Почему больно кашлять в грудине и как лечить. Боль в груди при кашле: самые распространенные причины Сухой кашель боль в грудине чем лечить

19.10.2019

Большинство не воспринимает простуду всерьез и часто пускает ее на самотек. Но когда возникает боль в груди при кашле, обычно возникают мысли о необходимости начала лечения. И не зря.

Поэтому очень важно вовремя определить причину появления дискомфорта и устранить ее.

Почему при кашле болит грудь: причины

Если кашель не всегда является признаком болезни, то болевые ощущения при нем практически в каждом случае считаются проявлением той или иной патологии. Существует множество всевозможных нарушений, способных повлиять на то, почему, когда кашляешь, болит грудная клетка.

Они могут заключаться в:

кардиологических патологиях;
респираторных заболеваниях;
невралгических нарушениях;
травмах.

Тем не менее иногда от кашля болит грудь и спина, что становится следствием переутомления дыхательной мускулатуры от частых кашлевых приступов.

Таким образом, дискомфорт обычно появляется вовремя или после кашля и указывает лишь на значительное увеличение нагрузки на определенные группы мышц, то есть «крепатуру».

Сердечно-сосудистые болезни

Достаточно много патологий сердца и сосудов сопутствуются сухим кашлем, поэтому их нередко поначалу путают с обычными простудами. Кашель и боли в грудной клетке типичны для:

перикардита;
инфаркта миокарда;
стенокардии;
миокардита.

Для них типичны одышка и усиления болезненности непосредственно вовремя или после физических нагрузок. Они традиционно протекают без температуры.

Если больной чувствует, что у него за грудиной горит, печет или ощущается тяжесть, это явные проявления приступа стенокардии. А иррадиация болей в левую сторону (руку, спину и пр.) свидетельствует об остром инфаркте миокарда. В обоих случаях нужна экстренная медицинская помощь.

Заболевания органов дыхания

Несмотря ни на что, именно вирусное или бактериальное поражение различных отделов дыхательной системы становится наиболее распространенной причиной того, что, когда кашляешь, болит грудная клетка. В зависимости от области поражения различают:

Плеврит – вялотекущий воспалительный процесс, затрагивающий выстилающие легкие участки плевры. Очень часто он является осложнением пневмонии и проявляется сухим кашлем, апатией, ознобом, субфебрильной температурой (около 37 или 37,5 °), трудностями при вдохе.

Пневмония – воспаление легких. При ней наблюдается высокая температура тела, сильный сухой или влажный кашель. Характер симптомов зависит от степени поражения легких.

Бронхит – воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов. Он может протекать в разных формах и сопровождаться обструкцией (сужением) дыхательных путей. Это существенно затрудняет дыхание и вызывает потребность в назначение специальных препаратов. Также нередко диагностируется хронический бронхит, при котором пациенты жалуются на то, что колит и давит за грудиной.

Рак легких – опасное онкологическое заболевание, во многих случаях становящееся следствием курения. Для него типична острая, колющая, опоясывающая боль при кашле. Она нередко отдает в шею, руку или живот.

Туберкулез – серьезная инфекционная болезнь, при которой от сильного кашля болит грудная клетка, а спровоцировать его начало способна малейшая физическая нагрузка.

Укорочение межплевральной связки, образованной соединением двух листков плевры у корня легкого и соединяющей его с диафрагмой. Подобное становится последствием воспаления данной связки, в результате чего ограничивается подвижность мышц, что и провоцирует возникновение дискомфорта.

Источник: сайт Также корень проблемы может крыться в патологиях органов пищеварительной системы, в частности, пищевода или желудка.

Тем не менее чаще всего острая боль от кашля в груди наблюдается при простуде, например при бронхите или трахеите. Для них типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и т.д.

Невралгические патологии

Провоцировать болезненность в области груди способны и неврологические расстройства. Их появление обусловлено:

переохлаждением;
стрессом;
длительным пребыванием в вынужденной неудобной позе;
развитием остеохондроза;
тяжелым физическим трудом.

Одной из самых распространенных патологий такого рода служит межреберная невралгия – сдавливание или раздражение нервов, расположенных в области ребер. Она сопровождается сильнейшими прострелами, поэтому иногда ее можно спутать с сердечным приступом.

Для нее типично формирование областей онемения или, наоборот, повышенной чувствительности кожи. А также иногда пациенты сетуют на то, что у них жжет в определенном участке между ребрами.

Травмы

Казалось бы, столь существенные повреждения сложно не заметить. Но иногда люди под влиянием стресса, эмоций или других факторов все же не придают должного значения получению ударов.

что впоследствии дает о себе знать тем, что при кашле болит грудная клетка. При этом большинство движений, бег и даже ходьба доводят до боли и одышки.

Очень важно своевременно диагностировать механические повреждения, так как отсутствие правильного лечения способно привести к усугублению состояния и повреждению органов или мягких тканей, что чревато пневмотораксом.

