Особенность лечения и профилактики цервицита шейки матки. Как выбрать свечи для лечения воспаления шейки матки

10.05.2019

Цервицит – воспаление шейки матки. Это заболевание, которое часто себя никак не проявляет, но может привести к очень серьезным последствиям и даже раку. Выделяют наружный (экзоцервит) и внутренний (эндоцервицит). Но это разделение очень условное, так как при наличии патологического процесса вовлекаются все части шейки матки – и поверхностный плоский эпителий влагалищной части, и цилиндрический в цервикальном канале. Как лечить цервицит наиболее эффективно?

Читайте в этой статье

Принципы терапии

Даже при обычном гинекологическом осмотре врач может заподозрить цервицит. Это могут быть патологические выделения, особый цвет эпителия шейки матки и т.д. В любом случае гинеколог проводит цитологическое исследование, забор материала происходит как с наружной части, так и из цервикального канала. Этих действий достаточно лишь для того, чтобы подтвердить/опровергнуть воспаление, а также выявить признаки злокачественного роста.

Для наиболее эффективного лечения необходимо более детальное обследование. Ведь спектр патогенов, которые могут вызывать подобные воспалительные изменения, огромный. А тактика и используемые препараты совершенно различные.

Итак, перед врачом и пациентом всегда стоит вопрос, как лечить цервицит в данной ситуации. Варианты решения проблемы следующие:

Назначить терапию без углубленного обследования, используя только результаты цитологии с признаками цервицита. Но спектр возможных патогенов такой, что даже если выбрать наиболее часто встречающихся, то на препараты уйдет не меньше денежных средств, нежели на детальное исследование. Также следует учитывать, что часть микробов может оказаться устойчивой ко многим лекарствам.
Назначить лечение с учетом детального обследования. Это дает наибольшие шансы на то, что терапия поможет с первого раза. Ведь будет известно, кто вызвал воспалительный процесс, насколько глубоки изменения, к каким препаратам патоген наиболее чувствителен. Так можно сэкономить больше и времени, и денег, и сил, а главное – здоровья.

В любом случае только врач может предложить наиболее действенные в данной ситуации схемы. Преступая к лечению, лучше придерживаться следующих рекомендаций:

Лучше начинать терапию после детального обследования.
В большинстве случаев необходимо лечить обоих половых партнеров.
Как правило, цервицит – хроническое состояние, поэтому одной упаковкой свечей здесь явно не обойтись. Наиболее эффективно комплексное лечение с использованием этиотропной терапии, иммуномодулирующей, по восстановлению микрофлоры и т.д.
Обязательно необходим контроль, желательно 2 или даже 3 раза с интервалом в несколько месяцев.
При упорном течении цервицита не следует забывать, что за этим может скрываться рак шейки матки.

Медикаментозное лечение цервита

Выбор препаратов зависит от нескольких составляющих. А именно:

вирусная или бактериальная флора стала причиной заболевания, условно или однозначно патогенная она;
чувствительность микроба к лекарственным средствам;
как долго протекает хронический цервицит;
какие есть сопутствующие заболевания у женщины.

Неспецифический бактериальный цервицит

Влагалище ни в коем случае не должно быть стерильным. Только при наличии полезной флоры, кисломолочных палочек, женщина чувствует себя здоровой, ей не грозят в большинстве гинекологические заболевания.

Но даже в норме во влагалище могут находиться условно-патогенные микробы, которые при сочетании условий могут вызвать болезнь. Например, к подобным относятся кишечная палочка, стрептококки и другие. Они же могут вызывать и цервициты, в том числе хронические.

В последнем случае постоянным провокатором недуга может быть основное заболевание, например, и т.п. При неспецифическом цервиците схема лечения будет следующей:

Антибиотики внутрь, чаще всего это макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин и т.п.), аминогликозиды (Амикацин и другие), защищенные пенициллины (Амоксиклав), тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины (Цефотаксим), Метронидазол и другие с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Режим приема и дозу устанавливает врач в каждом конкретном случае. Классическим вариантом можно считать таблетки Доксициклина (любые его дженерики) в дозе 0,1 г по 1 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Также популярно назначение Азитромицина по 1 г дважды с интервалом в 7 — 10 дней.
Местно свечи или вагинальные капсулы/таблетки. Чае всего предпочтение отдается комплексным, например, Тержинан при цервиците хорошо помогает бороться, а также Полижинакс, Гинокапс и другие. Они воздействуют локально, при этом защищают от развития молочницы при приеме антибиотиков, содержат антибактериальный компонент в дополнение, а также иногда гормоны, которые помогают снять острые признаки воспаления. В редких случаях, но все-таки можно ограничиться только местным лечением, не используя антибиотики внутрь.
Препараты для укрепления иммунитета. Обычно это лекарственные средства интерферонового ряда, например, Руферон, Генферон и другие. Классическая схема назначения – по одной свече ректально или вагинально в течение 10 — 14 дней. Но часто могут использоваться индивидуальные режимы, в том числе продленные.
Препараты для восстановления флоры. Используются для того, чтобы заполнить «пустующие ниши» после приема антибиотиков. Если этого не сделать, высок риск рецидива патологии или развития , и т.д. Можно использовать такие препараты, как Лактожиналь, Биофлор и другие подобные. Иногда, помимо полезных кисломолочных палочек, в состав входят витамины, например, С, что усиливает лечебный эффект.

Смотрите на видео о заболеваниях шейки матки:

Специфический бактериальный цервицит

Если это гнойный цервицит, или присутствуют какие-то особенные выделения (пенистые, творожистые и другие), скорее всего речь идет о какой-то специфической инфекции.

Также патогенные микроорганизмы могут обнаруживаться только при обследовании на ИППП, так как протекают практически бессимптомно.

Лечение в подобных ситуациях будет более конкретное, с учетом выявленных возбудителей. Так, чаще всего приходится констатировать следующее:

Трихомониаз – достаточно распространенная патология. Опасность ее заключается в том, что трихомонады могут переходить в особые внутриклеточные формы, не определяясь в этом состоянии обычными методами исследования. Поэтому лечить инфекцию необходимо со строгим соблюдением всех назначений врача. Наиболее чувствительны трихомонады к метронидазолу. Минимальная схема – 0,5 г в сутки в один или два приема в течение 10 дней.

