Какое строение и значение имеет аппендикс. Аппендикс человека

03.03.2020

Каждый орган в человеческом организме выполняет определенный набор функций. Аппендицит – не исключение.

Для чего он нужен? Может ли человек прожить без аппендицита? В данной статье речь пойдёт о назначении этого отростка.

Что такое аппендицит

Прежде, чем расскажем, для чего нужен данный орган, необходимо описать его характеристику.

Аппендиксом называют червеобразный отросток в желудочно-кишечном тракте. По сути, это придаток слепой кишки. Его главное предназначение – переваривание растительной пищи.

В данном отростке обитают специальные бактерии, которые помогают организму усваивать целлюлозу.

В ходе эволюции человек, питающийся, преимущественно, растительно пищей, приобрел довольно крупный орган.

Однако, по мере развития, он уменьшался. Фактором, спровоцировавшим уменьшение червеобразного отростка, стало употребление человеком большого количества животной пищи.

Поэтому, со временем, орган трансформировался в рудимент. Что касается его расположения, то оно может быть разным.

В большинстве случаев, локализация червеобразного отростка – среди кишечных петель. Зачем нужен этот орган?

По сути, аппендикс – это своеобразный «пылесборник» организма. Он накапливает в себе все вредные вещества, попадающие в желудок.

Интересный факт! Многие ученые-биологи, включая Чарльза Дарвина, считали, что аппендицит – это абсолютно бесполезный орган.

«Зачем он требуется?» — спрашивали себя врачи 20 века и, не отыскав ответа, удаляли его всем своим пациентам, которые жаловались на боли в правой части брюшины.

Но времена менялись, а медицина – развивалась. Учёные 21 века доказали, что люди, имеющие этот червеобразный отросток, легче переносят простудные заболевания.

Также у них быстро переваривается пища. Это нельзя сказать о людях, переживших удаление данного органа.

Предназначение органа

Главная функция, которую выполняет аппендикс в человеческом организме – это барьер. Дело в том, что в кишечнике находится огромное количество бактерий, затрудняющих процесс переваривания пищи.

Но в нём присутствуют и другие, полезные бактерии, которые защищают организм от токсинов и других вредных веществ.

Когда человек болеет, его «добрые» кишечные бактерии погибают, однако заболевшим людям не стоит паниковать раньше времени, ведь часть из них присутствует в аппендиците.

Они же, в свою очередь, активно размножаются, что способствует распространению по организму полезных веществ, обладающих защитным свойством.

Люди, не имеющие в своем организме этот червеобразный отросток, нередко сталкиваются с такой проблемой, как дисбактериоз. Его появление может статьи следствием инфицирования кишечника.

Также данный отросток представляет собой точку соприкосновения с «чистой» и «грязной» зоной организма.

Он препятствует проникновению в желудочно-кишечный тракт вредных микроорганизмов, которые способствуют развитию патологических процессов.

Выходит, что,благодарясвой защитной функции, червеобразный отросток способствует предотвращению проникновения в кишечник вредных микробов.

Орган состоит из большого количества лимфоидной тканевой поверхности, которая прячется под слизистой оболочкой.

Воспаление аппендикса – это причина появления схваткообразных болей, которые ощущаются в нижней части брюшины с правой стороны.

Дискомфорт то появляется, то исчезает. Терпеть его не представляется возможным, поэтому, возникает необходимость незамедлительно принять лечебные меры.

Человеку, столкнувшемуся с данной проблемой, необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

В противном случае, его червеобразный отросток может разорваться. Тогда в желудок попадет гной и вредные бактерии, провоцирующие развитие патологических процессов.

Пытаться оказать больному помощь в домашних условиях не нужно, так как это только усугубит его положение.

Всё, что могут сделать родственники для облегчения его страданий – это вызвать скорую помощь.

Если его воспаление представляет угрозу для жизни пациента, то ему удаляют кишечный отросток. После этого потребуется пройти восстановительный период.

Причины воспаления аппендицита

Да, с воспалением кишечного червеобразного отростка стакиваются часто. Причем, приступ схваткообразной боли возникает внезапно. Но прежде, чем купировать её, нужно понять этимологию боли.

В современной медицине отсутствует универсальная точка зрения по поводу причины воспаления аппендицита.