Характер боли в груди во время кашля. Виды болевых ощущений

В зависимости от того, что вызвало нарушение состояния, при кашле болит в груди по-разному. Например, при травмах дискомфорт в основном появляется во время физических нагрузок и при вдохе.

Локализация болевых ощущений и их характер выступает важным диагностическим признаком, позволяющим определить природу имеющегося нарушения.

Боль в грудине посередине и кашель сухой

Неприятный, навязчивый, иногда лающий сухой кашель с болью в грудной клетке характерен для банальных простудных заболеваний, в частности трахеита, пневмонии, разных видов бронхита и т.д.

Это аргументируется тем, что при кашлевых приступах разражается воспаленная слизистая оболочка трахеи или бронхов, ведь мокрота на ранних стадиях продуцируется в незначительных количествах.

Кроме того, рефлекторные движения раздражают дыхательную мускулатуру, в результате чего появляется дискомфорт и в месте крепления диафрагмы, то есть в нижней части груди. Но и патологии сердца могут давать о себе знать аналогичным способом.

Кашель с болью в грудной клетке посередине

Если больно кашлять в грудине, в большинстве ситуаций это указывает на:

укорочения межплевральной связки;
присутствия инородного тела в дыхательных путях;
онкологию.

При кашле боль справа в груди или слева

Подобная картина присуща:

Межреберной невралгии – заподозрить наличие патологии можно по наличию возможности занятия положения, в котором дискомфорт отсутствует. Также чтобы распознать ее необходимо осторожно подушечками пальцев надавливать на кожу по ходу межреберных промежутков. Это позволит точно установить область поражения.

Плевриту. При поражении листков плевры присутствует отдышка, а также отставание во время дыхательного движения больной половины.

Туберкулезу. Для него типично постоянное наличие кашля, причем в мокроте нередко отмечаются следы крови.

Заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Заподозрить неладное с сердцем можно по чувству жжения с левой стороны груди, изменению частоты пульса в ту или иную сторону, одышке и появлению рефлекторного страха.

Боль в груди при кашле у ребенка

В большинстве случаев у детей причиной того, почему кашлять больно в грудине, являются ОРВИ, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки трахеи или бронхов.

В первом случае у ребенка будут наблюдаться острые болезненные ощущения при кашлевых приступах, которые можно сравнить с чувством царапанья.

Также дети часто дополнительно жалуются на то, что у них:

присутствует насморк и заложенность носа;
снижается аппетит;
слабость.

Как снять боль в области груди при кашле? Первая помощь

Самостоятельно бороться с болевым синдромом не рекомендуется, поскольку медикаменты должны подбираться в точном соответствии с причинами его возникновения. Поэтому единственным случаем, когда допускается самостоятельное применение лекарств, это острый приступ стенокардии.

В таком случае врач еще ранее должен был проинформировать пациента о том, что следует делать в таких ситуациях и выписать рецепт на необходимые ему препараты.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Любой кашель даже небольшой, в особенности с болью в грудной клетке, сохраняющийся более 2 недель, является предлогом для обращения к специалисту.

Однозначным поводом для немедленного посещения врача считается жжение, чувство сдавленности, болевые ощущения с отдачей в спину, шею, нижнюю челюсть.

Также в срочном порядке посетить доктора нужно при:

сохранении жара более 3 дней;
когда болит грудь и кашель;
появлении примесей крови в мокроте;
сильном ухудшении общего состояния;
возникновении затруднения дыхания;
иррадиации болей в лопатку, левую руку или надключичную область.

Диагностика. К какому врачу обращаться?

Если больно кашлять, изначально следует обратиться к терапевту. Доктор проведет обследование и сможет предположить возможные причины нарушения состояния.

Для точной диагностики назначаются:

клинический анализ крови;
рентген легких;
бактериологическое исследование мокроты или трехкратная проба (для выявления возбудителей туберкулеза);
биопсия тканей легких (при подозрении на рак).

На основании полученных данных можно с большей точностью установить источник кашля и болевых ощущений. В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента к пульмонологу, кардиологу, хирургу-травматологу или невропатологу.

Лечение и профилактические меры

Терапия подбирается в зависимости от обнаруженных причин появления болезненности. Так, при простудных болезнях назначаются:

жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен, Имет, Нимесил и пр.);
противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Изопринозин, Кагоцел, Лавомакс и т.д.);
антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы (Амоксициллин, Докси-М, Оспамокс, Флемоксин, Доксибене, Юнидокс Солютаб, Ампиокс, Аугментин и др.) показаны исключительно при бактериальных инфекциях, например, при тяжелом бронхите или пневмонии;
в таблетках, сиропе или в форме рассасывающихся пастилок: Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Пектолван, Флюдитек, Гербион, Геделикс, Флавамед, сироп корня солодки, алтея и т.п.;
народные средства.

