и возникают боли внизу живота.

    Слизистая оболочка становится отечной и принимает красный цвет, а при любом воздействии на нее появляется кровотечение. Поражаться кольпитом могут как внутренние, так и наружные половые органы.

    При проведении самолечения очень часто развивается хроническая форма кольпита. В данном случае болезнь протекает вяло, периодически наступают периоды ее обострения и ремиссии. Если не проводить своевременное лечение, то постепенно воспалительный процесс будет распространяться дальше, и воспаление может перейти на яичники, маточные трубы и матку.

    Наиболее распространенным является трихомонадный кольпит, он развивается как во влагалище, так и в уретре, шейке матки. В данном случае выделения при кольпите имеют зеленовато-желтый оттенок, и они пенистые.

    Часто в гинекологии диагностируют только развитие вульвита (воспаления внешних половых органов). Данный вид заболевания может переходить в хроническую стадию. Трихомонадной палочкой обычно женщину награждает мужчина и происходит это во время полового контакта.

    Не смотря на это, у мужчин такое заболевание обычно не развивается и считается женским. Контакт с больной женщиной для мужчины может закончиться зудом и покраснением головки, а при мочеиспускании будет ощущаться жжение.

    В период менопаузы может развиваться старческий или атрофический кольпит. Из-за возрастных изменений уменьшается количество гормонов, слизистая оболочка влагалища высыхает, деятельность яичников затухает. Все это приводит к тому, что истощенная слизистая оболочка очень быстро и просто травмируется, и во время полового акта могут развиваться кровотечения, а во влагалище могут появляться маленькие язвы.

    Аллергический или атопический кольпит становится следствием частого воздействия на женский организм различных аллергенов, которые могут быть местного или общего характера. Чтобы эффективно проводить лечение, врачу надо сначала определить аллерген, что привел к развитию данного заболевания.

    Микотический кольпит (или его еще называют грибковый и молочница) вызывается дрожжевыми грибками. При этом появляются творожистые выделения, чаще всего эта форма заболевания развивается во время беременности и у тех, кто болеет сахарным диабетом. Вызвать его развитие может стресс, нерациональное и неправильное питание, развитие различных венерических заболеваний, он может быть следствием авитаминоза или гормонального сбоя.

    В детородном возрасте большой риск развития кандидозного кольпита, особенную опасность представляет то, что инфекция может предаваться новорожденному.

    Причиной развития бактериального кольпита являются стафилококки, стрептококки, хламидия и другие инфекции. Это заболевание часто встречается в гинекологии и ему больше подвержены женщины, возраст которых в пределах 20-45 лет.

    Как развивается заболевание у беременных?

    Если кольпит развивается у женщины во время ее беременности, то это может привести к развитию серьезных последствий.

    Хотя и само заболевание доставляет много неприятностей беременной женщине, но более опасными являются его возможные последствия. При развитии заражения оно может перейти на околоплодные воды и привести к инфицированию плода.

    При переходе заболевания в хроническую форму его симптомы становятся менее выраженными, и количество выделений уменьшается. Запускать начало лечения в этом случае нельзя. При лечении беременных обычно назначают те же медицинские препараты локального применения, что и всем женщинам, но делать это самостоятельно нельзя, назначать прием любых лекарств во время беременности должен только врач.

    Возникновение серьезных последствий может быть из-за того, что инфекция распространяется в мочевые органы, что приводит к развитию цистита, уретрита, происходит сбой гормонального фона, что снижает либидо. Если болезнь запустить, то в некоторых случаях она может привести к развитию бесплодия, кроме этого начинает развиваться менструальная и половая дисфункция. Чтобы не допустить развитие таких негативных последствий, надо соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов.

    Симптомы, что указывают на развитие кольпита

    Основным симптомом развития указанного заболевания будет появление выделений, которые могут иметь примеси гноя, крови,неприятный запах. Наряду с этим появляется постоянный зуд как на внешних половых органах, так и во влагалище. В качестве вторичного симптома может быть повышенная температура и появляется усталость. Болевые ощущения усиливаются во время мочеиспускания и при половом контакте.

