Почему из десны идет кровь и что делать в этом случае? Кровоточат десны — что можно сделать в домашних условиях.

Многие пациенты не обращают внимания на кровоточивость десен до тех пор, пока она не начнет вызывать боль и дискомфорт во рту. Кровоточивость десен - признак, сигнализирующий о наличии в организме различных заболеваний: полости рта, отдельного органа или всего организма. Самолечение и оттягивание визита к врачу могут привести к печальным последствиям.

Кровоточивость десен может носить хронический характер, возникать периодически либо регулярно, в зависимости от определенных причин (например, во время чистки зубов) либо при отсутствии таковых.

Однако, в любом случае нельзя оставлять эту проблему без внимания и, при первых проявлениях крови на околозубных участках следует записаться на осмотр к стоматологу. Проблему необходимо диагностировать и очень быстро вылечить, иначе могут появиться другие, более серьезные последствия. В одном случае - это может быть потеря зубов, а в другом - необходимость хирургического вмешательства.

В этой статье мы рассмотрим почему кровоточат десна, что делать в таком случае чтобы избежать осложнений, а также какие методы лечения зубов сегодня актуальны.

Причины кровоточивости десен

Кровоточивость десен в большинстве случаев обнаруживается при чистке зубов и указывает на повреждение слизистой оболочки десен или на наличие иных (иногда серьезных) болезней. Если кровотечение из десен продолжается несколько дней, то для выяснения его причины нужно обязательно обратиться к врачу. Оставлять без внимания данный симптом нельзя, дабы не развились серьезные осложнения.

Рассмотрим основные причины, почему кровоточит десна зуба:

1. Кровоточивость десен при чистке зубов . Вероятно, гигиена ротовой полости осуществляется неправильно. Что это значит? При выборе средств личного ухода нужно внимательно отнестись к тому, насколько они подходят именно вам. Частой ошибкой является зубная щетка с сильной жесткостью, она повреждает десны. То же самое касается зубной нити, если производить очистку резко, есть вероятность разрезать мягкие ткани.
2. - воспаление, развивающееся в слизистой оболочке десен и проявляющееся ее покраснением или синюшностью, отеком и кровоточивостью. В запущенных случаях симптомы гингивита могут быть довольно интенсивными и мучить человека даже во сне. Это довольно распространенная патология, поражающая взрослых, подростков, детей и беременных женщин.
3. Пародонтит . Обязательного врачебного вмешательства также пародонтит, поскольку самостоятельно избавиться от него практически невозможно. При наличии данного заболевания сильно кровоточат десна, наблюдается подвижность зубов, а также оголение их шеек, выделяется гной из пародонтальных каналов и отекают края десен.
4. Зубной камень . Камень – это не что иное, как затвердевшие продукты жизнедеятельности бактерий и остатки пищи. Твердый налет, накапливающийся в области шейки зубов, постоянно травмирует десны, вызывая их кровоточивость. Зубной камень может располагаться глубоко под десной. В данном случае он внешне незаметен.
5. Беременность . Нередко во время беременности женщины отмечают повышенную склонность десен к кровоточивости. Это состояние не является опасным и связано с особыми перестройками в организме беременной женщины.
6. Нехватка витаминов . Кровоточивость десен у многих людей наблюдается в конце зимы, когда их организм испытывает все признаки авитаминоза.
7. Изменение уровня гормонов в крови . Сбои в гормональном фоне могут быть вызваны беременностью, подростковым взрослением и другими факторами. Обычно десны перестают кровоточить, когда гормоны приходят в норму.
8. Хронические заболевания организма , в том числе патологии эндокринной и кровеносной системы. Кровоточивость десен при отсутствии в них воспаления часто встречается при лейкозе, нарушениях свертываемости крови.
9. Прием определенных медикаментов . Есть немало лекарств, которые способствуют разжижению крови, побочным эффектом чего является кровоточивость десен. В большинстве случаев после прекращения принятия таких медикаментов прекращается и кровоточивость.

О заболеваниях пародонта можно говорить с полной уверенностью, если, помимо кровоточивости, присутствуют другие характерные признаки:

• болезненные ощущения при прикосновении;
• покраснение (или наоборот, синюшность) и припухший вид;
• наличие зубных отложений;
• повышенное слюноотделение.

Если вы ощутили, что у вас кровоточат десны, что делать и почему это происходит, подскажет специалист. Важно вовремя выявить начало их болезни и срочно обратиться за консультацией к стоматологу. Он порекомендует, как эффективно лечить кровотечение медикаментозными препаратами и даст рекомендации насчет применения народных средств.

Что делать, если кровоточат десна?

Если у вас кровоточат десны и появился запах изо рта, первое, что нужно делать – ехать на прием к стоматологу. В случаях, когда серьезного лечения не требуется, специалист может порекомендовать сменить щетку и зубную пасту.

• Parodontax F;
• Пародонтол Актив;
• Лесной бальзам;
• PresiDENT exclusive;
• Lacalut fitoformula;
• Lacalut aktiv;
• Асепта.

Также можно опробовать один из стоматологических гелей, улучшающих состояние десен :

• Холисал – 320 руб. за 10 г. Снимает воспаление, действует как анальгетик и уничтожает микробы.
• Асепта – 179 руб. за 10 г. Бальзам не только борется с кровоточивостью и воспалением десен, но и освежает дыхание.
• Камистад – 200 руб. за 10 г. Его основное действующее вещество – лидокаин. Гель снимает воспаление и помогает восстановить поврежденные ткани десен.
• Метрогил Дента – 200 руб. за 20 г. Индийский препарат, в состав которого входит антисептик и антибиотик.

Если кровоточивость десен перешла в воспаление, то стоматолог проведет комплексное обследование и лечение полости рта.

Лечение кровоточивости десен

Кровоточивость десен – лечение в первую очередь будет заключаться в удалении твердых зубных отложений и мягкого микробного зубного налета, а также проведении противовоспалительной терапии. Не менее важно также научить пациента правильной гигиене полости рта.