При невралгии показан целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий массаж, иглоукалывание, применение лекарств группы НПВС (Индометацин, Бутадион и т.д.). Конкретную схему лечения для каждого больного подбирает специалист, основываясь на особенностях течения патологии и индивидуальных особенностях человека.

Более серьезные заболевания, как-то кардиологические нарушения, туберкулез или онкология необходимо лечить строго в индивидуальном порядке под строгим контролем специалиста. Поэтому очень часто такие больные госпитализируются на неопределенно долгий срок и нередко требуют хирургического вмешательства.
Таким образом, уже стало абсолютно очевидно, может ли от кашля болеть грудная клетка. Также ясно, когда появление этого симптома требует неотложного визита к врачу, но что делать, чтобы избежать его появления?

Безусловно, полностью защитить себя от развития всех перечисленных выше болезней невозможно. Тем не менее минимизировать риск их возникновения и значительно уменьшить тяжесть протекания можно.

Кашель в основном выступает как следствие простудных или аллергических заболеваний. Недугом страдают все без исключения, особенно в сырое время года. От чего возникает внутригрудная боль при кашле, будем разбираться в статье.

Заболевания, связанные с болевыми ощущениями в области груди при кашле

Кашель при обычной простуде или ОРЗ проходит достаточно быстро без особых осложнений. Если же наблюдаются болевые ощущения в грудной области, это свидетельствует о наличии того или иного заболевания:

Бронхит. Бронхиальное воспаление сопровождается сильным кашлем: вначале сухим, затем с мокротой. При этом болезненное состояние характеризуется ощущением жжения в грудине и болью в голове.
Онкология легких. Злокачественное образование в легочной области сопровождается сильным кашлем, иногда длительным и без остановки. Больному становится тяжело дышать. Это обуславливает острую колющую боль в груди.
Туберкулез легких. На сегодняшний день большое количество людей страдает данным заболеванием, особенно те, кто отказался от прививок в свое время. Недуг протекает тяжело. Кашель бывает и сухим, и влажным, отдавая в грудь, особенно если человек выполняет физическую работу.
Нарушение функционала позвоночника в районе груди . Перикардит – самое распространенное заболевание отдела груди. Пациент при дыхании начинает сильно кашлять с некой периодичностью, испытывая резкую боль в грудине.
Воспалительный процесс трахеи развивается при наличии гриппа или ОРВИ. У пациента возникает ощущение сильного сдавливания в груди. Недуг быстро вылечивается при своевременном обращении за помощью.
Мембрана, покрывающая легкие и грудную клетку с внутренней стороны, иногда воспаляется . Осложнением воспалительного процесса выступает сухой плеврит и пневмония . Учащенный кашель сопровождается внутригрудными болями.
При обычном растяжении мышц либо простуде грудного отдела , боли в районе грудной клетки едва заметны. Сухой кашель устраняется быстро при правильном подходе к лечению.
Укорочение межплевральной связки является осложнением воспалительного процесса плевры. Больного мучает постоянный кашель и болевой синдром в грудине. Недуг переносится тяжело. Пациент начинает «захлебываться» кашлем при разговоре и выполнении физической работы.
Бронхиальная астма. Кашель наступает с периодичностью во время приступов. Болезнь часто обретает хроническую форму, особенно у взрослых людей. Постоянные приступы вызывают кашель, одышку и боль в грудной клетке, которая снимается посредством применения ингалятора.
Аллергические реакции. По аналогии с астматической болезнью, пациент периодически переносит приступы, снимающиеся антигистаминными препаратами и использованием ингалятора.
Заболевания сосудов и сердца зачастую осложняются тяжелым дыханием, и как следствие – грудной болевой синдром вперемешку с сухим кашлем.
Межреберная невралгия – протекает с острыми грудными болями и кашлем.

При сильном кашле лучше пройти обследование, включая флюорографию, во избежание серьезных последствий.

Симптомы болей в груди при кашле. Характер и локализация болей

Симптоматика перечисленных выше заболеваний разная. Рассмотрим основные признаки наличия той или иной болезни.

Если это обычная простуда , кашель бывает сухим. Мокрота начинает отходить при эффективном лечении. Простуженный пациент будет ощущать слабость, озноб, повышение температуры тела. В районе груди наблюдается заметный дискомфорт.

При онкологических заболеваниях легких ощущения . Если пациент не знает о своем недуге и не лечит его, метастазы начинаю быстро распространяться по всему организму.

Вначале сильнейший болевой синдром наблюдается в одной из сторон – справа или , отдавая в область шеи, живота и верхних конечностей. Затем перемещается на соседнюю сторону. Как только метастазы проникают в позвоночник и под ребра, пациент переносит мощнейшие, интенсивные боли в грудине.

При туберкулезе грудные боли отмечаются на фоне сильного кашля с мокротой, снижения веса больного, затрудненного дыхания, не снижающейся постоянной температуры, слабости, отхаркивания кровью, воспаления лимфатических узлов.