На этом фоне также необходимо проводить иммуномодулирующую терапию интерферонами, а также местное использование свечей с содержанием метронидазола (Метрогил, Флагил, Гинокапс и другие).

– венерическое заболевание, которое также диагностируется при цервиците, особенно гнойном. Лечение ее проводится с использованием внутримышечного введения антибиотиков, а также местно — комплексные свечи. Как правило, терапия ведется в условиях либо стационара, либо амбулаторно у венеролога.
При выявлении , мико- и уреаплазмоза схемы лечения приблизительно одинаковые. В первую очередь это специфические антибиотики (чаще макролиды или тетрациклины), а также свечи или вагинальные таблетки комплексного действия. Для повышения эффективности лечения назначается иммуномодулирующая терапия (интерфероны), а также препараты по восстановлению микрофлоры влагалища уже после основного курса лечения.
Также специфический могут давать кандидозные грибы. Но перед лечением молочницы обязательно необходимо убедиться, что нет какой-то специфической инфекции. В случае только кандидозного воспаления лечение проводится по классической схеме. Это противогрибковые свечи или таблетки курсами в течение нескольких недель на фоне иммунокоррекции и препаратов лактобактерий.

Вирусные цервициты

Вирусные цервициты не так эффективно поддаются лечению. Чаще всего это однократная этиотропная терапия с последующим постоянным поддержанием иммунитета на должном уровне. Говоря о вирусных цервицитах, в большинстве случаев имеются ввиду следующие:

с выявлением ВПЧ (папилломы человека),
ВПГ (герпетическая),
ЦМВ (цитомегаловирусная) и других.

Спектр противовирусных препаратов относительно небольшой, поэтому и схемы лечения во всех случаях приблизительно одинаковые. Основные группы используемых средств:

Специфические противовирусные лекарства – Ацикловир, Валацикловир, Валганцикловир (при ЦМВ) и другие. Продолжительность и доза устанавливается в зависимости от клинической картины, иногда это две и более недели.
Иммунокоррекция с помощью интреферонов курсами (Руферон, Виферон и другие).
Препараты, укрепляющие собственный противовирусный иммунитет, например, Гроприносин.
Также эффективно, но уже не в остром периоде, а после основного курса лечения вакцинация. Она поможет сохранить иммунитет против данных патогенов намного дольше.
В борьбе с вирусами могут использовать и различные физиопроцедуры, такие как, например, ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови и подобные.

Атрофические цервициты

Данные цервициты могут возникать не только в менопаузе, но и на фоне длительного использования гормональных контрацептивов, при лечении эндометриоза агонистами гонадотропинов, при природной эстрогенной недостаточности и т.п.

Лечение атрофического цервицита у женщин включает препараты с эстрогенным компонентом в обязательном порядке. Например, Гинокапс, Овестин и другие. Также следует включать в схему длительные курсы пробиотиков (Лактожиналь, Биофлор и т.д.). В остальном лечение не отличается от терапии бактериальных, вирусных цервицитов.

Хирургические методы

В некоторых ситуациях консервативное лечение оказывается неэффективным. Как правило, такое можно наблюдать в следующих случаях:

при наличии эрозии, эктопии, рубцовой деформации шейки матки;
при скрытом течении злокачественного процесса.

Как лечить хронический цервицит в этом случае? Единственное радикальное лечение – хирургическое. В зависимости от степени изменения шейки матки и сложности патологического процесса могут применяться следующие методики:

диатермокоагуляция,
прижигание жидким азотом,
воздействие ,
прижигание химическими реагентами,
хиругическая ампутация.

Объем и наиболее подходящий метод лечения может подобрать только врач. Причем после манипуляции женщину еще ожидает период восстановления около 30 дней.

Народные методы

Вместо того, чтобы использовать антибиотики при лечении неспецифического цервицита или любого другого варианта воспаления, некоторые отдают предпочтение народным методам. Но все же эффективнее использовать эти средства в комплексе с медикаментозным лечением. Чаще всего применяют рецепты и препараты на основе следующих растений:

Облепиха. Это могут быть как свечи (Олазоль и др.), так и собственно приготовленные тампоны на основе масла.
Ромашка. Обладает антисептическим и заживляющим действием. Чаще используются настои, отвары и настойки для спринцеваний.
Мумие. Используются уже готовые свечи, а также можно готовить состав для тампонов самостоятельно. Но здесь главное – не попасть на некачественный продукт.
. Для лечения применяются как аптечный раствор в ампулах, так и листья домашнего растения.
Красная щетка, боровая матка и многие другие травы.

Профилактика

Профилактика цервицита любой этиологии заключается в следующем:

необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и выявлять патологию вовремя;
для предохранения в случае неуверенности в партнере или частой их смене лучше использовать презервативы, так как это единственное средство для защиты от инфекций;
рекомендуется вести здоровый образ жизни и поддерживать таким образом иммунитет, тогда сам организм сможет справляться с большей частью патологий;
не следует переусердствовать личной гигиеной – во влагалище не должно быть стерильно;
все спринцевания и другие подобные процедуры выполнять только по назначению врача.

Цервицит – на первый взгляд простое заболевание, но хроническое воспаление в шейке матки – прямой путь к развитию онкологической патологии, а также множества доброкачественных недугов (полипы, эндометриты, бесплодие и т.д.). Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и строго соблюдать назначение лечение.

Гормональные препараты

При хроническом воспалении шейки матки слизистая оболочка истончается и атрофируется. Гормональные суппозитории позволяют быстро решить эту проблему. Восстановить структуру и функцию можно с помощью определенного гормона, который будет действовать непосредственно в месте воспаления. Таким гормоном является эстроген.

