Катаральный проктит с запором как лечить. Диета при проктите, лечение проктита в домашних условиях

04.03.2020

Особенности функционирования прямой кишки являются фактором, располагающим к развитию воспалительных заболеваний слизистой оболочки нижнего отдела кишечника. Воспаление, охватывающее непосредственно прямокишечную стенку, называется проктитом. Чаще всего патология носит сочетанный характер, затрагивая также сигмовидную кишку (протосигмоидит) и окружающую жировую клетчатку (парапроктит). Подвержены этому заболеванию люди разного возраста и пола, данных о повышенной предрасположенности к возникновению проктита отдельных категорий населения нет.

Прямая кишка является самым нижним, конечным отделом кишечника, который заканчивается заднепроходным отверстием. Основная задача – выведение из пищеварительного тракта продуктов переработки пищи – обеспечивается особенным строением кишечной стенки.

Она имеет достаточно мощную мышечную прослойку, которая проталкивает плотные каловые массы к выходу, и активную слизистую, вырабатывающую большое количество слизи, необходимое для эффективного продвижения фекалий.

Прямокишечная слизь в своем составе имеет ферментативное содержимое, которое помогает частично перерабатывать питательные вещества, а все, что осталось непереваренным, формируется в каловые массы и эвакуируется из организма.

Контролировать дефекацию позволяют два сфинктера (внутренний и наружный), представляющие собой мышечные кольца, в сокращенном состоянии удерживающие кал в кишечнике, а в расслабленном – выпускающие его наружу. Этот сложный процесс обеспечивается огромным скоплением нервных окончаний в слизистой оболочке.

В полости малого таза прямая кишка соседствует с геморроидальной венозной сеткой, влагалищной и маточной стенками у женщин, предстательной железой и мочевым пузырем – у мужчин.

Спровоцировать воспаление в прямой кишке может целая масса факторов, начиная от травмы, заканчивая злокачественными процессами. Рассмотрим возможные причины проктита подробней.

Проктит инфекционного генеза

Внедрение инфекционных агентов в стенку кишечника является одной из самых частых причин проктита. Возбудителями воспаления могут служить:

Целостность кишечной стенки может быть нарушена в результате медицинских манипуляций, заболеваний, попадания в прямую кишку инородных тел. Самые распространенные причины травмирования:

геморрой, запоры, вызывают в области анального отверстия раздражения, трещины, расчесы;
повредить слизистую могут острые, грубые элементы в фекалиях – косточки, непереваренные твердые кусочки пищи, проглоченные предметы;
операции на прямой кишке (удаление геморроидальных узлов, );
разрывы у женщин во время родов;
анальный секс;
случайные травмы, введение в задний проход посторонних предметов.

Неправильное питание

Каловые массы, содержащие в себе раздражающие вещества, могут вызывать алиментарный проктит. При этой форме воспаления клетки слизистой подвергаются химическому воздействию, следствием которого становится избыточная секреция слизи. Такое происходит, когда пища богата алкалоидами, капсаицинами, кислотами, это:

очень острая еда;
злоупотребление пряностями;
избыточное потребление солений, копченостей;
частые алкогольные возлияния.

В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны друг с другом, и нарушение функций каждого из них приводит к сбою во всем тракте. Многие желудочно-кишечные заболевания приводят к поступлению плохо переваренной пищи в прямокишечный отдел, проблемам со стулом – а эти факторы напрямую провоцируют раздражение слизистой и ее воспаление. Перечислим самые распространенные патологии, способствующие возникновению проктита:

Нарушение микрофлоры в кишечнике само по себе не считается заболеванием. Это обратимое состояние, которое является следствием погрешностей в питании, злоупотребления антибиотиками и наличия различных заболеваний.

Под воздействием негативных факторов полезные бактерии в кишечнике погибают, и начинают преобладать патогенные и условно-вредные микробы, что в итоге выливается в диарею, запоры, плохое пищеварение, метеоризм. А все эти факторы, как известно, - прямой путь к развитию проктита.

Венозная недостаточность

Стенки прямой кишки обильно пронизаны кровеносными сосудами, которые обеспечивают питание кишечника и адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушение кровообращения в области малого таза приводит к застойным явлениям, проявляющимся плохим доступом кислорода к слизистой, замедлением регенерации кишечной стенки, снижением местного иммунитета. Заболевания, которые могут провоцировать слабую циркуляцию крови в области прямой кишки:

геморрой – кроме общего нарушения кровоснабжения пораженной зоны, узлы могут вызывать раздражения, расчесы, язвы на месте расширенных анальных вен;
варикоз – рано или поздно , но пока этого не произошло, проблема выражается в застое, который препятствует нормальному кровотоку в области заднего прохода;
тромбофлебит – поражение вен с образованием кровяных сгустков (тромбов) – болезнь, опасная не только на местном уровне (при тромбообразовании в геморроидальных узлах показана срочная операция), но и для всего организма – любой тромб может оторваться и закупорить просвет сосудов; тромбы, располагающиеся преимущественно в области прямой кишки, могут спровоцировать развитие проктита;
общие нарушения кровотока в организме, такие как сердечная недостаточность и слабость венозных клапанов – вызывают застои крови в нижней части тела, что, собственно, и приводит к проблемам со слизистой оболочкой прямой кишки.

