Плавает пятно перед глазами: виды, причины возникновения и лечение. Мушки перед глазами: причины, лечение, что делать, связь с болезнями

30.04.2019

Появления перед глазами и в структурах глаз белых пятен, точек, «мошек» часто являются симптомами серьезных заболеваний. Поэтому своевременная диагностика и лечение чрезвычайно важны.

«Мушки» перед глазами

Причин для возникновения «мушек» несколько:

Изменения в стекловидном теле. Ведущей причиной, по которым появляются белые пятна в глазах, «летающие мушки» являются деструктивные изменения стекловидного тела. Это вещество имеет однородную гелеобразную прозрачную консистенцию. Оно занимает всю полость глаза, отвечает за его тонус и поддержание сферической формы. Постепенно, в среднем, к 40 годам начинаются его возрастные изменения. При наличии сопутствующих сосудистых патологий они усугубляются. Постепенно стекловидное тело перестаёт быть прозрачным, в нем формируются соединительнотканные волокна. Они отбрасывают на сетчатку тень, которая воспринимается как пятно. При этом, как правило, острота зрения не страдает. Пятна или белые мушки перед глазами, становятся видны пациентом при взгляде на однородную поверхность светлого цвета. Они движутся вместе с глазным яблоком.
Сосудистые нарушения. Если сосуды головного мозга, а именно, кровоснабжающие структуры глаза, уже имеют какие-либо нарушения вследствие, например, остеохондроза шейного отдела, атеросклероза, гипертонической болезни, то физическая нагрузка (поднятие тяжести, физические упражнения, резкое изменение положение тела) могут стать причиной, по которой будет страдать кровоснабжение глаза. Провоцируют сосудистые патологии в структурах глаза:

отслойка сетчатки;
авитаминоз;
кровоизлияние в вещество стекловидного тела;
травма глаза или .

Чаще пожилые люди жалуются на белые мушки перед глазами, причины того в большей тенденцией к сосудистым нарушениям у людей преклонного возраста.

Белые пятна

Белые точки в глазах, пятна, помутнения могут быть первичным заболеванием, а могут быть симптомом патологических изменений в разных структурах глаза: хрусталике, роговице, сетчатке.

Изменения хрусталика

Патология хрусталика, основные проявлением которой белые пятна на глазах, является катарактой. Она проявляется его помутнением разной степени. Оно выглядит белым сероватым пятном на зрачке. Катаракта бывает врождённой или приобретённой патологией.

Механизм развития катаракты заключается в дегенеративных изменениях в самом веществе хрусталике. Этим и объясняется то, что эта патология поражает людей преимущественно пожилого возраста.

Лечение катаракты может быть консервативным. Оно применяется на начальных стадиях и заключается в применении препаратов, направленных на улучшение обменных процессов в структурах глаза. В поздних стадиях проводится операция, заключающееся в удалении пораженного хрусталика и замене его интраокулярной линзой.

Изменения роговицы

Помутнения на роговице, которое проявляется белыми пятнами, называется бельмом (лейкомой). Функциональная прозрачность роговицы заменяетесь её помутнением. Оно может быть тотальным или захватывать только часть роговицы. Со временем оно приобретает более плотный желтоватый оттенок. Возникающие на глазах белые точки, пятна могут быть разного размера: микроскопического или видимых невооружённым взглядом пятен. Помутнение может не вызывать нарушений зрения, а может закончиться слепотой.

Возникает помутнение по следующим причинам:

Кератит, возникающий при туберкулезе, сифилисе или другой инфекционной патологии. При этом после воспалительных явлений на роговице остаются рубцовые изменения. Они и являются источником лейком.
При контакте глаз с токсическими веществами.
Вследствие травмы.

Лечение заболевание оперативное. Но первично необходимо излечить ту патологию, которая привела к помутнению роговицы, а уже потом удаляется поражённая роговица с её последующей пластикой.

Изменения сетчатки

Пятна на глазах при патологиях сетчатки возникают при недостаточности её нормального кровоснабжения. Ангиопатия сетчатки является проявлением разных патологий (гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, гипотонии, токсического воздействия травмы). Страдая от недостаточности питания, сетчатка истончается, слабеет. Это приводит к её истощению, разрыву, отслоению.

Ангиопатия сетчатки как первичное заболевание возникает у новорождённых в связи с их травмой в родах, гипоксией. У взрослых она обусловлена нарушением тонуса сосудов, в том числе при ВСД.