Введение суппозиториев с эстрогеном помогает быстро восстановить слизистую оболочку шейки матки, а также при длительном использовании гормональных препаратов (Эстриол, Овестин) устраняется воспалительный процесс и гормональный баланс приходит в норму.

Кроме этого суппозитории с содержанием эстрадиола позволяют восстановить рН влагалища и природный биологический барьер. В результате чего риск повторного развития воспалительного процесса значительно снижается.

Гормональные свечи применяют длительными курсами, так как они обладают коротким действием и эстроген не накапливается в клетках эпителия, что предотвращает развитие гиперплазии (особенно это важно при воспалительного процесса в хронической форме у женщины в период климакса).

Препараты для восстановления эпителия

После основной терапии необходимо восстановить разрушенный патогенными микробами эпителий и активировать регенерацию новых клеток. Для этого используются суппозитории местного заживляющего действия. В их состав входит пантенол, являющийся представителем витаминов группы В. Он обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом.

Данный вид суппозиториев назначается не только в случае комплексного лечения воспаления, вызванного инфекционными агентами, но и после хирургических вмешательств, чтобы быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку шейки матки и снять воспаление.

Заживляющие свечи эффективными даже при наличии гнойных или кровянистых выделений, но здесь важно учитывать, что любой препарат имеет противопоказания, поэтому перед использованием необходимо посетить гинеколога и подобрать оптимальное средство для терапии воспалительного процесса, иначе состояние может усугубиться, а инфекция просто инкапсулируется и перейдет в .

Пантенол считается синтетическим компонентом, он входит в состав свечей Депантол. Из натуральных компонентов больше пользуются популярностью в гинекологии суппозитории с облепихой – «Облепиховое масло». Действие облепихи обуславливается наличием в ее составе каротиноидов – биологически активные вещества, которые обладают регенерирующим, антиоксидантным, противовоспалительным эффектом. Курс лечения в зависимости от тяжести воспалительного процесса составляет от 8 до 12 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры

При любой инфекции количество лакто- и бифидобактерий в репродуктивном канале женщины уменьшается, что способствует повторному инфицированию и делает организм менее устойчивым к любым болезнетворным микроорганизмам. Для предотвращения развития сопутствующих болезней, необходимо использовать свечи с пробиотиками, которые помогут восстановить баланс микрофлоры и ускорят выздоровление.

Микрофлора представляет собой биологический барьер, который представлен молочнокислыми бактериями, губительно воздействующими на патогенные микробы и не позволяющие им развиваться.

Свечи с пробиотиками назначают пациентке на завершающем этапе лечения. Чаще всего используют Бифидумбактерин, Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин.

Комбинированные препараты

Для лечения воспаления шейки матки целесообразно использовать препараты комплексного действия, которые не только подавят рост патогенных микроорганизмов и уменьшат воспаление, но и помогут быстрее восстановить эпителий и микрофлору.

Комбинированные препараты имеют в своем составе несколько веществ, например:

Полимиксин или Неомицин – антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в отношении большинства микроорганизмов. Они действуют бактерицидно, в результате чего рост патогенных микроорганизмов не подавляется, а полностью прекращается.
Орнидазол или тернидазол – препараты, действие которых направлено на уничтожение грибков и простейших. Эти препараты назначают при воспалении, вызванном трихомонадами, гарднереллами.
Преднизолон – гормональный препарат, оказывающий эффективное действие при терапии хронического цервицита.
Нистатин – противогрибковый препарат, прекращающий рост и размножение грибков рода Кандида.
Хлоргексидин – антимикробный препарат, активно уничтожающий практически все группы микроорганизмов.

Перечисленные компоненты могут образовывать большое количество препаратов от воспаления шейки матки, например, Тержинан, Аминтакс, Полижинакс, Гексикон, Депантол.

Курс лечения при использовании комбинированных препаратов составляет от 6 до 9 дней. В сутки назначают по одной или две свечи в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Комбинированные препараты чаще всего используются при лечении воспалительного процесса, который развивается на фоне эрозии шейки матки. Заболевание поддается эффективной терапии только на ранних стадиях и при отсутствии вероятности развития рака шейки матки.

Для лечения подойдут препараты Гексикон, Ливарол, Виферон, Клотримазол. Их выбирают в зависимости от возбудителя, вызвавшего патологический процесс. После курса необходимо восстановить микрофлору с помощью заживляющих, иммуностимулирующих, а также фитосвечей.

В случае, если проводилось , то после процедуры также назначаются суппозитории, которые восстанавливают эпителий, способствуют обезболиванию и устранению послеоперационного воспаления.

Самолечение может усугубить ситуацию (с влагалища и шейки матки воспалительный процесс может перейти на матку и придатки), поэтому выбирать подходящие свечи можно только после обследования. На приеме врач проводит забор анализов – мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, а также анализ на выявление патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвано хламидиями или микоплазмами, то использования одних суппозиториев недостаточно, терапия должна включать в себя также пероральный прием антибиотика широкого спектра действия.

Видео: бетадин вагинальные свечи

Видео: Метронидазол

Цервицит диагностика

Цервицит – это тотальный инфекционный процесс в шейке матки, включающий воспаление слизистой канала и воспаление слизистой влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит редко бывает состоянием изолированным, в 75-80% случаев заболевание сопровождается смежными патологиями – вагинитом и эндометритом. Запущенный цервицит может привести к эрозии шейки матки, образованию полипов в маточной полости, злокачественному перерождению клеточных структур матки, бесплодию.

Цервицит: причины возникновения

Развивается в результате вторжения в канал шейки матки стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, реже – вирусов, трихомонад. Определенную роль в возникновении цервицита играют анаэробная микрофлора и хламидии. Сравнительно редко выявляется цервицит сифилитической или туберкулезной этиологии.

На первой стадии поражается слизистая канала шейки с дальнейшим вовлечением в патологический процесс стромы. Острая форма цервицита характеризуется расширением сосудистого рисунка, скоплением лейкоцитов возле желез и сосудов, перигландулярными / периваскуярными абсцессами. Пациенток беспокоят умеренные болевые ощущения в нижней части живота, жжение во влагалище, слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, посткоитальное кровотечение, учащенные позывы на мочеиспускание. При гинекологическом осмотре выявляют отечность, покраснение слизистой влагалищного сегмента шейки матки, признаки псевдоэрозии или «сплошной эрозии».