Как ни печально, но злокачественный процесс в прямой кишке – одна из первых причин, которую можно заподозрить при развитии проктита. Раковые клетки, которые являются для организма чужеродными, вызывают реакцию в виде выработки соответствующих антител.

В результате, в ответ на рост опухоли, появляются агенты, во взаимодействии с которыми злокачественные клетки выделяют токсины, поражающие слизистые клетки кишечника. Если вовремя не выявить раковый проктит, злокачественный процесс перекидывается на брюшину, приводя к воспалению брюшной полости – перитониту.

Интоксикация

Интоксикация организма, возникшая в результате отравления химическими агентами, тяжелыми металлами, а также при проведении лучевой терапии, дает воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Проктит считается одним из распространенных осложнений облучения, применяемого при лечении онкологических больных.

Аутоиммунные состояния

Заболевания, при которых организм поражает свои собственные клетки, называются аутоиммунными. При этом в зоне поражения могут находиться самые разные органы – от суставных пазух до сердечной мышцы. Слизистые оболочки – самая легкая мишень для взбунтовавшегося иммунитета, поэтому при поражении прямокишечных стенок проктит может быть одним из проявлений таких неприятностей, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Провокаторы проктита

Помимо непосредственных причин воспаления прямой кишки, способствуют развитию воспаления и распространенные факторы, на которые пациенты редко обращают внимание:

слабый иммунитет;
частые простуды;
переохлаждение организма;
проблемы с опорожнением кишечника;
воспаления в органах, соприкасающихся с прямой кишкой (мочевой пузырь, уретра, матка, влагалище, яичники, простата и т.д.).

Виды воспаления прямой кишки

Проктит может иметь две формы течения: острую и хроническую. В первом случае воспаление проявляется остро: недомогание, высокая температура, слабость и другие симптомы воспалительного процесса. При хроническом проктите признаки болезни смазанные, слабые симптомы воспаления могут беспокоить на протяжении длительного времени. Как правило, вялотекущее течение проктита с периодическими обострениями может говорить о наличии самых неблагоприятных состояний: аутоиммунных процессов, опухолей, сосудистых патологий.

По характеру поражения слизистой оболочки кишечника проктиты подразделяются по видам:

катарально-геморрагический – прямокишечная слизистая отекает, приобретает алый цвет, на стенках формируются мелкие гематомы;
катарально-гнойный – на стенках прямой кишки развиваются очаги с гнойным содержимым;
катарально-слизистый – по признакам данный проктит похож на катарально-геморрагический, за исключением отсутствия кровоизлияний, характеризуется избыточной секрецией слизи;
полипозный – слизистый слой кишечника перерождается в доброкачественные выросты – полипы;
эрозивный – на поверхности слизистой оболочки образуются эрозии и другие виды повреждений;
язвенный – изъязвления на поверхности слизистого слоя;
язвенно-некротический – язвы на стенке кишечника, отягощенные некрозом окружающих тканей;
гнойно-фибринозный – стенки прямой кишки изнутри выстланы тонкой пленкой, состоящей из соединительных тканей с вкраплениями гнойного содержимого.

Развитие того или иного патологического процесса в прямой кишке может проходить по разным сценариям: если в результате воспаления кишечные стенки реагируют утолщением, такая форма проктита носит название гипертрофической. Когда заболевание приводит к истончению кишки, сглаживанию ее складок, то речь идет об атрофии. Неизмененная толщина стенки говорит о нормотрофическом развитии проктита, когда изменения в кишечнике не критичны.

Симптомы проктита

При остром течении воспаления его симптомы выражены достаточно ярко:

Возникновение таких симптомов должно сподвигнуть заболевшего к срочному посещению проктолога. Как правило, признаки острого проктита развиваются в течение нескольких часов, максимум – суток, и своевременная диагностика позволяет быстро и с минимальными усилиями избавиться от воспаления прямой кишки.