Вторичная ангиопатия, являющаяся симптомом других заболеваний, характерна для сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии. Возникает она и при нарушениях обмена белка в сосудах. Это так называемая ангиопатия Мореля. Диагностируют её у пожилых при . Бывает и юношеская ангиопатия сетчатки (болезнь Илза). Причина её достоверно не установлена. Способствуют формированию ангиопатиии сосудов сетчатки:

возраст;
токсические воздействия;
курение;
сколиоз и остеохондроз;
аномалии сосудов.

Проявления ангиопатиии сетчатки заключаются в появлении перед глазами мушек, темных точек, пятен. Возможны болезненные ощущения. Нарушается и острота зрения. С течением времени и при отсутствии лечения возникает потеря остроты зрения до его полной утраты.

Иные причины

Пятна перед глазами могут быть симптомом со зрительной аурой. Появление белых пятен перед глазами также можно объяснить зрительной перенагрузкой на глаза. Иногда достаточно отложить чтение, работу с документами, как с бумажными, так и на экране мониторе. И тогда белые точки перед глазами бледнеют и вскоре исчезают совсем.

Таким образом, если возникают белые точки под глазами, причины для этого могут быть разными. В любом случае визит к офтальмологу не должен затягиваться, так как промедление в некоторых случаях грозит потерей зрения.

Если в глазу появилась черная точка, которая долго не проходит, к тому же на этом фоне произошло значительное ухудшение самочувствия человека, значит, пришло время обратиться к врачу.

О чем может свидетельствовать темное пятно в глазу? Каковы причины его появления, и можно ли от него избавиться? Давайте разбираться по порядку.

Что такое темные пятна в глазах?

Черная точка в глазу – так называемая «мушка», которая может состоять из:

кровяных сгустков;
кристалликов;
клеток доброкачественной или злокачественной опухоли.

В этом случае причины черных точек в глазах связаны в основном с деструктивными изменениями в стекловидном теле. При этом, чем ближе расположен очаг помутнения к глазной сетчатке, тем больше «мушек» будет появляться и мелькать перед больным глазом.

При выполнении пациентов движений пораженным зрительным органом «мушки» мельтешат и распределяются по всей поверхности роговицы, но при возвращении глаз в первоначальное положение они тоже вернутся на свои прежние места. В это время человек может сам отчетливо заметить, как в глазах плавают черные точки, то есть, перемещаются плавающим методом.

Причины и факторы

Причины черных точек перед глазами могут быть связаны с заболеваниями зрительных органов, но они также нередко появляются при других нарушениях в работе организма.

Рассмотрим самые распространенные факторы, способные привести к появлению пятнышка черного цвета в уголках глаз:

Сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся скачками артериального давления. Черные пятна перед глазами могут возникать как при гипертонии, так и при гипотонии.
Инсульт. Если в глазу появилась черная точка, это может быть следствием кровоизлияния в мозг. Насторожить должны и другие симптомы, которые будут рассмотрены ниже.
Нарушение мозгового кровообращения или спазмы сосудов.
Вредные привычки тоже способны вызывать появление темных пятен перед глазами. При этом, чем больше человек пристрастился к ним, тем чаще мелькают «мушки» перед глазами.
Авитаминоз – патология, сопровождающаяся множеством клинических признаков, одним из которых являются плавающие черные точки перед глазами.
Черепно-мозговые травмы (ЧМТ).
Механические повреждения роговицы могут вызвать образование темного пятна на белке глаза.
Патологии ЖКТ.
Печеночные заболевания.
Черная точка на глазном яблоке может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в тканях больного глаза.

Другими причинами, почему в глазах появляются черные точки, являются:

сбой в процессе метаболизма;
умственное и физическое переутомление, истощение;
продолжительная гипоксия.

Если в глазу бегает черная точка, это может говорить также о развитии сахарного диабета. В любом случае это ненормальное явление, поэтому консультация врача необходима.

Говоря о причинах, почему перед глазами летают черные точки (или они локализуются на радужной оболочке), связанных с работой зрительных органов, необходимо отметить . Это опасная патология, способна приводить к полной слепоте.

Еще одна причина, почему перед глазами могут появиться коричневые или черные ниточки – лейкома. Характеризуется помутнением роговицы, которое, при несвоевременном купировании, может серьезно навредить зрению либо же вызвать абсолютную его потерю.