Диагноз «острый цервицит» ставят на основании визуального осмотра шейки матки при помощи кольпоскопа и влагалищных зеркал, анамнеза, данных бактериологического исследования отделимого канала шейки матки. Перенесенная вирусная инфекция, конъюнктивит, лихорадка – повод для вирусологического исследования. Терапию проводят с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий, характера возбудителя. Назначают влагалищные спринцевания раствором молочной кислоты, настоем ромашки, антибиотики или сульфаниламиды (бактериальные Ц), Тетрациклин и Доксициклин (хламидийный Ц), Метронидазол (анаэробная микрофлора), препараты лейкоцитарного интерферона (вирусный Ц).

Цервицит - возможные осложнения:

рецидивирующий инфекционный процесс в органах мочеполовой системы;
«запуск» патологического механизма: эрозия шейки матки – дисплазия – онкология;
полипы на шейке и в полости матки;
злокачественное перерождение (малигнизация) клеточных структур матки;
невынашивание беременности, бесплодие.

Хронический цервицит: симптомы, диагностика, лечение

Хроническая стадия заболевания – последствие нелеченного острого цервицита. Характеризуется скудными слизисто-гнойными или гнойными выделениями из влагалища, отеком и незначительной гиперемией шейки матки.

Морфологические признаки хронического цирвицита:

в воспалительный процесс вовлекаются мышечные и соединельнотканные элементы;
выделения из половых путей интенсифицируются в 1-2 день после окончания месячных;
цервикальный канал подвергается повторному инфицированию, не исключено отторжение эпителия;
шейка матки гипертрофируется и уплотняется;
плоский эпителий частично заменяет цилиндрический, вероятна метаплазия эпителия;
возникают инфильтраты и кисты.

Диагностические мероприятия

Диагностика хронического цервицита часто затруднена из-за смазанной симптоматики, что обусловливает несвоевременную терапию и переход болезни в длительный процесс, протекающий с обострениями, трудно отзывающийся на медикаментозное лечение.

Поэтапная дифференциальная диагностика цервицита:

тщательный анализ анамнеза с обязательным учетом перенесенных родов и гинекологических оперативных вмешательств;
оценка клинической картины;
осмотр шейки матки и цервикального канала с помощью зеркал;
изучение результатов цитологии, микробиологического исследования.

Необходимые анализы:

макроскопия выделений из влагалища, уретры, цервикального канала на бактериальную флору;
мазок на онкоцитологию;
бактериологический посев с выделением возбудителя, выявлением его чувствительности к антибактериальным препаратам;
общий анализ мочи, крови;
тест на ВИЧ и сифилис, посев на гонококк;
кольпоскопия (обнаружение деформированных сегментов, отличающихся по сосудистому строению, цвету, структуре от остальной поверхности);
диагностика уреаплазменной, микоплазменной, хламидийной, папилломавирусной, герпетической инфекций.

Лечение хронического цервицита

Препараты для лечения цервицита:

Доксициклин (по 0,2 г в сутки в течении всего курса);
Ацикловир (по 200 мг пять раз в сутки на протяжении 5 дней);
Сумамед (однократный прием, дозировку определяет лечащий врач в зависимости от вида возбудителя);
Валтрекс (дважды в сутки по 500 мг на протяжении 5 дней);
Тержинан (одни суппозиторий в сутки, в течении 10-12 дней);
Таривид (однократно 2 таблетки);
Максаквин (раз в день по 400 мг, длительность приема определяет врач);
Эритромицин (продолжительность курса/дозировку определяет врач в зависимости от типа возбудителя).

Свечи от цервицита

Препараты в форме свечей (суппозиториев) широко применяются в комплексном лечении хроническогоцервицита. Их использование позволяет точечно воздействовать на иммунопатогенез воспалительного процесса путем регенерации нарушенного гомеостаза. Оптимальное соотношение компонентов в суппозиториях гарантирует активное всасывание слизистой шейки матки и хорошую переносимость.

Тержинан. Противогрибковые и антибактериальные свечи комплексного действия, активны в отношении гноеродных бактерий, трихомонад, анаэробной флоры, грибов Candida. Обладают местным противовоспалительным эффектом. Вспомогательные компоненты свечей сохраняют целостность влагалищного эпителия при инфекционно-воспалительных болезнях, поддерживают нормальный баланс pH.

Полижинакс. Комбинированный препарат, отличающийся противогрибковым, бактерицидным, антибактериальным эффектом. Активные вещества Полижинакса (полимиксин, неомицин) нейтрализуют многие грамположительные / грамотрицательные микроорганизмы, улучшают трофические процессы в слизистой оболочке влагалища.

Бетадин. Противомикробные суппозитории широкого спектра действия, эффективны против вирусов, грибов, бактерий, быстро восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.

Макмирор-комплекс. Свечи входят в группу антисептиков и противомикробных препаратов. Обладают выраженным противогрибковым, антибактериальным, противопротозойным действием. Не нарушают физиологическую флору, восстанавливают нормоценоз влагалища.

Цервицит при беременности

Проблема цервицита приобретает особое значение при беременности. Наличие в анамнезе диагноза «цервицит» подразумевает высокую вероятность преждевременных родов, гнойно-септических осложнений, внутриутробного заражения плода. В России процент внутриутробных инфекций колеблется в пределах 6-50%, достигая 75% среди недоношенных младенцев. Частота перинатальной смертности от этой патологии варьируется от 3% до 65%. Существует пять путей проникновения инфекционного агента в организм беременной женщины: нисходящий, восходящий, смешанный,трансдецидуальный, гематогенный. Самую большую опасность представляет восходящий, при котором инфекция попадает в матку через цервикальный канал. Хронический очаг воспаления в канале шейки служит удобными «воротами» для патогенных вирусов и бактерий. Если внутриутробное инфицирование произошло на ранних сроках беременности, образуются эмбриопатии, провоцирующие первичную плацентарную недостаточность и врожденные пороки развития – это заканчивается неразвивающейся беременностью и выкидышами.