Нелеченный острый проктит, а также наличие серьезных заболеваний могут давать картину хронического воспаления:

Воспалительный процесс в прямой кишке может охватывать окружающие ткани и органы, вызывать развитие обширных патологий. Из осложнений, нередко наступающих в результате проктита, можно отметить:

– переход воспаления из кишечника на жировую клетчатку, находящуюся вокруг прямой кишки;
хронический парапроктит с образованием свищей – одно из самых неприятных последствий, которое выражается в гнойном воспалении, вызывающем расплавление пораженных тканей и формирование полостей между кишечником и соседними органами, в том числе с выходом на поверхность кожи;
пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
колит, сигмоидит – захватывание патологическим процессом вышележащих отделов кишечника – сигмовидного и ободочного;
проктит может спровоцировать рост полипов и раковых клеток;
при тяжелой форме проктита рубцевание тканей приводит к сужению просвета кишечника;
воспаление в кишечнике изменяет соотношение микрофлоры в пищеварительном тракте, что, в свою очередь, является причиной дисбактериоза, снижения местного и общего иммунитета.

Как выявить проктит? - диагностика заболевания

На основании жалоб пациента и клинических проявлений заболевания врач-проктолог может предположить наличие воспаления в прямой кишке. Однако поставить диагноз без проведения объективных исследований невозможно. Для диагностики проктита пациенту назначают следующие манипуляции:

Лечение и профилактика проктита

Как и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, лечение проктита требует строгого соблюдения диеты. Прежде всего, речь идет об отказе от продуктов, раздражающих кишечные стенки, к которым относятся острые, пряные, кислые блюда; жирные и углеводистые продукты, высокое содержание грубой клетчатки.

Рекомендуются: теплые слизистые блюда, жидкая и полужидкая консистенция продуктов, тепловая обработка – преимущественно отваривание, приготовление на пару. К примеру, больному острым проктитом можно рекомендовать такое меню:

омлет, творожок, рисовая или манная каша на воде с кусочком сливочного масла на завтрак;
бульон на постном мясе, овощной суп-пюре, паровые котлетки из курицы, мяса, белой рыбы, стакан киселя – на обед;
отварная крупа на воде, паровая котлета, творожок, сухарик из пшеничного хлеба – ужин.

При проктите, помимо правильного питания, назначают посильную физическую нагрузку. Сидячий образ жизни вызывает застойные явления в малом тазу, а это – прямой путь к воспалению кишечника. Упражнение для тонуса мышц таза и пресса назначают даже больным, которым показан лежачий режим.

Лечение проктита с помощью медикаментов: свечи, антибиотики

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное лечение проктита

В ряде случаев при проктите показано хирургическое вмешательство:

переход воспаления на жировую клетчатку (парапроктит), при котором необходимо иссечение абсцесса;
рубцевание тканей в месте воспаления может привести к сужению просвета прямой кишки – рекомендуется операция с целью восстановления нормального канала;
проктит, не поддающийся лечению консервативными средствами;
воспаление вызвано новообразованиями в кишечнике;
диагностированный неспецифический язвенный колит.

Лечение хронического проктита

Вялотекущий хронический проктит требует постоянного поддерживающего лечения, направленного на укрепление иммунитета, снятия симптомов воспаления. Рекомендуются:

грязелечение;
радоновые ванны;
бальнеотерапия;
массаж;
физиотерапия;

Все перечисленные процедуры показаны курсовым лечением в санаторно-курортных условиях.

Меры, направленные на предотвращение проктита и его рецидивов, заключаются в поддержании общего и местного здоровья:

своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
устранение воспалений в соседних органах;
правильное питание (ограничение жареного, жирного, острого);
отказ от алкоголя и курения;
соблюдение тщательной гигиены заднего прохода и половых органов;
использование барьерных контрацептивов для исключения передачи инфекции во время половых актов.

Стоит отметить, что наличие проктита говорит о том, что у больного в питание были погрешности и нарушения, которые и повлекли за собой создание условий развития заболевания. В связи с этим необходим тщательный пересмотр питания.

В первую очередь нужно исключить из рациона употребление алкогольных напитков, которые очень агрессивно действуют на слизистую. Стоит отметить, что даже на здоровую слизистую алкоголь влияет негативно, оставляя на ней следы острого воспалительного процесса, а в месте контакта повреждает ее.

Курение – это еще один фактор, который негативно влияет на слизистые оболочки, и прямой кишки в том числе. Табачный дым обладает канцерогенным действием и приводит не только к развитию данного заболевания, но и раковым опухолям.

Запрещенные и разрешенные продукты при проктите

Довольно часто при проктите слизистая оболочка повреждена и в высших отделах пищеварительного тракта. Речь идет о желудке. В связи с этим составлять диету нужно максимально щадящей. И так, из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:

жаренных и острых блюд;
специй и острых соусов;
продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
сладости и шоколад.

