Выделения после аборта: коричневые и желтые, скудные и обильные, с запахом и без. Выделения после аборта: коричневые, желтые Желтые выделения после прерывания беременности

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности, которое разделяют на 2 типа – ранее (до 14 недель) и позднее (до 24 недель). В первом случае он сопровождается наступлением обычной менструации, во втором проходит по типу родов, так как на этом сроке плод имеет уже достаточно большие размеры и после его гибели матка начинает его отторгать, вызывая появление сильных болевых ощущений, напоминающих характер схваток во время родоразрешения. В независимости от того, на каком сроке произошел самопроизвольный аборт, кровотечение после выкидыша наблюдается всегда. Но в каждом случае оно имеет свои особенности, о которых должна знать каждая женщина. Ведь и после самопроизвольного прерывания беременности могут возникнуть различные осложнения, требующие незамедлительного лечения.

Перед тем, как говорить , какие выделения идут при выкидыше на раннем сроке и сколько по времени они должны наблюдаться, нужно несколько слов сказать о причинах, которые могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. К ним относятся:

  • Расстройства ЦНС (стрессы, депрессии, недосыпы и т.д. – все это негативно сказывается на работе нервной системы, от которой зависит работа всех внутренних органов, в том числе и репродуктивных).
  • Поднятие тяжестей (оказывает сильное давление на матку, повышая ее тонус и провоцируя в ней спазмы).
  • Смена климата.
  • Наличие инфекционных и воспалительных заболеваний, поражающих органы репродуктивной системы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетические нарушения в развитии плода.
  • Употребление алкогольных напитков и курение.
  • Прием некоторых препаратов, в частности оральных контрацептивов (некоторые женщины, не зная, что уже беременны, продолжают принимать ок, которые снижают уровень прогестерона в организме, что также приводит к самопроизвольному прерыванию беременности).

Важно! Помните, оральные контрацептивы не дают 100% защиты. Как показывает статистка, при их приеме 1 женщина из 100 беременеет после вступления незащищенный половой акт. А так как ок контролируют менструальный цикл, они могут стать причиной появления небольшой мазни, которая может наблюдаться в день предполагаемых месячных, после чего женщина продолжает прием препарата. А это негативно сказывается на дальнейшем формировании плода и часто приводит к его гибели.

Факторов, которые могут спровоцировать выкидыш, много, но в 60% случаях причиной этого является гормональный дисбаланс, который характеризуется низким уровнем прогестерона (этот гормон несет ответственность за нормальное развитие эмбриона и его крепление к стенкам матки). Причин, по которым может возникать дисбаланс в организме, также много. И самыми распространенными из них являются:

  • Патологии щитовидной железы.
  • Нарушенная работа надпочечников.
  • Дисфункция яичников (чаще всего возникает на фоне формирования на них кистозных образований).
  • Расстройства в работе ЦНС, дающие неправильные сигналы, что негативно сказывается на работе гипофиза (он тоже принимает участие в синтезе гормонов).
  • Онкологические заболевания.
  • Инфекции и воспаления репродуктивных органов.

Еще одна распространенная причина, по которой наблюдается самопроизвольное прерывание беременности – наличие хирургических абортов в анамнезе. Такие процедуры вводят организм в стрессовое состояние, которое негативно сказывается на работе органов репродуктивной системы, вызывая в них развитие хронических воспалений с последующим бесплодием.

Если самопроизвольное прерывание беременности наблюдается часто, то говорят о привычных выкидышах. В этом случае женщине необходимо в обязательном порядке пройти полное обследование, чтобы выявить точную причину, по которой она не может выносить ребенка. Ведь с каждым последующим выкидышем шансы, шансы стать матерью в будущем становятся все ниже и ниже.

Симптомы

Самопроизвольное прерывание беременности у всех протекает по-разному. Клиническая картина во многом зависит от срока гестации. Чем он ниже, тем менее выражена симптоматика. На ранних сроках (до 14 недель) во время выкидыша у женщин отмечается:

  • Тянущая боль в нижней части живота (как при менструации).
  • Обильные кровянистые выделения.
  • Наличие в выделениях кровяного сгустка синюшного оттенка (это и есть плодное яйцо).
  • Вялость.
  • Головокружение.
  • Снижение артериального давления.