По мнению одних специалистов, фактор, который провоцирует появление данной проблемы – это весеннее обострение. Другие специалисты полагают, что червеобразный отросток воспаляется из-за гельминтов.

Но большинство медиков сходятся во мнении, что фактором, провоцирующим появление данной проблемы, является пищевой мусор.

То есть, они полагают, что когда в желудке человека скапливается избыток вредных веществ, его «фильтр» дает сбой.

В любом случае, чтобы не провоцировало воспаление червеобразного отростка, не стоит забывать о том, что он имеет артерию концевого типа, а это означает то, что её воспаление провоцирует тромбоз.

Тромбы, образованные внутри аппендицита, закупоривают артерию концевого типа. Это и служит причиной появления сильнейшей боли, терпеть которую не представляется возможным.

Когда артерия аппендикса закупоривается тромбами, орган не получает необходимое ему количество крови. В результате, его стенки истончаются. Это провоцирует попадание гноя в желудочно-кишечный тракт.

Если больному своевременно не была оказана медицинская помощь и, при этом, его аппендицит не разорвался, то, со временем, его стенки отмирают.

Поэтому, в любом случае, в брюшную полость попадет его содержимое. К чему это приведет? Больной погибнет. К сожалению, исход у данной патологии един.

На проявление каких симптомов нужно обратить внимание?

Прежде, чем оказывать больному какую-либо медицинскую помощь, необходимо диагностировать его недуг.

Проявлением каких симптомов характеризуется воспаление червеобразного отростка? Во-первых, это ноющая боль. Она имеет схваткообразный характер.

Локализация дискомфорта – нижняя часть живота. Сторона – правая. Иногда боль ощущается сперва вверху, а затем – постепенно «переходит» вниз.

Человек, столкнувшийся с данной проблемой, теряет возможность нормально передвигаться. Боль лишает его возможности нормально мыслить. Её усилению способствует кашель, наклоны туловища и даже езда в транспорте.

Ещё один характерный признак воспаления аппендикса – трудности с поднятием правой конечности в положении лёжа.

При этом, когда человек предпринимает такую попытку – его права сторона брюшины сильно напрягается.

Ещё один признак данного заболевания – это тошнота. Иногда она сопровождается рвотой, которая не приносит желаемого облегчения. Также возможно незначительное повышение температуры.

Известны случаи, когда воспаление аппендицита маскировалось под банальное отравление желудочно-кишечного тракта.

Однако, каким бы ни был токсин, его попадание в желудок не провоцирует появление острой боли. Это стоит помнить, при попытке поставить больному верный диагноз.

Появление перитонита после обострения данной патологии – естественное следствие.

Поэтому, чтобы снизить риск летального исхода, откажитесь от попыток «домашнего» лечения и незамедлительно вызывайте скорую помощь при проявлении первых симптомов этого заболевания.

Полезное видео

Аппендикс (червеобразный отросток) - это полая трубка длиной примерно 8-15 см и диаметром около 1 см, отходящая от нижнего конца слепой кишки и закрытая с другой стороны. Другими словами, это «слепая» трубка, которая никуда не ведет. Находится аппендикс в начале толстой кишки, в нижней части брюшной полости, справа.

Строение толстой кишки человека

Червеобразный отросток есть у многих грызунов, травоядных животных, некоторых хищников, у обезьян и у человека.

У человека червеобразный отросток еще совсем недавно считался бесполезным органом. В 30-х годах XX века даже ввели практику удалять червеобразный отросток всем детям. И оказалось, что делали это совершенно напрасно. Дети, которым без причин удаляли аппендикс, отставали от сверстников в физическом и в умственном развитии. И вообще, люди со "случайно" удаленными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний. Почему это происходит, выяснить тогда не сумели.

Сегодня известно, что в организме человека аппендикс не принимает участия в процессе пищеварения, хотя и находится в кишечнике. Бактерии, которые в нем живут, поддерживают здоровую микрофлору в кишечнике. Аппендикс является как бы инкубатором таких бактерий, "безопасным домом" для них.

В стенке червеобразного отростка находятся лимфоидные скопления, такие же, как в миндалинах в горле. Поэтому его часто называют "кишечной миндалиной". В лимфоидных скоплениях работают клетки, выполняющие важные иммунные функции. То есть аппендикс принимает активное участие во всех защитных реакциях организма.