• Первым этапом проводится чистка зубов и удаление камней ультразвуком.
• Противовоспалительная терапия. Сразу же после удаления отложений, или еще в процессе (в случае, если потребуется несколько визитов к стоматологу) доктор назначит Вам курс противовоспалительной терапии. Такой курс длиться 10 дней.
• В дальнейшем подбирается зубная щетка с маркировкой Soft, имеющая мягкую щетину используются специализированные зубные пасты и зубные нити (флосс и суперфлосс) для гигиены полости рта.
• Дважды в год выполняются профилактические визиты к стоматологу.

Если у Вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечит это заболевание и забыть о кровоточивости десен. Однако, если у Вас развился Пародонтит, то все вышеперечисленные мероприятия – это только базовое лечение, направленное на снятие симптомов воспаления.

Народные средства

При кровоточивости десен использование различных трав позволяет снять болезненность и уменьшить кровоточивость в домашних условиях. Также народные средства способствуют уменьшению очага воспаления, помогают устранить жжение и зуд, очистить ротовую полость от бактериального налета.

1. Эффективное средство для лечения десен - настой шалфея , обладающего антибактериальным действием. Чайная ложка шалфея заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 30 минут, затем процеживается. Настой можно применять для полоскания полости рта и в виде компрессов на десна.
2. Свежевыжатый сок из хрена - очень хорошее средство для укрепления десен. В стакане сухого красного вина разводится 2 ст. ложки сока. Можно применять для полоскания, а при употреблении внутрь не только укрепляются десна, но и повышается иммунитет.
3. Прекрасным кровоостанавливающим средством является настой крапивы , полоскать ротовую полость которым нужно до наступления устойчивого терапевтического эффекта.
4. Для массажа десен и очищения пространств между зубами от частиц пищи рекомендуется чаще есть свежие яблоки и морковь .

Не стоит забывать и о правильном питании. Необходим сбалансированный рацион, в который нужно включить продукты с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Особенно важно при кровоточивости десен есть пищу, богатую кальцием и фосфором: рыбу, бобовые культуры, фрукты и овощи.

К сожалению, народные методы лечения кровоточивости десен все же не всегда бывают эффективными и носят временный эффект. Поэтому использовать советы народной медицины необходимо осторожно, а в случае если результат не был достигнут – обязательно обращаться к специалистам, к врачам-стоматологам.

Профилактика

Для профилактики кровоточивость десен необходимо запомнить несколько правил гигиены:

1. После каждого приема пищи обязательно полоскать ротовую полость. Это можно делать с помощью обычной воды или же специальных средств. Полезно использовать для полоскания солевой раствор. Для его изготовления в стакане теплой кипяченой воды растворите одну столовую ложку морской соли. Избегайте средств для полоскания ротовой полости, в состав которых входит алкоголь, поскольку такие средства только поспособствуют кровоточивости.
2. Дважды в день чистить зубы мягкой зубной щеткой. Зубная паста должна обязательно содержать кальций или фтор. Также нужно поочередно использовать пасты с разным составом полезных веществ.
3. После приема пищи можно использовать зубную нить. Зубная нить поможет удалить остатки пищи, скопившиеся между зубами. Именно зубная нить наиболее эффективно удаляет остатки пищи из этой проблемной зоны.
4. Необходимо удалять зубной камень один раз в год. Зубной камень стоматолог может удалить несколькими способами. Наиболее распространенными способами являются: удаление зубного камня при помощи ультразвука, и удаление зубного камня при помощи специального средства.

В целом осмотр полости рта раз в 6 месяцев, регулярная корректировка ортопедических конструкций (протезов, мостов и коронок) и лечение заболеваний полости рта на ранних стадиях способствуют предотвращению кровоточивости десен.

Что вызывает кровоточивость десен и почему кровоточат десна, а также что с этим делать в домашних условиях читайте ниже.

Кровотечение десен чаще всего является признаком заболевания десен, но может также указывать на ряд других проблем со здоровьем.

Иногда кровотечение из десен может быть результатом слишком энергично или когда вы носите зубные протезы, которые не вписываются правильно. Однако частые эпизоды кровотечения, могут указывать на более серьезные причины, такие как:

• периодонтит (современная форма заболевания десен),
• лейкоз (рак крови),
• авитаминоз,
• отсутствие свертываемости клеток (тромбоцитов).

Почему кровоточат десна: причины

Уход за зубами является основной причиной кровоточивости десен. Гингивит (воспаление десен) и пародонтит сделают ваши десна чувствительными и более склонными к кровотечению.

Гингивит

В большинстве людей развивается , когда налет остается на линии десен слишком долго. Налет относится к мусору и бактериям, которые прилипают к зубам. Чистите зубы и удаляйте зубной налет, это поможет предотвратить кариес зубов. Зубной камень может остаться на вашей линии десен, если вы плохо чистите щеткой и зубной нитью. Накопление зубного налета возле десен может привести к гингивиту.

Симптомы гингивита включают в себя:

• опухшие десна,
• болезненность во рту и вокруг десен,
• кровоточащие десна.

Периодонтит

Пародонтоз является инфекцией десен, челюсти и поддерживающих тканей, которые соединяют ваши зубы и десна. Пародонтит может вызвать выпадание ваших зубов.

Гиповитаминоз

Недостаточность витаминов С и К могут вызвать кровоточивость десен. Тем не менее, недостаток витаминов не встречается у людей, которые живут в развитых странах. Это потому, что здоровые дети и взрослые, живущие в развитых районах мира имеют доступ к витаминам С и К через пищу и добавки.

Попросите вашего врача, чтобы проверить уровни витаминов С и К, если вы столкнулись с кровоточивостью десен, которое не вызвано неправильной стоматологической помощью. Следуйте диете, которая содержит оба этих питательных вещества, чтобы убедиться, что вы получаете витамины.

Продукты, богатые витамином С, включают в себя:

• цитрусовые фрукты и соки,
• брокколи,
• клубника,
• помидоры,
• картофель,
• сладкий перец.

Продукты, богатые витамином K включают в себя:

• листовая капуста,
• шпинат,
• швейцарский мангольд,
• салат,
• горчица,
• соевые бобы,
• рапсовое масло,
• оливковое масло.

Другие причины кровоточащих десен

Люди, которые носят зубные протезы также могут испытывать кровотечение из десен, время от времени. Это более вероятно, когда зубные протезы слишком малы или подходят слишком плотно. Обратитесь к стоматологу или ортодонту, если зубные протезы или другие приборы вызывают кровотечение десен.