Клинические проявления

Темное пятно, локализующееся в глазу, никогда не появляется самостоятельно. Существуют определенные симптомы, возникающие наряду с ним. К таковым можно отнести:

тошноту;
головную боль;
головокружение;
слабость;
дрожь в теле;
ощущение озноба;
рвоту (в тяжелых случаях);
обморок;
упадок сил;
двоение в глазах;
нарушение координации движений;
заложенность в ушах и др.

Симптомы зависят от причин темных пятен перед глазами, поэтому вышеперечисленные недомогания составляют лишь общую картину патологии. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

К какому врачу обращаться?

Если появились в глазах черные точки, то, прежде всего, необходимо обратиться к офтальмологу (окулисту). Он проведет первичную диагностику, и если отклонения в работе зрительных органов замечены не будут, пациент направляется на обследование к другим специалистам:

Если черная точка перед глазами стала причиной скачков артериального давления, больной должен быть обследован кардиологом.
Темные пятна на глазном яблоке, вызванные спазмами кровеносных сосудов головы или инсультом, требуют консультации невролога (невропатолога). В отдельных случаях возникает необходимость в обращении к нейрохирургу.
Если время от времени наблюдаются черные ниточки перед глазами, появляющиеся по причине авитаминоза, то с жалобами необходимо обратиться к терапевту.
Черные точки перед глазами, ставшие следствием сахарного диабета, лечатся, как и сама болезнь, эндокринологом и офтальмологом.

В любом случае необходим комплексный подход к диагностике, поскольку темные пятна перед глазами часто являются симптомом не только глазных заболеваний, но и патологий внутренних органов.

Особенности диагностики

Темные пятна в уголках глаз требуют особого внимания, поэтому если появились ниточки или точки на роговице, не стоит ждать, пока они сами исчезнут – нужно срочно записываться на прием к врачу. Для исследования пятен на глазном яблоке используют щелевую лампу. С ее помощью врач оценивает состояние глазного дна и роговицы, может обнаружить кровоизлияние и понять, какую структуру имеет ниточка или пятнышко, которое плавает в глазу.

Еще одна диагностическая процедура, которая может проводиться в случае, если перед глазом мелькает черная точка или ниточка, – измерение глазного давления. Она необходима при сахарном диабете, после перенесенной черепно-мозговой травмы, гипертонии.

Черные точки перед глазами, причинами которых стали патологии внутренних органов, требуют применения других методов диагностики:

общеклинического анализа крови;
исследования крови на тощаковую гликемию;
биохимического анализа крови;
исследования мочи;
измерения артериального давления;
энцефалографии или МРТ головного мозга, если перед глазами летают черные точки по причине недавно перенесенной ЧМТ и др.

Качественная диагностика помогает правильно определить причину черных точек на радужной оболочке глаз, и назначить пациенту максимально эффективное лечение.

Терапевтический подход

Черные точки в глазах требуют обязательного лечения, которое напрямую зависит от причины их появления. Одна лишь симптоматическая терапия поможет избавиться только от самих «мушек», но не искоренит существующую проблему, поэтому не стоит самостоятельно подбирать медицинские препараты.

Лечение также зависит от того, какую структуру и размер имеют ниточки, которые летают перед глазами. Если они небольшие и не являются следствием серьезных патологий, то избавиться от них можно с помощью глазных капель:

Эмокипина;
Квинакса;
Вобэнзима и др.

Однако лечение черных точек в глазах вышеперечисленными лекарствами можно лишь в случае нарушения функционирования стекловидного тела. Закапывать их нужно осторожно, в положении лежа. После процедуры рекомендуется полежать 1–2 минуты, чтобы капли успели проникнуть в нижележащие ткани органа. Эти средства способствуют нормализации местного метаболизма и рассасыванию «мушек», но следует помнить, что одним пациентам они помогают, а другие все равно продолжают жаловаться на плавающие черные точки, мелькающие перед глазами.

Другие терапевтические методики

Если капли не помогают избавиться от черной точки в глазу на роговице, пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. Но этот метод не столь популярен, как инструментальные процедуры, к тому же он может привести к слепоте.