У больных плевритом острый болевой синдром в районе грудной клетки при вдохах усиливается. У пациента начинается озноб, общая слабость в организме, температура зашкаливает. Болевые ощущения от груди переходят под нижние ребра.

При нарушении функционала позвоночного столба боль отдает в ребра. Усиливается она не только во время кашля, но и при чихании, дыхании и смехе.

Трахеит возникает как при простуде, так и при инфекционных заболеваниях органов дыхания. На фоне жжения в грудине, повышается высокая температура, начинается сухой кашель, закладывает нос. Болезненный дискомфорт наблюдается во внутригрудном пространстве по центру в виде сдавливания.

Характеризуется сильным кашлем с мокротой ржавого оттенка. На фоне высокой температуры, повышающейся с первых дней болезни, возникают слабость, тошнота, озноб, лицо краснеет, появляются . Боль распространяется по всей грудине.

Бронхит протекает подобно пневмонии. Симптомы похожие. Отличительной особенностью является то, что кашель долгое время может быть сухим. Температура не всегда поднимается. Хрипы прослушиваются именно в районе бронхов. Боль также концентрируется по всему пространству грудной клетки. При правильном подходе данное заболевание излечивается быстрее, чем пневмония.

При растяжении мышц и посттравматическом состоянии позвоночного столба, больной ощущает нарастающую боль в груди. Такие показатели характерны и для перелома ребер.

Воспалительный процесс межреберной связки сопровождает боль в грудине ощущением жжения. Проявляется по центру грудины при кашле. Если человек решит пробежаться, болевой синдром нарастает, ощущается болезненное покалывание.

Бронхиальная астма проявляется периодами. Температура не всегда повышается. Основным симптомом является сильный кашель и одышка. Отсутствие ингалятора на момент приступа может привести к непоправимым последствиям. Боль во время обострения заболевания локализована по центру грудной клетки.

Приступы аллергии также происходят с определенной периодичностью. Недуг сопровождается внутригрудной болью с кашлем и тяжелой одышкой. Пациенты постоянно носят с собой антигистаминные препараты и ингалятор.

Межреберная невралгия сопровождается болями стреляющего характера по центру грудины, усиливающимися при вдохе. Боль бывает настолько сильной, что пациент не в силах ее терпеть. Она может отдавать под ребра, в район воспаленного нерва.

Правосторонняя грудная боль проявляется на фоне полученных травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений и других повреждений. При нагрузках пациент ощущает боль тянущего характера. Резкие движения и бег болевой синдром только усиливают.

Если болит в груди справа в сопровождении кашля и чихания, это может свидетельствовать об инфекционных болезнях системы дыхания. Правосторонние боли характерны и для более серьезных болезней, таких как плеврит, пневмония, онкология легких.

Левосторонняя грудная боль проявляет себя при сердечно-сосудистых заболеваниях и любых болезнях системы дыхания: инфаркт, перикардит, легочная эмболия и др.

Боль посередине груди возникает на фоне сердечных болезней, заболеваний дыхательных путей и онкологии. Болевой синдром может сначала локализоваться по центру, затем перемещаться на разные стороны грудной клетки, в зависимости от характера течения болезни.

Боль, которая локализуется за грудиной в сочетании с кашлем, проявляется при травмах позвоночника, межреберной невралгии, болезнях системы дыхания и онкологии.

Что делать, если болит в груди от кашля

Избавиться от боли в груди при кашле в домашних условиях возможно, если вы уверены, что получили растяжение мышц или связок.

Необходимо на время отказаться от тренировок, а в будущем снизить нагрузку в упражнениях. Для лечения недуга рекомендуется купить согревающую мазь.

Иногда грудные боли с одышкой, переходящей в кашель, возникают при быстрой ходьбе или беге. Здесь нужно остановиться, отдышаться, можно ополоснуть горло водой, но много не пить. Дальнейший путь продолжаем спокойным шагом.

Больные, страдающие хроническими заболеваниями – астмой или аллергией , спасаются ингаляторами и антигистаминными средствами по необходимости.

Во всех остальных случаях, обязательно обращайтесь к врачу. Как мы выяснили, кашель в сопровождении болей в грудной клетке может быть причиной не одного десятка заболеваний, в частности онкологии.

Основными поводами для обращения к специалисту являются :

повышение температуры в течение нескольких дней подряд;
общее плохое самочувствие;
кашель усиливается ежедневно и не отступает в течение недели;
тяжелое дыхание и одышка;
отхождение мокроты с кровяными выделениями;
нормальный оттенок кожи лица меняется на красноватый, бледный или синюшный.