Беременность является частой причиной кровотечения десен у женщин. Гормональные изменения, которые происходят во время беременности могут вызвать чувствительность десен.

Гемофилия и лейкоз, также могут повысить вероятность кровотечения десен. Ваши десна могут кровоточить чаще, если вы принимаете препараты, которые разжижают кровь. Препараты этого класса включают варфарин, аспирин и гепарин.

Лечение кровоточивости десен

Хорошая гигиена полости рта является первым шагом на пути к управлению кровоточивости десен. Посещайте вашего стоматолога два раза в год для профессионального осмотра. Ваш стоматолог даст вам знать, есть ли у вас гингивит и научить вас, как чистить зубы правильно. Правильная чистка может устранить налет с вашей линии десен, уменьшая риск развития пародонтоза.

Ваш стоматолог может также поручить вам использовать антисептические жидкости для полоскания рта, чтобы минимизировать зубной налет, который формируется в рту. Полоскание теплой подсоленной водой может помочь успокоить опухшие десна, которые легко кровоточат.

Используйте мягкую зубную щетку, которая нежно относится к воспаленным деснам, особенно если вы испытываете кровотечение после чистки зубов. Средние и твердые щетины могут быть слишком абразивными для ваших нежных десен. Вы могли бы также рассмотреть возможность использования электрической зубной щетки. Специально разработанные щетки головы на этих зубных щетках может помочь вам очистить вашу линию десны более легко, чем ручная зубная щетка.

Назначьте встречу с вашим лечащим врачем, чтобы определить, почему кровоточат десна и является ли здоровье зубов основной проблемой. Полный медицинский осмотр может помочь определить причину вашего кровотечения. Лечение будет варьироваться в зависимости от вашего состояния.

Проблема кровоточивости десен является одной из наиболее распространенных причин обращения к стоматологу. Она периодически возникает у каждого третьего человека. Иногда для ее устранения достаточно сменить зубную щетку или пасту. Но чаще всего выделение крови – это симптом более серьезных воспалений и патологий, который требует обязательной диагностики и лечения под контролем врача.

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

$ 0

ЗАДАТЬ ВОПРОС

• 
  
• 
  
• 
  

Первые признаки проблемы обычно обнаруживаются при чистке зубов, когда слюна окрашивается в красный оттенок из-за небольшой примеси крови. При этом может вовсе не быть болезненности и дискомфорта, поэтому визит к стоматологу откладывается. Врачи утверждают, что причины, вызывающие патологию не так безобидны. Они вполне могут привести к потере зубов и более серьезным осложнениям. Самые распространенные из них:

• Нарушения при гигиене полости. Очень часто кровоточат десны при чистке зубов. Многие люди выбирают щетки, не обращая внимания на жесткость ворсинок, форму и материал, из которого она изготовлена. Плотная синтетика сильно , вызывает раздражение и провоцирует появление микротравм. Стоматологи утверждают, что большинство пациентов банально не умеют правильно чистить зубы, делая это быстро и поверхностно.
• Образование . Такой состоит из остатков пищи, скапливается при отсутствии должной гигиены. Со временем он отвердевает и разрастается, повреждая десну и эмаль. На нем задерживаются болезнетворные бактерии, вызывающие различные патологии и кровоточивость.
• : одно из наиболее распространенных заболеваний, при котором на слизистой образуются открытые карманы, нарушается устойчивость зубов. У таких пациентов кровоточат десны во время еды, при полоскании или без видимой причины. Если выделяется кровь и во рту остается неприятный привкус. Проблема встречается у людей, постоянно сидящих на строгой диете, страдающих от хронических болезней желудка или кишечника. Иногда патология появляется у больных онкологией, туберкулезом или сахарным диабетом.
• Плохая работа стоматолога, который некачественно установил коронки или мосты. Такие протезы могут натирать или травмировать нежную слизистую десны, формируя незаживающие ранки и повреждения.
• Прием лекарственных препаратов, сильно разжижающих кровь. Даже обычный Аспирин, который ежедневно используют многие сердечники, влияет на свертываемость и дает подобный побочный эффект.

Иногда это симптом обострения или . У молодых женщин часто кровоточат десна во время беременности. Это связано с перестройкой гормонального фона, нехваткой витаминов и аминокислот, которые теперь достаются плоду. В этом случае проблема может продолжаться и при лактации, но прекращается самостоятельно при правильном питании и приеме специальных комплексов.

Лечение кровоточивости при пародонтозе

Если к врачу обращается пациент с жалобой, что кровоточат десна и неприятный запах ощущается окружающими при разговоре, чаще всего диагностируется пародонтоз. Это заболевание делает слизистую более мягкой, она легко травмируется при чистке или употреблении твердой пищи. Другие характерные симптомы:

• повышенное отделение слюны без причины;
• и покраснение десен;
• боль при надавливании;
• постоянное выделение крови возле основания зубов.

Заболевание необходимо обязательно лечить. В противном случае размягченные ткани перестают удерживать зубы в правильном и стабильном положении. Человек чувствует сильную боль при употреблении горячей пищи, стесняется общаться с друзьями. Лечение начинается с удаления налета и любых отложений, устранения всех проявлений кариеса. В условиях стоматологической клиники больному необходимо пройти специальный курс. Он направлен на повышение тонуса мягких тканей, уничтожение патогенных бактерий и быстрое восстановление воспаленных участков.

Чтобы устранить кровоточивость десен при пародонтозе, пациенту необходимо:

• использовать только лечебные серии паст от производителей Пародонтакс, Лакалут и Сенсадин;
• тщательно полоскать десна дезинфицирующими растворами ( или Асептой);
• ежедневно обрабатывать слизистую мазью или обезболивать .

Параллельно врач рекомендует пропить курс комплексных витаминов и минералов, усиливающих регенерацию мягких тканей и ускоряющих заживление. Во время лечения лучше отказаться от твердой пищи, которую необходимо пережевывать с усилием. После обеда ротовую полость обязательно обрабатывают целебными растворами: , Стоматофит или Гивалекс.

