Лечение дисбактериоза у детей здоровье ребенка. Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение

Есть два противоположных медицинских мнения, касающихся проблемы диагностики и лечения дисбактериоза. Родители выбирают того специалиста, которому максимально доверяют. Когда врач говорит, что дисбактериоз лечить нужно, значит, так тому и быть. Если доктор скажет, что лечение дисбактериоза у детей - несуществующая проблема, трата времени и денег, значит, можно довериться этой точке зрения.

Если заглянуть в международный медицинский справочник болезней, то диагноза «дисбактериоз» в нем не найдешь. И даже литературный герой-ипохондрик из легендарной повести Джерома К. Джерома, кроме родильной горячки, не нашел бы у себя дисбактериоза. Потому что сто лет назад об этой хвори ничего не было известно. Это болезнь во многих отношениях загадочная, в какой-то мере надуманная, подогретая информационно-коммерческой средой. Дисбактериоз у детей встречается так же часто, как насморк или ОРЗ. Этот диагноз нередко ставят тогда, когда ничего конкретного сказать невозможно, и получается семь бед один ответ - дисбактериоз. Так что же делать с этой проблемой? Каковы симптомы дисбактериоза у ребенка? И каким образом они устраняются?

Что такое дисбактериоз и к чему он приводит

Изменение качественного и количественного соотношения микрофлоры называется дисбактериозом. Дисбаланс в комбинации бактерий может обнаруживаться в микрофлоре влагалища или носоглотки. Но чаще всего, когда речь идет о дисбактериозе, подразумевается кишечник. Нормальная микрофлора кишечника имеет огромное значение для здоровья. Ведь именно в кишечнике всасываются микроэлементы, синтезируются витамины и аминокислоты, происходит газообмен и обновление клеток слизистой, вырабатываются иммуноглобулины и лактаза, повышается активность ферментов, нейтрализуются токсические вещества и наблюдаются многие другие полезные процессы. И если происходит сбой в микрофлоре кишечника, то нарушается работа многих органов и систем организма.

Какие анализы нужно сдать

Анализ кала при дисбактериозе называется бакпосевом на микрофлору кишечника. Далеко не всегда наличие патогенных микробов в кале говорит о болезни и является показанием к лечению. Если нет никаких жалоб и симптомов, то дисбактериоз в анализах может оставаться болезнью только на бумаге. Что можно увидеть в бланке при расшифровке анализов на дисбактериоз?

• Бифидобактерии . «Коренные жители» кишечной флоры. Они главные нейтрализаторы токсинов в кишечнике, принимают участие в расщеплении, переваривании, всасывании, синтезе и обмене органических веществ, витаминов. В норме их должно быть до 95–99%. Нормальный титр бифидобактерий в бланке: 107–109. Цифры ниже этих показателей считаются отклонением от нормы.
• Лактобактерии . В норме их должно быть 5% от всех бактерий. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, важный фермент лактазу, нормализуют моторику кишечника. Допустимый титр: 106–107. При показателях ниже нормы у ребенка могут возникать запоры, лактазная недостаточность, аллергические реакции.
• Эшерихии . Полезная кишечная палочка. В норме ее должен быть 1% от всех бактерий кишечника. Ее роль - забирать из кишечника кислород, который разрушает бифидо- и лактобактерии. Нормальный титр эшерихий в бланке анализа: 107–108. Если этого вида кишечной палочки мало, это может говорить о наличии глистов и лямблий. Если обнаружена кишечная палочка с низкой ферментной активностью, это может быть признаком начала дисбактериоза.
• Условно-патогенная микрофлора . Она формируется многочисленными бактериями: стафилококки, энтерококки, серрации, клебсиеллы, протеи, цитробакеры, энтеробактеры, хафнии и другие. Их общее количество в микрофлоре кишечника составляет 5%. Показатель нормы: 103–106. При определенных условиях (а именно при ослабленном иммунитете, кишечных инфекциях, хронических заболеваниях) количество условно-патогенных бактерий начинает расти, что приводит к аллергии, запорам, поносу, вздутию, коликам. Два самых неприятных «жильца» в кишечнике - золотистый стафилококк и гемолизирующая кишечная палочка. Последняя в норме вообще должна отсутствовать.
• Грибы Candida . Повышение их уровня при понижении нормальной микрофлоры кишечника приводит к поражению слизистой носоглотки и половых органов. Показатель нормы: 104. Часто грибы Candida растут после курса антибиотиков.

Если бактерия в кале отсутствует, в бланке будет стоять аббревиатура «abs» или словами будет написано «не обнаружено».

Симптомы

Признаки дисбактериоза у детей могут быть разнообразными. Это связано с тем, что состояние микрофлоры кишечника влияет на многие органы и системы организма.

• Проблемы с пищеварением . К ним относится ряд характерных симптомов: отказ от еды или, наоборот, усиленный аппетит, отрыжка, тошнота, изжога, рвота, понос, примеси слизи в стуле, запор, вздутие, колики.
• Аллергические проявления . Атопический дерматит от рождения до 4 лет врачи часто связывают с нарушениями микрофлоры кишечника, еще называют его аллергическим дерматитом. Когда через стенки слизистой начинают всасываться токсины и аллергены, организм реагирует различного рода высыпаниями на коже, зудом, реже - бронхиальной астмой.
• Нарушения работы печени и почек . Способность печени обезвреживать токсины патогенной микрофлоры, а почек - выводить их из организма снижается при нарушениях микрофлоры.
• Боли в суставах . Объясняются накоплением мочевой кислоты в почках, коже, суставах, сухожилиях, а также нарушением водно-солевого, гормонального обмена в организме.
• Снижение защитных свойств организма . При дисбактериозе ребенок часто болеет простудными заболеваниями, подхватывает разные инфекции и вирусы. Здоровый иммунитет начинается со здорового кишечника, потому что именно здесь вырабатываются иммуноглобулины и лизоцим - фермент, разрушающий клетки патогенных микробов.

Чаще всего дают о себе знать пищеварительные симптомы дисбактериоза кишечника у детей. Они же заставляют обратиться с жалобами к врачу.

Причины дисбактериоза

На изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника влияют самые разные факторы. Нельзя исключать индивидуальные особенности физиологического и психического развития ребенка.

Прием антибактериальных препаратов

Дисбактериоз после антибиотиков - явление частое, но не обязательное. При лечении различных заболеваний бактериальной природы назначают антибиотики широкого и узкого спектра действия. Их задача - подавить патогенные бактерии и микробы, не допустить их размножение. С ней антибиотики эффективно справляются, но, к сожалению, при этом гибнут и полезные бактерии. Что важно знать?

• Не все антибактериальные препараты нарушают микрофлору кишечника . Например, антибиотики группы эритромицина, оксациллина, пенициллина и другие препараты не приносят вреда кишечнику. И, наоборот, антибиотики группы левомицетина, ампициллина, тетрациклина часто приводят к дисбактериозу. «Безобидный» и часто применяемый бисептол может привести к нарушениям микрофлоры уже после приема одной-двух таблеток.
• Чем больше курсов антибиотиков, тем выше риск дисбактериоза . Бактерии обладают высокой резистентностью - привыканием к определенной группе лекарств. В этом случае патогенные бактерии не гибнут, а размножаются с еще большей силой. По возможности нужно избегать частого приема антибактериальных препаратов. Во всяком случае, нужно знать, что вирусные инфекции антибиотиками не лечатся.
• Не заниматься самолечением . Назначение антибактериального препарата - компетенция врача. Иногда даже опытный доктор задумывается, какие лучше антибиотики назначить ребенку, чтобы лечение было максимально эффективным при конкретном заболевании и минимально вредным для здоровья. Не надо пить такие же «хорошие» антибиотики, как пил соседский ребенок, или спрашивать совета у провизора в аптеке.
• Обсудить с педиатром возможные побочные эффекты . Это важно сделать до начала приема антибиотиков. Для профилактики дисбактериоза врач назначает курс пробиотиков - полезных бактерий, которые помогут восстановить баланс микрофлоры кишечника. Если у малыша начался сильный понос, рвота, тошнота, головокружение и появились прочие симптомы из длинного устрашающего списка под названием «побочные эффекты», срочно нужно обратиться к врачу.
• Какие еще препараты влияют на микрофлору кишечника? Виновниками дисбактериоза могут быть гормональные препараты и лучевая терапия при опухолях, а также любые лекарства, подавляющие иммунную систему ребенка.

Все заболевания ЖКТ

Гастриты, гастродуодениты, колиты, панкреатиты, язвы и другие болезни пищеварительной системы, операции на органах пищеварения могут говорить о симптомах дисбактериоза у детей. Если у ребенка диагностируется острое или хроническое заболевание ЖКТ, то нарушения микрофлоры будут в большинстве случаев. Можно сказать и об обратном действии: если есть дисбактериоз, то возникновение перечисленных заболеваний очень вероятно.

Кишечные инфекции

Глисты

Диета

К сожалению, нарушения в питании часто не воспринимаются как существенная причина дисбактериоза. Проще разглядеть в этой проблеме что-то более серьезное, от чего надо лечиться таблетками, чем обратить внимание на рацион. Уместными здесь будут слова немецкого философа Людвига Фейербаха: «Человек есть то, что он ест». Хорошо бы с детства прививать детям культуру питания.

• Часто дисбактериозы у детей наступают после различных перенесенных заболеваний, даже обычных ОРВИ . Почему? Можно все списать на реакцию организма на лекарственные препараты, которые давали ребенку во время болезни. Однако в большинстве случаев дисбактериоз возникает в результате перекармливания после голодания во время болезни. Организму нужно много энергии и полезных продуктов для восстановления. Это правильно, но вводить обогащенный рацион нужно постепенно.
• Всеобщая детская любовь к сладкому . Большое количество быстрых углеводов может спровоцировать постоянный бродильный процесс в кишечнике, что приводит к нарушениям микрофлоры. Запрещать сладости совсем нельзя, так считают не только медики, но и психологи. Ведь в реальности ребенок может поехать к бабушке, оказаться на каком-то общем празднике, где будет изобилие вкусностей, и тогда - «прощай» вся антисладкая компания. А в результате - срыв пищеварения.
• Жирное, копченое, соленое и другие гурманские пристрастия . Детям в принципе такая еда не рекомендована. Однако в каждой семье есть свои кулинарные традиции. И когда ребенку ставят «диагноз» дисбактериоз, может, стоит задуматься о принципах питания всей семьи?
• Консерванты, красители, усилители вкуса, гормоны и антибиотики в мясных продуктах . Все эти «вкусности» приводят к различным заболеваниям ЖКТ, в том числе и к дисбактериозу. Чем позже ребенок познакомится с едой из фастфудов, газированными напитками, чипсами, сухариками, тем здоровее будет.
• Пресловутые перекусы . Режим питания должен быть даже у самых анархически настроенных детей и их родителей. Пищеварительная система ребенка должна отдыхать. В это время в желудке накапливается необходимое количество желудочного сока для переваривания следующей порции еды. Есть время для завтрака, обеда, полдника, ужина. А если постоянно забрасывать в желудок печенье и булки в промежутках между основными приемами еды, пищеварение будет находиться в состоянии «цейтнота».
• Тщательное пережевывание пищи . Важный момент для профилактики дисбактериоза. Если ребенок ест быстро и поглощает пищу большими кусками, она не успевает пройти процесс предварительной обработки слюной. В результате нерасщепленные углеводы и крахмал попадают прямо в желудок, что отягощает процесс пищеварения, приводит к брожению в кишечнике.

Раннее введение прикорма может спровоцировать дисбактериоз у детей до года. Нельзя начинать прикорм раньше 6 месяцев. Не всегда самое полезное - например, свежие фрукты, овощи, соки, мясные блюда - могут оздоровить грудничка. Эти продукты вызывают вздутие, колики, расстройства пищеварения. Для формирования здоровой микрофлоры малыша важно, чтобы прикорм был своевременный, постепенный, соответствовал индивидуальным особенностям ребенка.

Смена воды и климата

Наиболее чувствительны к смене климата и воды именно дети. Поэтому не приходится удивляться, если в первый же день отдыха юный турист просидел на горшке с «диареей путешественника». Конечно, ребенок может подхватить какую-то кишечную инфекцию. Однако нередко причина нарушений микрофлоры - некачественная вода, особенности ее химического состава, влажность и температура воздуха окружающей среды. Ребенку нужно больше времени для адаптации к новым условиям.

Стрессовые ситуации

Дисбактериоз относят к нарушениям психосоматической природы. В народе говорят: все болячки от нервов. Эмоциональное состояние ребенка влияет на его общее самочувствие и работу ЖКТ. В стрессовых ситуациях нарушается выделение желудочного сока, что приводит к недостаточному усвоению пищи. Изменения кислотности приводят к нарушению уровня pH, а это, в свою очередь, влечет за собой сбои в микрофлоре кишечника. Вот таким образом психоэмоциональное состояние влияет на физиологию.

Неблагоприятные экологические условия

Кроме различных вражеских микробов и бактерий, в окружающем пространстве существуют ксенобиотики - вредные для человека и всего живого соединения, которые нарушают баланс не только в кишечнике человека, но и во всех процессах биосферы. Сюда относятся испарения тяжелых металлов, выбросы выхлопных газов, пестициды, бытовая химия, отходы производства и т.п. Дети тяжело переносят отравления подобными веществами. Их дозы могут быть незначительными, но при постоянном воздействии приводят к серьезным заболеваниям. Если посмотреть на проблему с этой стороны, то лучше всего лечить дисбактериоз где-нибудь в деревне, подальше от «благ цивилизации».

Особенности лечения

Как лечить дисбактериоз у ребенка? Хотя слово «лечение» не вполне подходит для дисбактериоза, если толковать его как следствие каких-то заболеваний, но не болезнь.

• Лечение в нелечении . Философский подход к медицинскому вопросу. Некоторые медики его приветствуют. Дисбактериоз, как насморк, проходит, если его лечат и если его не лечат за одинаковый промежуток времени. Не лечить в этом случае означает - не мешать организму самовосстанавливаться. Микрофлора кишечника - индивидуальная, переменчивая, чувствительная к внешним воздействиям комбинация бактерий. Иногда старания вылечить могут только навредить, потому что доподлинно неизвестно, как обстоят дела у конкретного ребенка, каков его идеальный вариант микрофлоры. То, что полезно одному, может быть вредно другому. Если врач решает добавить каких-то полезных бактерий, то, как понять, сколько нужно? В этом подходе лечения тактика выжидания может быть неприемлема для тревожных родителей, а организму ребенка никакого вреда не принесет.
• Пробиотикотерапия . После анализа на дисбактериоз будет выявлено, каких именно полезных бактерий не хватает. Врач назначит прием пробиотиков - живых молочных бактерий, которые будут способствовать росту здоровой микрофлоры в кишечнике.
• Лечение патогенной микрофлоры антибиотиками . Если анализ на дисбактериоз показал значительное преобладание стафилококка или какого-то другого микроба, врач назначит курс антибиотиков, чтобы нейтрализовать патогенную флору.
• Устранение причин . Этот вопрос предполагает пересмотр многих вещей в жизни ребенка и всей семьи. Как малыш питается, спит, отдыхает? Сколько бывает на свежем воздухе, достаточно ли физических нагрузок или, наоборот, слишком много? В каком он настроении чаще всего пребывает? Есть ли у него страхи, тревожность, подавленность? Все эти моменты касаются профилактики дисбактериоза. Если нет подходящих условий для сбоев в микрофлоре, то не будет повода его лечить.