Если выкидыш происходит на более поздних сроках (от 14 до 24 недель), у женщин не только открывается кровотечение, но и появляются сильные схваткообразные боли в животе, указывающие на открытие родовой деятельности. В этом случае организм пытается самостоятельно очиститься от плода. Но в силу того, что он имеет уже довольно-таки большие размеры, весь процесс происходит по типу родов.

Однако, нужно сказать, что не во всех случаях организму удается самостоятельно избавиться от плода. Иногда, приступы боли и кровотечение и вовсе не наблюдаются, а мертвый плод остается внутри матки. В данном случае говорят о замершей беременности, которая требует немедленного проведения такой процедуры, как выскабливание. Если срок выше 20 недель, врачами может быть принято решение о стимуляции родовой деятельности.

Как уже было сказано, выделения при выкидыше наблюдается у всех женщин. Их возникновение обуславливается тем, что процесс открепления плодного яйца от стенок матки сопровождается повреждением сосудов, которые связывали орган с эмбрионом. И пока они не восстановятся, у женщины будут отмечаться кровянистые выделения.

Первые сутки после самопроизвольного выкидыша, отмечаются обильные выделения. В них присутствуют кровянистые сгустки, которые свидетельствуют об отторжении плодного яйца и плаценты, если она к тому времени уже сформировалась (происходит это после 10-12 недели гестации). Затем количество выделений постепенно уменьшается и спустя несколько суток из вагины начинает мазать коричневым.

Коричневые выделения после выкидыша – это признак того, что процесс очистки матки от эмбриона прошел успешно и сосуды органа восстанавливаются нормально. Однако, если они так и не появляются, то это уже серьезный повод для обращения к врачу, так как их отсутствие свидетельствует о плохой свертываемости крови и способности организма к самовосстановлению. И чтобы избежать обильной потери крови, потребуется пройти курс специального лечения.

Говоря о том, сколько идут выделения крови после выкидыша , то следует отметить, что у всех женщин этот процесс происходит по-разному. Но медиками выделяются средние нормы, которые свидетельствуют об отсутствии осложнений. Длительность обильных выделений в этом случае составляет не более суток (от 12 до 24 часов), далее их количество уменьшается и уже на 3-4 день идет мазня. А вот длиться она может от 5 до 10 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Нужно отметить, что если после прерывания беременности у женщины по результатам ультразвукового исследования было диагностировано не полное выведение плодного яйца из матки и ей после этого делали чистку, продолжительность и количество выделений после выкидыша значительно увеличивается.

Обуславливается это тем, что во время это процедуры происходит дополнительное механическое повреждение слизистых матки, в результате чего на них появляются раны, которые начинают сильно кровоточить. И в этом случае кровянистые выделения могут идти долго – около 2-4 дней, но не более. Затем также появляются коричневые выделения.

После аборта часто возникают осложнения, могут появляться выделения. Какие же выделения считаются нормальными, а каких не должно быть. Здесь нужно обязательно консультироваться с врачом, который должен объяснить, что должно быть, а чего нет. Чем опасны после аборта? О чем они могут сигнализировать и каким методом от них избавится. Помните о том, что после аборта женский организм становится слабым и незащищенным.Из-за того что понижается иммунитет и во внутренних половых органах травма, могут появляться разнообразные инфекции. Потому так важно обращать внимание на выделения с влагалища. Они должны появляться на 3 день.

После мини аборта кровянистые выделения похожи на менструацию, это также выходят сосуды, которые не сократились. Норма если выделения сначала много, а потом меньше. Обильные говорят о том, что остались остатки плода в матке. Часто у женщин после мини аборта возникают желтые и коричневые выделения, после того как прошло уже несколько дней. Это плохо, потому что это говорит о эндометриозе, нужно срочное лечение.

Итак, очень важно контролировать выделения после аборта, они могут быть безопасными и считаться нормой или наоборот свидетельствовать об инфекционном заболевании, которое нужно срочно лечить.

Аборт — является гинекологической операцией, проводимый с целью прерывания беременности посредством выскабливания плодного яйца. Операция наносит серьезный удар по физическому и психологическому состоянию женщины, приводит к различным осложнениям и необратимым последствиям. И чтобы исключить возможные патологии, необходимо знать, какие выделения после аборта должны появиться у пациентки.