Народные рецепты при кровоточивости

Когда пациенты спрашивают, чем полоскать десна при кровотечении, врачи часто рекомендуют обратить внимание на фиторецепты. Они хорошо восстанавливают нежную слизистую, устраняют воспаление и нормализуют микрофлору во рту. Для настоев и экстрактов используются экстракты растений, которые обладают гемостатическим и антисептическим эффектом:

• Высушенная кора дуба, содержащая большое количество натуральных фитонцидов. Несколько ложек необходимо залить кипятком и проварить несколько минут, хорошо остудить до комфортной больному температуры. Полоскать ротовую полость нужно не менее 2-х раз в сутки.
• Залить 2–3 ложки сухого шалфея горячей водой, настоять несколько часов под крышкой. Это отличное кровоостанавливающее средство без побочных действий. Трава улучшает состояние слизистой, затягивает ранки и микротрещины.
• Ромашку, зверобой и череду смешивают в равной пропорции, немного проваривают на водяной бане. Таким раствором полощут рот после перекусов, стараясь задерживать его на несколько секунд за щекой.
• Приготовить отвар из засушенных ягод черники или листьев аптечной крапивы, который применять 2–3 раза в день.

При кровоточивости помогает кашица из алоэ, завернутая в марлю. Несмотря на неприятный вкус, это прекрасное лекарство и мощный антисептик. В любой отвар можно добавлять столовую ложку , календулы или водяного перца.

Профилактика патологии

Любые народные рецепты лучше сочетать с медикаментозным лечением, проводить терапию под контролем стоматолога или пародонтолога. После выздоровления их необходимо посещать не реже 2-х раз в год для проведения специального курса. Общие рекомендации для домашней профилактики:

• Обязательное полоскание после каждого обеда или перекуса, которое должно стать привычкой. Можно использовать готовые составы из аптеки или обычную воду, растворы морской соли или соды.
• Необходимо приобретать качественную зубную щетку с ворсинками средней жесткости. В состав пасты должны входить кальций и фтор, экстракты трав или лечебные компоненты.
• Использовать специальную нить для очистки промежутков от остатков пищи, чаще снимать зубной камень и налет у стоматолога.
• Тщательно ухаживать за протезами, обращаться к врачу при любом дискомфорте или натирании десны.

Обязательно следует пересмотреть рацион, добавить больше блюд из овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Отказ от газированных напитков, сладостей и курения поможет восстановить микрофлору в ротовой полости, сделает слизистую более здоровой и избавит от неприятной проблемы с кровоточивостью надолго.

Из этой статьи Вы узнаете:

• причины кровоточивости десен,
• кровоточивость десен – лечение в домашних условиях и у стоматолога.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Кровоточивость десен является одним из симптомов их воспаления, свидетельствуя о наличии у пациента одного из двух воспалительных заболеваний десен – либо гингивита, либо пародонтита. Чаще всего она возникает во время чистки зубов или при пережевывании жесткой пищи, и связана с тем, что ослабленные воспалением десны – легче травмируются в ответ на механическую нагрузку.

Причиной появления воспаления десен и их кровоточивости является нерегулярная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета, а также зубного камня. Бактерии зубного налета и камня выделяют различные токсины и патогены, которые и запускают в деснах воспаление. На рис. 1-3 обратите внимание, что воспаление выражено именно в тех участках десны, где она напрямую контактирует с зубным налетом.

Иногда вы можете не обнаружить скоплений микробного налета у шеек зубов. И при этом десны все-равно почему-то кровят при чистке зубов, а также имеют выраженный синюшный цвет. Связано это с наличием поддесневых зубных отложений, которые образуются у пациентов с уже длительно протекающим хроническим воспалением десен (т.е. при хроническом пародонтите). Обнаружить и удалить такие зубные отложения можно только на приеме у стоматолога.

Пытаясь остановить или вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, пациенты совершают 2 основные ошибки, которые приводят только к прогрессированию воспаления. Одни пациенты совсем прекращают чистить зубы. Другие – начинают бесконтрольно использовать антисептические полоскания, а также специальные зубные пасты и гели для десен (что способно привести к только временному стиханию симптомов). В этой статье мы расскажем вам – как правильно провести лечение кровоточивости, чтобы избежать развития хронического воспаления десен.

Причины кровоточивости десен –

Если вас интересует механизм того, как недостаточная гигиена и воспаление десен приводят к кровоточивости, то он выглядит следующим образом. Бактерии зубного налета и камня выделяют большое количество токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций. В частности это приводит к увеличению проницаемости и ломкости капилляров (с чем и связано то, что кровь появляется именно при чистке зубов), а также к отеку, покраснению или синюшности десневых сосочков.

Параллельно с этим происходит усиление процесса десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки десен, что приводит к истончению эпителия. Последнее еще больше уменьшает устойчивость ослабленных воспалением десен к механической нагрузке, например, при чистке зубов или пережевывании твердой пищи. Поэтому, когда вместе встречаются: 1) ломкость и повышенная проницаемость капилляров, 2) истончение эпителия + 3) даже вполне нормальная механическая нагрузка, то это заканчивается кровью при чистке зубов.

Кстати, очень частый сопутствующий кровоточивости десен симптом – это болезненность при чистке зубов. Механизм ее развития также связан с истончением эпителия слизистой оболочки десны и уменьшением устойчивости последнего – к механическому воздействию. И вывод, который нужно сделать из всего вышесказанного – лечение не должно быть завязано на борьбу с отдельным симптомом кровоточивости; оно должно заключаться в устранении главной причины развития воспаления десен, т.е. удалении микробного налета и зубного камня.

Факторы, предрасполагающие к кровоточивости десен –

Если кровоточивость возникает у вас уже не в первый раз, то это свидетельствует, что воспаление десен у вас носит хроническую форму и длится уже достаточно продолжительное время. При этом кровь при чистке зубов может то появляться, то снова исчезать. Обычно десны кровят только при обострениях хронического воспаления. Обострение воспалительного процесса чаще всего возникает в межсезонье и связано со снижением иммунитета или развитием авитаминоза.