Врач может назначить прием сорбентов, ферментов, антиоксидантов, витаминов, иммуностимуляторов для того, чтобы восстановить уровень pH, нормализовать перистальтику кишечника и повысить защитные функции организма. Конечно, без диетического питания при комплексном очищении организма не обойтись.

А что, если это миф…

А что, если история с дисбактериозом - один из медицинских мифов? Все чаще приходится слышать от врачей именно эту версию. Многие русские мамы, живущие за рубежом, рассказывают, что там ни в одной аптеке не купишь бифидо- и лактобактерии. Понятия о приеме пробиотиков при дисбактериозе в Европе нет, да и о самом нарушении микрофлоры не говорят. В чем же дело? Возможно, в ментальности русского человека: когда непременно надо что-то чем-то лечить. Возможно, в глобальных коммерческих фармацевтических интересах.

Какие доводы приводят врачи, говоря о том, что информация о дисбактериозе ложная? Нарушение количественного и качественного соотношения микрофлоры кишечника, действительно, существует. Однако методы исследования искажают реальную картину. Бифидо- и лактобактерии живут на стенках кишечника. Как можно судить об их количестве по калу, который проходит по просвету кишечника? Весь процесс пищеварения протекает в желудке и тонком кишечнике, в толстой кишке всасывается вода и формируются каловые массы. Говорить о нарушениях пищеварения по анализам кала - проявление непрофессионализма.

Симптомы дисбактериоза у ребенка не возникают сами по себе. Они являются следствием различных заболеваний, часто хронических. Поэтому лечить нужно не дисбактериоз, а то, что его спровоцировало. Подходы к лечению могут быть принципиально разными, а эффективность терапии зависит от причины и ее давности.

Распечатать

Если у ребенка наблюдается нарушение стула, колики, метеоризм и другие признаки нарушения пищеварительной системы, родители нередко слышат от врача диагноз «дисбактериоз». В таком случае важно знать причину его возникновения, это является основой назначения лечения.

Состояние пищеварительной системы зависит от баланса патогенных и полезных бактерий. На всем протяжении пищеварительной системы, начиная от ротовой полости и заканчивая кишечником, обитают микроорганизмы. У здорового ребенка полезные бактерии помогают перерабатывать пищу, синтезировать витамины и помогать усваиваться полезным веществам. К таким бактериям относятся лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка. При возникновении негативных факторов, численность полезных бактерий уменьшаются за счет активизации роста патогенных: грибков, стафилококка и других, которые способны спровоцировать целый ряд заболеваний.

В первую очередь необходимо вовремя заподозрить заболевание. Дисбактериоз характеризуется нарушением баланса микрофлоры кишечника, а именно уменьшением численности микробов, а в некоторых случаях и полного исчезновения с преобладанием тех, чья численность должна быть ничтожно мала или вовсе отсутствовать. Симптомы дисбактериоза могут развиваться постепенно, что затрудняет диагностирование в начале развития.

Нарушение микрофлоры кишечника у детей до 2 лет может проявляться в следующих симптомах:

• запоры сменяются диарей и наоборот;
• колики;
• вздутие живота;
• тошнота;
• наличие в кале фрагментов непереваренной пищи;
• изменение цвета стула;
• рвота;
• сниженный аппетит;
• наличие в кале слизи или прожилок крови.

Очень часто дисбактериоз сопровождается высыпаниями, аллергического характера, может возникнуть пищевая аллергия на продукты, которые уже присутствовали в рационе. При тяжелом течении заболевания ребенок может отставать в развитии. Поэтому необходимо вовремя диагностировать заболевание, выявить причины для своевременного лечения.

Выявление причин дисбактериоза

Развитие дисбактериоза могут спровоцировать различные неблагоприятные факторы, которые способствуют ослаблению иммунной защиты. К таким причинам относятся:

• загрязнение окружающей среды;
• антибактериальная терапия;
• неполноценное питание;
• искусственное вскармливание сразу после рождения;
• наличие инфекционных заболеваний;
• остро-вирусные инфекции.

К дисбактериозу может привести прорезывание зубов, а также пищевые или лекарственные отравления. Эти негативные причины могут нанести существенный вред здоровью взрослому, не говоря о детском организме.

Микрофлора ребенка закладывается еще в утробе матери и любые патологические нарушения беременности могут стать причиной развития дисбактериоза после рождения. Также часто данным заболеванием страдают дети, постоянно находящиеся на искусственном вскармливании, а также при неправильном питании и раннем прикорме.

Назначение различных препаратов, в том числе антибиотиков во время беременности и грудном вскармливании впоследствии могут привести к дисбалансу микрофлоры. Вовремя не выявленный дисбактериоз тяжелее поддается лечению, и в дальнейшем может привести к развитию некоторых осложнений.

Диагностика

По одним симптомам лечение не назначается, тем более нельзя давать ребенку препараты самостоятельно, поскольку причинами дисбактериоза иногда служат серьезные заболевания. Поэтому обследование необходимо пройти при следующих проявлениях:

• расстройство стула, болезненные ощущения в животе, тошнота, рвота, сниженный аппетит;
• при наличии либо ранее перенесенных инфекционных заболеваниях;
• аллергические реакции, сыпь;
• изменение пищевого рациона;
• отравления пищей;
• прием антибактериальных препаратов.

Микробиологическое обследование может помочь выявить причину развития дисбактериоза, а также узнать состояние и тяжесть течения, баланс полезных и вредных микроорганизмов, грибов и бактерий. При выявлении нарушения микрофлоры кишечника необходимо провести коррекционные действия для ее восстановления. Этот процесс может быть длительным, в который входит изменения рациона питания и прием лекарственных средств.

Нужно ли лечить дисбактериоз?

Состояние кишечника у детей 2 лет непостоянное, поэтому некоторые нарушения микрофлоры не требуют медикаментозного лечения, поскольку симптоматика может быть временной, не взывающей осложнений и ухудшения состояния ребенка.

Ложная аллергия

Все чаще до 2 лет сопровождается ложноалергическими пищевыми реакциями. Внешне признаки схожи с обычной аллергией, появляются высыпания на коже и нарушается стул. Но если при диагностировании выявилось, что у ребенка отсутствует чувствительность ЖКТ, т.е. отсутствует вся симптоматика дисбактериоза, в таком случае врачи рекомендуют выждать некоторое время без применения лекарств. Только нужно учесть, что в этот период важно сдавать анализы, наблюдая за динамикой выравнивания патогенных и полезных бактерий.

Компенсированный дисбактериоз

Также выжидательную тактику необходимо выбрать при компенсированных видах дисбактериоза, когда защитных сил организма достаточно чтобы справиться с развитием дисбактериоза. У таких детей при диагностировании обнаружено снижение одного из видов бактерии: лакто-, бифидобактерий или кишечной палочки. находящихся в меньшинстве. При отсутствии острой симптоматики медикаментозная коррекция не требуется.

Условно-патогенные микроорганизмы

Также бывает, что кишечник населен условно-патогенными микроорганизмами, которые устойчивы к лечению, но при этом у ребенка отмечается хорошее состояние, без проявления симптоматики. Это говорит о слабом влиянии патогенных бактерий, а также о хорошей сопротивляемости организма малыша. Такие случаи также не требуют лечения.

Вторичный дисбактериоз

Восстановление баланса кишечной микрофлоры

Если при отсутствии симптомов и какого-либо дискомфорта лечение не требуется, то при остром течении, лечение крайне необходимо. Для восстановления микрофлоры кишечника фармацевтический рынок полон препаратов, которые для эффективности необходимо принимать около 2 недель.

Примадофилус

Является гипоаллергенным препаратом в состав, которого входят лактобактерии, помогающие остановить размножение вредных бактерий. Примадофилус осуществляет расщепление углеводов, жиров и белков, активизирует выработку витаминов и аминокислот. Препарат можно использовать с самого рождения, поскольку данный он практически не вызывает побочных действий.

Хилак Форте

Помогает восстановить баланс полезных и патогенных бактерий, что приводит в норму микрофлору кишечника. Активным компонентом препарата является молочная кислота, которая восстанавливает работу желудка и слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, благодаря продуктам жизнедеятельности лактобацилл. Препарат не оказывает негативного влияния на организм, поскольку действует только в кишечнике, не попадая в кровь. Хилак Форте показано принимать детям до 2 лет по 20 капель до 3 раз в день. Побочных эффектов не взывает, только при непереносимости компонентов может развиться аллергическая реакция.

Энтерол

Оказывает противодиарейное действие, восстанавливает микрофлору кишечника. Энтерол можно применять детям от 2 месяцев до 3 лет, при прохождении по системе ЖКТ оказывает положительное воздействие на кишечную микрофлору. Препарат выпускается в капсулах и в виде порошка для суспензии, детям до 2 лет порошок лучше смешивать с молоком. Во время лечения может вызывать легкий дискомфорт в области живота, которые проходят после прекращения лечения.

Бифи-Форм

Сразу после приема препарата оказывает защитное действие на сохранение лактобактерий, которые благодаря созданию Бифи-Формом питательной среды начинают размножаться. В состав препарат входят 2 вида молочнокислых бактерий, которые блокируют размножение патогенных бактерий и восстанавливает кишечную микрофлору. Препарат разрешено давать детям от 2 месяцев до 3 лет, не оказывает негативного влияния на организм. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов.

Лактовит-Форте

В состав препарата входят лактобациллы, которые останавливают развитие вредных бактерий. Витамины, аминокислоты, в том числе фолиевая кислота нормализуют кроветворение. Происходит улучшение обмена жиров, белков и углеводов. Лечение препаратом Лактовит-Форте показано для детей до 2 лет по 1 капсуле в день. Препарат не оказывает негативных воздействий, поскольку не всасывается в кровь, а действие его происходит непосредственно в кишечнике.

У старших детей причины дисбактериоза и его течение отличаются от таковых у младенцев. Поэтому давайте разграничим эту проблему по возрастам и разберем по отдельности дисбактериоз у старших детей и детей до года. Это не только облегчит восприятие материала, но и проще в плане практического использования. В этой главе мы поговорим о дисбактериозе у детей после года, в том числе дошкольников и школьников. Про дисбактериоз у грудных детей можно прочитать в разделе «Болезни новорожденных и детей первого года жизни».

Микрофлора кишечника у детей

Микрофлора кишечника - это различные микроорганизмы (в основном бактерии), обитающие в толстом кишечнике, конечном отделе системы пищеварения человека. В нормальных условиях кишечные бактерии не вызывают болезней и не опасны. Наоборот, они являются друзьями и соратниками человека. Между организмом и микрофлорой устанавливаются теплые отношения взаимопомощи. Бактериям в кишечнике живется превосходно: есть все условия для питания и размножения, поскольку продукты жизнедеятельности человеческого организма для них - идеальная среда обитания. И человеку такое сожительство выгодно, потому что полезные бактерии:

• Участвуют в пищеварении (с их помощью заканчивается процесс переваривания пищи).
• Синтезируют витамины (витамины группы В, витамины С и К, фолиевая кислота, биотин), гормоноподобные соединения и ферменты.
• Способствуют всасыванию кальция, натрия, магния, цинка, меди, марганца, фосфора, железа, витамина D и других полезных веществ в кишечнике.
• Участвуют в регуляции обмена веществ.
• Стимулируют опорожнение желудка и способствуют нормальному сокращению кишечника, необходимому для прохождения по нему пищи. Таким образом, пища в организме не застаивается.
• Защищают организм от вредных микробов, в частности возбудителей кишечных инфекций (сальмонелл, шигелл, многих грибов).

Дело в том, что полезные бактерии, заселяющие кишечник, конкурируют за питание с патогенными микробами. Если полезных бактерий много, питания для вредных уже не хватит. Поэтому у них нет возможности, чтобы расти и развиваться. К тому же, полезные микроорганизмы вырабатывают особые вещества, препятствующие размножению патогенных микробов.

• Участвуют в иммунитете.
• Защищают организм в условиях плохой экологии: нивелируют токсическое действие солей тяжелых металлов, нитратов, пестицидов, некоторых лекарств, в частности антибиотиков.

Таким образом, микрофлора человека обладает огромной пользой для человека и обеспечивает полную защиту и поддержку своего хозяина.
Какие же бактерии в норме заселяют кишечник?

Состав нормальной микрофлоры:

• Главная микрофлора (90 %): бифидобактерии.
• Сопутствующая микрофлора (8-10 %), тоже полезная: лактобактерии; непатогенные кишечные палочки (с полноценными ферментативными свойствами); энтерококки.
• Условно-патогенная микрофлора (менее 1 %). В самом названии этих микроорганизмов содержится вся суть: они становятся патогенными в особых условиях, когда их количество превысит определенный порог. А в небольшом количестве они не только не опасны, но и полезны: клебсиелла; протей; псевдомонас аэрогеноза; непатогенные стрептококки и стафилококки; энтеробактер; клостридии; дрожжеподобные и плесневые грибы; цитробактер и другие.

Причины дисбактериоза кишечника у детей

Существуют 2 основных условия нормального сосуществования полезных бактерий и человека:

1. Полезные бактерии должны быть в определенном количестве. Условно-патогенных бактерий не должно быть больше нормы, а главной и сопутствующей микрофлоры (бифидобактерий, лактобактерий, непатогенной кишечной палочки и др.) - меньше.
2. Определенный состав бактерий. В кишечнике не должны находиться вредные микробы, вызывающие кишечные инфекции у человека и портящие нормальную жизнь для полезных бактерий.

Различные неблагоприятные факторы могут нарушить мирное сосуществование бактерий и человека. Одних бактерий в кишечнике становится больше, других меньше, появляются те, которых быть не должно (дисбактериоз кишечника). Когда размножаются вредные микробы, они вытесняют полезные и тех автоматически становится меньше. Такой беспорядок в микромире однозначно приводит к изменениям и у его хозяина, человека. Условно-патогенные микроорганизмы, размножившись в недопустимом количестве:

• Становятся патогенными и вызывают болезнь (расстройства стула, боли в животе, и т. д.);
• Способствуют аллергизации организма, поэтому способны провоцировать любые аллергические реакции;
• Подавляют местный иммунитет, снижая активность интерферона и лизоцима.
• Провоцируют воспалительный процесс в кишечнике, что увеличивает проницаемость стенок кишечника. В организм всасывается большое количество токсических продуктов, которые в норме должны выводиться с калом. Страдает общее состояние человека. А поскольку удаление токсинов все равно необходимо, процесс их выведения пойдет через другие органы, в частности через кожу. Поэтому дисбактериоз очень часто сопровождают различные кожные проявления (дерматит, диатез, угревая сыпь и т. д.).