Большой популярностью при лечении черной точки, появившейся в глазу, пользуются альтернативные методы:

Витректомия, во время которой происходит частичное или полное удаление стекловидного тела. Манипуляция проводится лишь по показаниям в основном если черные точки появились в глазах по причине офтальмологических заболеваний.
Витреолизис – процедура, выполняемая с использованием специального YAG лазера. С помощью лазерного луча, который прицельно наводится на темное пятно, расположенное на белке глаза, «мушка» аккуратно удаляется без вреда для целостности здоровых тканей.

Вторая манипуляция, конечно, более безопасна и эффективна, но она стоит недешево, что является главным ее минусом.

Профилактические меры

Профилактика возникновения или образования темных пятен в тканях глаз требует, прежде всего, выполнения следующих несложных правил:

больше двигаться, меньше находиться в одном положении;
спорт – лекарство от всех болезней, но физические нагрузки должны быть умеренными, посильными;
пешие прогулки по свежему воздуху для общего укрепления организма;
отказаться от курения;
уменьшить употребление алкогольных напитков;
обеспечить правильное питание;
давать организму полноценный отдых, хорошо высыпаться;
не злоупотреблять кофе и крепким чаем;
избегать перенапряжения и переутомления глаз.

Конечно, эти рекомендации не предотвратят появление темных пятен перед глазами, если их причиной стали запущенные заболевания внутренних органов. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические медосмотры не только у офтальмолога, но также у эндокринолога, кардиолога и других специалистов. Помните, что своевременно выявленная и излеченная болезнь – лучшая профилактика тяжелых осложнений.

Полезное видео про мушки перед глазами

В народе белесое пятно на глазу называют «бельмо». Заболевание издавна окутано различными небылицами и мистикой, но в реальности патология способствует снижению зрения, вплоть до его полной утраты.

Причины

Локализация белесого помутнения может быть различной: роговица, зрачки, стекловидное тело и прочие. Причин появления белых пятен на зрачках и сетчатке немного. Учитывая расположение и предназначение глаз, многие предрасполагающие заболевания относятся к нервной и сосудистой системе, сердечной деятельности, головному мозгу.

Лейкома

В норме роговица имеет выпуклую форму, абсолютную прозрачность. Лейкома провоцирует преобразование здоровой ткани в патологическую соединительную. Участок с измененной тканью не функционирует, фиброзно изменяется, образуя бесформенный рубец. Лейкома представляет собой бесформенное пятно бело-молочного цвета, локализующееся на поверхности глаза. Чем ближе образование к зрачку, тем быстрее снижается уровень зрения. При патологическом изменении отмечается тенденция к постоянному распространению рубцовой ткани.

Мушки перед глазами

Мушки перед глазами являются результатом деструкции в тканях стекловидного тела. В норме вещество имеет прозрачную структуру, гелеобразную консистенцию. Стекловидное тело расположено по всей полости глаза, поддерживает сферическую форму, отвечает за эластичность мышечных волокон. Часто патология сопряжена с имеющимися сосудистыми заболеваниями, а прозрачная структура стекловидного тела изменяется на соединительнотканную, мутнеет.

Основными причинами являются:

остеохондроз шейного отдела;
дистония вегетососудистой природы;
гипертонические заболевания (вторичные, первичные);
авитаминоз и атеросклеротические изменения.

Травматизация глаза, ожоги, кровоизлияния, черепно-мозговые травмы — все это может повлиять на появление мушек перед глазами и белых пятен по всей поверхности склер.

Преобразования в хрусталике

Появление белых пятен на хрусталике часто является симптомом . Помутнение хрусталика варьируется от молочного до темно-серого оттенка. Катаракта может быть врожденной или приобретенной, является следствием дегенеративных процессов в теле. Катаракта чаще поражает людей преклонного возраста, может устраняться консервативным или хирургическим путем. На запущенных стадиях проводится операция по удалению пораженного хрусталика и .

Изменение роговичных структур

Помутнение на роговице может никак не отражаться на зрительной способности пациента. Функциональная прозрачность роговичной оболочки заменяется мутной измененной тканью. Патологический процесс может быть локальным или генерализованным. При выраженном распространении мутности по поверхности глаза со временем отмечается резкое снижение зрения.

Помутнение обусловлено целым рядом факторов:

кератит;
туберкулез любой локализации;
сифилис:
инфекционные заболевания;
хронический .