Для лечения воспаления прямой кишки необходимо особое внимание уделить употреблению кисломолочным продуктам, способствующим нормализации стула. Кроме того, данная группа продуктов способствует нормализации микрофлоры кишечника, улучшает двигательную функцию и одновременно с тем не раздражает слизистую оболочку. Благодаря широкому ассортименту кисломолочных продуктов в торговых сетях выполнить данную рекомендацию абсолютно не сложно.

Стоит отметить, что не менее важно при проктите и режим питания. Он должен быть дробным, другими словами питаться необходимо небольшими порциями по пять – шесть раз за день. Таким образом, будет уменьшена нагрузка на кишечник, что выступает своеобразным щадящим режимом.

В случае сопровождения проктита запорами необходимо очень тщательно подбирать слабительные средства. Причиной тому выступает их действие, которое оно основано на раздражение слизистой прямой кишки, что тем самым усиливает перистальтику кишечника.

В данном случае рекомендуется прибегнуть к народной медицине и воспользоваться отваром семян льна либо семян подорожника. Такое слабительное средство образует слизь, которая и способствует продвижению по кишечнику каловых масс.

Меню при проктите

Обед должен состоять из мясного бульона либо овощного супа (хорошо протертого), отварного мяса пропущенного через мясорубку. Рыбы или котлеты, приготовленной на пару. Допускается кисель из клюквы.

Ужин может содержать кашу рисовую, приготовленную на воде с добавление небольшого количества масла сливочного, паровая котлета и творог.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Проктология – это одна из отраслей медицины, которая занимается изучением заболеваний как толстой кишки, так и заднего прохода, а также параректальной области. В список данных патологий входит и такое заболевание как проктит , причем оно занимает не последнее место по частоте своего возникновения. Более того, данный недуг является достаточно опасным, так как может спровоцировать развитие большого количества серьезных осложнений.

Проктит – что это такое?

Термин «проктит » произошел от слова «proktos », что в переводе с греческого языка означает «задний проход ». Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки. В большинстве случаев его удается диагностировать наряду с воспалительными изменениями других вышерасположенных отделов кишечника. Одновременно с данной патологией у пациентов может быть обнаружен как колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника ), так и энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишок ), проктосигмоидит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной ), а также другие состояния.

Острый проктит

Возникает за несколько часов либо дней и сопровождается поверхностным поражением слизистой прямой кишки. По характеру изменений слизистой оболочки прямой кишки выделяют сразу же несколько видов острой формы данного заболевания, а именно:

1. Катарально-гнойный вид – характеризуется образованием на слизистой прямой кишки гнойного налета;
2. Эрозивный или язвенный вид – характеризуется возникновением эрозий либо изъязвлений;
3. Катарально-геморрагический вид – сопровождается формированием точечных рассеянных кровоизлияний;
4. Полипозный вид – сопровождается развитием выростов в виде полипов на слизистой прямой кишки.

Хронический проктит

Его развитие может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Данная форма этого заболевания сопровождается глубоким поражением слизистой прямой кишки. Современные специалисты предлагают следующую классификацию хронической формы этого недуга:
1. Атрофический вид – характеризуется истончением слизистой прямой кишки и сглаживанием ее складок;
2. Гипертрофический вид – сопровождается утолщением складок слизистой оболочки, которые со временем приобретают рыхлый вид.

Симптомы острого проктита

Воспаление прямой кишки;
Повышение температуры тела;
Тенезмы (мучительные безрезультатные позывы на дефекацию );
Жжение и боль в прямой кишке;
Запор или понос ;
Кровянистые выделения во время дефекации.

Симптомы хронического проктита

Слабо выраженный зуд и жжение в прямой кишке;
Слизистые или гнойные выделения из заднепроходного отверстия;
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 38 градусов );
Слабо выраженные болевые ощущения.

Возможные осложнения заболевания

1. Острый парапроктит - острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
2. Существенное снижение иммунитета ;
3. Сигмоидит - воспаление сигмовидной ободочной кишки;
4. Злокачественные новообразования в области прямой кишки.

Как Вы видите, все возможные осложнения являются опасными, так что их действительно стоит опасаться. Так, к примеру, при развитии острого парапроктита без оперативного вмешательства справиться с патологией будет невозможно. Чтобы предупредить развитие всех этих состояний, следует получить консультацию проктолога при возникновении самых первых признаков проктита.

Диагностика

1. Диагностику данного заболевания проводят при помощи таких методов исследования как:
2. Биопсия - метод исследования, при котором проводится забор клеток или тканей из прямой кишки для их дальнейшего исследования под микроскопом;
3. Ректоскопия – метод исследования с использованием ректоскопа, позволяющий установить любые изменения слизистой оболочки прямой кишки;
4. Бактериологическое исследование мазка из стенки прямой кишки – устанавливает флору данной области;
5. Пальцевое исследование – необходимо для детализации местных признаков заболевания.