В некоторых случаях в кишечнике появляются явно патогенные возбудители, которых быть не должно (например, золотистый стафилококк, грибы рода Кандида, гемолитическая кишечная палочка). А при появлении шигелл, сальмонелл или других микроорганизмов - возбудителей кишечной инфекции страдает не только кишечник, но и резко ухудшается общее состояние больного. В этом случае о дисбактериозе уже и речи не идет, а устанавливается диагноз кишечной инфекции.

Факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника

Изменения нормальной микрофлоры всегда вторичны, развиваются вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов, меняющих состояние кишечника или всего организма.

У детей старше года, дошкольников и школьников:

• Нерациональное питание. Преобладание в диете ребенка мясных продуктов и избытка сахара и сладостей.
• Плохая экология: химические загрязнения окружающей среды, радиационные воздействия.
• Кишечная инфекция.
• Болезни органов пищеварения, любые, но особенно: хронический панкреатит, лактазная недостаточность, заболевания печени, запор, колит.
• Глисты, в частности - лямблиоз.
• Длительное или частое лечение антибиотиками и гормонами. Особенно губительно действует на микрофлору кишечника антибиотик ампициллин и препараты, его содержащие (ампиокс). Причем, дисбактериоз могут вызывать как антибиотики, которые дают через рот, так и те, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Очень часто после приема антибиотиков в кишечнике начинают расти патогенные грибы.
• Хронические заболевания.
• Частые ОРВИ и простудные заболевания. Часто болеющие дети.
• Операции: удаление желчного пузыря, хирургическое вмешательства на желудке и др.
• Аллергические заболевания. Атонический дерматит.
• Вегето-сосудистая дистопия.
• Период полового созревания (гормональная перестройка организма).
• Стрессы.
• Иммунодефициты.

Дисбактериоз у старших детей нередко «приходит» из грудного возраста, когда он был пропущен или не долечен.

Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

• Неустойчивый стул: смена запоров поносами.
• Метеоризм.
• Металлический привкус во рту.
• Боли в животе (монотонные, тянущие или распирающие, усиливающиеся во второй половине дня).
• Нередко дисбактериоз сопровождают: аллергические реакции, кожные заболевания, частые ОРВИ, ухудшение общего самочувствия.

Анализ на дисбактериоз у детей

Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование микрофлоры пищеварительного тракта. Для этого собирают кал в стерильных условиях и высевают на питательные среды. Через 7-10 дней смотрят, какие бактерии выросли, и в каком количестве. Если обнаружен рост каких-либо патогенных микробов, обычно дополнительно определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам. Это важно для врача, чтобы точно выбрать нужные больному лекарства.
Анализ кала на Дисбактериоз проводят многие бактериологические лаборатории. В частности в Москве анализ можно сдать в институте им. Габричевского, институте Гамалея и др.
На бланке результата анализа на дисбактериоз каждая уважающая себя лаборатория обязательно укажет:

• Перечень обнаруженных микроорганизмов.
• Количество обнаруженных микроорганизмов.
• Возрастные нормы.
• Чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.

По результатам анализа кала на дисбактериоз и выраженности клинических проявлений устанавливается степень дисбактериоза.

Для дополнительного обследования больного врач может назначить:

• Копрологический анализ кала, чтобы выяснить, как переваривается у больного пища.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Терапия дисбактериоза должна быть комплексной и последовательной. Курсы лечения назначаются педиатром или гастроэнтерологом, в зависимости от клинических проявлений и результатов анализа на дисбактериоз. Так, при дисбактериозе 1 степени достаточно назначения бактерийных препаратов, а при наличии условно-патагенных микроорганизмов (клебсиелл, протея, стафилококка и др.) задача будет посложнее. Не рассчитывайте на то, что выздоровление наступит сразу, это возможно только при легкой степени дисбактериоза. Иногда для полного излечения требуется немало терпения и времени, назначение повторных курсов терапии.

Прежде всего, желательно устранить факторы, приведшие к нарушению кишечной микрофлоры: улучшение качества питания, прекращение приема антибиотиков, лечение гельминтоза, патологии пищеварения и т. д.

I. Диета.
Назначается в зависимости от клинических проявлений:
При запоре.
При разжижении стула и поносе.
При метеоризме.

Кроме того, полезны:

• Молочно-кислые продукты, особенно содержащие полезные бактерии: Бифи-кефир. Бифи-ряженка, «Бифидок», йогурты, «Имунеле», «Активия», «Наринэ», простокваша и др.
• Овощи и фрукты, содержащие большое количество необходимых витаминов и микроэлементов: арбуз, абрикос, барбарис, брусника, фанат, земляника, кизил, клюква, лук, малина, морковь, редька черная, рябина, перец стручковый, плоды шиповника, укроп, чеснок, хрен, яблоки. Очень полезны свежие выжатые соки овощей и фруктов.
• Пивные дрожжи. Проростки злаковых, хлеб грубого помола.
• Орехи.

II. Медикаментозное лечение.
Бактерийные препараты:

• Содержащие полезные бактерии (пробиотики). Состоят из живых микроорганизмов. Восстанавливают количество бифидо- и лактобактерий, непатогенной кишечной палочки:
• Содержащие бифидобактерий: бифи-думбактерин, бифидумбактерин форте, бифиформ, нормофлорин В. биовестин, бифилиз и др.
• Содержащие лактобактерий: лактобактерий, нормофлорин Л, биовестин лакто.
• Лактобактерий обладают выраженным антагонистическим действием - вытесняют вредные бактерии из кишечника.
• Содержащие кишечную палочку: колибактерин.
• Содержащие бифидо- и лактобактерий и кишечную палочку: бификол, бифи-лакт, линекс, примадофилус, лактовит форте.
• Содержащие микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью (вытесняют из кишечника вредоносные бактерии): бактисубтил, энтерол.

Вещества немикробного состава, создающие благоприятные условия в кишечнике для роста полезных микроорганизмов:

• Хилак-форте. Создает питательную среду для роста полезных бактерий.
• Лактулоза (дюфалак). Стимулирует сокращение кишечника, успешно помогает при запоре. Создает благоприятные условия для роста бифидобактерий.
• Лизоцим. Вещество белковой природы, получаемое из белка куриных яиц. Подавляет рост вредных бактерий, способствует росту бифидобактерий.
• Парааминобензойная кислота. Способствует росту бифидобактерий и кишечных палочек.

Антибиотики. Назначаются в случае, если неэффективны бактериофаги. Использовать антибиотики в лечении дисбактериоза кишечника нужно крайне осторожно, так как они уничтожают наряду с патогенными возбудителями полезную микрофлору (бифидобактерий и лактобактерий). Загубленную полезную микрофлору после лечения антибиотиками приходится упорно восстанавливать бактерийными препаратами. Самостоятельно давать ребенку антибиотики без назначения врача нельзя.
Противогрибковые препараты. Назначают при кандидозе и наличии других грибов.
КИЛ (комплексный иммунный препарат). Этот препарат содержит антитела (иммуноглобулины) к различным возбудителям. Его действие основано на повышении местного иммунитета в кишечнике.
Сорбенты: пекто, пекцеком, полифепам, энтегнин, энтеродез, энтеросгель, фитосорбовит, активированный уголь, смекта и др.
Сорбенты (или энтеросорбенты) необходимы для выведения из кишечника токсинов, ряда патогенных микроорганизмов и вирусов, других агрессивных компонентов, а также уменьшения газообразования. Назначаются с учетом того, что:

• При склонности к срыгиванию и рвоте лучше использовать энтеродез.
• Активированный уголь, полифепам, энтегнин, смекта способствуют запорам. Поэтому при склонности к запору их употреблять не рекомендуется.
• Не обладают запорным действием энтеросгель, пекцеком.
• Длительное применение сорбентов больше 2 недель нежелательно, так как они выводят из организма не только токсины, но и полезные вещества.

Витамины. Показаны витамины группы В, витамин С.

III. Симптоматическое лечение:
При запорах: лактулоза, дюфалак, пекцеком, БАД «Рекицен РД» и др.
При поносе: пекто, энтеросорбенты.
При метеоризме и кишечной колике: но-шпа, дюспаталин, эспумизан, сабсимплекс и др.
При нарушении переваривания пищи (наличие непереваренных продуктов и комочков жира в кале, изменения в копрологическом анализе кала) - ферменты: мезим-форте, креон, фестал, панзинорм, абомин и др.

IV. Гомеопатия.
При склонности к поносам: Диархеель (фирма Heel, Германия).
При запоре со спастической болью: Нукс вомика Гомаккорд (фирма Heel, Германия).
При изжоге, тошноте, снижении аппетита, чувстве переполнения после еды: Эдас 114 (фирма Эдас, Россия).
При хроническом запоре: Эдас 124 (фирма Эдас, Россия).
При сочетании дисбактериоза кишечника с атоническим дерматитом: Эдас ПО (фирма Эдас, Россия).
Для повышения иммунитета: Эхинацея композитум (фирма Heel, Германия), Энгистол (фирма Heel, Германия), Эдас 150 (фирма Эдас, Россия), Эдас 308 (фирма Эдас, Россия).
Прекрасно подойдет и классическая гомеопатия. Для индивидуального подбора терапий в соответствии с конституциональными особенностями ребенка необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

V. Ароматерапия.
Микроклизмы (при поносе). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 5 капель, масло лаванды 5 капель, масло фенхеля 5 капель, масло базилика 3 капли.
Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения - 10 дней. Микроклизмы (при запоре). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 2 капли, масло шалфея 2 капли, масло лаванды 3 капли, масло фенхеля 2 капли, масло герани 1-2 капли.
Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения - 14 дней.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника - результат болезни или неправильного образа жизни, и, как вторичное явление, спонтанно обратимо. При восстановлении здоровья организма наладится и состав микрофлоры кишечника.
Поэтому для профилактики дисбактериоза кишечника необходимо:

• Ведение здорового образа жизни: сбалансированное питание, режим дня и отдыха, отсутствие стрессов и нервных потрясений, занятия спортом, закаливание.
• Рациональное употребление антибиотиков и других лекарственных средств.
• Лечение хронических заболеваний, особенно патологии пищеварения.
• Профилактика кишечных инфекций, соблюдение санитарно-гигиенических норм.
• Профилактика ОРВИ и простудных заболеваний.

Для многих родителей слова «микробы» и «бактерии» обозначают полчища «монстров», способных вызвать инфекционное заболевание и нанести вред здоровью любимого чада. Но, оказывается, микробы могут быть не только болезнетворными, но и полезными для организма ребенка.

Эти микробы являются не врагами, а, скорее, друзьями и помощниками человеческого организма. Они заселяют кишечник. При этом очень важным является их количество и соотношение.

Состояние, развивающееся при нарушении качественного состава этих полезных микроорганизмов или их количественного соотношения (баланса), называется дисбактериоз, или дисбиоз.

Роль микрофлоры в кишечнике

Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:

• микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
• бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
• они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
• синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
• участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
• защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
• способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
• участвуют в формировании иммунитета;
• защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).

Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?

Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

• бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
• сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
• условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы. Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.

Причины

Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.

Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:

• неправильное питание матери;
• прием матерью или ребенком антибиотиков;
• позднее первое прикладывание младенца к груди;
• внезапное прекращение грудного вскармливания;
• неправильное введение прикорма;
• искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
• непереносимость молочного белка;
• атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.

У дошколят и школьников причинами дисбактериоза могут быть:

• неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
• перенесенные кишечные инфекции;
• хронические болезни органов пищеварения;
• частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
• длительное лечение гормональными препаратами;
• аллергические заболевания;
• частые простудные болезни и вирусные инфекции;
• глистные инвазии;
• иммунодефицитные состояния;
• стрессы;
• оперативные вмешательства на органах пищеварения;
• гормональная перестройка в пубертатном периоде;
• вегето-сосудистая дистония;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

У ребенка, страдающего дисбактериозом кишечника, могут чередоваться поносы и запоры.

Каких-либо сугубо специфических проявлений дисбактериоз не имеет.

Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение веса тела.

Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту. Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации – так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет. Стул при этом может быть водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Дисбактериоз снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит. При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 С.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

• бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
• клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование.

Лечение

Эффективным может быть лишь комплексное лечение дисбактериоза. Важным моментом является выяснение первопричины этого состояния и ее исключение в будущем.

Лечение может включать такие составляющие:

• диетотерапия;
• медикаментозное лечение;
• симптоматическое лечение.

В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.

Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).

В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

• Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
• Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
• Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
• Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
• Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.

Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.

Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.

Свежие, вкусные и полезные кисломолочные продукты можно и нужно готовить дома!

Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи. Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные изделия и белый хлеб следует исключить полностью.

Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).

Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.

Полезным является и отвар из этих овощей. В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.

Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника. В сыром виде можно давать малышу бананы.

Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.

Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.

Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.

Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.

Популярный препарат

Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:

1. Устранение патогенной флоры из кишечника:

• применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
• назначение бактериофагов;
• применение пробиотиков.

1. Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).

Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз. Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.

От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.

Линекс - самый популярный пробиотик

Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов-пробиотиков. Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их. К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.

Для заместительной терапии применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики (содержащие лактобактерии или бифидобактерии) подбирают на основании результата анализа на дисбактериоз. А пребиотики создают благоприятные условия для полезных бактерий, «подкармливают» их, стимулируют рост и размножение.

Существуют препараты-симбиотики, в составе которых имеются и пробиотики, и пребиотики. К ним относятся препараты Бифиформ, Бактериобаланс, Бифидин, Бонолакт, Полибактерин и др.

Наиболее часто для восстановления микрофлоры кишечника применяются такие препараты:

В качестве симптоматической терапии могут назначаться ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты (назначаются в тяжелых случаях, выводят токсины патогенной флоры), витаминные комплексы.

Соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе, – все это поможет справиться с недугом.

Некоторые родители являются сторонниками народной медицины. Советы по лечению дисбактериоза основаны на применении отваров и настоев трав. Полезным будет применение отваров трав с антисептическим действием (ромашки, зверобоя, шалфея), но их применение также надо согласовать с врачом, ведь всегда есть риск развития аллергической реакции на травы.

Несколько советов народной медицины:

• при поносах можно применить отвар коры дуба, который оказывает, помимо закрепляющего, противовоспалительное действие;
• настой репчатого лука, приготовленный из 2 луковиц, порезанных и залитых 3 стаканами охлажденной кипяченой воды, настоянный за ночь, выпивается в течение дня на протяжении недели; вероятно, этот настой сможет (??) принимать только ребенок старшего возраста;
• отвар травы кустарниковой лапчатки или «Курильский чай», купленный в аптеке: взять по 1 г травы и 10 мл кипятка на 1 кг веса малыша, кипятить 3 минуты, процедить, охладить, поить ребенка;
• для лечения дисбактериоза в грудничковом возрасте: взять кефир (по 10 мл/кг массы тела), протереть через ситечко, подогреть и после стула у ребенка поставить ему с кефиром клизму; повторить процедуру нужно 2-3 раза.