Любые воспалительные заболевания глаз могут спровоцировать развитие лейком (белых бесформенных пятен). Травмы, химические ожоги, воздействие токсинов — все это может спровоцировать белые пятна на глазах.

Преобразование сетчатки

Пятна на сетчатке глаза образуются при недостаточности кровоснабжения ее тканей. В клинической практике патология носит название ангиопатия сетчатки глаза. Заболевание становится причиной следующих состояний:

гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия вторичная или первичная);
травматизация любой природы (механическая, термическая, химическая);
атеросклероз сосудов.

Ангиопатия может носить вторичный характер и формироваться на фоне сахарного диабета, гипертонии или гипотонии. Вредные привычки (особенно курение) нередко способствуют ухудшению кровоснабжения в сетчатке глаз. Наряду с появлением белых точек, пациенты могут испытывать болезненность, снижение остроты зрения.

К какому врачу обращаться?

При появлении неприятных симптомов и пятнышек следует обратиться к врачу-офтальмологу (иначе, окулисту). Специалист проведет целый ряд клинических исследований начиная с изучения жалоб пациента и его клинического анамнеза.

Диагностика

Основными мероприятиями при выявлении патологий при белых пятнах на глазах считаются:

определение рефракции глазного яблока;
УЗИ глазного дна;
определение состояния сосудов глазного дна;
определение зрительного поля;
измерение глубины роговичных структур;
микроскопический осмотр глазного яблока;
измерение внутриглазного давления.

Также проводят диагностику скрытых патологий, определяют состояние зрительной системы в целом. Проведение диагностических мероприятий важно для назначения адекватного лечения и исключения других заболеваний внутренних органов, систем.

Тактика лечения

Если белые пятна не вызывают выраженного снижения зрения в динамике, то лечение не назначается. Терапевтическая тактика выстраивается исходя из первопричины заболевания:

При катаракте или дефектных изменениях роговицы может быть применено хирургическое вмешательство.
При воспалении назначаются системные противовоспалительные препараты или .
При формировании рубцовой ткани назначают рассасывающие капли по типу Актовегин, Гипромеллозы, Корнерегеля.

Инновационный подход к хирургической коррекции выполняется на профессиональном оборудовании во многих офтальмологических центрах. Операции стали доступными, имеют незначительный реабилитационный период. Не следует лечить глаза различными народными рецептами, каплями различных фармакологических групп без установления причины. Перед назначением лечения необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Основная профилактика появления белых пятен направлена на укрепление структур сетчатки глаза. Для этого необходимо принимать поливитаминные комплексы, соблюдать здоровый образ жизни, посещать офтальмолога не менее 1 раза в год. При отягощенном офтальмологическом анамнезе важно следовать всем рекомендациям врача по поводу сопутствующих заболеваний глаз.

Сохранение здоровья глаз часто находится в руках самих пациентов. Если же заболевание возникло, то следует обратиться к врачу за своевременной диагностикой и лечением.

Полезное видео про бельмо на глазу

Плавающие пятна или мушки в глазах в первый раз могут приводить в замешательство и даже немного сигнализировать об опасности.

Как узнать, если это повод для беспокойства? Давайте это обсудим.!

В то время как некоторые плавающие пятна - это нормально, некоторые из них могут быть знаком глубинных проблем, которые необходимо обсудить со своим врачом-офтальмологом.

Что такое плавающие пятна?

Плавающие пятна выглядят как нарушения, которые медленно перемещаются вдоль поля зрения. Плавающие пятна часто выглядят как:

Маленькие темные пятна или частицы, нити или проволоки или фрагменты паутины

Плавающие пятна в глазах - это не оптический обман. Это небольшие инородные тела в стекловидном теле, гелеподобном студнеобразном веществе, придающем глазу правильную форму. Иногда, по мере смещения плавающие пятна создают тень на сетчатке. Это то, что вы видите.

В чем причина появления плавающих пятен?

В большинстве случаев, возрастные изменения в стекловидном теле являются причиной возникновения плавающих пятен. По мере старения глаз, ухудшается состояние стекловидного тела: оно становится более жидким, начинает изгибаться и смещается внутри глазного яблока, а иногда гелеподобное вещество сгущается. Тени этих вязких кусков и есть то, что вы видите.

Плавающие пятна также возникают, когда стекловидное тело отделяется от сетчатки. Раздражение сетчатки во время этого процесса часто создает «вспышки» в глазах. В момент смещения стекловидного тела от головки зрительного нерва может возникать плавающее пятно в виде кольца.