Лечение

Курс терапии определяется сразу же двумя факторами, а именно формой патологии, а также причиной ее развития.
Лечение предусматривает:

Строгое соблюдение специальной диеты ;
Соблюдение лечебного режима;
Лекарственное лечение;
Гигиенические мероприятия;
Хирургическое вмешательство.

Диета

В случае возникновения данного заболевания больному назначается специальная диета, предусматривающая полный отказ от спиртных напитков, пряных, острых и жареных блюд. Снизить до минимума рекомендуется употребление и всех тех продуктов, в составе которых содержится большое количество клетчатки (крупы, овощи и фрукты ). Основное меню должно состоять из молочнокислых продуктов, нежирных сортов мяса, а также супов, приготовленных на нежирных основах.

Лекарственное лечение

Используются преимущественно антибиотические препараты, предназначенные для подавления инфекции . Назначаются и антибактериальные средства с учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам . Подбор антибиотика, определение его дозировки, а также продолжительности терапии осуществляются лечащим врачом.

Гигиенические меры

Местно применяются микроклизмы с раствором колларгола или отваром ромашки . Как только воспалительный процесс немного стихнет, рекомендуется использовать масляные микроклизмы, а также сидячие ванны с 0,01% раствором марганцовки . Благоприятное воздействие оказывает и теплый душ на область промежности. Микроклизмы следует ставить утром и перед сном. Перед тем как ввести наконечник для начала смажьте его вазелином либо подсолнечным маслом.

Грязелечение

Грязевые процедуры чаще всего проводятся в виде ректальных тампонов. Нередко используется и аппликационный метод, предусматривающий накладывание грязи на сегментарные (биологически активные ) зоны. Такие процедуры позволяют усилить кровоток в месте воспаления, расширить сосуды, отрегулировать свертывающие свойства крови, а также укрепить иммунитет.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят только в том случае, если у больного наблюдается сужение кишечника, вследствие возникновения в нем рубцов.

Народные средства

Рецепт №1: берем 1ст.л. настоя календулы и смешиваем его с таким же количеством 3%-го раствора борной кислоты . Полученную смесь используем для проведения микроклизм. Процедуру следует выполнять каждый день перед отходом ко сну.

Рецепт №2: берем 2 ст.л. цветков календулы , заливаем сырье 1 ст. кипяченой воды и помещаем на водяную баню. Через 15 минут отвар снимаем и оставляем его на 45 минут настаиваться. Процеживаем и принимаем внутрь по 1 - 2 ст.л. трижды в день. Одновременно используем это средство и для проведения клизм – 1 ч.л. настоя разводим в 1/4 ст. воды.

Прогноз

Прогноз чаще всего благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хронический проктит может напоминать о себе очередными обострениями, однако частоту их возникновения можно снизить до минимума. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни и специальной диеты.

Меры профилактики проктита

Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
Своевременное лечение запоров;
Отказ от ношения синтетического белья;
Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
Соблюдение всех правил интимной гигиены .

Воспалительные заболевания прямой кишки – явление крайне неприятное. Это же касается и проктита, лечение которого может оказаться затруднительным процессом. Связывают это со значительным количеством форм данного заболевания, а также с комплексной диагностикой, предваряющей терапию. Для того чтобы исключить рецидивы, необходимо учитывать причины патологии, ее конкретные формы, а также допустимость применения дополнительных методик в лечении.

Симптоматику заболевания разделяют на местную и общую. В первом случае признаки таковы:

дискомфорт, ощущение переполненности в области прямой кишки;
постоянное стремление к опорожнению кишечника;
зуд в анальном отверстии, а также боли непосредственно в прямой кишке, которые усиливаются при опорожнении кишечника;
болезненные ощущения в левой части живота и судорожные сокращения.

Симптомы местного проктита могут быть и такими, как слизистые и гноистые выделения из заднего прохода, в том числе с примесями крови. Идентифицируют специфические боли в промежности, которые отдают в поясницу, а также половые органы. Может диагностироваться диарея или запор, недержание каловых масс.

Говоря об общих симптомах, обращают внимание на увеличение температурных показателей тела, анемию, значительную слабость и упадок сил. Может идентифицироваться и такая симптоматика проктита, как: Общие симптомы проктита могут быть следующими:

неожиданное снижение массы тела;
утрата прежнего нормального аппетита;
болезненные ощущения в суставах;
сыпь на кожном покрове.

Сопровождается клиническая картина воспалительными процессами, покраснением глаз, а также слезоточивостью. Не следует забывать о возможности возникновения у пациента депрессивного состояния или частой смены настроения. Прежде чем начать лечение проктита, рекомендуется ознакомиться с причинами и формами патологии.