Профилактика

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Большое значение имеет раннее прикладывание младенца к груди, максимально длительный период кормления грудью, соблюдение кормящей матерью правильного рациона питания. Прикорм следует вводить вовремя, включая в виде прикорма кисломолочные смеси с бифидобактериями.

Часто и длительно болеющим деткам пробиотики необходимо давать с профилактической целью. При появлении каких-либо проявлений нарушения переваривания пищи, нужно обращаться к врачу и своевременно провести лечение в случае выявления дисбактериоза.

При этом важно выяснить причину его появления, чтобы не допустить возникновения вновь.

Резюме для родителей

Дисбактериоз достаточно часто встречается у детей разного возраста. Не следует игнорировать изменение характера стула у малышей, жалобы со стороны пищеварительного тракта у старших детей. Диагностировать дисбактериоз не сложно. А имеющийся арсенал специальных препаратов позволяет справиться с этой патологией.

Что есть на самом деле дисбактериоз у детей

Намного сложнее бывает установить и устранить причину возникновения патологии, чтобы избавить ребенка от нее навсегда. Зная меры профилактики дисбактериоза, надо стремиться не допускать его развития. Ведь самый надежный способ лечения – профилактика.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с кишечником нужно обратиться к педиатру. После первичного обследования он направит ребенка к гастроэнтерологу. Дополнительно назначается консультация инфекциониста (при выявлении инфекционных заболеваний), а также иммунолога, потому что дисбиоз напрямую связан с нарушением иммунных процессов в организме. Нередко ребенка осматривает и аллерголог, а при кожных проявлениях болезни - дерматолог. Будет полезна консультация диетолога.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о дисбактериозе:

Дисбактериоз - Школа доктора Комаровского

Дисбактериоз у детей: симптомы, лечение

Термин «микробы» не всегда означает болезни и опасность, хотя у многих ассоциируется именно с неприятностями. Между тем микробы могут быть болезнетворными, которые действительно представляют угрозу здоровью, и полезными, которые способствуют созданию и укреплению иммунитета и принимают активное участие в процессе переваривания пищи.

• Дисбактериоз у детей: симптомы, лечение
• Какую роль играет микрофлора кишечника для организма ребенка?
• Какие бактерии относятся к категории «полезные»?
• Почему возникает дисбактериоз: основные причины у детей
• Как проявляется дисбактериоз у детей: клинические симптомы
• Методы диагностики дисбактериоза у детей
• Лечение дисбактериоза у детей
• Диета при дисбактериозе
• Медикаментозное лечение дисбактериоза
• Симптоматическое лечение дисбактериоза
• Прогноз и профилактика
• Дисбактериоз у детей
• Симптомы
• Диспепсия
• Аноректальный синдром
• Бактериологический фон
• Причины
• Лечение
• Препараты
• Бифидумбактерин
• Лактобактерин
• Бификол
• Хилак-форте
• Лактулоза
• Нифуроксазид
• Как у ребенка проявляется дисбактериоз кишечника?
• Диагностика
• Методы терапии
• Дисбактериоз у грудничков и детей после года: расставим все точки над i
• Что это и почему возникает
• Симптомы и диагностика дисбактериоза
• Нормализация микрофлоры
• Причины и профилактика дисбиоза
• Рекомендуем к просмотру: Консультация доктора Комаровского

Полезные микробы обитают в кишечнике, их главной функцией является подавление роста и жизнедеятельности патогенной флоры – как только баланс полезных и болезнетворных микроорганизмов нарушается, возникает заболевание дисбактериоз. Чаще всего встречается дисбактериоз у детей, так как иммунная система еще не сформирована окончательно и под воздействием различных неблагоприятных факторов патогенные микроорганизмы могут победить полезную флору.

Какую роль играет микрофлора кишечника для организма ребенка?

Полезные бактерии кишечника не только поддерживают баланс и формируют иммунитет, они также играют огромную роль в других важных процессах, происходящих в организме детей:

• производят ферменты и гормоноподобные активные вещества, при помощи которых улучшается процесс переваривания пищи;
• способствуют усвоению организмом жизненно важных микроэлементов (меди, железа, калия, кальция, натрия, магния) и витамина Д;
• участвуют в продуцировании витаминов К, В1, В2, В9, В5, В6, В12;
• защищают организм ребенка от опасных инфекционных возбудителей (сальмонелл, грибов, дизентерийной палочки) – при попадании с пищей данных возбудителей полезные бактерии кишечника вырабатывают вещества, которые блокируют процессы роста и размножения патогенной флоры;
• способствуют перистальтике кишечника и формированию каловых масс;
• нейтрализуют действие солей тяжелых металлов, нитратов, химических вредных веществ, токсинов – связывают их и выводят из кишечника естественным путем.

Какие бактерии относятся к категории «полезные»?

Микрофлора кишечника здорового ребенка состоит из следующих бактерий:

• бифидобактерии – порядка 90%, они являются самыми важными;
• лактобактерии – около 8%, вырабатывают молочную кислоту и способствуют поддержанию оптимального уровня рН;
• условно-патогенные микроорганизмы – то есть те, которые находятся в кишечнике в небольшом количестве и никак не угрожают здоровью до определенного момента. При заболевании ребенка, приеме им антибиотиков, отравлении или нарушении пищеварительной функции условно-патогенная флора активизируется, начинает быстро размножаться и тем самым подавляет количество лакто и бифидобактерий. В этом случае возникают все симптомы дисбактериоза кишечника. К условно-патогенной флоре относятся дрожжеподобные грибы, стафилококки, кишечная палочка клебсиелла, энтеробактерии.

Из последнего можно судить о том, что дисбактериоз у детей не является отдельным заболеванием, а лишь следствием произошедших патологических процессов в организме, возникновению которого способствуют многие факторы и причины.

Почему возникает дисбактериоз: основные причины у детей

Пока ребенок находится в утробе матери его кишечник стерилен и только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Именно поэтому крайне важно для закладки «фундамента» в виде крепкого иммунитета приложить новорождённого к материнской груди в первые 2 часа. В молозиве матери содержится огромное количество лакто и бифидобактерий, антител, витаминов и микроэлементов, способствующих формированию нормальной микрофлоры кишечника и здоровья ребенка. Среди причин дисбактериоза у детей в грудничковом периоде (от рождения до года) выделяют следующие:

• позднее прикладывание к груди (позднее, чем через 2-3 часа после рождения) – это может произойти в случае сложных родов, тяжелого состояния матери или младенца;
• введение матери или ребенку антибиотиков;
• неправильное питание кормящей матери – преобладание у нее в рационе потенциальных аллергенов и продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике;
• искусственное или смешанное вскармливание;
• раннее введение первого прикорма ребенку;
• перенесенные кишечные инфекции или пищевые отравления;
• частая смена адаптированных молочных смесей ребенку-искусственнику – если вы кормите малыша молочной смесью, и она ему полностью подходит, нельзя менять питание по своему желанию или в целях экономии;
• атопический дерматит у ребенка.

У детей старше 1 года среди причин развития дисбактериоза выделяют самые распространенные:

• несбалансированный рацион питания – преобладание мучных изделий, сдобы, макарон, молочной продукции, злоупотребление сладостями;
• хронические заболевания органов ЖКТ – диспепсия, гастрит, загиб желчного пузыря;
• частые простуды и слабый иммунитет;
• злоупотребление антибиотиками и другими лекарственными препаратами без назначения врача;
• аллергические заболевания;
• глистные инвазии;
• гормональные нарушения – часто они возникают на фоне приема гормональных препаратов или в период полового созревания ребенка, а также на фоне заболеваний желез, продуцирующих гормоны (щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза);
• перенесенные операции на органах пищеварительной системы;
• стрессы и неблагоприятная психологическая обстановка.

Как проявляется дисбактериоз у детей: клинические симптомы

У детей первого года жизни симптомы дисбактериоза выражаются в следующих признаках:

• урчание в животе;
• вздутие и отхождение газов;
• плач на фоне болей и дискомфорта в животе;
• частые и обильные срыгивания «фонтаном»;
• приступы кишечных колик, усиливающиеся в вечернее и ночное время;
• частый жидкий стул с обильной пеной и комочками не переваренного молока – до 15 раз в сутки.

У детей старше 1 года среди симптомов дисбактериоза кишечника преобладают следующие:

• диареи и запоры – в каловых массах имеются не переваренные частички пищи, а сам стул с выраженным неприятным запахом;
• урчание в животе;
• вздутие и метеоризм;
• боли в животе после приема пищи;
• частые вирусные инфекции и слабый иммунитет;
• непереносимость лактозы в большинстве случаев;
• аллергические высыпания на коже.

У ребенка на фоне дисбактериоза кишечника может наблюдаться стремительное похудании или плохая прибавка в весе, что связано с нарушениями процессов переваривания пищи, в результате которых организм не успевает усваивать полезные вещества из поступающих продуктов питания.

Из-за постоянных болей в животе и нарушения процесса переваривания пищи ребенок может становиться капризным, плаксивым, плохо спит ночами.

Методы диагностики дисбактериоза у детей

Как правило, врач может предположить, что у ребенка дисбактериоз кишечника по жалобам мамы. Для подтверждения диагноза и исключения или выявления сопутствующих заболеваний органов ЖКТ пациенту назначаются дополнительные исследования:

• бактериологическое исследование каловых масс – этот анализ позволяет определить, какие бактерии преобладают в кишечнике, подсчитать их количество и подобрать эффективное лекарство по отношению к патогенным возбудителям;
• кал на копрограмму – исследование, позволяющее оценить процесс переваривания пищи в кишечнике;
• УЗИ органов ЖКТ – позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварения, определить функциональные изменения и врожденные аномалии строения, которые мешают пище полноценно усваиваться.

Лечение дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза должно быть обязательно комплексным и включать в себя не только симптоматическую терапию, но и методы, направленные на устранение основной проблемы, которая и спровоцировала дисбаланс бактерий в кишечнике ребенка. Как правило, лечение включает в себя:

Диета при дисбактериозе

В лечении дисбактериоза диета играет огромное значение, иногда даже большее, чем медикаментозная терапия.

Детям первого года жизни рекомендовано материнское молоко, так как естественное вскармливание благоприятно влияет на кишечную микрофлору. Малышам искусственникам важно правильно подбирать адаптированную молочную смесь и не менять ее, если ребенку подходит это питание. Частая смена молочных смесей в целях экономии или просто интереса может привести к серьезным нарушениям пищеварения у грудничка и стать причиной дисбактериоза и других проблем.

Детям старше 1 года, которые уже едят с общего стола, рекомендовано включить в рацион кисломолочные продукты:

• творог (жирность составляет не более 5%);
• ряженка;
• простокваша;
• сметана;
• кефир;
• натуральный йогурт без сахара.

В рационе следует ограничить сахар, сдобу, жареное и жирное, шоколад, конфеты, печенье. Полностью исключаются свинина, колбасные изделия, пряности, копчености – эти продукты не только нарушают процесс пищеварения, но и вообще вредны для детского организма.

Овощи ребенку старше 1 года лучше давать в проваренном и перетертом виде, так они не раздражают кишечник и способствуют его мягкому очищению. Свежие фрукты (особенно кислые) рекомендуется временно исключить, можно давать малышу бананы в небольшом количестве.

Если коррекции питания ребенка недостаточно для устранения признаков дисбактериоза, то дополнительно врач назначает еще и медикаментозные средства.

Медикаментозное лечение дисбактериоза

Основной целью медикаментозного лечения является:

1. уничтожение или подавление патогенной микрофлоры кишечника – для этого назначают антибиотики при необходимости, бактериофаги и пробиотики;
2. проведение заместительной терапии – производится заселение микрофлоры кишечника полезными молочными бактериями.

Важно! Антибиотик назначают детям только в том случае, если дисбактериоз спровоцирован инфекционными заболеваниями органов ЖКТ, что подтверждено клиническими анализами. Самолечение препаратами этой группы недопустимо, так как может ухудшить симптоматику и течение заболевания.

Бактериофаги – это «лечебный» вирус, который вводится ребенку при выявлении определенного вида возбудителей, например, дизентерийной палочки или сальмонеллы. Этот вирус способен уничтожить возбудителя инфекции без дополнительного использования антибиотиков. Конечно, подобные препараты назначают врачом и только после изучения результатов анализов.

Самыми основными, безопасными и широко используемыми препаратами для лечения дисбактериоза и коррекции микрофлоры кишечника являются пробиотики. Они выпускаются в форме кишечнорастворимых капсул, капель, порошков для приготовления раствора и дальнейшего его орального применения. К этой группе препаратов относятся:

• Бифи-форм – препарат, содержащий в себе лакто и бифидобактерии, а также витамины группы В, может назначаться детям с первых дней жизни;
• Аципол – в составе этого препарата лактобактерии и кефирный грибок, можно использовать для лечения и профилактики дисбактериоза детям с первых дней жизни;
• Линекс – в составе препарата лакто и бифидобактерии, а также вещества, способствующие улучшению пищеварения и всасыванию полезных микроэлементов из пищи, можно применять с первых дней жизни ребенка;
• Бифидумбактерин – препарат, который подавляет рост и активность условно-патогенной флоры кишечника и создает для полезных лактобактерий условия для усиленного роста и размножения.

Отдельно следует сказать о препарате Энтерол. Он не только заселяет кишечник лакто и бифидобактериями, но и содержит в составе дрожжи, что повышает устойчивость препарата к антибиотикам.

Симптоматическое лечение дисбактериоза

Так как при нарушении баланса полезных и условно-патогенных бактерий у ребенка нарушается процесс пищеварения и стул, то в качестве симптоматической терапии дополнительно назначают следующие средства:

• сорбенты – способствуют связыванию токсинов и солей тяжелых металлов из кишечника, уменьшают признаки интоксикации организма. Препараты этой группы особенно актуальны, если дисбактериоз кишечника у ребенка вызван пищевым отравлением и длительной диареей или приемом антибиотиками;
• ферменты – для улучшения процесса переваривания пищи, а также уменьшения признаков вздутия и урчания в животе ребенку назначают определенную дозу ферментов. Препарат следует давать малышу во время приема пищи.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций врача и определенной диеты ребенку дисбактериоз удается вылечить за 1 месяц, а если имеются сопутствующие хронические заболевания ЖКТ, то может понадобиться немного больше времени. В дальнейшем, чтобы предотвратить развития дисбактериоза следует выполнять простые правила:

• не принимать без назначения врача антибиотики;
• не злоупотреблять слабительными препаратами – если у ребенка есть проблемы с опорожнением кишечника, то лучше пересмотреть его рацион и включить больше клетчатки и воды. Если коррекция питания не эффективна, то для налаживания стула ребенку дают препараты на основе лактулозы в возрастной дозировке.