После аборта выделения наблюдаются всегда, независимо от способа прерывания беременности, срока и возраста пациентки. Перечисленные факторы влияют на продолжительность и интенсивность выходящего секрета. В пределах нормы после аборта идут выделения алого, красного или розового цвета, напоминающие менструацию. Отличия заключаются в интенсивности: они обильные, длительные и болезненные.

Кровяные выделения после аборта меняют оттенок и интенсивность в зависимости от количества дней, прошедших после операции:

  • первые 2-3 дня имеют розовый оттенок, обильные, вызывающие спазм матки;
  • в течение следующих 3-5 дней становятся красными, безболезненными и средней интенсивности;
  • в конце приобретают коричневатый оттенок, мажущие, не причиняющие дискомфорт.

Кровянистые выделения после аборта не относятся к патологии и свидетельствуют об успешном удалении эмбриона.

В пределах нормы выделения из груди. Молозиво может выходить небольшими капельками при надавливании на сосок, что свойственно состоянию при беременности. После удаления плодного яйца, выделяемое из груди продолжается не более 2-3 дней. Если молозиво сохраняется на более продолжительный срок, стоит посетить наблюдающего врача.

Отсутствие выделений

Если нет выделений после аборта или их продолжительность составила не более 3 дней, то такое состояние является патологическим. Связано это может быть с одной из причин:

  • Некачественный кюретаж или отсутствие эффекта от таблеток. Означает, что прервать беременность не удалось. Плод продолжает развиваться в матке, но вероятность, что ребенок родиться здоровым после вмешательства, невелика.
  • Спазм стенок матки. Когда после аборта нет секрета из влагалища, может быть диагностирован спазм матки. Это состояние очень опасно, поскольку приводит к застою содержимого в полости матки. Если своевременно не обратиться к врачу, начинается воспалительный процесс, переходящий в гнойный. Также высока вероятность прободения (разрыва) матки.

Когда после аборта нет выделений, следует обязательно проконсультироваться с гинекологом. Женщине потребуется ультразвуковое исследование для выявления причины патологического состояния.

Продолжительность и интенсивность

Интенсивность выделений после медикаментозного или хирургического удаления эмбриона зависит от стадии беременности, возраста женщины и состояния ее здоровья. Чем меньше дней назад произошло оплодотворение, тем легче переносится период после выскабливания. Выделения после фармаборта по интенсивности похожи на менструацию в первые два дня. Болезненные ощущения могут отсутствовать или снимаются анальгетиком. Их продолжительность составляет около 7 дней.

После выскабливания сроки и интенсивность увеличиваются. Кровянистые выделения после аборта могут продолжаться до 12 дней. Дело в том, что хирургическое вмешательство приводит к травмам стенок матки, что увеличивает объем выделяемого секрета. Состояние сопровождается сильными болезненными ощущениями, спазмами, плохим самочувствием.

Если после аборта кровянистые выделения становятся очень обильными, заставляющими менять прокладку каждый час, то следует посетить гинеколога. Кровотечение говорит о разрыве стенок матки, угрожающем жизни женщины. Ситуация усугубляется при повышении температуры тела и значительном ухудшении самочувствия. В этом случае требуется вызывать бригаду неотложной помощи для транспортировки больной в стационар.

Патологическое состояние

После прерывания беременности выделения без запаха, средней интенсивности, продолжительностью до 12 дней. О развитии патологии свидетельствуют симптомы:

  • повышение температуры;
  • неприятный запах темных выделений;
  • кровь выходит в большом объеме;
  • коричневые выделения после аборта сохраняются на протяжении 3 и более недель;
  • после прекращения кровянистых образований появляется желтая или зеленая слизь.

Хирургический и медикаментозный аборт у женщины выделения вызывает всегда, но важно следить за образованиями и состоянием половых органов. Любые отклонения от нормы могут угрожать здоровью и жизни, а также приводить к печальным последствиям для репродуктивной функции.

После медикаментозного аборта

Длительные выделения после медикаментозного прерывания беременности говорят о гормональном сбое, воспалении матки и сохранении плодного яйца в матке. При медикаментозном аборте сильного кровотечения не бывает. Влагалищный секрет выходит по интенсивности месячных, благодаря чему из матки удаляется плодное яйцо.