Заражение на поздних сроках сопровождается задержкой развития плода, генерализованными/локальными поражениями плода, формированием повторной плацентарной недостаточностью. Генерализованные формы инфекции чаще всего развиваются в первом триместре беременности, когда плод еще не в силах локализовать воспаление. В третий семестр воспалительные мутации вызывают обтурацию (закупорку) или значительное сужение отверстий/каналов, что приводит к аномалиям уже оформившегося органа - гидронефрозу и гидроцефалии. Во время гестации (число полных недель вынашивания) шейка матки предохраняет плодное яйцо и маточную полость от экзогенных патогенов, выполняя барьерную роль. Цервицит провоцирует преждевременное прерывание беременности за счет заражения эмбриона, плаценты, околоплодных вод, самого плода.

Заражение вод и оболочек возможно и при восходящей инфекции. Патогенные организмы проникают в плодную жидкость, мигрируют между оболочками и достигают базальной пластинки, где им противостоит лейкоцитарная инфильтрация. Параллельно в околоплодных водах структурируется очаг инфекции, который вызывает гибель плода.

Цервицит: лечение при беременности

Цервицит в период беременности требует экстренного детального обследования и комплексной терапии. Применяют противовирусные, противогрибковые, антибактериальные препараты, учитывая тип инфекционного агента и его резистентность к лекарствам. Наиболее безопасный и эффективный препарат для лечения цервицита у беременных женщин – Сумамед. Он хорошо зарекомендовал себя при лечении микоплазменной, уреаплазменной, хламидийной инфекций. Сумамед (активное вещество – азистромицин) сохраняется в очаге воспаления 5-8 дней, что позволяет медикам разрабатывать максимально короткие (3 дня) и безопасные для беременных лечебные курсы. Своевременная и адекватная терапия заболевания позволяет нейтрализовать осложнения, которые связаны с беременностью, и существенно повышает вероятность нормального родоразрешения.

Лечение цервицита народными средствами

Рецепты народной медицины для лечения цервицита допускается применять исключительно «в связке» с традиционными методами и только после консультации с медиками. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Профилактика цервицита:

регулярные профилактические осмотры у профильного специалиста;
лечение мочеполовых инфекций, венерических болезней;
укрепление иммунитета;
прием гормональной контрацепции в период климакса.

Цервицит – серьезная патология, которая может привести к бесплодию, поэтому игнорировать «первые звоночки», свидетельствующие о наличии инфекции в половых органах, нельзя. Адекватное и своевременное лечение заболевания позволяет избежать многих неприятностей со здоровьем и осложнений, связанных с зачатием и вынашиванием ребенка.

Противовоспалительные средства в виде суппозиториев назначаются при разных заболеваниях органов женской репродуктивной системы. Некоторые гинекологические свечи применяют вагинально, другие – ректально. Но в целом список гинекологических свечей очень широк.

Противовоспалительные препараты в гинекологии всегда назначаются, если отмечен воспалительный процесс. Применяют их широко, но при этом, как и другие лекарства, суппозитории вагинальные и ректальные имеют определенные недостатки.

Суппозитории как лекарственная форма

Суппозитории – одно из лучших лекарств, позволяющее эффективно излечивать женские болезни. Применяются свечи для профилактики женских заболеваний, а также для их лечения. В состав входит основа, которая и придает средству форму свечи, а также лекарственное вещество. Основная особенность такого лекарства в том, что его форма сохраняется при комнатной температуре, и переходит в жидкую форму, когда отмечается температура тела.

Противовоспалительные вагинальные свечи назначают при разнообразных заболеваниях женской репродуктивной системы. Используют также вагинальные свечи для профилактики таких болезней. В частности, назначают вагинальные свечи от воспаления яичников , суппозитории противовирусные для женщин и др.

Несмотря на то, что список вагинальных свечей очень большой, их названия известны многим, а в аптеках большинство таких лекарств реализуют без рецепта, о том, какие антибактериальные или противовирусные препараты нужно использовать, должен рассказать врач индивидуально.

Очень важно знать, как правильно вводить суппозитории. О том, как пользоваться данной формой лекарства, обозначено в инструкции. Но то, как ставить свечи, может отличаться, в зависимости от препарата. Например, некоторые суппозитории рекомендуется использовать перед сном, один раз в день.

Чтобы правильно вставлять свечи, нужно принять положение лежа, предварительно вымыть руки. Также перед тем, как вводить лекарство, нужно приготовить гигиеническую прокладку.

Все свечи принято подразделять на разные виды в зависимости от того, куда их вводят:

Основной плюс применения данной формы лекарства состоит в том, что активное вещество попадает в кровь относительно быстро (примерно половина – через полчаса, 100% — спустя час). При этом оно не попадает в ЖКТ и не разрушается в печени. Также вагинальные свечи оказывают не только общее, но и местное воздействие.

Кроме того, процесс применения очень прост и происходит без боли, свечи очень редко вызывают аллергические проявления.

Свечи при кольпите

Нужно знать тем, кто интересуется, что собой представляет в гинекологии, что это такое заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой влагалища. Лечение кольпита у женщин зависит от того, какой именно инфекционный агент спровоцировал воспаление. Так, кольпит (вагинит) может быть как специфическим (грибковым , трихомонадным , гонорейным и др.), так и неспецифическим (стрептококковым , стафилококковым , полимикробным ). Именно в зависимости от типа инфекций и подбираются препараты для лечения кольпита, в частности, свечи от кольпита .

Основные признаки вагинита – дискомфорт в области наружных половых органов, ощущение сильного зуда и жжения. Увеличивается количество выделений с неприятным запахом, может повышаться температура, возникают болевые ощущения внизу живота, появляются проблемы с мочеиспусканием.