Дисбактериоз – не редкость среди детей младшего возраста, поэтому родителям следует внимательно следить за здоровьем малыша и не игнорировать симптомы нарушения пищеварительной функции. Если оставить проблему без внимания, то прогрессирующий рост условно-патогенной флоры быстро приводит к развитию различных заболеваний кишечника и слабому иммунитету у ребенка.

Источник: у детей

Симптомы

1. Выработка витаминов.
2. Поглощение токсинов.
3. Выработка иммуноглобулинов.

1. Шелушение кожи на лице.

Диспепсия

Аноректальный синдром

Бактериологический фон

• Экология.
• Климат.
• Гигиена.

Внешние причины следующие:

• Ослабленный иммунитет.

Препараты

Бифидумбактерин

Лактобактерин

Хилак-форте

Лактулоза

Нифуроксазид

Источник: у ребенка проявляется дисбактериоз кишечника?

Сразу после рождения в кишечнике младенца начинают формироваться разнообразные микроорганизмы. Баланс между положительными, отрицательными и нейтральными бактериями сказывается на правильной работе пищеварительной системы. В некоторых ситуациях микрофлора начинает изменяться, количественное или качественное соотношение склоняется в сторону патогенов (вирусы сальмонеллеза, дизентерии или стафилококка), что приводит к подавлению бифидо- и лактобактерий. Появляется неблагоприятный фон, при котором развиваются воспалительные процессы и аллергические реакции. Нормальную микрофлору обеспечивает только мамино молоко. При грудном вскармливании дисбактериоз кишечника возникает гораздо реже.

На формирование благоприятной среды желудка и кишечника влияет поступление первой порции микроогранизмов, получаемых во время родов. Нарушение флоры может зависеть от показателей, которые проявляются по-разному в каждом возрасте:

1. Причиной дисбактериоза у грудничков часто служит состояние мамы во время беременности. Всевозможные заболевания, токсикозы и лечение гормональными препаратами – факторы, которые оказывают воздействие на здоровье.

2. Неграмотное введение прикорма, как результат резкого отлучения от груди.

3. Несбалансированный рацион питания кормящей матери.

5. Прием препаратов, снижающих выработку ферментов. Это седативные лекарства и спазмолитики.

6. Врожденные патологии и дисфункции органов, приводящие к нарушению процесса переваривания пищи и изменения флоры.

7. Частые стрессы у будущей мамы и нездоровая обстановка в семье, где растет ребенок.

Так как формирование иммунитета напрямую зависит от правильного пищеварения, недуг приводит к уязвимости к различным инфекциям. Дети, подверженные постоянным вирусным воздействиям, выглядят слабенькими и вялыми. Основными признаками дисбактериоза кишечника также считают боли и колики в животе.

Полезные минералы и витамины не в состоянии усваиваться в полном объеме, что приводит к дерматиту, бледности слизистой и кровоточивости десен. В запущенных случаях можно увидеть симптомы развития рахита. Первичные признаки имеют схожесть с другими расстройствами в системе пищеварения. В зависимости от возраста у малышей проявляется разная клиническая картина недуга.

1. Признаки дисбактериоза у детей до 3 лет:

• Пониженный аппетит, в результате которого уменьшается набор массы тела.
• Метеоризм с увеличением числа дефекаций и окрашиванием стула. У здорового ребенка кал не имеет запаха, выглядит как негустая масса желтоватого цвета. Дети страдают от жидких испражнений с примесью зелени. Запоры сменяются диареей, появляется частое срыгивание и рвота.
• Повышение температуры тела и бледность кожных покровов.
• Проявление аллергических реакций в виде высыпаний и диатеза.

2. Симптомы дисбактериоза кишечника у детей от 4 до 6 лет:

• Каждый прием пищи сопровождается позывами к дефекации, еда не усваивается правильно. Стул содержит кусочки непереваренных продуктов, которые являются токсинами и служат признаком отравления организма.
• Чередование поноса и запора.
• Ребенок становится вялым, не хочет играть, часто плачет.
• Волосы и ногти выглядят сухими, кожа приобретает бледность и шелушение.
• Повышение температуры.
• На более тяжелых стадиях в кале могут появляться сгустки крови.

Диагностика

В зависимости от того, как проявляется дисбактериоз, педиатр назначает обследование. Врач рекомендует сдать кал малыша на изучение в лаборатории.

1. Специалисты выясняют количество лактобактерий и поведение палочек, грибов, и кокков. Анализ показывает, насколько хорошо переваривается пища, и какой отдел системы отказывается функционировать.

2. По стулу ребенка можно судить о воспалительных процессах, инфекциях и наличии ферментов.

4. При частых поносах и вздутиях смотрят на увеличение уровня углеводов, которое говорит о недостатке лактозы.

5. Находят признаки различия между дисбактериозом и такими инфекциями, как стафилококк, дизентерия, сальмонеллез.

6. Чтобы определить количество болезнетворных микробов, делают посев.

Ни в коем случае не нужно пытаться справиться с проблемой без участия профессионалов. Врач также не укажет на степень болезни только лишь по симптомам. Полное клиническое и лабораторное обследование поможет определить степень дисбиоза и уровень патогенов. Традиционная диагностика не всегда помогает выявить все факторы риска, так как это исследование оценивает микрофлору, находящуюся в просвете кишки. Кроме того, часть микроорганизмов погибает при выходе и транспортировке. Поэтому к стандартной методике должна быть получена дополнительная информация, объясняющая, какие анализы сдать, чтобы досконально изучить проблему. Такие данные включают в себя следующие обследования:

• Бактериологический обзор желчи и содержимого кишечника.
• Гастроскопия на предмет рассмотрения внутренних органов.
• Соскоб с толстой и тонкой кишки во время колоноскопии.

Если у ребенка нормальный и регулярный стул, он не жалуется на боли в животе, врач не станет рассматривать возможность назначения пребиотиков. В случае, когда анализ кала на дисбактериоз кишечника показал большое количество вредоносных микробов, выясняют причину, послужившую нарушению баланса, после чего составляют курс лечения. Пациентом занимается педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог и инфекционист. Коррекция недуга заключается в факторах, повлиявших на его проявление:

1. Детям на грудном вскармливании не требуется дополнительных препаратов. В этом случае причину болезни выявляют у мамы.

2. Ребенок, получающий искусственное питание, чаще всего переводится на лечебную смесь.

4. Пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы для восстановления микрофлоры. Это поли- и монокомпонентные, рекомбинантные, комбинированные лекарства и симбиотики.

5. В случае определенного вида инфекций назначают вирусы (Бактериофаги), действующие на какой-то один тип возбудителя.

6. Подавление патогенной флоры обеспечивается приемом антибактериальных препаратов широкого спектра, если не справляются щадящие методы. Но такой способ никогда не применяют к грудным детям.

Параллельно с приемом медикаментов назначают корректировку питания ребенка или кормящей мамы. Самым главным лечением дисбактериоза кишечника можно назвать включение в рацион малыша продуктов из кислого молока: детского кефира, ацидофилина. Правильное питание – важнейшая составляющая для выздоровления маленьких пациентов. Лучший преобиотик для младенцев на грудном вскармливании – это мамино молоко, содержащее все полезные волокна.

Диета для детей

Сбалансированная еда является в том числе и лучшей профилактикой болезни. В первые дни можно ограничить питание и сделать акцент на потребление жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Дальнейшая диета заключается в следующем:

1. При таком симптоме дисбактериоза у детей, как измененный цвет кала, ребенку дают белковые продукты: творог, вареную птицу и рыбу.

2. Если понос является проявлением недуга, готовят овощные паровые пюре из кабачков, цветной капусты и тыквы, а также ягодные компоты, кефир.

3. Каши из всех круп мелкого помола.

4. Слизистые супы на основе овсянки, гречки и риса.

5. Из ягод и фруктов выбирают бруснику, печеные яблоки, абрикос.

6. Кисели из шиповника и рябины не нужно делать сладкими.

Каждый этап лечения дисбактериоза кишечника при помощи диеты должен сопровождаться определенными правилами. В первые пару дней ребенок получает постные отвары, биокефир и запеченные овощи. На следующем этапе добавляют рыбу или птицу, приготовленную на паровой бане, обезжиренный творог, каши без содержания крахмала, брокколи и свеклу. Такое питание лучше оставить на долгое время, не включая новые продукты, и придерживаясь режима. Пищу следует принимать каждые 2 часа небольшими порциями.

Период выздоровления будет более качественным, если добавить к лечению отвары трав. Народные средства необходимо использовать только после того, как проведен анализ на дисбактериоз кишечника, и предварительно получено разрешение врача. Настой из лапчатки или дубовой коры хорошо справляется с болезнетворными микробами. Отвар репчатого лука рекомендован для употребления перед каждой едой на протяжении недели. Ромашка, являющаяся лучшим антиоксидантом, быстро выводит токсины. Чай из этой травы дают пить больному в неограниченных количествах. Клизмы из теплого кефира образуют щелочную среду, которая губительно воздействует на вирусы.

1. Самым важным фактором предотвращения заболевания является полный запрет на фаст-фут, соки из пакетов и газированную сладкую воду.

2. Чем меньше вредных «взрослых продуктов» будет получать ребенок, тем больше шанс избежать болезни.

3. Профилактике следует уделить внимание во время планирования беременности и в период вынашивания плода.

4. Будущая мама обязана проходить регулярные осмотры и обследования, чтобы вовремя выявить негативные симптомы и успешно их устранить.

5. Для новорожденного большое значение имеет прикладывание к груди в первые минуты жизни. Максимально длительный срок такого вскармливания является лучшей профилактикой заболевания, благодаря молоку мамы.

6. Правильно введенный прикорм также поможет избежать неприятных последствий расстройства работы кишечника.

7. Следует избегать стрессов во время беременности и не допускать таких ситуаций в семьях, где растет малыш.

8. При малейшем подозрении и появлении первых симптомов необходимо немедленно пройти обследование и полный курс лечения.

Чтобы избежать дисбактериоза и возможных осложнений, требуется соблюдать строгие правила, включающие в себя: долгосрочное грудное вскармливание, правильно введенный прикорм и сбалансированное питание. Ребенку необходимо создать лучшие условия для физического и психического развития.

Человеческий организм - дом для огромного количества различных микробов. Ученые.

Когда самочувствие в норме, в организме нет никаких нарушений, бактерии.

Анализ на дисбактериоз позволяет определить, присутствуют ли в кишечнике полезные.

Источник: у грудничков и детей после года: расставим все точки над i

Здоровье ребёнка является главной заботой родителей, а выявление у малыша какой-либо болезни - серьёзное испытание для родительской психики. К сожалению, врачи нередко не только не могут призвать родителей к спокойствию, разъяснить ситуацию и предложить понятный и доступный план действий с подробными инструкциями, но и запугивают мам и пап до потери пульса непонятными терминами и жутковатыми для слуха диагнозами. Даже если за ними стоит нечто вполне поддающееся лечению и не несущее прямой угрозы для здоровья малыша. Из-за нежелания врачей что-либо объяснять случается и так, что заболевания и методы их лечения обрастают самыми разными слухами и домыслами, имеющими мало общего с реальностью.

Одним из таких «легендарных» недомоганий давно уже стал дисбактериоз у детей, природа, причины и методы лечения которого вызывают в родительской среде настоящий ажиотаж.

Особенно эмоциональное отношение к проблеме свойственно мамам и папам грудничков, которые, слушая не вполне компетентных медицинских работников и более опытных родителей, списывают на дисбактериоз любое ощущение дискомфорта у ребёнка, и начинают устранять его всеми доступными способами. Однако такой подход едва ли принесёт пользу, а вот навредить может значительно. Поэтому чтобы сберечь здоровье малыша, необходимо иметь представление о таком состоянии организма, как дисбактериоз.

Что это и почему возникает

Чтобы понять, что такое дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника у детей, необходимо иметь представление о микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Микрофлора ЖКТ (по-другому её ещё называют эубиоз) – количественное и качественное соотношение микроорганизмов определённых видов, поддерживающих правильный обмен веществ и иммунитет человека на необходимом для нормальной жизнедеятельности уровне.

Проще говоря, здоровый желудочно-кишечный тракт постоянно населён полезными бактериями. Именно они отвечают за расщепление поступающей в желудок и кишечник пищи, всасывание, обмен и усвоение полезных веществ, а также нормальное пищеварение. В результате правильной регуляции пищеварительных процессов формируются клетки иммунной системы, следовательно, и защитные силы организма укрепляются.

Кишечная микрофлора здорового человека насчитывает около 500 видов различных бактерий. Все они разделяются на облигатную и условно-патогенную группы. Облигатные бактерии составляют 90% от общей флоры кишечника и выполняют наиболее важные для человеческого иммунитета и пищеварения функции. К ним относятся:

1. Бифидобактерии – самые важные микроорганизмы, отвечающие за синтез витаминов и укрепление защитных сил организма. У новорождённых детей заселение кишечника бифидобактериями начинается с 5 дня жизни, и примерно к месяцу они образуют стойкие активные колонии.
2. Лактобактерии – подавляют чужеродные бактерии, борются с возбудителями желудочно-кишечных инфекций. Заселяют кишечник новорождённого в течение первого месяца жизни.
3. Пропионовокислые бактерии – поддерживают процессы обмена, активизируют иммунитет.
4. Пептострептококки – поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, отвечают за расщепление белков.
5. Энтерококки - отвечают за нормальное брожение с расщеплением необходимых полезных веществ.

Условно-патогенная микрофлора представляет собой колонии микроорганизмов, выполняющих защитные и пищеварительные функции. Отличаются они от облигатных микробов тем, что безвредны, когда их количество не превышает определённого значения. Усиленный рост условно-патогенной флоры приводит к подавлению деятельности облигатных бактерий и вызывает нарушение обменных процессов. К ним относятся:

1. Кишечная палочка (эшерихия) – отвечает за синтез витаминов Р, А и К, в норме не должна превышать 108 КОЕ/г.
2. Стафилококк (сапрофитирующий и эпидермальный) – поддерживают водно-солевой обмен. Безвредны для организма в количестве не выше 104 КОЕ.
3. Дрожжеподобные грибы – отвечают за синтез молочной кислоты и расщепление остатков пищи. В норме их количество не должно превышать 104 КОЕ.

Кроме этих бактерий, к условно-патогенным относят протеи, клебсиеллы, молочнокислый стрептококк и фузобактерии. Все они полезны для организма лишь в малых количествах.

Патогенных микроорганизмов в здоровом кишечнике быть не должно: именно они провоцируют развитие инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также ослабляют иммунитет. К таким бактериям относят сальмонеллы разных видов, а также иерсинии, шигеллы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие болезнетворные микробы.

Каким же образом возникает дисбактериоз у грудных детей? Все дело в том, что кишечник новорождённого практически стерилен – в нём отсутствуют любые микроорганизмы. Сразу после рождения малыш получает питание – грудное молоко или смесь – которое кишечнику необходимо не только переработать, но и извлечь из него максимум пользы, поэтому облигатная микрофлора начинает активно развиваться. Однако если патогенные бактерии попадут в организм раньше, чем полезные, пищеварительные и иммунные процессы сразу окажутся нарушенными, а процент содержания облигатных микробов окажется ниже необходимого.