Если от половых органов исходит неприятный запах, то говорят о присоединении инфекции. Медаборт редко приводит к осложнениям, но поскольку организм женщины уязвим после прерывания беременности, повышает риск активного развития патогенных микроорганизмов.

Коричневый секрет часто свидетельствует об образовании полипа в матке. Состояние неопасное, но требует удаления новообразования.

После хирургического аборта

После выскабливания или вакуумной аспирации выделяющейся жидкости не свойственно возникновение неприятного запаха. Состояние женщины остается нормальным, без обмороков, повышения температуры и слабости. Но после хирургического аборта повышается риск травмирования стенок матки, что приводит к сильному кровотечению.

Скудные выделения также говорят о патологии. Жидкость не должна застаиваться в матке, полость очищается от плодного яйца и эндометрия. Сохранение кусочков эмбриона приводит к инфицированию и может стать причиной заражения крови.

Образования желтого цвета

Желтые выделения после аборта свидетельствуют о присутствии инфекции, вызванной проникновением патогенных микроорганизмов:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • протея;
  • стрептококк.

Перечисленные микробы опасны для женского организма, ослабленного после прерывания беременности. Они могут привести к различным заболеваниям:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • венерические патологии.

Желтые выделения у женщины после аборта также могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Такое часто происходит при неквалифицированной работе врачей и несоблюдении предписанных рекомендаций.

Бели после удаления плодного яйца

Белые выделения после медикаментозного аборта или выскабливания считаются нормой, если не сопровождаются симптомами инфекционного процесса. Частым последствием становится молочница, развивающаяся на фоне снижения иммунитета. Ей сопутствуют симптомы:

  • творожистый налет на половых органах;
  • неприятный запах;
  • жжение и зуд;
  • боль во влагалище.

Характер менструации

Месячные после мини аборта и других методов остановки развития плодного яйца, меняют свой характер. Первый цикл наступает через 30-40 дней после выскребания или медикаментозной терапии. Сроки могут увеличиваться в зависимости от состояния здоровья абортивного пациента.

Восстановление менструального цикла наступает через 3-6 месяцев. В этот период женщина может наблюдать мало выделений или, наоборот, непривычно много. Переживать не стоит – даже миниаборт приводит к гормональному сбою. Вот почему после аборта женщина меняется и психологически.

После прерванной беременности важно помнить о методах контрацепции. Возможность вынашивания ребенка возвращается очень быстро, как только заканчиваются выделения после вакуумного аборта и других методов избавления от нежелательного плода.

У врача необходимо узнать, какие должны быть выделения после мини или медикаментозного аборта. Если женщина видит у себя патологическое состояние, не стоит откладывать с визитом в больницу. Когда сильно идут выделения после аборта, температура и боль становятся постоянной, пациентка нуждается в госпитализации.

Видео

🔊 Послушать текст

Процедура искусственного прерывания беременности (аборт) знакома, к сожалению, многим женщинам. Однако практически каждую из них волнует вопрос о том, какие выделения после аборта считаются нормой, а в каком случае они сигнализируют о начавшемся воспалительном процессе. Данная статья посвящена ответу на данный вопрос.

Причины появления выделений после аборта

Суть аборта заключается в удалении плодного яйца, прикрепившегося к стенке матки. Классический медицинский аборт представляет собой процесс тщательного выскабливания, именно поэтому после аборта идут выделения. Также нормой после операции считаются боли внизу живота. В данном случае алые выделения должны постепенно смениться коричневыми.

Второй вариант искусственного прерывания беременности, проведенной при помощи гормональной терапии, также сопровождается кровотечением. Цвет выделений в данном случае меняется от красного до коричневого. Кровотечение после медикаментозного аборта длится намного дольше, чем после медицинского.

Мини-аборт сопровождается незначительными и кратковременными выделениями, так как на ранних сроках беременности плодное яйцо еще не успевает прочно прикрепиться к матке.