Особенно быстро реагирует этот отросток на воспалительные нарушения в слепой кишке и всего желудочно-кишечного тракта. Но именно эта особенность и делает червеобразный отросток уязвимым местом. Если лимфоидной ткани приходится часто и интенсивно работать, стенки аппендикса набухают, содержимое в нем задерживается и развивается воспалительный процесс - аппендицит . Сначала происходит нагноение самой слизистой, а потом и всех слоев стенки отростка. Если развивается аппендицит, то червеобразный отросток приходится удалять хирургическим путем. Промедление с операцией грозит тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Раньше принято было считать, что аппендикс воспаляется из-за попадания в него жестких неперевариваемых частиц, например, шелухи семечек и т.д. Это заблуждение! Отверстие аппендикса слишком мало, чтобы задерживать мелкие частицы пищи - всего 1-2 мм.

Современные специалисты считают, что причиной острого аппендицита являются пищевые пристрастия современного человека, а также аллергии. Как это ни странно, но раньше аппендициты были редкостью - это вообще относительно "молодое" заболевание.

Острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки практически во всех случаях требует проведения экстренной хирургической операции. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, и несвоевременное лечение заболевания ведет к серьезным осложнениям. Некоторые люди полагают, что аппендикс не играет функциональной роли в организме человека и потому может быть удален даже без показаний. Но это далеко не так, зачем нужен аппендикс и какую роль он выполняет, выясняли многие ученые и в большинстве своем их вывод однозначен – отросток слепой кишки имеет свои функции, и аппендэктомия без соответствующих причин к этому проводиться не должна.

Аппендикс — небольшой орган, придаток слепой кишки, отходящий от ее заднебоковой стенки. Сама слепая кишка находится несколько ниже того места, где тонкий кишечник переходит в толстый. Червеобразный отросток представляет собой продолговатый орган, в среднем его длина варьируется от 7 и до 10 см, диаметр около 1 см. При проведении операций были удалены отростки с самой маленькой и большой длиной, соответственно их размеры 2 см и 25 см. Слепая кишка соединяется с аппендиксом небольшим отверстием, окруженным слизистой тканью – заслонкой.

Обычное расположение аппендикса – нисходящее, то есть отросток спускается в полость малого таза. Такое расположение органа зафиксировано почти у 45% прооперированных пациентов. При развитии острого аппендицита типичное положение отростка проявляется характерной симптоматикой, у женщин часто может напоминать симптомы воспаления придатков. Немало людей имеют и атипичное расположение червеобразного отростка:

Восходящее положение аппендикса выявляется у 13% людей. Это такое положение, при котором слепая кишка имеет отросток, закрепленный кзади, за брюшиной.
Аппендикс может располагаться и медиально, это когда орган приближен к белой линии живота. Встречается примерно у 20% людей.
Латеральное расположение – отросток находится около боковой брюшной стенки.

Основные функции отростка слепой кишки

Для чего нужен аппендикс, ученые выясняли на протяжении десятков лет. В прошлом веке в Америке, Германии проводились аппендэктомии без показаний некоторым младенцам. Считалось, что таким образом предотвращается острое развитие воспаление и значит, исключаются осложнения этой болезни. Но наблюдение за прооперированными детьми в течение нескольких лет позволило установить, что они по сравнению со сверстниками отставали в умственном и физическом развитии. Подобное нарушение наблюдалось в связи с тем, что к функциям аппендикса относилось и участие в переваривании пищи, а особенно материнского молока. Отсутствие органа нарушало пищеварение, негативно сказывалось на обменных процессах, а это приводило к патологическим изменениям во всем организме, включая головной мозг.

Проведенные в последние десятки лет исследования позволили установить, что аппендикс для любого человека это важный орган, выполняющий свою определенную работу. В органе находятся скопления лимфоидной ткани и потому основные функции аппендикса связаны с защитой организма человека от чужеродных бактерий. Доказано, что часть полезной микрофлоры всего кишечника сосредоточена в полости червеобразного отростка. В том случае, если человек теряет в результате кишечных инфекций полезные бактерии, слепая кишка совместно с аппендиксом поставляют микрофлору и таким образом предупреждают развитие дисбактериоза. У человека после аппендэктомии чаще возникают нарушения, связанные с перевариванием пищи.