У детей более старшего возраста такое состояние может возникнуть после приёма лекарств, перенесённых инфекционных заболеваний или при неправильном питании. И у младенцев, и у детей до года дисбактериозом называется именно это явление. Международная классификация болезней не выносит дисбиоз в категорию самостоятельных заболеваний: он считается лишь последствием перенесённых инфекций и ослабления иммунной системы. Однако тяжёлые нарушения микрофлоры кишечника довольно опасны и даже требуют госпитализации, что, впрочем, происходит не так часто.

Симптомы и диагностика дисбактериоза

Так как нарушение напрямую связано с пищеварительными процессами, признаки дисбактериоза у детей довольно очевидны: это может быть тошнота, рвота, вздутие живота, частые кожные высыпания, пищевые аллергии, слабость и даже головная боль.

Если заподозрить нарушение микрофлоры кишечника у ребёнка старше года не так просто, признаки дисбактериоза у грудных детей, как правило, очевидны. У малыша регулярно возникают продолжительные запоры или, наоборот, диарея, при этом кал приобретает неприятный цвет и запах. Грудничок часто срыгивает, плохо спит, становится нервным и плаксивым, на коже могут появляться прыщики, раздражения и высыпания. Все эти явления – первый признак того, что с кишечником малыша что-то не так, и пора сдавать анализы на предмет исследования микрофлоры.

Самый информативный анализ на дисбактериоз у ребёнка сегодня – исследование кала на наличие различного вида микроорганизмов. Правила его сбора достаточно просты: кал необходимо собрать в простерилизованную ёмкость и сдать в лабораторию в течение трёх часов. Приём любых лекарств и применение ректальных свечей необходимо прекратить как минимум за трое суток до взятия анализа.

В бланке результата анализов указываются вид и количество всех выявленных микроорганизмов. Если исследование проводилось в частной лаборатории, в заключении рядом с количеством найденных бактерий указывается норма их наличия в кишечнике. Таким образом, можно увидеть отклонения в соотношении облигатных и патогенных микроорганизмов, однако поставить окончательный диагноз и назначить лечение дисбактериоза у детей может только специалист.

Нормализация микрофлоры

Если анализ на наличие нарушений микрофлоры кишечника оказался положительным, перед родителями встаёт вопрос: чем же лечить дисбактериоз у ребёнка и как теперь питаться малышу? Многие мамы и папы в панике бегут в аптеку и скупают все известные средства, чтобы попытаться наладить работу кишечника у своего малыша радикальными методами.

Однако подобное поведение непозволительно: средства для лечения дисбактериоза у детей должен подбирать только врач-гастроэнтеролог, поскольку нарушения микрофлоры могут быть вызваны разными возбудителями, для каждого из которых требуется свой препарат.

Чтобы устранить патогенные микроорганизмы, специалист может назначить бактериофаги – средства в виде особых вирусов, убивающих бактерии определённого вида. Они считаются безопаснее антибиотиков, так как каждый бактериофаг губителен только для определённых микроорганизмов, остальная микрофлора остаётся нетронутой. В зависимости от направленности выделяют клебсиеллезный, стафилоккоковый, колипротейный и другие бактериофаги. Эти средства считаются наиболее эффективными и безвредными лекарствами от дисбактериоза у детей.

После устранения патогенных бактерий необходимо восстановление и укрепление полезной микрофлоры кишечника. Для этих целей назначают препараты на основе бифидо- и лактобактерий. Полученные со средством микроорганизмы приживаются в кишечнике, создают новые колонии и стабилизируют эубиоз. Наиболее эффективными и популярными средствами для лечения дисбактериоза у грудных детей считаются «Хилак Форте» и «Линекс». Для детей старше 1 года разрешено применение таких препаратов как «Аципол», «Бифиформ», Бифидумбактерин.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, матери также рекомендуется сдать на анализ грудное молоко: патогенные микроорганизмы могут находиться и там. Если болезнетворных бактерий не обнаружено, малышу рекомендуются естественное вскармливание и ограничения в прикорме до исчезновения неприятных симптомов. Для малышей постарше рекомендуется особый режим питания. Диета при дисбактериозе у детей заключается в употреблении рисовой, пшённой, манной и гречневых круп, картофеля, нежирного диетического мяса и не слишком сладких напитков. Молочные продукты, фрукты, овощи на время лечения из рациона исключаются.

Причины и профилактика дисбиоза

Кишечник ребёнка – довольно уязвимый орган, поэтому нарушения микрофлоры могут быть вызваны самыми разными причинами:

• инфекционные и простудные заболевания, ослабляющие иммунитет;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• нарушения правил гигиены;
• погрешности в питании;
• приём антибиотиков, ведь антибактериальные препараты убивают всю микрофлору, включая полезные микроорганизмы.

Чтобы уберечь ребёнка от расстройств желудка и кишечника, в первую очередь необходимо позаботиться о гигиене: обрабатывать грудь перед кормлением, обеспечить стерильность игрушек, пустышек, детской посуды. Прикорм следует вводить осторожно и строго по правилам: избыток незнакомых малышу продуктов вызывает усиленное брожение и быстрый рост условно патогенных микроорганизмов. Когда ребёнок начинает ползать и ходить, необходимо обеспечить чистоту полов и мебели и следить, чтобы малыш не тянул в рот грязные руки. Для профилактики дисбактериоза после приёма антибиотиков рекомендуется давать ребёнку препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий – это поможет сохранить полезную микрофлору кишечника. Наиболее эффективный для детей считается препарат «Линекс», который также рекомендуется давать детям с рождения, чтобы ускорить формирование колоний облигатных бактерий. Однако целесообразность приёма пробиотика в этом случае может оценить только врач.

В любом случае, дисбиоз – не повод для паники, однако игнорировать его всё же не следует. Очень важно тщательно следить за здоровьем и питанием малыша, а при возникновении симптомов дисбактериоза у ребёнка – незамедлительно обращаться к специалисту. Внимательное отношение и тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет наладить нормальное пищеварение у ребёнка и сохранит его крепкое здоровье.

Рекомендуем к просмотру: Консультация доктора Комаровского

А у моего от антибиотиков. У нас всегда осоложнения на уши и частенько прописывают их. но некоторые не дают сильного дисбака, а от некоторых прям кошмар.

Спасибо, даже не знала о таком его свойстве. В аптечке лежит, попробую.

Попробуйте энтеросгель, дозировку в инструкции прочитаете по возрасту. Джае пробиотики не нужно добавлять, этот энтеросорбент нормализует микрофлору, убрав патогенную флору и токсины из кишечника.

У меня дочка когда горло полоскает - постоянно глотает полоскалки. А так как они содержат антисептик как правило, то поэтому и дисбактериоз у нас постоянно был. Антисептики микрофлору убивают в желудке. Врач сказал, что надо не восстанавливать микрофлору, а заранее ее защищать и сказал Энтеросгель пить. Мы сладкий купили, его ребенок без проблем принимал. И реально, последний раз обошлось все без проблем с животом.

Стали ребёнка прикармливать соками и кашами, иногда капризничал, не кушал, в туалет очень туго ходил, слабительные старались не давать. С полугода стали готовить кефир и творожок на заквасках “Бакздрав” , у этого же производителя нашли пробиотик Бифидум для малышей с 6 месяцев. Там целый комплекс полезных микроорганизмов: и молочнокислые бактерии, и бифидобактерии, лактобациллы.Даю постоянно, т.к. вводим новые продукты, чтобы не было аллергии и пищеварительных расстройств.

Источник:

Признаки и методы лечения дисбактериоза у ребенка

Дисбактериоз кишечника – это состояние, при котором в данном органе нарушен баланс полезных и патогенных микроорганизмов. Такая ситуация может возникнуть в любом возрасте по целому ряду причин.

• Признаки и методы лечения дисбактериоза у ребенка
• Как вовремя распознать первые признаки
• Лечение и профилактика дисбиоза у ребенка
• Нетрадиционные средства для нормализации микрофлоры
• Дисбактериоз у детей
• Симптомы
• Диспепсия
• Аноректальный синдром
• Нарушение кишечного всасывания
• Бактериологический фон
• Причины
• Лечение
• Препараты
• Бифидумбактерин
• Лактобактерин
• Бификол
• Хилак-форте
• Лактулоза
• Нифуроксазид
• Чем лечить дисбактериоз у ребенка
• Особенности микрофлоры кишечника
• ВАЖНО ЗНАТЬ! ГЕМОРРОЙ очень опасен - в 79% случаев он приводит к раковой опухоли! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто - возьм.
• Особенности дисбактериоза у малышей
• Причины заболевания
• Методы лечения
• Виды медикаментов
• О том как правильно лечить геморрой дома
• Делюсь секретом: Как вылечить геморрой всего за 5 дней!
• Изменение нормальной микрофлоры - дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у детей, рекомендации специалистов
• Причины развития дисбактериоза
• Симптоматика и стадии заболевания
• Анализы и диагностика
• Методы лечения
• Лекарственная терапия
• Диета и правила питания
• Средства народной медицины
• Профилактические рекомендации

Иногда нарушения носят временный характер, и микрофлора восстанавливается естественным путем. Если этого не происходит, применяют специальные лекарственные препараты.

На момент рождения пищеварительная система человека стерильна. Микроорганизмы начинают заселять желудочно-кишечный тракт ребенка, как только он появляется на свет. Это происходит в родовых путях матери. Полученные здесь микробы размножаются в теле младенца и защищают его от болезнетворных бактерий окружающей среды. Они участвуют в процессе переваривания и усвоения пищи. Полезные микроорганизмы выделяют вещества, стимулирующие клетки иммунной системы, препятствуют развитию пищевой аллергии. Помимо этого они синтезируют некоторые гормоны и витамины, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Первичная микрофлора кишечника далека от нормы. Она представлена как полезными, так и патогенными микробами. Такая ситуация сохраняется до трех недель, пока бифидобактерии не размножатся и не займут главенствующего положения. Для этого им необходима определенная питательная среда – молоко матери. Дисбактериоз у грудных детей чаще всего развивается при искусственном вскармливании. Смеси являются менее подходящей пищей для бифидобактерий, их популяция растет медленнее. Это способствует активизации патогенной микрофлоры младенца, что может стать причиной многих заболеваний. Дети, не получающие грудное молоко, имеют все признаки нарушения бактериального равновесия. Они страдают от повышенного газообразования, которое сопровождается коликами и частым срыгиванием. Такие малыши плохо спят, медленно набирают вес, чаще и дольше болеют.

Искусственное вскармливание – не единственная причина нарушения баланса полезных и патогенных микроорганизмов в кишечнике младенцев. У детей до года дисбактериоз бывает вызван осложнениями во время родов. Появление на свет путем кесарева сечения не дает возможности ребенку приобрести микрофлору матери. В результате он получает набор враждебных бактерий, находящихся в воздухе и на руках медперсонала. Генетические нарушения также влияют на состав микрофлоры. К наиболее распространенным среди них относится отсутствие или недостаток ферментов (лактазы), расщепляющих молоко – основную пищу младенцев. Оно не усваивается и сбраживается внутри организма, создавая благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Пищеварительная система ребенка формируется постепенно и завершает свое развитие к 3 годам. До этого времени некоторые продукты питания не могут расщепляться из-за недостатка необходимых ферментов и гниют в кишечнике. Поэтому начинать прикармливать ребенка нужно грамотно. Лечение антибиотиками негативно отражается на состоянии микрофлоры. Такие препараты уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать антибиотики с молоком матери, принимающей их.

Развитие дисбактериоза у детей отмечается в результате:

1. воспалительных заболеваний органов пищеварения;

2. наличия гельминтов (они отбирают питательные вещества у полезных бактерий);

3. нарушений рациона и режима питания;

4. гормональной или лучевой терапии;

5. пищевой аллергии;

7. действия неблагоприятных факторов окружающей среды;

8. нервных расстройств;

9. длительных поносов или запоров;

10. инфекционных заболеваний.

Длительный эффект в домашних условиях!

Качественное и количественное изменение микрофлоры вызывает нарушение пищеварительного процесса. Постоянный недостаток необходимых организму витаминов и микроэлементов отрицательно сказывается на здоровье ребенка.

При первых признаках дисбактериоза следует обратиться к педиатру, а подросткам – к терапевту. Врач назначит лечение и направит на консультацию к другим специалистам.

Как вовремя распознать первые признаки

Кишечная флора включает более 500 видов различных микроорганизмов. Они создают своеобразную биологическую пленку на слизистой оболочке. Большая часть (90 %) – это полезные обязательные (облигатные) бактерии. К ним относятся:

1. Бифидобактерии – основные и самые важные микроорганизмы. Именно они отвечают за синтез витаминов группы B и их всасывание, производят биологически активные вещества, которые регулируют обменные процессы. Эти бактерии образуют органические кислоты, препятствующие размножению патогенной микрофлоры, и способствуют усвоению солей кальция.

2. Лактобактерии помогают в формировании сильного иммунитета, играют важную роль в борьбе с кишечными инфекциями и активно участвуют в пищеварении.

3. Пептострептококки отвечают за расщепление и усвоение белка, регулируют кислотно-щелочной баланс.

4. Пропионовокислые бактерии активируют защитные силы организма и обменные процессы.

5. Энтерококки поддерживают нормальное брожение и расщепление полезных веществ.

Значительное снижение количества облигатных микроорганизмов приводит к дисбактериозу. Это проявляется следующими симптомами:

• метеоризм (повышенное газообразование);
• появление неприятного запаха изо рта;
• диарея или запоры;
• тошнота, иногда рвота;
• быстрая утомляемость;
• боли в области живота в перерывах между едой;
• аллергические реакции;
• кожные высыпания;
• головные боли.

В каловых массах присутствуют кусочки непереваренной пищи, слизь. Стул приобретает резкий зловонный запах, меняет цвет, становится неоднородным. Дети, у которых нарушена микрофлора, часто болеют и долго выздоравливают. Верными признаками у грудничков является частое срыгивание, колики, раздражение кожных покровов, частый жидкий стул с комочками створоженного молока. Малыши плохо спят и часто капризничают.

1. горечь во рту, гнилостный запах;

2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;

3. быстрая утомляемость, общая вялость;

Диагностируют дисбактериоз на основании лабораторных исследований кала, в ходе которых определяют наличие в нем различных микроорганизмов и их количество. Такой анализ можно сдать по направлению врача или по собственной инициативе. Кал собирают в стерильную емкость (покупается в аптеке) и доставляют в лабораторию в течение 3 часов. Перед этим прекращают прием лекарственных препаратов и использование ректальных свечей (минимум за 3 дня). Полученный результат покажет, какие бактерии присутствуют, и их количество. Поставить окончательный диагноз и назначить лечение должен врач.