Причины и особенности форм проктита

Дополняют перечень причин развития проктита:

инфекционные заболевание венерического типа (например, гонорея или хламидиоз, а также сифилис);
столкновение с туберкулезом;
хронические формы запоров;
некорректный рацион;
продолжительное применение определенных лекарственных средств, в особенности антибиотиков.

Не менее значимыми факторами следует считать пищевую аллергию, повреждения прямой кишки (например, по причине обнаружения инородного объекта в кишечнике). Также проктит вполне может оказаться побочным эффектом, связанным с лучевым лечением определенных форм рака.

Для того, чтобы лучше понимать природу развития проктита, разбираться в симптомах патологии, необходимо перечислить и охарактеризовать все его формы.

Катаральный

Катаральный проктит представляет собой острую воспалительную патологию слизистой поверхности прямой кишки. Состояние сопровождается болезненными ощущениями, гипертермией и усугублением состояния здоровья в целом. Проктологи обращают внимание на то, что:

проследить распространенность патологии проблематично, потому что больные очень не обращают к специалисту вовремя;
катаральный проктит часто сопутствует главному заболеванию пищеварительной системы и идентифицируется в качестве осложнения;
патология более распространена среди лиц с определенными погрешностями в питании, что приводит к развитию запоров и воспалению толстой кишки;
представители обоих полов сталкиваются с катаральным проктитом одинаково часто, иногда его симптомы диагностируют даже в детском возрасте.

Эрозивный

Это воспалительная патология, при которой на слизистой поверхности образуются незначительные дефекты (эрозии), которые в дальнейшем заживают без рубцевания. Идентифицируется эта форма патологии, как полиэтиологическое заболевание, формирующееся вследствие не только инфекционных, но и неинфекционных воздействий.

В одинаковой степени часто проявляется у мужчин и женщин, при этом взрослые страдают существенно чаще детей.

Эрозивный проктит требует особенного внимания со стороны лечащего врача и пациента. Важно тщательно подобрать терапию, а также обеспечить постоянное наблюдение за состоянием слизистой поверхности кишки. Связывают это с риском углубления дефектов и последующим формированием язвенного проктита, о котором будет рассказано далее.

Лучевой

Говоря о лучевом проктите, подразумевают неспецифический воспалительный процесс, который развивается в слизистой поверхности прямой кишки. Гастроэнтерологи и проктологи обращают внимание на то, что:

Ведущей причиной развития патологии следует считать влияние ионизирующей радиации. Фиксируется она при осуществлении лучевой терапии в связи с раковым поражением органов малого таза.
Лучевая форма проктита является самой распространенной при наличии радиационного поражения кишечника.
Учитывая, что около 60% больных с онкологическими патологиями органов малого таза сталкиваются с лучевой терапией, степень распространенности поражения прямой кишки у представленной категории больных чрезвычайно высока. Так, речь идет о том, что лучевой проктит идентифицируют примерно у 12% лиц, которое получают радиационное лечение.

Острый

форма заболевания достаточно часто комбинируется с сигмоидитом;
возможно распространение на подкожную жировую клетчатку в области ануса с формированием последующего парапроктита;
идентифицируются изолированные формы острого проктита с усугублением состояния нижних отделов кишки;
проявления патологического состояния сохраняются на протяжении нескольких суток или даже недель (в зависимости от конкретной формы и распространенности воспалительного алгоритма).

Исходом острой формы проктита вполне может оказаться выздоровление или формирование его хронического поражения.

Хронический

В данном случае подразумевают хроническое воспаление в области слизистой поверхности прямой кишки. Влиять на развитие патологии могут специфические и неспецифические инфекции. Также речь может идти о:

хронических болезнях отделов ЖКТ, расположенных выше;
поражении гельминтами;
нарушении рациона;
застое каловых масс;
химическом, механическом и лучевом воздействии.

Чаще всего воспалительное поражение не ограничивается прямой кишкой, а распространяется далее и провоцирует возникновение проктосигмоидита. Вероятным последствием может оказаться задействование параректальной клетчатки с формированием парапроктита. Хроническая форма проктита идентифицируется существенно чаще острого воспаления представленного органа. Представители мужского и женского пола сталкиваются с патологией в одинаковой степени часто.

Язвенный

Проктологи акцентируют внимание на том, что в отличие от эрозивной разновидности заболевания, при которой после выздоровления диагностируют полноценное восстановление слизистых оболочек, исходом язвенного проктита оказывается прогрессирующее рубцевание кишечной стенки. В результате это может привести к образованию стеноза прямой кишки.

Диагностика и анализы

Прежде чем начать лечение проктита, настоятельно рекомендуется озаботиться проведением полноценной диагностики. Учитывая значительное количество форм заболевания, обследование может включать в себя множество различных методик. Например, эндоскопический осмотр со взятием биоптатов, или кусочков слизистой оболочки прямой кишки. Обеспечивается также микроскопическая (гистологическая) проверка биоптатов.