Патологические изменения в аппендиксе

К патологическим изменениям в червеобразном отростке относят опухоли этого органа и его воспаление. Воспалительная реакция приводит к развитию аппендицита, это заболевание часто встречается среди разных групп населения и проявляется характерной симптоматикой. На острое воспаление в отростке указывают:

Боль. Вначале она локализуется в верхних отделах живота. Затем постепенно спускается в правую подвздошную область. Такая особенность болей возникает при типичном расположении органа, но бывает и другой характер болезненности, что обязательно учитывается при осмотре пациента.
Нарастающие симптомы интоксикации. Воспалительная реакция из начальной катаральной формы в случае отсутствия лечения переходит в деструктивные формы, при которых происходит интоксикация организма. Тошнота, повышение температуры, однократная рвота – все это признаки токсического отравления при гнойном расплавлении аппендикса.
Диспепсические расстройства – запор, реже понос.

У младенцев и пожилых людей аппендицит в большинстве случаев по своим проявлениям отличается от заболевания у взрослых, трудоспособных людей. Может меняться характер болей или на первый план выходят диспепсические расстройства. Для точного установления диагноза проводится осмотр больного, пальпация живота, проведение специальных тестов и инструментальные методы обследования. Только по совокупности ряда обследований выставляется диагноз.

Острый аппендицит лечится только хирургическим путем. Во время операции воспаленный орган отсекают, слепая кишка при этом не затрагивается. Операция носит название аппендэктомии и может быть проведена традиционным способом или при помощи лапароскопической эндоскопии . Хронический аппендицит протекает с периодами обострений и лечится антибактериальной терапией. Но все равно рано или поздно при хроническом воспалении органа встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Недалеко от места перехода тонкого кишечника в толстый слепая кишка имеет отросток, который называется аппендикс. Это образование имеет удлиненную червеобразную форму, длиной в среднем 8-10 см, и заканчивается слепым образом. У каждого человека аппендикс различается по длине и особенностям локализации, но у всех он расположен в правой подвздошной области (в редчайших случаях – слева, при «зеркальной» анатомии тела).

Строение и функции

У большинства людей аппендикс, начинаясь от слепой кишки, опускается вниз (45% случаев). Если его длина достаточна, то он может проникать в полость малого таза. Это при его воспалении приводит к «низкой» локализации болевого синдрома и вовлечению в воспалительный процесс мочевого пузыря или матки и придатков. С одинаковой частотой (по 20-25%) встречается латеральное и медиальное расположение аппендикса (по боковым сторонам слепой кишки). Наиболее редко, в 10% случаев он расположен восходящим образом, что также сказывается на локализации и иррадиации боли.

Самый длинный когда либо удаленный аппендикс был в длину 26 см. и принадлежал пациенту из Загреба (Хорватия).

Длина аппендикса сильно варьирует. Самая маленькая – 2-3 см, большая – до 15 см. Несмотря на эти различия, строение отростка у всех людей одинаково. Его стенки состоят из тех же слоев, что и стенка толстой кишки: внутренний эпителиальный слой (слизистая оболочка), подслизистый слой, мышечный и серозный, которым аппендикс покрыт снаружи. Кроме того, этот наружный соединительнотканный слой переходит в брыжейку, осуществляющую кровоснабжение и иннервацию червеобразного отростка.

Считается, что аппендикс – это орган рудиментарный, который в процессе эволюции утратил свое главное предназначение: быть полноценной составляющей пищеварительного тракта и участвовать в переваривании пищи. Постепенно он стал меньше и тоньше, но по-прежнему остался необходимым для исполнения других важных функций. Как установили исследования, подслизистый слой стенок отростка содержит огромное количество небольших образований, состоящих из лимфоидной ткани. Именно это и является подтверждением основной функции аппендикса: участие в создании достаточного уровня иммунитета человека.

Рисунок из «Анатомии Грея»

Эта своеобразная «кишечная миндалина» осуществляет дифференцировку лимфоцитов, защищающих человека от инфекций, является «фабрикой производства» полезных кишечных микроорганизмов, продуцирует некоторые кишечные ферменты. Установлено, что дети, утратившие аппендикс, хуже развиваются физически и умственно, чаще болеют инфекционными патологиями.