Но мы не хотим, чтобы вы подумали, что именно плохой иммунитет или авитаминоз являются причинами обострений воспаления десен и кровоточивости. Причиной являются по-прежнему бактерии зубного налета. Просто местные защитные факторы в полости рта (на фоне снижения иммунитета) – перестают справляться с прежним объемом токсинов и патогенов, выделяемых микробным налетом на ваших зубах. Другими предрасполагающими факторами могут быть ротовое дыхание и , которые способствуют увеличению количества зубного налета в полости рта.

Когда кровоточивость не связана с воспалением десен –

Иногда появление крови при чистке зубов может быть не связано с зубным налетом и воспалением десен. Например, исключением может быть локальная кровоточивость в области 1-2 зубов, которая возникает вследствие травмы десны нависающим краем пломбы или коронки. При этом устранение травматического фактора сразу же ведет к устранению симптомов.

Гормональные изменения у женщин в период беременности также могут вызывать кровоточивость десен. По статистике – примерно до 50% беременных женщин страдают отечной формой , при которой возникает стойкое увеличение объема десневых сосочков + кровоточивость при дотрагивании к ним. Тем не менее, кровоточивость десен при беременности не имеет только лишь исключительно гормональную природу.

В частности, увеличение объема/ высоты десневых сосочков приводит к «чисто механическому» увеличению глубины зубо-десневых карманов. Обычно они не больше 2-3 мм, но при увеличении размера десневых сосочков – увеличивается и глубина десневых карманов, что препятствует их естественному самоочищению и создает условия для размножения патогенных бактерий. Поэтому у беременных женщин причин кровоточивости, как правило, сразу две, и чтобы исключить микробный фактор – необходимо проводить дополнительное очищение зубо-десневых карманов .

Как поставить правильный диагноз –

Если у вас возникла кровоточивость десен – ее причины и лечение будут взаимосвязаны, и это означает, что объем необходимого лечения будет сильно зависеть от типа воспаления десен (гингивит это или пародонтит), симптомом которого она является. Окончательный диагноз вам поставит врач, но в большинстве случаев отличить эти 2 формы воспаления десен – достаточно просто.

Важно : гингивит является самой начальной стадией воспаления десен, и при неправильном лечении он неминуемо переходит в пародонтит (при котором уже начинает постепенно рассасываться костная ткань вокруг зубов, что ведет к появлению их подвижности). Превращение гингивита в пародонтит всегда происходит у тех пациентов, которые годами проводят лечение кровоточивость десен в домашних условиях – исключительно при помощи разных ополаскивателей, мазей и противовоспалительных зубных паст.

Без удаления причинного фактора воспаления десен (т.е. зубных отложений) – все эти средства могут только лишь временно заглушить симптомы воспаления. При этом воспаление никуда не денется, и будет протекать более бессимптомно вплоть до тех пор – пока разрушение костной ткани вокруг зубов не станет настолько большим, что появится их подвижность. Поэтому, если вы хотите вылечить кровоточивость десен только средствами из рекламы по телевизору – без снятия зубных отложений и нормализации гигиены полости рта, то обратите внимание на фото таких пациентов на рис.4-6.

Кровотечение десен: лечение

Как мы уже сказали выше – причины и лечение кровоточивости десен взаимосвязаны, и самое главное, что вы должны сделать – это провести удаление зубных отложений. Второй важный шаг – это проведение курса противовоспалительной терапии. И если такую терапию, особенно при гингивите, можно с успехом провести и в домашних условиях, то вот, чтобы убрать зубные отложения – вам все-равно придется обратиться к стоматологу. Ниже мы подробно расскажем о препаратах и процедурах…

1. Удаление зубных отложений –

Для удаления зубных отложений при кровоточивости оптимально применять . Если у вас гингивит или если отложений не слишком много – тут обычно достаточно одного посещения длительностью 40-60 минут. Сложнее всего удалять поддесневые зубные отложения при пародонтите, т.к. в этом случае они локализованы в пародонтальных карманах ниже уровня десны. Отсутствие хорошего визуального контроля делает трудоемким их поиск и удаление, и потребует нескольких визитов к врачу.

Сразу вам скажу, что очень редкий стоматолог будет возиться с вами выискивать у вас поддесневые зубные отложения. И поэтому, если при гингивите (при котором бывают только наддесневые отложения) – вы можете получить качественную услугу, обратившись к обычному терапевту-стоматологу или гигиенисту, то при пародонтите лучше всего обращаться к . Именно так называют стоматологов, которые специализируются на заболеваниях десен.

Как снимают зубные отложения ультразвуком: видео

2. Противовоспалительная терапия –

Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите обычно длится до 8 дней, при пародонтите – ровно 10 дней. В нем нет ничего сложного, и его можно легко провести в домашних условиях. Исключением могут быть случаи обострения тяжелого хронического пародонтита, когда дополнительно к антисептическим полосканиям и аппликациям противовоспалительных гелей – желательно проводить еще и промывание глубоких пародонтальных карманов (сделать это может только стоматолог).

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ –

Обработка десен проводится 2 раза в день, утром и вечером, и ее желательно проводить только после еды и следующей за ней чисткой зубов. Таким образом, 1) позавтракали, 2) почистили зубы, далее необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. При небольшом воспалении и небольшой кровоточивости вам может быть достаточно обычного , который продается в аптеках по 40 рублей за флакон 100 мл. Но при выраженном воспалении – лучше выбирать растворы этого антисептика 0,2-0,25% концентрации (примеры таких средств ниже).

Что делать далее: для полоскания полости рта любым из вышеперечисленных антисептиков – достаточно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, полоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнули, и дальше необходимо нанести на десны специальный противовоспалительный гель. При сильном воспалении десен мы рекомендуем только , но если воспаление умеренное, то хорошо подойдет и другой препарат, например, гель .

Чтобы гель хорошо фиксировался на влажной слизистой оболочке полости рта – желательно подсушить десны в местах нанесения геля сухим марлевым тампоном. Наносить гель нужно перед зеркалом, как следует оскалившись, чтобы было хорошо видно десны. Гель наносится при помощи пальца на краевую часть десны вокруг шеек зубов. Как правило гель наносится только с передней стороны зубных рядов. В процессе обработки и после нее обычно активно выделяется слюна, ее не нужно копить или сплевывать, а как обычно проглатывать.