Какие выделения после аборта считаются нормой

После аборта достаточно высока опасность инфицирования. Сигнализировать о начавшемся воспалительном процессе могут выделения определенного характера. В норме после аборта должны быть выделения без зловонного запаха. Если же они приобрели желтый цвет и неприятный запах, стоит немедленно обратиться к врачу. В данном случае очень важно своевременное лечение, ведь с хроническим инфицированием справиться намного сложнее.

Особое внимание на характер выделений следует обратить на 3-4 день после прерывания беременности. Именно в этот период чаще всего возникают осложнения. Инфицирование после аборта вряд ли может быть спровоцировано неправильными действиями докторов, ведь все процедуры проводятся только стерильными инструментами. Дело в том, что после операции канал шейки матки остается на некоторое время в расширенном состоянии, поэтому инфекция может легко проникнуть в полость матки.

Еще одним поводом для незамедлительного обращения к врачу является наличие примесей в выделениях после аборта. В данном случае рекомендуется проведение УЗИ с целью проверки качества выполненной операции.

Обильное кровотечение после аборта может стать следствием неполного удаления плодного яйца. О наличии обильного кровотечения можно говорить, если женщина в течение часа использует две прокладки «макси». Усиленное кровотечение может возникнуть в том случае, если остатки плодного яйца остались в матке и не позволяют ей правильно сокращаться.

Сколько идут выделения после аборта

Как известно, реакция организма женщины на прерывание беременности практически во всех случаях бывает довольно острой. На продолжительность выделений после аборта влияют качество проведенной операции, наличие или отсутствие послеоперационных осложнений, а также особенности женского организма.

Для классического аборта нормой считаются выделения в течение 7-10 дней. После медикаментозного аборта мажущие выделения могут продолжаться до 30 дней, то есть до тех пор, пока не восстановится менструальный цикл.

Выделения коричневого цвета – нормально ли это?

Некоторых женщин пугают коричневые выделения после аборта. Если они не имеют неприятного гнилостного запаха, волноваться не стоит. Кровь, выходящая из матки в небольших количествах, успевает за время своего пути свернуться и приобрести коричневый оттенок. Такое состояние считается нормой.

Иногда появление подобных выделений может стать признаком образования полипа в полости матки. Это не очень опасное заболевание, однако полип рекомендуется удалить.

И напоследок еще раз следует сказать о том, что для того чтобы определить, насколько хорошо протекает послеоперационный период, и являются ли имеющиеся выделения после аборта нормой, лучше всего обратиться к врачу. Женский организм после прерывания беременности является очень уязвимым, поэтому отнестись к нему в этот период необходимо максимально внимательно.

Что считается нормой для реабилитационного периода после хирургического прерывания беременности? Как поступить, если выделения после аборта беспокоят?

Для начала, конечно, нужно записаться на прием в женскую консультацию. Прерывание беременности (аборт) является грубым хирургическим вмешательством, которое ведет ко многим побочным эффектам. После этой операции значительно снижается иммунитет, и риск заболеть инфекционными заболеваниями резко возрастает. Не всегда выделения относятся к признакам воспалений или присутствия в организме инфекции – в некоторых случаях их наличие нормально.

Что можно считать нормой?

В процессе проведения операции по прерыванию беременности из полости матки удаляется не только плодное яйцо – выскабливанию подвергаются и стенки этого органа. Естественно, что после любого оперативного вмешательства происходит повреждение целостности тканей, в результате которого кровь вплоть до полного их восстановления продолжает выделяться из раны. Аборт является такой же операцией.

Поэтому выделения после аборта всегда превосходят количество выделений, являющихся нормой для обычных месячных. Сразу после аборта нужно выяснить у врача, какие должны быть выделения, и как долго они могут продолжаться.

Кровянистые выделения после такого хирургического вмешательства могут продолжаться от семи до десяти дней. Они должны быть такого же цвета, как при обычных месячных и не иметь гнилостного запаха.

Выделения могут перейти в мажущую форму и продолжаться до начала месячных. В гинекологии это считается одним из вариантов нормы.

Какие симптомы являются тревожными?

Требуется срочная госпитализация, если у женщины после аборта наблюдается:

  • слишком обильное кровотечение,
  • повышение температуры,
  • слабость,
  • потеря сознания,
  • тошнота,
  • резкие или тянущие боли в области низа живота.