В настоящий момент распространено мнение, что этот орган выполняет по меньшей мере 3 функции:

секреторную (производит амилазу и липазу);
защитную (содержит множество лимфоидных образований);
гормональную (производит гормоны, участвующие в работе сфинктеров кишечника и перистальтики).

Причины воспаления

Червеобразный отросток осуществляет, прежде всего, защитно-барьерную функцию, спасая организм от патогенной бактериальной микрофлоры. Но в ряде случаев он может стать «жертвой» инфекции, приняв на себя ее главный удар. Когда она оказывается сильней, чем возможности лимфоидной ткани, в стенках аппендикса начинается воспаление. Сначала оно носит катаральный характер, затем быстро приобретает гнойные черты, становясь флегмонозным или гангренозным.

Этому способствуют такие факторы, как нарушение дренажа полости отростка. Она и так имеет небольшие размеры, а при попадании в нее кишечного содержимого с огромным количеством бактерий или калового камня и при наличии фиброзных сращений, совершенно не очищается. В результате очень быстро развивается острый аппендицит. В ряде случаев воспаление начинается, когда происходит повреждение или тромбоз артерий брыжейки.

Острый аппендицит за последние десятилетия стал регистрироваться все чаще. Этому способствуют изменения, как в питании человека, так и в иммунологической сфере, появление большего количества аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Когда заходит речь про значение аппендицита, то сразу стоит оговориться: воспаление не имеет значения, а представляет опасность для нашей жизни. А вот аппендикс, который воспаляется, рудиментом не является и значение все же имеет. Точка в исследованиях его роли в организме пока не поставлена, но ученым уже известно про него много интересного.

Изначально этот придаток слепой кишки был нужен человеку для того, чтобы переваривать растительную пищу: здесь обитали бактерии, помогающие справиться пищеварительной системе с целлюлозой. Со временем люди употребляли все больше животной пищи и аппендикс стал уменьшаться в размерах, превратившись в рудимент. Кстати, он может располагаться брюшной полости по-разному: нисходяще, внутренне (среди петель кишечника. В этом случае его воспаление сопровождается перитонитом и спайками), наружно (в боковом правом канале. В этом случае возможен хронический аппендицит),левосторонне, в стенке слепой кишки и проч. Многие ученые прошлого, например Чарльз Дарвин и Илья мечников полагали, что это совершенно ненужный орган.

В 20 веке даже стала распространенной практика удаления этого ненужного отростка длиной от пары сантиметров до десяти: не нужен и точка. Кстати, самый большой аппендикс, который был удален у человека, имел длину больше 23 см…Но как выяснилось, люди, у которых он есть, легче переносят многие заболевания и обладают хорошим пищеварением. А значит, это не совсем рудимент.

Зачем он нужен?

Во-первых, он выполняет барьерную функцию. Как известно, у нас в кишечнике обитает великое множество бактерий и микроорганизмов, которые участвуют в переваривании пищи и защищают нас от опасных, чужеродных организмов. Во время многих заболеваний эти бактерии погибают, но часть из них находится в аппендиксе. Именно они становятся началом новых популяций. Если аппендикса нет, то после заболеваний ЖКТ и кишечных инфекций может возникнуть дисбактериоз.

Почему он воспаляется

Единая точка зрения отсутствует, да и не может её быть. Виновато в этом может быть и весеннее снижение иммунитета, и гельминты, и инородные тела, и пищевой мусор. Также к воспалению аппендикса может привести любой воспалительный процесс в организме, будь то ангина или больной зуб. В любом случае воспаление происходит из-за того, что артерия у аппендикса концевого типа, поэтому когда она воспаляется, здесь моментально образуются тромбы, закупоривающие артерию. Из-за этого прекращается кровоснабжение отростка, становятся тонкими его стенки, а через них в брюшную полость проходит гной. Все начинается с воспаления слизистой оболочки аппендикса, дальше воспаление переходит во все слои отростка, после на его слизистой появляются язвы. На последней стадии аппендицита, гангренозной, стенка аппендикса отмирает, а содержимое отростка попадает в брюшную полость. Гангренозный аппендицит может привести к перитониту. Обычно эта стадия начинается на вторые сутки после воспаления.