Не менее значимыми этапами диагностики следует считать:

рентгенологическое контрастное обследование, которое позволяет установить воспалительный процесс, сужение и свищи;
ректальную ультрасонографию, идентифицирующую раковую инфильтрацию ее стенок, рубцов;
гемограмму (для обнаружения таких воспалительных состояний, как лейкоцитоз, тромбоцитоз и другие);
идентификацию кишечных воспалительных маркеров каловых масс;
выявление аутоантител, антител к определенным продуктам питания.

Может потребоваться также специализированный осмотр у уролога или, например, у гинеколога.

После диагностики и определения конкретного диагноза назначается лечение. Для исключения развития осложнений и критических последствий целесообразно после завершения терапии провести повторное обследование.

Лечение проктита

В подавляющем большинстве случаев лечение вполне может осуществляться в домашних условиях. Для этого могут применяться местные средства, например, свечи (суппозитории). Также лечение проктита может заключаться в использовании народных средств и соблюдении диеты. О каждом из эффективных восстановительных методов будет рассказано далее.

Свечами

Обычно схема лечения включает применение свечей. Чаще всего это такие наименования, как Анузол или Проктоседил. Они необходимы, потому что позволяют существенно снизить зуд, а также нейтрализовать воспалительный процесс в прямой кишке. Проктологи обращают внимание на то, что:

При воспалении прямой кишки широкое распространение получили такие местные средства, как облепиховое масло. Эффективны суппозитории, сделанные из представленного компонента. Они быстро нейтрализуют воспалительные реакции, а также положительно влияют на регенерацию тканевых структур.
Незаменимой частью терапии являются клизмы, включающие в себя раствор колибактерина или марганцовки. Дополнительно может использоваться настой ромашки или дубовой коры.
Применимы теплые ванночки. Готовят их обычно с настоем спорыша или бессмертника.
Эффективны различные мази, например, Безорнил или Проктозан. Они нейтрализуют болезненные ощущения и способствуют более стремительному процессу заживления поврежденных тканевых структур.

Народными средствами в домашних условиях

Применение народных средств окажется отличной «поддержкой» основного восстановительного курса. Важно, однако, чтобы подобные методики обговаривались с лечащим врачом предварительно для исключения противопоказаний или побочных эффектов.

Эффективными являются травные микроклизмы, например, с добавлением календулы. Для того чтобы их приготовить, потребуется:

использовать две ст. л., которые заливают крутым кипятком и подогревают в течение 15 минут на водяной бане;
на протяжении еще 40 минут настаивать и процеживать состав;
для проведения микроклизмы полученный в результате концентрат разводят водой (одну ч. л. в 100 мл воды.

Еще одним эффективным средством является водяной настой календулы и ромашки, который более чем полезно принимать внутрь. Объясняется это противовоспалительными характеристиками наименования. Его рекомендуется употреблять в количестве одной-двух ст. л. несколько раз в течение 24 часов. Для приготовления лекарственных средств также может использоваться крапива, одуванчик, подорожник. Не менее ценными компонентами являются такие, как череда, пижма и малина.

Следующим отличным народным средством, применяемым в домашних условиях для лечения проктита, следует считать сидячие ванны с добавлением лекарственных трав. Обращают внимание на то, что:

для ванны с полевым хвощом рекомендуется использовать половину стакана травы, которую заливают литром кипящей воды, настаивают в течение 15 минут и процеживают;
продолжительность сидячей ванны составляет 20 минут;
допустимо применять дополнительно ромашку, шалфей, эвкалипт, спорыш и даже бессмертник.

Справиться с воспалением слизистой поверхности прямой кишки поможет мазь, приготовленная своими руками. Для этого применяют такие составляющие, как дубовая кора, цветки льнянки и трава водяного перца. Процесс приготовления таков:

указанное смешение трав измельчают в ступке до максимально однородной массы и заливают растопленным свиным жиром;
через 12 часов получившуюся в результате смесь подогревают и процеживают;
мазь наносят на тампон из марли и внедряют в просвет прямой кишки, после этого оставляют его не менее чем на пять часов.

Диета

Для того чтобы основное лечение проктита оказалось в должной степени эффективным, не обойтись без соблюдения диеты. Так, настоятельно рекомендуется придерживаться дробного рациона. Пищу рекомендуется употреблять незначительным порциями, но не меньше пяти-шести раз в течение суток. Ничуть не менее важно добиться такого эффекта, чтобы желудок и кишечник не перегружались пищей. Говоря о диете, обращают внимание также и на то, что:

Для того чтобы повлиять на работу желудка должным образом, перед завтраком на голодный желудок рекомендуется употреблять 200 мл кипяченой воды. Важно, чтобы она была именно теплой, а не холодной или горячей. В нее добавляют две ч. л. свежего липового меда. Дополнительно это позволит улучшить работу организма и укрепить иммунитет.