В данной ситуации важно применять правильно подобранные свечи от вагинита, которые помогают не только избавиться от симптомов, но и полностью излечить вагинит, подавив активность патогенных микроорганизмов.

В первые дни болезни нужно проводить спринцевания, применяя антисептические средства ( , П ерманганат калия , Бикарбонат натрия ). Также с этой целью используют травы – проводят спринцевание ромашкой, шалфеем, мелиссой,

Параллельно с проведением спринцеваний можно вводить свечи во влагалище. Врач подбирает такие свечи, которые демонстрируют активность по отношению к виду патологической микрофлоры, спровоцировавшему заболевание. Поэтому перед назначением лечения гинеколог проводит исследование, позволяющее определить, какие препараты стоит принимать.

Неспецифический вагинит

Если у пациентки диагностирован неспецифический кольпит , ей назначают антибактериальные вагинальные свечи широкого спектра действия либо антисептики.

Могут быть назначены следующие свечи, которые излечивают воспалительный процесс в гинекологии.

После того, как первый этап лечения завершился, и активность грибов была подавлена, нужно провести второй этап терапии для восстановления нормальной флоры влагалища. Важно, чтобы были созданы нормальные условия для того, чтобы происходило активное размножение лактобактерий.

В этот период женщине назначают:

Свечи , содержащие . Препарат предназначен для нормализации микрофлоры. Бифидумбактерин применяют на протяжении до 10 дней по 1 супп. в день.
(с высушенными бифидобактериями) нужно применять каждый день по 1 супп. в течение до 10 дней.
применяют в течение 10 дней, 1 супп. Ацилакт на ночь. Также назначают свечи Вагилак .
Препарат содержит лактобактерии, вводят во влагалище по 1 капс. утром и вечером, лечение длится до 10 дней.
Также в процессе лечения можно использовать , Бификол , в ампулах. Содержимое ампул необходимо развести водой и интравагинально вводить тампоны, с этой жидкостью.

Противовоспалительные свечи в гинекологии

В настоящее время список названий препаратов с противовоспалительным действием очень большой. Такие препараты применяют для лечения воспалений, как дополнительные средства в схеме лечения, куда входят также таблетки, уколы, травы и др. Все названия свечей от воспаления, которые предлагаются в аптеках, нужно сообщать врачу, чтобы он назначил максимально эффективное лечение.

Часто в составе комплексной схемы лечения присутствуют также в гинекологии. Антибактериальные препараты эффективно дополняют местные лекарства в виде суппозиториев.

Ихтиоловые свечи в гинекологии

Несмотря на простоту данного препарата на природной основе, отзывы об в гинекологии практически всегда положительные, так как он действует эффективно. Активное вещество – ихтиол.

Эти обезболивающие суппозитории применяют, если необходимо лечение воспалительных заболеваний, а также для ускорения заживления травм и язв слизистой. Лекарства, в которых содержится ихтиол, подходят как для женщин, так и для мужчин (ректально).

При необходимости применяются также в ветеринарии – для лечения собак.

Метилурациловые свечи в гинекологии

Применяются для лечения разнообразных гинекологических болезней. Ускоряют обновление эпителия, заживляют поврежденный кожный покров, стимулируют обменные процессы. Производят противовоспалительный эффект, применяются как дополнительное средство при лечении эрозии шейки матки.

Облепиховые свечи в гинекологии

Практикуется широкое применение облепиховых свечей в гинекологии.

Их целесообразно использовать при лечении , травмах слизистых , при дисбактериозе . Отзывы свидетельствуют, что свечи с облепихой в гинекологии очень эффективны. При этом они могут применяться в любом возрасте – старческий или слишком юный возраст не является противопоказанием. Также допускается лечение этим препаратом при беременности.

Свечи с календулой

Выбирая противомикробные препараты, не следует забывать о свечах с календулой . Ведь календула оказывает антимикробное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Инструкция свидетельствует, что побочные эффекты эта лекарственная форма вызывает редко.

Вагинальные свечи применяют для терапии воспалительных процессов, атрофического кольпита, эрозии шейки матки.

Индометациновые свечи в гинекологии

Это лекарство, блокируя синтез простагландинов, обезболивает, снижает температуру, снимает воспаление. Их назначают при , при воспалении яичников, при с болевым синдромом.

Также Индометациновые свечи эффективны для уменьшения процесса образования спаек.

Свечи Бетиол

В гинекологии свечи , в состав которых входит красавка и ихтаммол, используются в качестве антисептика. Их применяют ректально, при . Но иногда в период планирования беременности врач назначает свечи, в состав которых входит красавка, с целью воздействия на базальную температуру.

Синтомициновые свечи

применяется, если органы малого таза поражены стафилококками, хламидиями, стрептококками и другими бактериями.

Их назначают при , вагините и др. Синтомицин практически не оказывает системного воздействия на организм. Синтомицин вводят два раза в день интрвагинально. Сколько времени применять препарат, определяет врач, но, как правило, лечение длится до 10 дней.

Свечи Кызыл-Май

В состав входят травы, масло облепиховое, какао масло, бентонит, пчелиный воск. Свечи улучшают регенерацию тканей, оказывают противовоспалительное воздействие.

Назначают при кольпитах , цервитах , эрозиях . Применять нужно ректально 1-2 супп. в сутки, лечение продолжается до 15 дней. Стоимость – от 600 руб.

Свечи при аднексите, эндометриозе

В инструкции ко многим препаратам в виде суппозиториев указывают названия женских гинекологических заболеваний. Ведь антибиотики при гинекологических заболеваниях в виде таблеток, а также уколы нужно дополнять местными средствами.

Лечение должно проводиться по той схеме, которую назначил специалист. Важно, чтобы антибиотики при аднексите были подобраны правильно. Ведь воспалительные болезни репродуктивной системы могут спровоцировать специфические (хламидиоз , гонорея , трихомониаз ) и неспецифические микроорганизмы.

Аднексит – воспаление придатков, при котором женщина чувствует боль в области паха. Боли могут быть режущими, тупыми, ноющими.
– воспалительный процесс матки, при котором отмечаются боли разного характера внизу живота. Чаще всего такое заболевание развивается после внутриматочных вмешательств (выскабливания , оперативных родов).