После обработки важно в течение 30 минут не пить и не полоскать рот, а также не принимать пищу в течение 2 часов. Вечером обработку повторить: сначала прополоскать рот в течение минуты антисептиком, потом нанести гель на десны (делать это желательно опять же только после еды и последующей гигиены полости рта). Возможно вам также будут полезны следующие ссылки –

3. Зубные пасты при кровоточивости десен –

Если вы хотите достичь еще более быстрого эффекта от противовоспалительной терапии – в дополнение к ополаскивателями гелям для десен можно использовать специальные лечебные зубные пасты. Но по-прежнему имейте в виду, что применение таких паст без снятия зубных отложений – позволит только временно заглушить симптомы и переведет воспаление в хроническую форму.

Важно : если вы выберете для полоскания рта не Лакалут Актив, а любой другой антисептический ополаскиватель (без содержания лактата алюминия) – тогда лучше всего, если хотя бы зубная паста будет содержать лактат алюминия. К таким пастам можно отнести: «PRESIDENT Extra Active», «LACALUT Aktiv Herbal» или «LACALUT Aktiv». Мы рекомендуем такие комбинации средств для того, чтобы используемые вами средства обладали разными механизмами действия на кровоточивость и воспаление десен, и в этом случае лечение будет более быстрым и эффективным.

4. Зубная щетка при кровоточивости десен –

Если чистка зубов вызывает сильную кровоточивость, болезненность и желание вообще отказаться от гигиены – лучше всего на время лечения использовать специальную щадящую зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка – Soft). Но помните, что такой зубной щеткой нежелательно пользоваться постоянно, т.к. мягкая щетина несколько хуже удаляет зубной налет. И поэтому после стихания воспаления желательно снова начать чистить зубы щеткой средней жесткости с маркировкой – Medium.

Примеры щеток с мягкой щетиной –

5. Обучение гигиене полости рта –

После удаления всех зубных отложений доктор должен научить вас правильно чистить зубы. В противном случае зубные отложения в течение нескольких недель появятся снова, и вы опять будете мучиться теми же симптомами. Помните, что лучшее средство от кровоточивости десен – это правильная качественная гигиена полости рта, включая регулярное применение зубной нити после каждого приема пищи.

За время работы пародонтологом мне пришлось видеть тысячи пациентов с тяжелым воспалением десен (и каждый раз это был результат долгих лет самолечения). Эти пациенты готовы были часами делать разные полоскания, примочки, заваривания настоев и т.д., но при всем при этом – не способны найти 3 раза в день по 3-5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи. Хотя именно это и является самым главным. По ссылке ниже вы сможете найти исчерпывающий перечень рекомендаций по чистке зубов.

6. Прием витаминов –

Если у вас строгая диета или вы занимаетесь голоданием – то вашему организму просто негде будет взять необходимые для обмена веществ витамины. Недостаток некоторых витаминов может приводить к ухудшению свертываемости крови и ломкости капилляров, что вместе с недостаточной гигиеной может стимулировать развитие симптома кровоточивости. Таким образом, несколько препятствует кровоточивости десен витамин С. Принимать его лучше всего в составе поливитаминных препаратов.

Обратим ваше внимание на очень важный момент – ни в коем случае и никогда не принимайте витамин С в суточной дозировке 1 г (1000 мг) и выше. В таких концентрациях от ведет в организме к прямо противоположным эффектам, что было выявлено в научных исследованиях при Чикагском медицинском университете. В нормальных условиях суточная потребность для мужчин составляет около 90 мг, для женщин – 75 мг. При простуде (резком снижении иммунитета) суточное потребление можно довести до не более чем 500-800 мг, причем на не слишком длительный отрезок времени.

Дополнительные лечебные мероприятия –

Если у вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечит это заболевание и забыть о кровоточивости десен навсегда. Однако, если у вас средняя или , то все вышеперечисленные мероприятия обычно являются только базовым лечением. Далее, в зависимости от клинической картины в полости рта, симптомов – пародонтологом могут быть назначены процедуры шинирования зубов, протезирование, проведение кюретажа, антибиотикотерапия и т.д.

Также следует помнить, что весьма негативное влияние на течение воспаление десен оказывают следующие факторы (требующие обязательного устранения) –

• отсутствие большого количества зубов ведет к перегрузке оставшихся, и требует проведения протезирования,
• старые съемные протезы,

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему десны кровят при чистке зубов,
• о каких заболеваниях десен это свидетельствует,
• что нужно делать, если кровоточат десны.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас кровоточат десны при чистке зубов – это является одним из симптомов их воспаления, и говорит о наличии у пациента одного из двух основных воспалительных заболеваний десен – гингивита или пародонтита. Ослабленные хроническим воспалением десны легче травмируются, и поэтому даже во время обычной чистки зубов или пережевывании твердой пищи – они начинают кровоточить даже под воздействием вполне обычной механической нагрузки.

Главные причины развития гингивита и пародонтита – скопления у шеек зубов мягкого микробного зубного налета, а также твердого зубного камня. Патогенные бактерии в составе зубных отложений выделяют множество токсинов, которые и запускают в десне воспалительную реакцию. Помимо кровоточивости о воспалении также свидетельствуют – отек, покраснение или синюшность десневого края, болезненность при чистке зубов (рис.1-3).

Скопления зубного налета и камня –

В редких случаях кровоточивость появляется не из-за воздействия патогенных бактерий, а по причине гормональных изменений. Существуют даже такие термины как – ювенильный гингивит подростков, возникающий в период полового созревания, а также гингивит беременных. Таким образом, у этих групп пациентов к развитию кровоточивости может приводить не только зубной налет, но и гормональная перестройка организма (хотя обычно эти 2 фактора суммируются).

Почему кровоточат десны при чистке –

Механизм того, как именно зубные отложения, образующиеся из-за недостаточной гигиены полости рта, приводят к воспалению и кровоточивости – выглядит следующим образом. Как мы уже сказали выше: бактерии зубного налета продуцируют очень много токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций, что приводит к увеличению ломкости капилляров (мелких кровеносных сосудов), а также к увеличению проницаемости их стенок.