Диагностика

Диагностирование заболеваний, связанных с болями в грудной клетке при кашле, происходит в несколько этапов:

Пациент сдает общие анализы мочи и крови, анализ мокроты на посев.
Анализы крови на выявление вирусов и инфекции.
Проводится рентгенологическое обследование грудной области. Снимки делают с нескольких сторон.
Проводят пробу на туберкулез.
ЭКГ с целью выявления сердечно-сосудистых заболеваний.
Пункцию легочной ткани забирают, если есть подозрение на онкологию.
При болевых ощущениях в грудине, не связанных с болезнями, пациента отправляют на консультацию к травматологу, который в свою очередь выдает направление на проведение рентгенологического обследования мест концентрации боли.

На основании полученных показателей ставится точный диагноз.

Если собрать все заболевания по нашей тематике в единое целое, то можно выяснить, что основную долю занимают заболевания легких. Медики рекомендуют обращаться в первую очередь к пульмонологу. Это врач, специализирующийся на бронхолегочных болезнях, который может поставить предварительный диагноз, прослушав дыхание пациента.

Пульмонолог о заболеваниях легких (видео)

Посмотрев короткое видео, мы подробнее узнаем о врачах-пульмонологах. Как специалисты выявляют болезнь на ранних стадиях. Какую помощь окажет пульмонолог больному с проблемами органов дыхания.

Лечение

Назначение препаратов обуславливается разновидностью болезни, и тем, насколько сложно она протекает.

Заболевания бронхолегочного направления лечат антибиотиками, отхаркивающими, обезболивающими, антигистаминными препаратами. При простом кашле могут прописать сироп от кашля.

При сердечно-сосудистых нарушениях больного направляют к кардиологу, который прописывает сосудорасширяющие, успокоительные, мочегонные и другие лекарства, направленные на восстановление системы сосудов и сердца.

Межреберная невралгия лечится антибиотиками, обезболивающими, успокоительными средствами.

Грудные боли, связанные с ушибами и травмами , проходят после физиотерапевтических процедур. Больному рекомендуют временный отказ от физических нагрузок, лечебную физкультуру и покой.

Туберкулез и онкология легких требуют лечения в стационаре. Больной проходит более тщательное обследование. Проводят курс лечения для поддержания здоровья пациента. Такие заболевания в запущенном состоянии не всегда полностью вылечиваются. Задачей докторов в этом случае является продление жизни больного на максимально возможный период.

Часто люди жалуются на боль в груди при кашле. Этот симптом заслуживает внимания, поскольку вопреки всеобщему мнению он не является сигналом только проблем с дыхательной системой. Такое недомогание вполне может говорить и о заболеваниях сердца и кровеносных сосудов.

Боль в груди, кашель, температура: причины симптомов

На самом деле болевые ощущения при кашле могут быть связаны с самыми разнообразными причинами. Чтобы их точно определить, необходимо посетить больницу. Вот наиболее распространенные причины недомоганий:

Простудные заболевания, разные вид гриппа, ОРВИ.
Проблемы с надгортанником, трахеит, бронхит или пневмония.
Туберкулез.
Повреждения и инфекционные заболевания дыхательных путей.
Астма.
Проблемы с легкими.
Возникновение аллергических реакций.
Попадание дыма в легкие.
Случайно попавшее в дыхательные пути инородное тело.
Опухоли.
Проблемы с сердцем и сосудами.

Соответственно, только определенные заболевания могут вызвать боль в груди при кашле. Но они проявляют себя не только этим симптомом. Рассмотрим наиболее вероятные проблемы и разберем, как определить у себя наличие той или иной патологии.

Плеврит

Боль в груди при кашле может вызывать воспаление мембраны, которая присутствует в грудной полости и легких. Обычно эта патология является осложнением пневмонии. Сухой кашель и боль в груди - постоянные спутники пациентов с этим недугом. Клиническая картина заболевания такова:

Если человек переворачивается на болезненную сторону, он чувствует сильный дискомфорт.
Возникают трудности при дыхании, которое может быть ослаблено.
Присутствуют шумы в легких. Этот симптом может определить только врач.
Температура тела повышается до 38 градусов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением.

Плеврит нужно лечить совместно с врачом, не допускается самостоятельная терапия.

Разрушение каркаса ребер

Боль в груди при кашле возникает и при этом недомогании. Основные его симптомы таковы:

Позвоночник полностью или частично теряет подвижность после перенесенной травмы.
Резко возникший перикардит.
Боль в груди, горле, кашель во время бега или ходьбы, одышка.
Ослабленное дыхание.

Эту болезнь важно вовремя начать лечить, иначе есть риск получения инвалидности.

Межплевральная связка слишком короткая

Сильная боль в груди при кашле может возникать и на генетическом уровне. Если у человека с рождения короткая межплевральная связка, его беспокоят такие симптомы:

Сильные болевые ощущения усугубляются при разговоре или ходьбе.
Боль усугубляется при повышенных физических нагрузках.
В груди возникают ощущения покалывания при беге.

Эту проблему можно решить при регулярном выполнении специальных упражнений и комплекса процедур, который вам назначит лечащий врач.