Во всех перечисленных случаях необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку такие отклонения от нормы могут быть опасны для жизни. Причиной повышения температуры и кровотечения обычно являются кусочки плодного яйца, оставшиеся внутри матки.

Обратиться к врачу следует, если длятся больше десяти дней или они изменили цвет и приобрели неприятный запах. Такие изменения могут быть признаком развития воспалительного процесса или начинающегося инфекционного заболевания.

Признаки начинающегося осложнения

Итак, выделения после аборта должны быть похожими на менструацию по:

  • составу,
  • цвету,
  • количеству.

Если же они длятся больше 10 дней, изменили цвет и стали желтовато-коричн евыми или светло-коричневы ми, нужно немедленно обратиться к врачу. Коричневые выделения после аборта свидетельствуют о том, что послеоперационно е состояние женщины осложнено появлением:

  • полипов в матке,
  • эндометриоза,
  • других инфекционных и половых болезней.

Выделения после аборта могут приобрести крайне неприятный запах. При этом женщину мучат постоянные тянущие и режущие боли в нижней части живота.

Эндометриоз не относится к смертельно опасным заболеваниям, но может впоследствии стать причиной выкидышей, когда женщина захочет родить ребенка.

Инфекции – причины воспалений

Инструменты, которыми пользуются врачи во время операции по прерыванию беременности, стерильны. Инфекция попадает в полость матки только по открытому каналу шейки.

Желтые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, говорят о том, что в процессе операции в полость матки из влагалища могли проникнуть болезнетворные бактерии, возбуждающие:

  • хламидиоз,
  • трихомониаз,
  • другие инфекционные половые заболевания.

Кроме половой инфекции, воспаление может вызвать активное размножение бактерий:

  • кишечной палочки,
  • стафилококков,
  • стрептококков.

Во всех случаях необходимо сделать анализы, в результате которых будет установлен возбудитель заболевания. Только после этого станет возможным эффективное лечение последствий и осложнений после прерывания беременности. Все эти инфекционные заболевания крайне опасны и требуют обязательного лечения под присмотром специалистов. Самостоятельно вылечить такие болезни нельзя.

Другие отклонения от нормы

Как не считается нормальным слишком обильное и длительное кровотечение, так и отклонением от нормы считается полное отсутствие выделений после аборта.

Поэтому, если женщина обнаружила, что сразу после прерывания беременности кровотечение началось и тут же прекратилось совсем, следует сообщить об этом врачу-гинекологу. Такой признак может говорить о том, что произошел спазм шейки матки, и в ее полости теперь скапливаются кровяные сгустки.

Температура в первые дни после аборта может держаться в районе 37-37,5°., Если наблюдается температура тела выше допустимой нормы, нужно идти в женскую консультацию. Консультация врача требуется и в том случае, если температура держится дольше недели.

Если температура поднялась и держится в пределах 37,5-38°C, не стоит самостоятельно ее сбивать, так как это осложнит течение болезни и вызовет еще более активное развитие инфекции.

Самостоятельно домашними средствами нельзя пытаться остановить кровотечение или лечить выделения. Ванночки с лекарственными травами можно делать только как дополнительное лечение, прописанное врачом.

Народные средства

Если врач-гинеколог установил, что женщина не нуждается в госпитализации, и прописал лекарственные препараты для лечения последствий аборта, то можно в домашних условиях усилить действие медицинских препаратов народными средствами. Но только по согласованию с врачом.

С этой целью можно делать ванночки с отварами лекарственных растений и облепихового масла. Хорошим бактерицидным средством является также масло чайного дерева.

В течение первых недель после аборта можно капать на прокладку по 7 капель масел чайного дерева или облепихового.

А для ванночек можно использовать:

  • отвар ромашки лекарственной,
  • отвар коры дуба,
  • раствор облепихового масла,
  • слабо-розовый раствор марганца,
  • аптечные кровоостанавливающие травяные сборы.

Тампоны и спринцевания после аборта использовать не рекомендуется – это может способствовать развитию инфекции.

Травяные отвары можно пить. В период обострения воспалительного процесса в воду добавляют масла чайного дерева и облепихи. В этом случае на один стакан воды капают 10 капель масла.

Народные методы не могут быть единственным способом лечения последствий аборта. Они применяются только в комплексе с препаратами, прописанными врачом.