Увеличение проницаемости стенок капилляров приводит к развитию отека и покраснения десны, а их повышенная ломкость – к снижению их устойчивости к механической нагрузке. Воспаление десневого края также способствует и усилению процесса десквамации эпителиальных клеток, что приводит к сильному истончению эпителия десны (эпителий – самый поверхностный слой слизистой оболочки десны). Повышение ломкости капилляров + истончение эпителия приводит к тому, что капилляры травмируются во время чистки зубов и десна кровоточит.

Очень часто пациенты, у которых кровоточат десны – жалуются еще на один характерный для воспаления десен симптом. Речь идет о повышенной чувствительности десен и даже их болезненности, которые также могут наблюдаться во время чистки зубов. Это возникает также по причине истончения эпителия слизистой оболочки десен, т.к. более тонкий эпителий способствует более сильному раздражению нервных окончаний десен – в ответ на прикосновения к ним зубной щетки.

Предрасполагающие факторы –

Если десны кровят у вас уже не в первый раз, то это говорит, что воспаление десен имеет у вас хроническую форму и продолжается уже достаточно длительное время. При этом кровь во время чистки зубов может то появляться, то снова исчезать. Дело в том, что кровоточивость характерна не для всего периода хронического воспаления десен, а только для периодов обострения хронического воспаления. Последние возникают чаще всего в межсезонье, и связаны со снижением иммунитета на фоне простудных заболеваний или с развитием авитаминоза.

Но не думайте, что именно ослабленная иммунная система или нехватка витаминов являются настоящей причиной кровоточивости. Причиной по-прежнему являются патогенные бактерии в составе скоплений микробного налета и зубного камня. Просто защитные факторы слизистой оболочки полости рта (на фоне снижения общего иммунитета) перестают справляться с прежним объемом токсинов, выделяемых бактериями зубного налета. И как результат этого – развивается обострение хронического воспаления, т.к. увеличивается отек десневого края, появляется кровь при читке зубов и т.д.

Важно : таким образом, мы хотим сказать, что для кровоточивости характерно волнообразное течение, т.е. она то появляется, то исчезает. И ее очередное самостоятельное исчезновение, либо после использования различных антисептических полосканий и противовоспалительных зубных паст – не говорит о прекращении воспаления десны. Это говорит только о том, что период обострения воспаления снова сменился малозаметным хроническим течением. Почему же это очень важно понимать?

Дело в том, что большинство пациентов, когда у них кровоточат десны – лечатся самостоятельно, используя различные полоскания, мази для десен или зубные пасты. Применение этих средств действительно позволяет избавиться от кровоточивости, но только на небольшой период времени. Потом она возникает снова. Возникает потому, что хроническое воспаление десен нельзя вылечить такими домашними средствами, и они позволяют лишь временно заглушить симптомы воспаления (при этом само хроническое воспаление никуда не денется, и будет протекать просто более незаметно).

Именно поэтому большинство пациентов годами и десятилетиями лечат свои десны, а с каждым годом их состояние становится все хуже. Причина этого в том, что пациенты борются не с причиной развития воспаления десен (мягким микробным зубным налетом и зубным камнем), а только с симптомами воспаления. Ведь сколько бы вы не полоскали рот антисептиками и мазали десны гелями – без удаления зубных отложений, являющихся причинным фактором воспаления, любое противовоспалительное лечение будет бесполезным.

Фотографии ниже отлично демонстрируют взаимосвязь наличия у шеек зубов микробного налета и зубного камня – с состоянием десневого края:

Вывод: если не брать в расчет развитие кровоточивости у беременных женщин, а также подростков на фоне полового созревания – главной и единственной причиной кровоточивости является недостаточная гигиена полости рта. Именно вследствие недостаточной гигиены на зубах скапливается мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень, запускающие процесс воспаления десен.

Определите свой диагноз –

Большинство пациентов спрашивает: что делать в домашних условиях, если кровоточат десны. Но как вы уже поняли – для удаления зубных отложений вам в любом случае придется посетить стоматолога, а вот курс противовоспалительной терапии может быть проведен и в домашних условиях. Необходимый объем лечебных мероприятий будет зависеть от вашего диагноза. В лучшем случае это будет поверхностное воспаление десневого края, называемое (см. фото выше).

Как мы уже говорили выше – при гингивите основными симптомами будут отек, покраснение или синюшность десневого края, плюс периодически возникающие кровоточивость и болезненность десен при читке зубов. Если же к указанным симптомам присоединяются еще и подвижность зубов, гноетечение из пародонтальных карманов, обнажение корней зубов, если зубы меняют свой наклон или положение – это означает, что гингивит уже перешел на следующую стадию воспаления, т.е. (рис.4-6).

Как выглядят десны и зубы при пародонтите –

Важно : окончательный диагноз вам, конечно поставит врач. При наличии гингивита пациенту обычно снимают все зубные отложения, проводят противовоспалительную терапию, обучают правильной гигиене полости рта, и обычно этого достаточно. Но пародонтит отличается тем, что уже происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, разрушение периодонта (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к кости).

Поэтому при пародонтите уже недостаточно снятия зубных отложений и курса противовоспалительной терапии, и требуются уже более сложные и дорогие методы лечения (кюретаж, шинирование зубов и т.д.). Нужно отметить, что превращение гингивита в пародонтит неминуемо происходит у тех пациентов, у которых годами кровоточат десны, и пациенты либо совсем игнорируют необходимость лечения, либо лечатся исключительно домашними средствами – при помощи различных антисептических полосканий, мазей и зубных паст для десен.

Что делать, если кровоточат десны: лечение

Если у вас кровоточат десны при чистке зубов – лечение должно проводиться у врача-пародонтолога (именно эти врачи специализируются не лечении десен). Самое главное, что нужно делать на первом этапе лечения – удалить причинный фактор развития воспаления десен, т.е. провести ультразвуковую чистку зубов от микробного налета и зубного камня. Сделать это можно только у стоматолога. А вот следующий за чисткой курс противовоспалительной терапии – можно будет провести и в домашних условиях.