Как при аднексите , так и при эндометрите у женщины может подниматься температура тела, отмечаются другие признаки интоксикации.

При эндометриозе часто применяются лекарства, направленные на восстановление иммунного статуса. Чем лечить эндометриоз — лекарственными препаратами или другими методами, врач определяет после осмотра и установления точного диагноза. Лечение эндометриоза подразумевает применение препарата с интерфероном и витамином Е и С. Для обезболивания применяют ректальные свечи – НПВС .

С целью рассасывания спаек применяется препарат . Свечи Террилитин и др. назначают для уменьшения воспалительных процессов. Также иногда целесообразен прием таблеток – Курантил и др.

Лечение воспаления матки и придатков предусматривает, прежде всего, антибиотики, также применяются свечи при воспалении женских органов. Применение суппозиториев практикуется с разными целями.

Ректальные свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием, как правило, содержат в основе НПВС. Они обеспечивают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект. Лекарства, которые относятся к группе НПВС, подавляют синтез простагландинов, которые в больших количествах образуются при воспалительных процессах и провоцируют боль.

Применение ректальных свечей начинается одновременно ос тем, как пациентка начинает пить антибиотики. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Как правило, назначают , Мовалис , и др.

назначают один раз, применять нужно в вечернее время.
Мовалис (активный компонент мелоксикам ) применяют один раз перед сном, 7 дней.
Вольтарен применяют вечером и утром.
Диклофенак , Дикловит – один раз в день.
Свечи с красавкой – 1-3 раза в день.
Флексен , Фламакс (активный компонент кетопрофен) применяют один раз, 7 дней. Встречается также название «Аламакс». Однако правильно свечи называются не Аламакс, а Фламакс.

Современная гинекология предлагает достаточно широкий список ректальных противовоспалительных свечей, но любые обезболивающие и противовоспалительные свечи должен назначать врач в общей схеме лечения. Если необходимо дополнительное обезболивающие в таблетках, его также должен подобрать специалист.

Также свечи противовоспалительные для женщин при эндометрите и аднексите назначают интравагинально. Как и противовоспалительные ректальные свечи, их нужно применять регулярно. Цель применения таких препаратов — санация влагалища, подавление анаэробной флоры.

Назначают при таких заболеваниях Тержинан и Флуомизин (активный компонент метронидазол). Использовать Тержинан и Флуомизин нужно до 10 дней, по 1-2 супп. каждый день.

Когда основная терапия противовоспалительными препаратами завершена, очень важно привести в норму биоценоз влагалища. С этой целью используют как те препараты, в составе которых есть бифидобактерии и лактобактерии, так и суппозитории Лонгидаза.

Средство Лонгидаза обеспечивает протеолитическое действие. Это эффективные профилактические суппозитории, так как они предупреждают появление спаек, а также рассасывают уже имеющиеся. Лонгидаза стабилизирует функцию иммунной системы, также обеспечивает антиоксидантный и противовоспалительный эффект. Назначают этот препарат и при кисте яичника. Применять свечи нужно ректально, перед сном. Курс терапии длится до 3 недель.

Свечи от эрозии шейки матки

– очень распространенное среди женщин заболевание. Оно развивается, если происходит слущивание многослойного плоского эпителия во влагалищной части шейки. На его месте размножаются клетки цилиндрического эпителия, который выстилает цервикальный канал. Эктопия шейки матки – более правильное название этой болезни.

Тем, кто ищет названия свечей от эрозии шейки матки , следует учесть, что лечение этой болезни производится следующим образом: патологический участок разрушают электрическим, химическим, лазерным методами. До и после прижигания назначают свечи для лечения эрозии шейки матки. До прижигания лазером, радиоволнами или другими методами за 5-7 дней до процедуры нужно ставить противовоспалительные свечи, чтобы предупредить Ревитакса – фитосвечи, в состав которых также входит . Они эффективно снимают воспаление и способствуют заживлению.

Можно приобрести как дорогие препараты, так и их более дешевые аналоги. Свечи, обладающие репаративными свойствами, применяют по 1 шт. на протяжении 10-14 дней.

При необходимости также назначают таблетки, другие препараты.

При цистите

Женщины, страдающие , используют разные лекарства в такой форме. Об этом информирует практически каждый тематический форум, где женщины часто описывают применяемые средства. Однако применять любые лекарства от цистита нужно после того, как их назначат медицинские специалисты, несмотря на то, что в аптеках их часто можно купить без рецепта. Суппозитории назначаются в качестве вспомогательного средства при лечении. Как правило, врач назначает антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при инфекционных заболеваниях.

Чаще всего при цистите назначают суппозитории Гексикон (в состав входит хлоргексидин, являющийся антисептиком), Бетадин , Генферон , Макмирор , Свечи синтомициновые , Свечи с Палином и др.

Выводы

В современной медицине существует большое количество препаратов в этой форме. Применение их позволяет быстрее и эффективнее излечивать разные болезни женской репродуктивной системы. Ряд описанных выше препаратов применяют также при климаксе. Но каждая женщина должна понимать, что наиболее эффективным и быстрым лечение будет в том случае, если после установления диагноза схему терапии назначит гинеколог.

Цервицитотносят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера. Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.

Шейка матки – это некий барьер, задача которого предотвратить распространение инфекции восходящим путем в матку и ее придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы проникают в верхние отделы внутренних половых органов женщины, провоцируя развитие цервицита. Женщину начинают беспокоить выделения нетипичного характера, боли с локализацией внизу живота периодические или постоянные, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Обратите внимание : 7 из 10 женщин с цервицитом находятся в детородном возрасте, и только 3 в периоде менопаузы. Это обусловлено в большей степени причинами, которые его провоцируют. Важно не откладывать визит к гинекологу, если появилась тревожная симптоматика, так как нелеченый цервицит провоцирует развитие эрозии шейки матки, образование на ней полипов и другие осложнения.