Межреберная невралгия

Это заболевание люди часто путают с сердечной недостаточностью. Но это совсем разные вещи. Данный недуг характеризуется такими симптомами:

Сильная боль в груди при кашле напоминает выстрелы.
При вдохе может возникнуть резкий приступ боли.

Патология может вызывать очень сильные боли. Порой человек попросту не может их вытерпеть. Поэтому заболевание нужно лечить в срочном порядке.

Почечная колика

Из-за проблем с оттоком мочи часто возникает почечная колика. Патологию трудно перепутать с чем-либо еще, поскольку она сопровождается также болевыми ощущениями в области спины. Основные симптомы болезни таковы:

Сосредоточена боль под грудью при кашле.
Часто дискомфорт достигает всего живота.
Часто боль распространяется на область мочевого пузыря.

Печеночная колика - довольно распространенный недуг, но это не значит, что его не нужно лечить. Обратитесь в больницу за консультацией доктора.

Механические повреждения груди

Часто возникает боль в груди после кашля. Это может быть следствием травмирования. Человек может сломать ребро, получить вывих или ушиб. Характерными симптомами таких проблем являются:

Резкая боль, напоминающая выстрелы.
Дискомфорт усиливается при кашле.

Эти проблемы можно перепутать с остеохондрозом, поэтому посетите врача для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Простудные заболевания

Боль в груди, кашель с мокротой - вот стандартный набор симптомов при простуде. Также пациента могут беспокоить следующие признаки:

Длительный кашель.
Температура и озноб.
Болевые ощущения в горле.
Апатия и быстрая утомляемость.
Раздражительность.
Насморк.
Чувство царапания грудной клетки.

Такое заболевание часто лечат в домашних условиях народными средствами. Но если патология приобрела опасный и длительный характер, важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Рак легких

Опасное заболевание - рак легких - возникает, когда человек перестает контролировать состояние своего здоровья. Самая распространенная причина недуга - это частое вдыхание табачного дыма. Симптомами болезни являются:

Боли приобретают острый характер и распространяются на всю грудную клетку.
Дискомфорт может отдавать и в другие части тела.
Болевые ощущения усиливаются при активных движениях.

Если вовремя не начать лечение болезни, она может распространиться на соседние органы. Чтобы этого не допустить, при первой возможности обратитесь в больницу.

Пневмоторакс

Это так называемая подушка из воздуха в области легких. Она давит на дыхательные органы, причем это может приобрести такие масштабы, что человек попросту не сможет нормально дышать. Вот клиническая картина патологии:

Болевые ощущения, которые могут исчезать, а затем возникать снова.
Дискомфорт может быть легким и почти незаметным, но значительно усиливаться при малейших движениях.

Эта проблема часто требует хирургического вмешательства. Хороший врач проводит операцию, после которой пациента болевые ощущения не беспокоят больше никогда.

Как лечить боль в груди

Если болевые ощущения в груди во время кашля вызваны незначительной проблемой, которую можно легко устранить, то дискомфорт разрешено снимать без врачебного вмешательства. Однако, чтобы убедиться в своей правоте, желательно все-таки сходить на консультацию к доктору. Если вы уверены, что серьезных последствий самолечение не повлечет, то попробуйте такие способы снятия боли:

Если проблема в растяжении мышц, вам поможет обычная аптечная согревающая или охлаждающая мазь. Нанесите ее строго по инструкции и замотайте место ушиба эластичным бинтом. Через несколько таких процедур боль исчезнет.
Если мокрый кашель сопровождается болью, приобретите в аптеке противокашлевые лекарства. Они быстро выведут мокроту из организма, и, соответственно, дискомфортные ощущения в скором времени пройдут.
Если вы столкнулись с болью во время сухого кашля, то с осторожностью выбирайте лечебные препараты. Рекомендуется отдать предпочтение лекарствам, которые разжижают мокроту и выводят ее из организма, однако при серьезных патологиях такие средства не только не помогут, но и навредят. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

На протяжении всего периода лечения пейте больше жидкости. Это поможет организму сопротивляться заболеванию.

Какие врачи вам понадобятся

Если вы приняли решение обратиться в больницу, вы должны знать возможных специалистов, которых вам придется посетить. К ним относятся:

Терапевт.
Пульмонолог.
Невропатолог.
Семейный врач.

Проблему в вашем организме может найти любой из этих докторов, поэтому нужно прислушиваться к советам и рекомендациям каждого из них.

Помните, что болевые ощущения в области груди при кашле любого вида могут говорить о наличии в организме заразного заболевания. Даже если члены вашей семьи не болеют, все равно их нужно показать врачу. Возможно, патология только зарождается в их организме. Если вовремя начать ее лечение, шансов на быстрое выздоровление без последствий будет гораздо больше.

Диагностические мероприятия

Ни один хороший врач не поставит вам диагноз без соответствующих процедур, не говоря уже о назначении лечения. Сначала вас осмотрит терапевт и определит исток заболевания.