Безграмотное вмешательство во внутренние процессы, связанные с формированием микрофлоры, могут ухудшить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

Лечение и профилактика дисбиоза у ребенка

Дисбактериоз не диагностируют как отдельное заболевание. Он является клиническим признаком целого ряда патологий. Поэтому в первую очередь необходимо вылечить причину нарушения микрофлоры.

1. Если дисбактериоз – следствие кишечной инфекции, назначают антибиотики. Это усугубляет ситуацию, но является вынужденной мерой при лечении такого рода заболеваний. Гибель полезных микроорганизмов позволяет доминировать болезнетворным. Для их подавления назначают бактериофаги (дизентерийный, стафилококковый, сальмонеллезный, коли-протейный). Это вирусы, не представляющие опасность для человека. Они убивают только определенный вид вредных бактерий.

2. Параллельно назначают пробиотики. Это препараты, состоящие из веществ микробного происхождения и живых микроорганизмов. Чаще всего это лакто-, коли- и бифидобактерии. Иногда в состав лекарственных средств входят представители микробных сообществ, не характерных для микрофлоры кишечника – споровые палочки или дрожжи (Бактисубтил, Споробактерин, Биоспорин). Они обладают способностью подавлять болезнетворные организмы.

Пробиотики показаны в комплексном лечении. Они абсолютно безвредны и могут применяться с момента рождения. Выбирать их должен врач, так как микрофлора младенцев имеет свои особенности. Детям до 3 месяцев назначают в основном препараты с бифидобактериями. Существуют моно- и поликомпонентные пробиотики. Первые состоят из отдельных клеток бактерий одного вида. К ним относятся лекарства первого поколения: Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин. Используются для терапии легких форм дисбактериоза.

Поликомпонентные содержат несколько видов микроорганизмов, характерных для нормальной микрофлоры кишечника: Аципол, Ацилакт, Линекс, Бифолонг, Бифилиз. Они применяются при лечении дисбактериоза, вызванного локальными воспалениями органов пищеварения. Последним достижением фармацевтики является создание пробиотиков, состоящих из целых колоний бактерий. Они выращены на микрочастицах сорбента и попадают в кишечник вместе с ним, сохраняя жизнеспособность. Такие препараты используют при пищевых отравлениях, вызывающих серьезные изменения микрофлоры. К ним относятся: Пробифор, Бифидумбактерин форте, Экофлор.

Помимо сухих пробиотиков существуют жидкие формы. Они более эффективны, так как микроорганизмы в них активны (не находятся в анабиозе) и быстрее размножаются в кишечнике. В их состав кроме живых бактерий и питательной среды для них входят различные витамины и микроэлементы. Их можно принимать не только перорально, но и вводить непосредственно в прямую кишку.

3. Наряду с пробиотиками применяют пребиотики. Последние состоят из органических соединений, обеспечивающих комфортные условия для существования бактерий здоровой микрофлоры. Они изготавливаются в основном из олигосахаров (лактулоза, инулин). Типичные представители – Дюфалак, Лактусан, Гудлак, Нормазе, Прелакс, Порталак.

Использовать то или иное средство для нормализации микрофлоры ребенка по собственной инициативе не стоит. Это требует использования определенного комплекса препаратов, грамотно подобрать которые сможет только специалист.

Чтобы у детей не возникали проблемы с кишечником, необходимо позаботиться о здоровье новорожденного еще во время беременности. Будущая мама должна поддерживать в норме собственную микрофлору, ведь именно набор ее бактерий получит малыш при рождении.

Основной пищей детей до года является грудное молоко. Правильное питание матери в этот период и строгое соблюдение гигиены помогут избежать дисбактериоза кишечника у малыша. Если естественное вскармливание невозможно, необходимо выбрать подходящие смеси. Введение прикорма должно осуществляться в положенные сроки в строгом соответствии с рекомендациями педиатра. Рацион детей до 3 лет значительно отличается от взрослого. Его основой являются каши, супы, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и молочные продукты.

Нетрадиционные средства для нормализации микрофлоры

Народные целители рекомендуют лечить различные симптомы и формы дисбактериоза с помощью диеты, кисломолочных продуктов и отваров лекарственных растений. Использовать такие методы в отношении грудничков нельзя. Деток старше 3 лет и подростков можно попробовать вылечить, не прибегая к медикаментам, но консультация врача также необходима.

Питание зависит от симптомов, которые сопровождают нарушение микрофлоры. При поносах необходимо включить в рацион:

• слизистые отвары (рисовые, овсяные);
• отварные и тушеные овощи (морковь, картофель);
• сухари из белого хлеба;
• кисели из сухофруктов;
• печеные яблоки;
• отварную рыбу и курицу.

Если симптомом является запор, то основой питания должны стать кисломолочные продукты. Они содержат большое количество лактобактерий и дрожжей, которые нормализуют микрофлору кишечника, угнетая патогенов. Особенно эффективен кефир, обогащенный бифидобактериями (биокефир и бифидок).

Полезна при дисбактериозе молочная сыворотка. Ее получают путем нагревания кефира до тех пор, пока не отделится творог. Сыворотка обладает легким слабительным действием. На ее основе изготавливают известное лекарство – Дюфалак. Ежедневное употребление сыворотки в течение месяца значительно улучшает микробный состав кишечника.

Многие травы обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. К ним относятся: ромашка, календула, шалфей, тысячелистник, зверобой, корень аира и кровохлебки. Отвары и настои этих растений используют для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кишечника. Болезнетворные бактерии беззащитны перед продуктами пчеловодства. Мед и в большей степени прополис являются природными антибиотиками.

Для детей можно приготовить вкусное лекарство из 1 стакана настоя шиповника с добавлением 1 ч. л меда и прополиса (небольшой кусочек размером с горошину). Такой напиток дают ребенку в течение дня между приемами пищи по 0,3 стакана. Курс лечения – 2 недели.

Лечить кишечник детей от бактериального дисбаланса гораздо сложнее, чем соблюдать определенные правила питания и гигиены. Но если дисбактериоз возник, следует обратиться за помощью к специалистам.

Здоровая микрофлора – это одна из основ хорошего самочувствия. Нормальный.

Частая причина проблем с пищеварением – дисбактериоз кишечника. Для состояния.

Кишечник человека заселен многими микроорганизмами, как полезными, так и патогенными.

Источник: у детей

У детей до годовалого возраста часто развивается дисбактериоз кишечника. Микрофлора малыша формируется, благодаря матери. В группу риска попадают сироты, находящиеся на искусственном вскармливании. Процесс заканчивается в 2 года, когда состав биоценоза сильно напоминает биоту взрослых людей. Следовательно, к лечению ребёнка возрастом 6 лет, подходят аналогично лечению взрослого. Единственная разница – маленький пациент часто не может чётко обрисовать имеющиеся симптомы.

По указанным причинам логично поделить зарегистрированные случаи на две глобальные категории: до 1 года и после годовалого возраста. Имеется дополнительный нюанс, упомянутый в обзоре, посвящённом грудным детям. Различия в микрофлоре наблюдаются в зависимости от способа вскармливания (искусственное либо естественное). У годовалого ребёнка, которого кормили молочными смесями, наличествует условно-патогенная флора, не наблюдаемая у младенцев на грудном вскармливании. Причина в содержании вредоносных штаммов внешней пищей (кроме женского молока).

Симптомы

Проведите простой эксперимент, попробуйте аккуратно продавить живот по ходу толстой кишки (форма греческой Омега). Наличие болей уже признается симптомом дисбактериоза. Врачи говорят, что заболеванием страдают 90% населения. Лишь каждый десятый в семье получает шанс оказаться здоровым.

Дисбактериоз кишечника сопровождается снижением защитных функций микрофлоры, когда подселяется патогенный штамм. Из-за произошедшего облигатная часть микрофлоры перестаёт выполнять функции:

1. Выработка витаминов.
2. Выступают катализатором усвоения кальция, железа, витамина D.
3. Участники водно-солевого обмена.
4. Поглощение токсинов.
5. Выработка иммуноглобулинов.
6. Деактивация пищевых ферментов.
7. Заканчивают расщепление белков, углеводов, РНК, ДНК, жиров.

Указанные действия облигатная микрофлора перестаёт выполнять. Наиболее заметной является функция под номером 3. Нарушение обмена электролитов вызывает диарею. На фоне поноса проступает нехватка витаминов, вызывающая букет новых симптомов. Признаки, легко заметные:

1. Анемия (особенно пальцев, губ).
2. Шелушение кожи на лице.
3. Плохое настроение, с перепадами.
4. Усталость, слабость из-за недостатка кальция.

Нарушение механизма выработки иммуноглобулинов подрывает защитные силы организма. Недаром отмечено – приём бифидобактерий ускоряет восстановление после простудных заболеваний. Наконец, организм начинает заражаться токсинами. Кроме ухудшения абсорбции в толстой кишке, перистальтика выражена слабо. Каловые массы застаиваются, отравляя организм. Малахов приводит поразительные цифры: некоторые камни из экскрементов гниют годами, а время нахождения в толстом кишечнике измеряется десятилетиями.

Легко представить, сколько проблем проявляется на фоне подобных неблагоприятных условий. Сегодня считают, что дисбактериоз провоцирует рак. Перечисленные симптомы далеко не единственные. Опишем добавочно три изолированных состояния, которые, в силу особенностей, получили собственные названия.

Диспепсия

В литературе диспепсию описывают комплексом неприятной симптоматики со стороны ЖКТ. Явные признаки:

Кал необычной консистенции, жидкий, напоминающий овечий помет. Часто имеет неприятный либо кислый запах. Отличается окраска, могут наличествовать примеси крови, слизь. Внешний вид кала зависит от возбудителя заболевания. В случае ассоциированных дисбактериозов стул частый (до 12 раз за сутки), водянистый, часто сопровождается рвотой.

При заражении протеем стул относительно редкий (до 8 раз), пенится, окраска сдвинута к зелёному цвету. Присутствует неприятный запах. Рост стафилококка вызывает примеси крови. Стул пенится, присутствует слизь. Отличие симптоматики, вызванной синегнойной палочкой, в наличии аналогичного оттенка гноя (синеватого).

Аноректальный синдром

Чаще провоцируют антибиотики. Характеризуется жжением и зудом вокруг заднего прохода, в прямой кишке, выделением крови и слизи, ложными позывами к дефекации, тупой болью. Признаки напоминают геморройные. Часто повышается температура.

Нарушение кишечного всасывания

Развиваются типичные признаки авитаминоза (В, РР, К, D) и недостатка кальция. Немеют губы, пальцы рук, ног. Недостаток никотиновой кислоты вызывает депрессию, апатию, перепады настроения, усиленное течение слюны, язык красный и воспалён. Наличие жировых масс в испражнениях. Дефицит кальция, вызванный малыми поступлениями филлохинона, приводит к общей слабости.

Недостаток тиамина нарушает сон, вызывая невриты. Дефицит рибофлавина ухудшает состояние кожи, развивается стоматит. Наравне с нарушением всасывания витаминная недостаточность может развиваться самостоятельно, поскольку бифидобактерии участвуют в выработке РР, К и группы В. Симптомы, на первый взгляд, похожие, но причины, их породившие, отличаются.

Бактериологический фон

Причины заболевания кроются в составе микрофлоры кишечника. В первую очередь, патология вызвана рядом внешних и внутренних факторов. Дисбактериоз детей принято делить на 3 степени тяжести:

1. Незначительное снижение либо постоянство анаэробной флоры, изменение численности популяции эшерихий. Условно-патогенные штаммы в количестве 2 видов максимум показывают плотность заселения в районе 1 млн. единиц. Подобная форма называется лёгкой, соответствует первой степени.
2. Количество анаэробов может быть резко сниженным, сравнивается с общим числом аэробных бактерий. Появляются атипичные формы кишечной палочки, продолжается количественный рост числа условно-патогенных штаммов. Форма называется среднетяжёлой, медики считают её клинической (необходимо обратиться к врачу).
3. При тяжёлой форме популяция лактобацилл и бифидобактерий терпит урон, исчезая полностью. Среди кишечных палочек преобладают атипичные формы, плотность условно-патогенной флоры повышена до 10 млн. единиц.

До проявления симптомов дисбактериоза у детей в ярко выраженной форме, лечащий врач способен увидеть бактериологическую картину по результатам анализов, озвучивая часть рекомендаций. Первый шаг – выяснить, к каким антибиотикам чувствительна патогенная флора, выявляя действенный метод борьбы. Если возбудителя два и больше (ассоциированная форма), один антибиотик может не справиться. Тогда схема лечения носит усложненный характер.

Антибиотик широкого спектра действия не годится для лечения. Он убьёт уже ослабленную полезную флору вместе с возбудителем заболевания. Проще вылечить дисбактериоза у ребёнка при помощи точечного, направленного воздействия. Подобный метод признан щадящим. Особенно, если беда случилась у ребёнка в годовалом возрасте.

Врачи свидетельствуют, что признаки дисбактериоза у детей не соответствуют степени тяжести, зависят от индивидуальных особенностей. Поэтому ориентироваться на внешние признаки не стоит. Нельзя увязать симптомы и лечение, часто не совпадающие.

Причины

Причины по характеру делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). В группу внешних критериев входят:

• Экология.
• Климат.
• Качество продукции в магазинах и на огородах.
• Гигиена.

Внешние причины следующие:

• Патологии ЖКТ ребёнка, в том числе, вирусной и бактериальной природы (дизентерия, холера).
• Причины, связанные с приёмом лекарственных препаратов. Преимущественно, бактерицидных, гормонов и антибиотиков. Препараты на основе салициловой кислоты благоприятствуют размножению атипичных видов кишечной палочки.
• Наследственные патологии, нарушающие кишечное всасывание.
• Неправильный распорядок дня, стрессы, дисбаланс в составе питания по белкам, жирам и углеводам.
• Ослабленный иммунитет.

Каждый может назвать общеизвестные вредные привычки. Крайне редко удаётся встретить детский дисбактериоз, вызванный алкоголизмом, в остальном причины заболевания схожие со взрослым населением. Старайтесь поменьше использовать в пищу продуктов, содержащих консерванты – домашние соления не считаются.

Лечение

Лечение дисбактериоза у детей носит комплексный характер.

1. В первую очередь, проверяется меню больного. Диета корректируется в сторону содержания полезных компонентов для взращивания нормальной микрофлоры.
2. Бактериофаги либо антибиотики назначаются для подавления возбудителя заболевания. Причиной является представитель условно-патогенной флоры, не в меру разросшийся. Чем лечить (название препарата), доктор решает по результатам анализа на чувствительность штамма.
3. Лечение дисбактериоза кишечника у детей невозможно без применения пребиотиков (питательная среда для бактерий) и пробиотиков (штаммы живой полезной микрофлоры). Разрешено пользоваться общими рекомендациями либо руководствоваться анализом (состава микрофлоры). Обычно упор делают на взращивание бифидобактерий и лактобацилл, кишечная палочка (эшерихия) растет без посторонней помощи.
4. Периодически требуется дезинтоксикация. Каловые массы отравляют организм, нелишним будет принять сорбенты, предложить ребёнку активированный уголь.
5. Приём иммуноглобулинов повышает иммунитет. Это непременный шаг, организм «знает», какие бактерии лишние, но не может побороть. Требуется помощь.
6. Ферменты помогают расщепить непереваренные вещества (белки, жиры, углеводы).
7. Витамины применяются на фоне нехватки. Делается упор на группы А и В, витамины РР.