Возможные причины цервицита

Данное воспалительное заболевание формируется в результате таких причин:

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают цервицит, попадая в шейку матки контактным путём (непосредственно из прямой кишки), а специфические (хламидии, гонококки, трихомонады) – половым. Факторы, которые провоцируют воспаление в данном случае – это злокачественные опухоли, рубцы на шейке матки, снижение иммунных сил организма, контрацептивы.

Важно: Цервицит бывает разный: атрофический, вирусный, кандидозный, хламидийный, гнойный, бактериальный. Именно поэтому лечение необходимо подбирать с учетом возбудителя, так как в терапевтическую схему должны включаться разные группы препаратов.

Разновидности цервита

Цервит может проявиться в виде эндоцервицита (воспаления влагалищной части шейки матки) и экзоцервицита (воспаления влагалищной части), иметь острую и хроническую форму.

Экзоцервицит

Экзоцервцит – это воспаление, которое развивается в области экзоцервикса, то есть сегмента шейки матки, располагающегося во влагалище. В острой стадии пациентки жалуются на выделения слизисто-гнойного характера и боли внизу живота.

При осмотре врач обнаружит следующие признаки экзоцервицита :

эрозированную поверхность шейки матки;
визуально заметное покраснение в области наружного отверстия цервикального канала;
микроабсцессы;
отек слизистой шейки;
обильные выделения (слизь, гной);
перигландулярные инфильтраты во множественном числе.

В случае хронизации процесса воспаление распространяется на более глубокие соединительные и мышечные ткани, а при осмотре можно обнаружить псевдоэрозию. Присоединяется также вторичное инфицирование, эпителий на шейке отторгается, она гипертрофируется, становится более плотной, на ней могут образоваться кисты.

Эндоцервицит

Эндоцервицитом принято считать наличие воспалительного процесса на эндоцервиксе - слизистой оболочке, которая выстилает цервикальный канал шейки матки изнутри. Обычно его вызывают специфические микроорганизмы, то есть вирусы, бактерии и грибки.

В большинстве случаев эндоцервицит диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Развивается он после внутриматочных медицинских процедур и болезней других женских половых органов. Данный вид цервицита очень быстро прогрессирует и перетекает в хроническую форму со стертым симптомокомплексом. Могут наблюдаться выделения разного характера, боли различной интенсивности, местный зуд. При осмотре гинеколог заметит отечность шейки матки, вишневую окраску слизистой, мелкие эрозии во множественном числе (с гнойным налетом иногда), слизь с гноем в цервикальном канале.

Потенциальная опасность эндоцервицита – это осложнения. Они возникают при распространении патологического процесса по восходящим путям, что может вызвать аднексит, эндометрит и т.д.

Хронический цервицит

В хроническую форму цервицит переходит, если не лечить острую его фазу.

Данное состояние имеет следующие типичные проявления :

Диагностика цервицита

С учётом того, что патология часто не дает о себе знать, выявляют ее обычно во время очередного профилактического осмотра.

Обследование женщины, постановка и подтверждение диагноза состоит из следующих обязательных пунктов диагностики :

сбор анамнеза (особенности половой жизни, количество беременностей, родов, абортов, перенесенные болезни);
гинекологический осмотр (бимануальный и с помощью зеркал);
кольпоскопия (ее задача уточнить наличие и вид патизменений на эпителиальном слое шейки матки);
лабораторные исследования:
- бактериологический посев материала (выделений, слизи) на определение типа возбудителя и уровня его чувствительности к а/б;
- мазок на цитологию, который позволяет определить наличие онкологических изменений на клеточном уровне;
- микроскопия выделений для исследования бактериальной флоры, которые берутся из трех мест (уретры, цервикального канала, влагалища).

В качестве дополнительных исследований, при необходимости, гинеколог может назначить :

общий анализ мочи;
анализ ВИЧ;
клинический анализ крови;
посев на гонококк;
анализ на RW.

Обратите внимание : Цервицит имеет довольно глубокую локализацию. С учетом того, что он чаще всего носит инфекционный характер, то при нем в разы повышается риск эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки), и т.д.

Лечение цервицита шейки матки

Существуют общие правила лечения цервицита :

обязательное внеплановое посещение уролога партнером;
отказ от активной половой жизни (исключительно на период лечения);
в качестве контрацептива допускаются только презервативы.

Лечение цервицита шейки матки основано на ликвидации его первопричины (инфекции).

Сегодня существует масса различных и довольно результативных методов и препаратов, которые подбирают исходя из возбудителя цервицита :

при атрофическом используют эстрогены;
хламидийный лечится такими средствами как Сумамед, Доксициклин, Максаквин;
герпетический требует приема Ацикловира, витаминов, иммуностимуляторов, противогерпетического иммуноглобулина;
кандидозный подразумевает назначение Дифлюкана;
цервицит на фоне вируса требует приема цитостатиков, интеферона и удаления самих кондилом.

Обычно в схему включают также комбинированные местные препараты, такие как Тержинан, а после ликвидации острого периода назначают обработку шейки матки Хлорофиллиптом. Для быстрейшей регенерации эпителия и нормализации естественной микрофлоры применяют Овестин.

Среди методов физиотерапии практикуют следующие процедуры на область матки :

магнитотерапия;
ДМВ-терапия;
дарсонвализация влагалищным электродом;
электрофорез с магнием;

Цервицит в хронической форме тяжело поддается лечению классическими способами, поэтому более эффективно применять такие методики :

диатермокоагуляция;
криотерапия;
терапия лазером.

Важно : Процесс лечения цервицита должен сопровождаться лабораторным контролем и кольпоскопией, чтобы отслеживать патологию в динамике и оценивать эффективность терапии.

Местное лечение цервицитов свечами

Свечи, таблетки и крем, которые применяются локально, то есть местно, также дают хороший результат, но при условии, что они входят в комплексную схему лечения цервицита. Все они делятся условно на несколько типов, и их назначает исключительно гинеколог после получения результатов анализов.

В частности, цервициты лечат свечами таких фармакологических групп:

противогрибковые;