Помните, что врач обязательно перед осмотром должен провести опрос. Если он этого не сделал, вы имеете право потребовать другого специалиста. Опрос - важная часть диагностики, без нее невозможно назначение адекватного лечения.

Если болевые ощущения беспокоят ребенка, который еще не может говорить, то разговаривает доктор с его родителями.

Соблюдайте все рекомендации врача, чтобы выздоровление наступило в короткие сроки, а патология прошла без последствий. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, тогда в отделении медицинского заведения вам расскажут, что от вас требуется.

Таким образом, боль в груди во время или после кашля может быть сопутствующим симптомом легких заболеваний, а может говорить о более тяжелых патологиях, которые не проходят сами собой. Поэтому игнорировать этот признак нельзя. Скорее выясните ее причину и займитесь ее устранением, желательно это делать совместно с лечащим врачом.

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

тяжелый труд;
подъем тяжестей;
резкий поворот туловища;
длительное пребывание в неудобной позе;
травма;
простуда;
переохлаждение;
стресс;
остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Плеврит

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Пневмония

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
раздражение или воспаление плевры;
межреберная невралгия;
прорастание, сдавливание бронха опухолью;
травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Справа

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Слева

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

К какому врачу обращаться

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Видео: Межреберная невралгия и боль в груди

Кашель не представляет серьезной угрозы для жизни человека, но может служить индикатором сложного заболевания. Что же делать, если болит в груди при кашле?

Процесс кашлевого акта

Сам кашель – это защитная функция организма, активизирующаяся при попадании на кашлевые рецепторы раздражителей – резких запахов, вирусов, бактерий, инородных тел, пыли, шерсти животных и прочего. Во время кашлевого акта мозг человека получает сигнал от раздраженных рецепторов и дает посыл мышцам гортани, трахеи, бронхов, спины, шеи и брюшной полости перейти в активное действие. Мышцы сокращаются, происходит короткий глубокий вдох, сужение трахеи и резкий быстрый выдох потока воздуха, с которым и должен выйти раздражитель, вызвавший кашель.

Что может вызывать боль?

Синхронное взаимодействие такого большого количества мышц может провоцировать мелкие сокращения в сопряженных областях тела. И если в них есть патология, то у человека болит грудь после кашля. Однако, если боль разовая и не повторяется, то беспокоиться скорее всего не о чем, так как единичный спазм может быть вызван неправильным положением тела, поднятием тяжестей, активным занятием спортом.

Возможной этиологией, почему болит грудь при кашле, могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, различные невралгии, опухолевые процессы и новообразования грудной клетки, в том числе в молочных железах у женщин, воспалительные процессы в мышцах.

Определение этиологии боли

Когда при сильном кашле болит грудь более 5 дней (7 дней после простуды и ОРВИ), или боль очень резкая, колющая, нестерпимая, то незамедлительно следует обратиться к специалисту, чтобы исключить опасные заболевания, представляющие угрозу жизни.

Врачи назначают диагностические процедуры сердечной мышцы и сосудов, затем легких и желудка и других внутренних органов в области груди на предмет новообразований.

После тщательного исследования функционального состояния внутренних органов специалисты смогут поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение патологии. Чем лечить пациента, у которого долгое время болит грудь от кашля, обязательно должен решать врач, самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья. Наиболее положительные и быстрые результаты получают при лечении ранних стадий и начальных форм заболеваний.

Внимание! С большой тревогой следует отнестись к ситуации, если у ребенка болит грудь при кашле, – безотлагательно обратитесь к педиатру.

Клинические анализы биоматериалов

При первом обращении к терапевту или семейному врачу общей практики специалист назначает клинический и развернутый биохимический анализ крови. Нужны такие показатели, как развернутая лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ, АСТ, антистрептолизин О, ревматоидный фактор; анализ мочи и электрокардиографию сердца. После получения результатов у врача появится рабочая гипотеза и направление дальнейших процедур для постановки диагноза.

Диагностика состояния сердца

Подозревая проблемы с сердцем (когда болит под правой грудью при кашле), кардиолог проводит ультразвуковое исследование сердца и «стресс тест» — кардиограмма сердца после спортивной нагрузки в виде бега на беговой дорожке или езды на велотренажере, и сравнивает результаты с линиями кардиограммы в состоянии покоя. Проверив сердце человека на состояние сосудов, клапанов, толщину стенок и объем полостей, а также реакцию к кардионагрузкам, можно с уверенность сказать, связана ли боль с сердцем и есть ли о чем беспокоиться пациенту.

Исследование органов дыхания

Если же болит при кашле под левой грудью (или в обеих), а исследования сердца показали состояние нормы, за исследования берутся пульмонологи. Назначается рентгенография легких с изучением рисунка легочной ткани, сосудов и протоков. Нередко данные исследования заканчиваются диагнозом спазмы сосудов бронхов после перенесенной болезни с сильными приступами кашля. При таких случаях пациенты клиник жалуются на то, что кашель прошел, а грудь болит. После назначения спазмолитиков и иногда бронхорасширяющих препаратов боль исчезает в течение нескольких дней. Недолеченные бронхиты и обструктивный кашель также могут стать причиной несильной жгучей боли в груди при кашле. Пульмонологи назначают ингаляции бронхолитиками и прием муколитических средств в комплексе.