Профилактика и прогноз

Для исключения в будущем развития проктита рекомендуется соблюдать ряд правил:

Диета, а именно сокращение употребления такой пищи, которая раздражает пищеварительный тракт. Речь идет о копченых, острых и жирных блюдах.
Соблюдение норм личной гигиены. Они заключаются в регулярном и тщательном обеспечении гигиены наружных половых органов.
Исключить незащищенные половые контакты. Это важно для недопущения ЗППП, которые вполне могут поражать область прямой кишки, в особенности у мужчин с гомосексуальной ориентацией.
Своевременное обращение к врачам для идентификации и осуществления терапии в отношении других органов ЖКТ. При появлении первых симптомов проктита, следует как можно быстрее обратиться за помощью к хирургу или проктологу.

В зависимости от факторов, вызвавших воспалительное поражение прямой кишки, своевременно начатого восстановительного курса, прогноз может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Например, если патология спровоцирована инфекцией, а терапия начата с возникновением начальных симптомов на стадии катарального проктита, выздоровление наступает спустя 10 суток. Сомнительным и даже неблагоприятным прогноз окажется при поражении прямой кишки туберкулезом, болезнью Крона, а также раком.

– это воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Является полиэтиологическим заболеванием. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса. При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хронической патологии общее состояние не нарушено. Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования. Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.

МКБ-10

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Общие сведения

Причины проктита

Можно выделить две группы факторов, вызывающих развитие заболевания – общие и местные. К числу местных повреждающих факторов относят механические травмы, введение химических веществ, горячих или холодных растворов в прямую кишку, переход инфекции с близлежащих органов, а также новообразования прямой кишки. Проктит могут вызывать механические травмы при неквалифицированном массаже или самомассаже прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах и введении всевозможных предметов в прямую кишку с целью возбуждения и удовлетворения.

Проктит, обусловленный воздействием раздражающих химических веществ, горячих и холодных растворов, обычно возникает при попытках лечения «народными средствами», неправильного или чрезмерного использования клизм, ректальных свечей и т. д. В качестве «средств народного лечения», провоцирующих развитие проктита, могут использоваться спирт, скипидар, эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, масло перечной мяты), раствор йода, концентрированный раствор хлорида кальция, настойки на горчице и стручковом перце. Все перечисленные вещества обладают раздражающим действием, при этом пациенты нередко применяют их для лечения геморроя , трещин заднего прохода и других заболеваний, что усугубляет имеющуюся патологию и становится причиной развития воспаления слизистой.

Проктит также может возникать при контактном распространении инфекции из воспаленного влагалища, уретры, мочевого пузыря или параректальной клетчатки. Наряду с неспецифическими инфекционными агентами, в качестве возбудителя могут выступать гонококки, хламидии, трихомонады и т. п. У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, причиной возникновения проктита могут стать распадающиеся злокачественные опухоли прямой кишки и других органов промежности.

Проктит нередко диагностируется у больных с дискинезией толстой кишки и синдромом раздраженной кишки , а также у пациентов, перенесших операции на органах малого таза или страдающих от хронических нарушений кровоснабжения в этой области. Вероятность развития проктита повышается при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной развития проктита является облучение в процессе терапии злокачественных неоплазий органов малого таза, чаще всего – рака тела матки и рака шейки матки . Вероятность возникновения заболевания напрямую зависит от дозы облучения.

Классификация

Катарально-слизистый - при осмотре выявляются отечность и покраснение слизистой оболочки; отмечается интенсивное выделение слизи.
Катарально-геморрагический - слизистая отечна, гиперемирована, покрыта многочисленными мелкими кровоизлияниями.
Катарально-гнойный - наблюдаются покраснение и отек слизистой в сочетании с гнойными выделениями.
Гнойно-фибринозный - воспаленная слизистая оболочка покрывается плохо снимающимися гнойно-фибринозными пленками.
Эрозивный - на поверхности слизистой кишки образуются поверхностные дефекты.
Язвенный - на поверхности слизистой возникают глубокие дефекты.
Язвенно-некротический - образование глубоких дефектов сочетается с формированием участков некроза.
Полипозный - сопровождается появлением небольших выростов, напоминающих полипы прямой кишки .

Лечение консервативное, обычно проводится специалистом в области амбулаторной проктологии , включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету и постельный режим, рекомендуют избегать долгого пребывания в сидячем положении. После улучшения состояния советуют сохранять умеренную физическую активность. При тяжелых формах острого проктита (язвенной, язвенно-некротической) на начальном этапе показана госпитализация в стационар.