    При переохлаждении может начать развиваться обострение заболевания, но оно не является его первопричиной. При развитии кольпита отекает слизистая влагалища и она становится красного цвета, а при острой форме она может быть покрыта гнойным налетом.

    Дефекты на слизистой влагалища будут видны невооруженным глазом, они проявляются в виде пятен или могут быть в виде возвышений, но по мере проведения лечения они пропадают.

    При переходе болезни в хроническую стадию неприятные ощущения уменьшаются, отеки спадают и выделения становятся не такими обильными или практически пропадают. Боль становится более ощутимой, после полового акта или после менструации. Диагностика такого заболевания затрудняется, поэтому допускать его развитие не стоит.

    При заражении кольпитом мужчины симптомы будут в виде сильного зуда, головка становится красной, а при половом акте и мочеиспускании может ощущаться жжение, иногда бывают творожистые выделения или слизь.

    Причины, по которым происходит развитие указанного заболевания

    Причины возникновения данной болезни могут быть связаны с нарушением микрофлоры, что есть во влагалище, ее могут вызвать микоплазма, гемофильные палочки и т.д. К этому могут привести такие патологии, как гипофункция яичников, разнообразные травмы влагалища, которые могут иметь механический,термический или химический характер, общие заболевания и аномалии развития половой системы. Несоблюдение личной гигиены и гигиены половых органов также часто приводит к развитию кольпита.

    Существуют факторы риска, приводящие к заболеванию:

    • неправильная или недостаточная половая жизнь;
    • если нет постоянного партнера и не используется презерватив;
    • наличие сахарного диабета и других эндокринных патологий;
    • получение травм половых органов;
    • некачественное нижнее белье;
    • гормональные изменения;
    • некоторые лекарства;
    • снижение иммунитета;
    • аборты.

    Неправильное спринцевание или его частое применение может вызвать раздражение, а в некоторых случаях и повреждение слизистой влагалища. Неправильное использование противозачаточных средств и применение антисептических препаратов также могут вызвать развитие заболевания.

    Иммунитет ослабевает от частых стрессов, неправильного питания. Наличие тяжелых заболеваний, перемена климата может привести к появлению возможности для развития инфекции.

    Причиной может быть и несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Если женщина здорова, то кислая среда во влагалище не дает возможности развиваться инфекции, а при снижении иммунитета риск развития данного заболевания сильно увеличивается.

    Если вовремя не начать лечение, то это может привести к развитию хронической формы, которую лечить намного сложнее, а это чревато развитием серьезных осложнений.

    Проведение диагностики

    Для установки диагноза сначала врач осматривает пациентку, а потом назначает проведение лабораторных исследований. При остром кольпите во время осмотра врач увидит покраснение слизистой оболочки влагалища, она будет отечной и на ней будут слизисто-гнойные выделения. Если начать удалять творожистый налет, что возникает при молочнице, то слизистая оболочка начнет кровоточить.

    Самым доступным способом выявления возбудителя болезни является проведение микроскопического исследования. Надо учитывать, что у здоровой женщины во влагалище присутствуют разные микроорганизмы, поэтому для определения состояния среды проводят культуральную диагностику.

    Метод культуральной диагностики проводится путем посева материала. Это дает возможность определить вид грибов и их реакцию на разные лекарства. Он дает возможность определить сопутствующие бактерии и то, как они реагируют на антибиотики.

    Для более точного диагностирования надо проводить микроскопическое и культуральное исследование.

    Может быть взят мазок на онкоцитологию. Развитие воспаления слизистой влагалища может указывать на появление разных инфекций, поэтому надо провести полное обследование организма.

    Проведение анализов из влагалища и мочеиспускательного канала выполняют до того, как они были обработаны любыми медицинскими препаратами.

    Профилактика кольпита

    В данном случае в качестве профилактики надо соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов. Наряду с этим нужно регулярно посещать гинеколога, и при развитии любого воспалительного процесса необходимо срочно начинать его лечение.



    Похожие статьи