Иногда, такое отделение оттягивает часть сетчатки с собой. При отделении сетчатки просачивается кровь в стекловидное тело, что выглядит как рассеяние маленьких точек и требует немедленного медицинского вмешательства врачом-офтальмолога.

Кровотечение и воспаление глаза, разрывы сетчатки, проблемы кровеносных сосудов в глазах и другие травмы, в общем, приводят к появлению плавающих пятен. Плавающие пятна также могут быть небольшими крупицами белков или других веществ, попадающих в глаз, формирующийся до рождения.

Когда обращаться к врачу-офтальмологу

Плавающие пятна и вспышки - это неотложное дело, с которым необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, в особенности, если они внезапно появились. Они зачастую указывают на отделение сетчатки, которая может привести к слепоте.

Во время регулярного осмотра всегда необходимо сообщить своему окулисту о любых изменениях зрения или глазных проблемах будь то плавающие пятна или что-либо другое. Плавающие пятна изредка видны только во время глазного обследования, в особенности, если они близко расположены к сетчатке.

Лечение плавающих пятен

Большинство плавающих пятен не требует лечения. В то время как привыкание к ним занимает время и вызывает чувство расстройства, многие со временем перестают их замечать.

Если плавающие пятна очень крупные или их становится много, и это ухудшает зрение, ваш врачу-офтальмолог может порекомендовать операцию или лазерную терапию для их удаления.

Лазерная терапия плавающих пятен

В ходе лазерной терапии, ваш врач-офтальмолог направляет лазерный луч на инородное пятно в стекловидном теле, чтобы разрушить его, уменьшить и сделать менее видимым.

Использование лазерной терапии для плавающих пятен все еще является экспериментальным и не используется в широкой практике. В то время как у некоторых людей наблюдается улучшение после лазерной терапии, у прочих оно или отсутствует или незначительно.

Хирургическое лечение плавающих пятен

Витрэктомия - это операция, при которой врач-офтальмолог удаляет стекловидное тело через небольшое рассечение, заменяя его на раствор для поддержания формы глаза. Ваш организм естественным путем образует новое стекловидное тело, которое постепенно заместит этот раствор. С помощью витрэктомии не всегда удается полностью удалить плавающие пятна. После этого возможно образование новых плавающих пятен, в особенности, если при хирургической операции возникло кровотечение или разрыв сетчатки.

В то время как большинство плавающих пятен безвредны, внезапное появление плавающих пятен или вспышек может быть настоятельным предостережением для глаз. Позвоните своему врачу в любое время, если у вас появились внезапные изменения в глазах. Регулярное обследование также важно, чтобы ваш врач-офтальмолог наблюдал изменения и смог помочь установить плавающие пятна и прочие отклонения в ваших глазах.

Неожиданно вы вдруг обнаруживаете, что перед глазом словно бы туман пошел и появилось темное пятно. Ничего рассмотреть нельзя. Попробовали читать тем глазом, который почему-то видеть перестал, и поняли, что не можете различить буквы. Что же это такое? Если начать вовремя лечиться, можно приостановить дальнейшее развитие болезни.

Что это за болезнь?

«Макула» в переводе с латыни означает «пятно», а «дистрофия» с греческого переводится как «нарушение питания». Желтое пятно – это самая центральная, самая важная, самая чувствительная часть сетчатки. Свет, преломляясь в оптической системе глаза, фокусируется в желтом пятне, в так называемой центральной ямке. Именно желтое пятно и нервы ямки обеспечивают нам самое острое центральное зрение, при помощи которого различают все мелкие детали. Так вот, для макулодистрофии характерны дистрофические изменения в желтом пятне, из-за чего разрушаются нервные клетки, воспринимающие свет. Человек в результате постепенно теряет центральное зрение, но довольно свободно ориентируется в пространстве, потому что боковое зрение при макулодистрофии сохраняется.

Причина макулодистрофии в склерозе сосудов и артериосклеротических изменениях, а также в нарушении кровообращения в капиллярах сетчатки в области желтого пятна. Вот почему возрастная макулодистрофия называется склеротической. Эта болезнь – самая распространенная причина снижения зрения среди людей старше 60 лет.