Препараты

Рассмотрение 6 лекарств вполне достаточно для создания представления о назначении препаратов.

Бифидумбактерин

В форме порошка применяется для восстановления численности популяции бифидобактерий. Продаётся в ампулах, флаконах, назначается подобным образом:

1. 1 год и младше – 2 дозы ежедневно в течение рабочей недели (5 дней).
2. До 3 лет – разрешается давать уже трижды.
3. В более старшем возрасте срок лечения при необходимости удваивается.

Бифидобактерии являются частью облигатной флоры, о функциях которой подробно описано выше. Упомянутый вид бактерий формирует нужный уровень рН-фактора, препятствующий размножению патогенных штаммов, обеспечивая приемлемый уровень здоровья. Участвуют в формировании витаминов, устраняя характерные симптомы дефицита.

Задача заключается в доставке штамма до кишечника. Львиная доля бактерий уничтожается в желудке пищеварительным соком. Слишком высокая кислотность среды убивает большую часть микроорганизмов. Возможность размножаться получат уцелевшие.

Лактобактерин

О препарате можно сказать то же, что о предыдущем. За исключением информации о попытке восстановить популяцию лактобацилл. Продаётся в ампулах, флаконах. Чтобы лечить дисбактериоз у ребёнка, разведите водой, пейте за полчаса до еды. Схема приёма:

1. Детям до 1 года – дважды в день, в течение трёх дней.
2. В старшем возрасте – лечебный курс увеличивается до 5 дней.

Бификол

Является смесью кишечной палочки и бифидокультур. Название произошло от латинского наименования Escherichia Coli и Bifidobacterium. Назначение вполне понятно. Ампулы восстанавливают популяции бифидобактерий и кишечной палочки.

Хилак-форте

Одно из назначений пребиотика – профилактика дисбактериоза. Состоит из множества метаболитов нормальной флоры (лактобациллы, стрептококк, кишечная палочка), без изменений достигающих кишечника. Предназначается для создания среды, благоприятной размножению нормальной микрофлоры, подавляющей рост патогенных и гнилостных штаммов. Подходит детям грудного возраста.

Лактулоза

В природе этот дисахарид (фруктоза + галактоза) не встречается, не переваривается ЖКТ. Но бактерии с удовольствием используют вещество в пищу. В медицине применяется как слабительное, улучшает моторику кишечника (спазмолитик).

Нифуроксазид

Местный антисептик, угнетающий жизнедеятельность грамотрицательных и грамположительных микробов. Врач выбирает антибиотик в зависимости от проявлений дисбактериоза у детей. Вполне возможно назначение нифуроксазида, в случае попадания возбудителей в спектр действия препарата.

Акцентируем внимание, что выбор антисептика производится по результатам анализов. Нередки случаи, когда мамы дают детям Нифуроксазид, как панацею, удивляясь, что дисбактериоз у ребёнка не проходит, симптомы усиливаются. Помните, главная задача комплексного лечения состоит в устранении дисбаланса. Непродуманный приём лекарственных средств усугубляет ситуацию.

Анализом выявляется патогенный штамм, лаборанты определяют степень чувствительности популяции ко многим известным антибиотикам, что позволяет врачу назначить лечение.

При качественном нарушении кишечной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз кишечника. В его лечении главное вовремя выявить симптомы и устранить причины возникновения заболевания.

Микрофлора кишечника

Микрофлорой при дисбактериозе называют микроорганизмы в толстом кишечнике. Они принимают участие в пищеварении, синтезируют витамины и ферменты, помогают кишечнику всасывать различные полезные вещества (магний, цинк, железо и пр.), регулируют обмен веществ и заставляют кишечник опорожняться. Основная их задача заключается в защите организма от возбудителей инфекции. При питании они вырабатывают вещества, препятствующие размножению болезнетворных бактерий. За счет такой помощи иммунитет человека укрепляется и лучше противостоит неблагоприятным условиям внешней среды.

Микрофлору подразделяют на:

• главную;
• сопутствующую;
• условно-патогенную.

Первые - это основа всех микроорганизмов в кишечнике (90%). Вторые - лактобактерии, энтерококки и неопасные кишечные палочки (приблизительно 9%).

Третьи превращаются в патогенные только при определенных условиях, в остальное время они даже полезны организму.

Когда количество нормальной микрофлоры становится сильно меньше патогенной, развивается дисбактериоз кишечника у детей.

Виды дисбактериоза

Дисбактериоз классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от преобладающей условно-патогенной микрофлоры заболевание делят на стафилококковую, протейную, ассоциированную и кандидозную формы. По течению болезни дисбактериоз может быть латентным, локальным и генерализованным.

Но самое главное разделение видов патологии - степени. Они определяются, исходя из количества и разновидности микрофлоры.

• 1 степень. Условно-патогенной микрофлоры при этом не более двух видов с преобладанием анаэробной (102-104). Полезных бифидобактерий не менее 107 КОЕ на 1 г фекалий.
• 2 степень. Аэробная и анаэробная микрофлора присутствует в равных количествах (106-107 КОЕ на 1 г фекалий).
• 3 степень. Аэробной микрофлоры значительно больше. Она подавляет бифидо- и лактобактерии.
• 4 степень. Ассоциированный дисбактериоз, при котором полностью преобладает условно-патогенная микрофлора с устойчивостью к антибиотикам.

Симптомы и форма дисбактериоза у детей делят заболевание на следующие виды:

1. Компенсированный. Для него характерны латентный вариант протекания болезни 1 или 2 степени тяжести без видимой симптоматики.
2. Субкомпенсированный. Это дисбактериоз 2-3 степени тяжести, протекающий в локальном варианте. Он сопровождается упадком сил, плохим аппетитом и слабым набором массы тела.
3. Декомпенсированный. Он имеет генерализованный или локальный вариант течения заболевания 3 или 4 степени тяжести, при котором могут наблюдаться диарея, рвота и общее ухудшение самочувствия.

Причины дисбактериоза

Причины развития дисбактериоза могут быть количественными (число патогенных бактерий) или качественными (присутствие патогенной микрофлоры). Любой неблагоприятный фактор извне может стать отправной точкой для развития заболевания. При размножении вредной микрофлоры она вытесняет полезную, и самочувствие ребенка сильно ухудшается.

В случае развития в кишечнике явно патогенных возбудителей ребенок может заболеть более серьезными патологиями, чем дисбактериоз (кандидоз, золотистый стафилококк, сальмонеллез и пр.).

Что способствует развитию патогенной микрофлоры

Дисбактериоз у младенцев возникает в процессе становления микрофлоры. Если не долечить заболевание в тот период, то оно обязательно даст о себе знать в более позднем возрасте.

Дети любого возраста могут заболеть дисбактериозом по следующим причинам:

1. Неправильное питание с излишним употреблением мяса или сладкого.
2. Плохие экологические условия пребывания ребенка.
3. Кишечная инфекция.
4. Неправильное введение прикорма.
5. Искусственное или смешанное вскармливание.
6. Патологии пищеварительной системы (колит, лактазная недостаточность, панкреатит и пр.).
7. Глистные инвазии.
8. Необдуманное поведение матери в период вынашивания плода (неправильное питание, прием лекарственных средств и антибиотиков).
9. Затянувшаяся гормональная терапия или лечение антибиотиками.
10. Хронические болезни.
11. Часто повторяющиеся простудные заболевания.
12. Последствия операций на органах пищеварительной системы или удаление желчного пузыря.
13. Аллергия.
14. Позднее прикладывание младенца к груди.
15. Резкое завершение грудного вскармливания.
16. Вегето-сосудистая дистония.
17. Атопический дерматит.
18. Резкий гормональный всплеск.
19. Ослабленный иммунитет.
20. Стрессы и переживания.

Поэтому очень важно следить за образом жизни ребенка, соблюдать все меры профилактики и правильно вводить и завершать грудное вскармливание.

Симптомы

По симптоматике нарушение микрофлоры кишечника схоже с заболеваниями ЖКТ. Врачи выделяют следующие характерные симптомы дисбактериоза у детей старшего возраста:

• постоянное расстройство стула (диарея сменяется запором);
• метеоризм;
• металлический привкус во рту;
• отрыжка;
• признаки иммунодефицита (фурункулез, стоматит, заеды в уголках губ, ломкость волос и ногтей);
• боль в животе, нарастающая к вечеру;
• частое сопровождение заболевания аллергией, кожными высыпаниями, ОРВИ;
• ухудшение общего самочувствия ребенка.

У грудных детей симптомы дисбактериоза кишечника проявляются:

• рвотой;
• недобором массы тела;
• метеоризмом;
• беспокойным состоянием;
• срыгиванием;
• урчанием живота;
• нарушением сна;
• спазмами в кишечнике.

Кал у грудных детей больных дисбактериозом отличается примесью пены, слизи или комочков. Он имеет белый или зеленоватый цвет, а также источает неприятный кислый или гнилостный запах.

Диагностика дисбактериоза

Перед постановкой диагноза ребенку следует пройти обследование у педиатра и гастроэнтеролога. На приеме врачи осматривают состояние кожных покровов и обращают внимание на болезненные ощущения при пальпации живота.

После обнаружения некоторой симптоматики врач назначает биохимическое или бактериологическое исследование кала с возможными дополнительными обследованиями (УЗИ брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на выявление гельминтов и лямблий).

Анализ на дисбактериоз

На анализ на дисбактериоз у детей берется кал, который впоследствии отправляется на исследование. Для его проведения собранный материал высевают на питательную среду, а затем спустя неделю смотрят на то, какие бактерии преобладают.

Результатами анализа на дисбактериоз будут:

• перечень микроорганизмов, обитающих в кишечнике;
• количество этих микроорганизмов;
• чувствительность болезнетворных бактерий к бактериофагам и антибиотикам.

В дополнение к исследованию врач может назначить копрологический анализ кала (выявляет степень переваримости пищи).

Лечение дисбактериоза

После проведенных исследований педиатр или гастроэнтеролог назначает ребенку подходящую комплексную терапию. Так, например, лечение дисбактериоза 1 степени у детей представляет собой прием бактерийных препаратов. При обнаружении условно-патогенной микрофлоры оно будет более долгим и трудоемким. Лечение дисбактериоза у детей в этом случае будет состоять из нескольких компонентов.

Диета

Назначается при нарушении работы ЖКТ, проявляющимся диареей, запорами и метеоризмом. При такой диете в рацион детей старшего возраста следует включить следующие продукты:

• молочные продукты с полезными бифидобактериями;
• свежие овощи, фрукты и ягоды, богатые витаминами, но не свежевыжатые соки;
• проросшие злаки (чечевица, греча и др.), хлеб из грубых сортов пшеницы;
• орехи.

Для маленьких детей на смешанном вскармливании рекомендуется введение кисломолочных продуктов.

Медикаменты

Ребенку могут быть прописаны бактерийные препараты, содержащие:

• пробиотики, восстанавливающие число бифидо- и лактобактерий;
• пребиотики, способствующие размножению нормальной микрофлоры;
• бифидобактерии;
• лактобактерии, вытесняющие вредные бактерии из кишечника;
• непатогенную кишечную палочку;
• одновременно бифидо- , лактобактерии и кишечную палочку;
• схожие с лактобактериями организмы, обладающие антагонистической активностью.

Стимулируют рост полезной микрофлоры и немикробные препараты:

• Хилак-форте;
• Лактулоза;
• Лизоцим;
• Парааминобензойная кислота.

В первую очередь, для лечения дисбактериоза у ребенка врачи стараются применять бактериофаги, так как они уничтожают только микробы конкретного вида. Если они оказываются неэффективны, то врач может прописать антибиотики. Давать их ребенку нужно с особой осторожностью и соблюдением дозировок, рекомендованных врачом. Связано это с тем, что, помимо патогенной микрофлоры, антибиотики убивают и полезную. После их приема пациенту обязательно назначаются бактерийные препараты.

При грибковой инфекции ребенку прописываются противогрибковые средства. Для повышения иммунитета — комплексный иммунный препарат (КИП). Он оказывает местное действие, повышая сопротивляемость кишечника к болезням.

Для избавления кишечника от токсинов, вирусов и другой патогенной микрофлоры ребенку назначаются сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Фитосорбовит и пр.). Врач подберет подходящий под ситуацию препарат. Ведь, например, активированный уголь противопоказан при запорах, а Энтеросгель способствует опорожнению кишечника.

Из витаминов маленькому пациенту могут быть назначены только витамины группы В или витамин С.

Лечение симптомов

При комплексном лечении дисбактериоза сначала нужно справиться с неприятной симптоматикой. Поэтому приходится бороться с каждым симптомом в отдельности.

С запором помогут справиться Дюфалак, Пекцеком и др., с диареей - энтеросорбенты. При возникновении колик или метеоризма чаще всего применяются Но-Шпа, Дюспаталин, Эспумизан и Сабсимплекс.

В случае проблем с пищеварением, при которых в анализах кала наблюдаются кусочки непереваренной пищи, врач рекомендует прием Мезима-форте, Фестала или Пензинорма.

Народные средства

В комплексное лечение дисбактериоза кишечника у детей зачастую включаются и народные средства.

Самый распространенный метод - это использование микроклизм с маслами. Для приготовления одной дозировки средства от поноса нужно смешать 100 мл растительного масла с 5 каплями лаванды, фенхеля и базилика. Клизму вводить по 5 мл ежедневно в течение 10 дней. При запоре то же количество растительного масла соединить с 2 каплями эфирного масла чайного дерева, 2 шалфея, 3 лаванды, 2 фенхеля и 1 каплей герани. Вводить в прямую кишку по 5 мл на протяжении 14 дней.

Профилактика

Дисбактериоз у детей, его неприятные симптомы и лечение можно предотвратить заблаговременно до появления. Достаточно соблюдать следующие меры профилактики:

1. Ребенок должен вести здоровый образ жизни: сбалансировано питаться, полноценно отдыхать, не испытывать нервных потрясений.
2. Родители не должны самостоятельно назначать ребенку лекарственные средства. В первую очередь данное правило имеет отношение к антибиотикам.
3. Нельзя игнорировать хронические заболевания ребенка, в том числе связанные с пищеварением.
4. Необходимо соблюдать гигиену, показанную при профилактике кишечных инфекций.
5. Нужно стараться предотвращать развитие ОРВИ и простудных заболеваний у детей.
6. Будущая мама должна следить за своим здоровьем и планировать беременность.
7. Для предотвращения появления дисбактериоза у грудных детей врачи рекомендуют раннее прикладывание к груди в родзале и сохранение вскармливания минимум на полгода.