Хуже обстоят дела, если при любом малейшем кашле под грудью болит настолько сильно, что человек не может глотать и дышать, а вдох и выдох сопровождают хрипы и одышка. Еще один тревожный симптом – это выделение крови с мокротой при кашле и при этом болит в грудях очень сильно. Этот симптом часто свойственен туберкулезу и требует ранней диагностики врачами. В таких случаях после результатов рентгенографии и по показаниям пульмонологи назначают бактериологическое исследование слизи (мазок из зева) с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бронхоскопию, реже спирометрию и плетизмографию. Бронхоскопия позволяет врачу увидеть состояние бронхов, исследовать трахею и протоки на предмет физиологических изменений и наличия новообразований, взять биологический материал для изучения состояния слизистой и сгустков мокроты.

На заметку! Во врачебной практике встречаются случаи, когда аллергический отек слизистой бронхов при кашле вызывал сильные острые болевые ощущения в области грудной клетки, и менее чем через час после приема антигистаминных препаратов боль уходила.

Изучение состояния желудка

Кашлевой акт, вызывающий резкую острую боль в центре груди под рёбрами (ближе к солнечному сплетению) может быть симптомом обострения язвенной болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Люди, страдающие хроническим желудочным рефлюксом (срыгивание части принятой пищи), нередко испытывают боли в груди при кашле. Сам рефлюкс является нормой пищеварительного процесса у детей, у взрослых он чаще встречается при спазмах глотки при психосоматике и анорексии и лечится врачом психотерапевтом с приемом атарактических медикаментов.

Заболевания молочной железы у женщин

Болевые ощущения в груди у женщин при кашле могут наблюдаться при начальных стадиях рака или наличии новообразований. Подозревая симптомы заболевания молочной железы, проведите пальпацию груди и подмышечных впадин на предмет наличия узелков и уплотнений. При выявлении обратитесь к врачу гинекологу или маммологу для назначения обследований (УЗИ молочной железы, маммография)

Невралгии

Длительное воздействие стрессовых ситуаций и умственных нагрузок в комплексе с долгим пребываем в неизменном сидячем положении, нарушение распорядка сна и бодрствования, несбалансированное питание и кислородное голодание приводят к невралгическим последствиям:

поражение отдельных нервов;
защемление нервных сплетений и корешков;
спазмированность мышц грудной клетки.

Нормальный кашлевой акт, задействующий определенную группу мышц, провоцирует усиление тонуса соседних мышц и нервных окончаний – это и становится причиной боли. При этом болит внутри груди под правой грудью от кашля, часто невозможно сделать вдох резкой. Состояние схоже с болью при сердечном приступе, межрёберными коликами. Но при невралгиях нет нарушений работы сердца и после эхо- и электрокардиограммы больного отправляют к неврологу. Терапия подобных заболеваний нервной системы заключается в следующем:

назначение витаминов группы В и магния (например, Нейромультивит, Магний В6, Магнелиз В6);
назначение препаратов на основе растительного компонента гинкго билоба, стимулирующего работу центральной нервной системы;
курсы массажа, рефлексотерапии для снятия гипертонуса мускулатуры (в более тяжелых случаях – сеансы остеопатии);
местное облегчение боли посредством втирания мазей и гелей на основе НПВП (индометацин, диклофенак, нимесулид);
нормализация режима работы и отдыха, сбалансированность питания.

Травматология и нейрохирургия

Боли в грудной клетке при кашле, занятиях спортом, резких движениях иногда могут быть связаны с ранее перенесёнными травмами позвоночника или ребер, а также с воспалительным процессом в околопозвоночных тканях. Быстро уменьшить боль и спазмы помогают мази из числа нестероидных противовоспалительных препаратов (индометоцин, диклофенак, нимесулид). Данная группа медикаментов выпускается и в виде таблеток, ректальных свечей. Но при наличии заболеваний органов ЖКТ стоит воздержаться от их приёма без консультации врача. Также не рекомендуется делать прогревающие компрессы. Тепловое воздействие провоцирует рост клеток новообразований и прогрессирование воспалительного процесса, а это может привести к серьезным осложнениям.

Важно! Если боль не проходит более 2 месяцев после травмы или переходит в боль в ногах и руках, то необходимы клинические исследования.

Ряд серьезных заболеваний позвонков, вызывающих боль, не диагностируется на рентгене. Например гемангиома тела позвонка – генетическое заболевание, требующее срочного оперативного лечения при обострении и увеличении ее в размерах. Для получения полной картины состояния костной ткани применяют метод компьютерной или магнитно-резонансной томографии.