Заболевание может передаваться по наследству, поэтому, если вам поставлен диагноз макулодистрофия, то предупредите об этом своих детей и внуков. Они могут получить по наследству особенности строения желтого пятна, которые повышают риск заболевания.

Что способствует развитию макулодистрофии

Возраст. Чем человек старше, тем вероятнее возникновение этого заболевания. В возрасте около 50 лет только 2% людей имеют шанс заболеть макулодистрофией. Эта цифра доходит до 30%, как только человек перешагнет возрастной рубеж 75 лет.

Половая принадлежность. У женщин риск заболевания макулодистрофией больше, чем у мужчин.

Вредные привычки (в частности курение) и неправильное питание. Курение увеличивает риск возникновения макулодистрофии втрое.

Как возникает макулодистрофия

Из-за расстройства кровообращения в капиллярах происходит разрушение сетчатки. На конечной стадии болезни человеку начинает мешать темное пятно перед глазом. Оно не позволяет видеть то, на что направлен взгляд. Темное пятно со временем становится все больше и темнее, совсем заслоняя центральное зрение. Это происходит потому, что светочувствительные нервные клетки в центральной зоне сетчатки перестали нормально работать. И зрение ухудшается, а за сетчаткой начинают расти новые кровеносные сосуды в направлении желтого пятна. Эти новообразованные сосуды – неполноценные, дефектные и имеют проницаемые стенки, которые способны пропускать кровь и внутриглазную жидкость к желтому пятну.

Макулодистрофия бывает двух видов: сухая и влажная.

Сухая макулодистрофия

Встречается у большинства заболевших. Развивается сначала только на одном глазу. При этом невозможно предсказать, когда болезнь перейдет на второй глаз, и даже врач-офтальмолог точно не ответит на этот вопрос.

Самым первым признаком сухой макулодистрофии является небольшое снижение зрения, особенно заметно это при чтении. Становится необходим более яркий свет при кропотливой работе с мелкими предметами. Те больные, у которых макулодистрофия развивается только на одном глазу, часто очень долго не замечают ухудшения зрения – ведь с одним нормально видящим глазом можно читать и выполнять мелкую работу.

Запомните: если у вас обнаружена сухая макулодистрофия, вы должны обследоваться у вашего врача, по крайней мере, один раз в год.

Влажная макулодистрофия

Почти все случаи невозвратимой потери зрения (90%) приходятся именно на эту форму заболевания. Первым признаком начавшейся влажной макулодистрофии является то, что прямые линии начинают казаться волнистыми.

Этот оптический эффект возникает потому, что из дефектных новообразованных сосудов жидкость протекает под желтое пятно. Она расслаивает и смещает нервные клетки в желтом пятне, поэтому искривляется и искажается форма предметов, на которые смотрит больной.

Если у вас появились такие изменения в поле зрения, нужно немедленно обратиться к врачу!

Другой симптом – быстрое снижение зрения (в отличие от медленного падения остроты зрения при сухой форме макулодистрофии). Больному также мешает темное пятно в центре зрительного поля.

Не откладывайте лазерную операцию, если врач рекомендует ее. После нее надо регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно заметить повторное протекание в стенках сосудов.

Многие заболевания глаз протекают без ярко выраженных симптомов, и макулодистрофия относится к такого рода болезням. Ни при сухой, ни при влажной макулодистрофии не чувствуется какой-нибудь боли. Большинство людей замечают ухудшение зрения только тогда, когда макулодистрофия начинает развиваться на другом глазу, и только тогда обращаются к врачу, который и поставит диагноз возрастная макулодистрофия.

Что предложит доктор?

Врач проводит проверку остроты зрения по специальным таблицам, поля зрения, измеряет внутриглазное давление, детально осматривает глазное дно.

Может также провести тест с сеткой Амслера. Сетка представляет собой лист бумаги в клетку размером 10х10 см, с черной точкой в центре для фиксации зрения. Нужно закрыть один глаз рукой и смотреть другим глазом на черную точку в центре сетки. Если прямые линии стали волнистыми, а некоторые линии вообще исчезли, это признак влажной макулодистрофии.

Если есть подозрение на влажную макулодистрофию, возможно, понадобится провести флюоресцентную ангиографию. Для этого вводят в вену на предплечье специальную краску, а прибор для фотографии глазного дна позволяет увидеть прохождение краски через сосуды. Таким образом становятся видны новообразованные сосуды, а также дефекты в сосудистой стенке.