1. Ультразвуковая чистка зубных отложений –

Существует несколько методик профессиональной чистки зубов, но оптимальным по качеству и цене методом будет – . При небольшом воспалении (если у вас только гингивит) – обычно необходимо одного посещения длительностью 60 минут. Однако при пародонтите просто невозможно качественно снять зубные отложения за 1 посещение. Это связано с тем, что при пародонтите зубные отложения локализуются не только над десной, но и под десной – в так называемых пародонтальных карманах.

Поиск и удаление поддесневых зубных отложений требует очень много времени и усилий врача, т.к. здесь отсутствует визуальный обзор и приходится действовать как бы «на ощупь», выискивая пародонтальные карманы и зубные отложения в них. Обычно при пародонтите необходимо не менее 3-4 посещений, чтобы удалить все зубные отложения, отполировать поверхности корней зубов в глубине пародонтальных карманов и т.д. Все это лучше делать не у терапевта-стоматолога или гигиениста, а именно у .

Чистка зубов ультразвуком: видео процедуры

На фото ниже вы можете увидеть – насколько сильно меняется вид десен уже через 1 неделю после удаления зубных отложений и нормализации гигиены полости рта у пациентов. Ниже представлены фото до и после у пациента с диагнозом – Хронический катальный гингивит. Резкая синюшность десневого края свидетельствует о достаточно длительно протекающем воспалении десен у данного пациента. Также обратите внимание, что в области шеек зубов присутствует большое количество микробного зубного налета (рис.9-10).

2. Противовоспалительная терапия –

При гингивите обычно достаточно до 8 дней противовоспалительной терапии десен, при пародонтите несколько дольше – ровно 10 дней. Современные противовоспалительные средства, которые чаще всего используют стоматологи для лечения десен (например, гель Холисал) – можно свободно без рецепта купить практически в любой аптеке. Провести сначала антисептическое полоскание полости рта, а потом намазать гель на десневой край – совсем не сложно, и поэтому такой курс можно легко провести в домашних условиях.

Исключением могут быть ситуации, когда у пациента хронический пародонтит средней или тяжелой степени (в этом случае всегда имеют место быть глубокие пародонтальные карманы, как правило, с серозно-гнойным экссудатом) или агрессивная быстопрогрессирующая форма пародонтита. В этих случаях помимо домашней обработки следует каждый день в течение 10 дней приглашать пациента на промывание пародонтальных карманов антисептиками. Промывание проводится при помощи шприца, тупой конец иглы вводится по очереди в каждый пародонтальный карман, и под напором из него вымывают все содержимое.

СХЕМА ДОМАШНЕЙ ТЕРАПИИ –

Утром и вечером (2 раза в день) необходимо проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем. Утром это делается после завтрака и последующей чистки зубов. После гигиены полости рта наберите в рот 10-15 мл раствора Хлоргексидина и прополощите им рот, ничего не сплевывая, ровно в течение 1 минуты. Если воспаление и кровоточивость выражены лишь умеренно, то будет достаточно обычного (флакон 100 мл можно купить всего за 40 рублей). Но при сильном воспалении лучше всего приобрести раствор Хлоргексидина концентрации 0,2% или 0,25%. Примеры таких средств ниже.

После проведения полоскания необходимо сделать аппликацию на десны специального геля. Независимо от названия геля – перед этим необходимо подсушить десну верхней и нижней челюсти сухим марлевым тампоном или ватным диском. Это необходимо, чтобы гель лучше фиксировался на влажной слизистой оболочке десны. Гель следует наносить на десневой край только с передней стороны зубных рядов, если стоматолог не рекомендовал обратного. Обратите внимание, что делать это нужно только перед зеркалом, как следует оскалившись. Гель наносится пальцем непосредственно на десневой край, граничащий с шейками зубов.

Если у вас выраженное воспаление – лучше всего применять дорогой, но эффективный . Если воспаление умеренное, то могут хорошо помочь и другие препараты, например, но если воспаление умеренное, то гель . Обратите внимание, что в процессе обработки будет активно выделяться слюна. Ее не нужно копить и сплевывать, глотайте ее как и обычно. Кроме того, поле обработки нельзя пить и полоскать рот около 30 минут, а также принимать пищу в течение 2 часов.

Вечером нужно провести повторную обработку: опять же после гигиены гигиены полости рта прополощите рот в течение 1 минуты антисептиком. Чтобы окончательно делать выбор в отношении препаратов, возможно вам для будут полезны следующие ссылки –

3. Обучение гигиене полости рта –

Уже во время первичного визита к пародонтологу – врач должен научить вас правильно чистить зубы. Потому что, если гигиена полости рта останется на прежнем уровне, то уже через несколько недель вы можете снова начать жаловаться стоматологу, что у вас идет кровь из десен. На видео ниже вы можете увидеть правильную технику чистки зубов зубной нитью и зубной щеткой.

4. Противовоспалительные зубные пасты –

Помните, что чудо-паст, которые помогут вылечить воспаление в деснах без удаления зубных отложений у стоматолога – не бывает. И не стоит излишне доверять в этом вопросе телевизионной рекламе, в которой предлагают средства для борьбы с кровоточивостью (не говоря в чем ее истинная причина), и что эти средства только заглушают симптомы, но не лечат. Однако есть зубные пасты, которые могут оказать действительно хороший противовоспалительный эффект, если используются в составе комплексной терапии.

5. Зубные щетки с мягкой щетиной –

Желательно на время лечения использовать зубную щетку, имеющую мягкую щетину (Soft). Такой щеткой желательно пользоваться не очень долго (только на время лечения – около 2х недель). Это связано с тем, что мягкая щетина снимает налет с зубов значительно хуже, чем зубные щетки с щетиной средней жесткости (Medium).

Дополнительные лечебные мероприятия –

Если у вас гингивит, то вышеперечисленных мероприятий – вполне достаточно, чтобы забыть о нем. Если же у Вас десны кровоточат на фоне Пародонтита, то все вышеперечисленные меры – это только базовое лечение.

При пародонтите возникает подвижность зубов (связанная с разрушением зубо-десневого прикрепления), появляются пародонтальные карманы, зубы могут менять свое положение и веерообразно расходиться и т.д. Поэтому тут необходимы дополнительные методы лечения, например, шинирование, кюретаж…
Подробнее о лечении такого заболевания как пародонтит – читайте

Последняя редакция статьи: 23.11.2018