Чтобы держать свое зрение под контролем, можно самому изготовить сетку Амслера. Такая проверка годится только для тех, у кого еще хорошее зрение. Если наблюдается искривление линий в каком-нибудь секторе сетки, то пора обращаться к специалисту. Можно также проверять глаза при чтении книги или просмотре телепередачи попеременно то одним, то другим глазом.

Врач назначает сосудорасширяющие, антисклеротические, липотропные препараты, биостимуляторы, которые улучшают обмен веществ в тканях. Важное значение имеет потребление продуктов с низким содержанием холестерина.

Внутрь принимают препараты, улучшающие эластичность сосудов и защищающие их, а также сосудорасширяющие препараты: пармидин (продектин, ангинин), рутин, аскорутин, ксантинола никотинат (компламин), галидор, стугерон, папаверин, но-шпа, никошпан, нигексин.

Витаминные препараты и препараты с микроэлементами: гериоптил, вибалт, дифарель, сентон, трисольвит.

Противосклеротические средства: атромидин, метионин, мисклерон.

Внутримышечно врачи назначают дицинон, 4%-ный раствор тауфона, 1%-ный раствор рибофлавин-мононуклеотида, аевит, 2%-ный раствор геровитала, глазные инъекции эмоксипина, тауфона.

Биостимуляторы применяют внутримышечно или подкожно: алоэ, ФиБС, пелоидодистиллят.

Микроволновая терапия: 20 процедур на курс. Если после первого курса улучшение не наступило, повторный курс проводят только через 4–6 месяцев. В перерывах между курсами микроволновой терапии иногда проводят электрофорез с 1%-ным раствором новокаина.

Врач также может назначить воздействие ультразвуком, 15 процедур на курс. Через 3–4 месяца курс лечения ультразвуком обычно повторяют. Также назначают электрофорез.

Запомните, что схему лечения определяет только врач в зависимости от результатов обследования!

Сегодня, к сожалению, пока нет стопроцентно эффективных методов лечения макулодистрофии. Однако это совсем не означает, что вам грозит полная потеря зрения.

В некоторых случаях рекомендуется лазерное лечение – воздействие лазерным лучом на дефектные, с истонченной и легкопроницаемой стенкой сосуды. Это дает положительный эффект, если такие сосуды не находятся непосредственно возле центральной ямки желтого пятна. Процедура может приостановить ухудшение зрения.

Как вести себя после процедуры

После лазерной терапии вы сможете покинуть кабинет сразу же после процедуры. Однако зрачок остается расширенным, а это означает, что четкого зрения не будет в течение нескольких часов, поэтому желательно, чтобы кто-нибудь сопровождал вас по дороге домой. И обязательно наденьте солнцезащитные очки.

В первый день после процедуры может ощущаться затуманенность зрения и легкая боль. Для устранения этого назначают определенные лекарства. Врач также назначит дату контрольного осмотра, чтобы убедиться, что процедура дала нужный эффект, кровеносные сосуды клетчатки перестали протекать, а новообразованные сосуды не разрастаются. Для составления более полной картины придется еще раз пройти через флюоресцентную ангиографию. Если эффект лазерной операции оказался недостаточным, ее можно повторить.

Тем не менее лазерная терапия – это не лечение макулодистрофии, оно направлено не на восстановление утраченного зрения, а только на то, чтобы приостановить его ухудшение. После лазерного лечения есть риск того, что дефектные сосуды появятся снова.

Что нужно делать, чтобы избежать макулодистрофии:

* отказаться от вредных привычек;
* регулярно посещать врача;
* следить за уровнем артериального давления;
* следить за содержанием холестерина и сахара в крови;
* пользоваться солнцезащитными очками (яркий солнечный свет вреден для желтого пятна).

Помните, что такие заболевания, как диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, ухудшают течение макулодистрофии.

Вам поставлен диагноз макулодистрофия? Нет необходимости ограничивать себя в чтении или просмотре телепередачи. Можно смотреть 2–3 часа в день телевизор – это никак не скажется на вашем зрении.

Если же у вас значительная потеря зрения и очки или лупа уже не помогают нужно обратиться в специальный кабинет коррекции зрения для слабовидящих, там вам помогут. Есть оптические системы, которые увеличивают изображение и позволяют различать мелкие детали.