קיפוזיס בעמוד השדרה הצווארי. קיפוזיס צווארי עיוות קיפוטי של עמוד השדרה הצווארי
מצב פתולוגי כזה של מערכת השרירים והשלד האנושית כמו קיפוזיס עמוד השדרה הוא בעצם עקמומיות חריגה של עמוד השדרה במישור הסגיטלי שלו (המחלק חזותית את גוף האדם לחלקים ימין ושמאל) עם כפיפה קשתית לאחור. בצורה קלה, מחלה זו גורמת, לרוב, ניתנת לתיקון, ובצורה חמורה היא גורמת לגיבן בלתי הפיך, שבמקרים מסוימים כמעט בלתי אפשרי להיפטר ממנו ללא ניתוח. באופן כללי, פתולוגיה כזו יכולה להתפתח בכל גיל, אך לרוב היא משפיעה על מתבגרים בצמיחה פעילה בגילאי 11-16 שנים ומבוגרים לאחר 50 שנים.
הרפואה המודרנית מחלקת את הקיפוזיס לפיזיולוגית, שהיא עקמומיות נורמלית של עמוד השדרה בחלקי החזה והקודש שלו, ופתולוגית, שהיא סטיה מוגזמת לאחור של עמוד השדרה.
- קיפוזיס פיזיולוגי זה נצפה בכל חלקי עמוד השדרה אצל תינוקות במהלך 2-3 החודשים הראשונים לחייו, אך ככל שגופו של הילד גדל, הוא נשאר רק בחלקי החזה והקודש שלו. לעומת זאת, באזור צוואר הרחם (בגיל 2-3 חודשים) ובאזור המותני (בגיל 10-12 חודשים), נוצרת עקמומיות הפוכה של עמוד השדרה, הנקראת.
- קיפוזיס פתולוגי הוא אחד הפגמים בצורת עמוד השדרה ומתרחש כתוצאה ממחלות שונות, פציעות וסיבות שליליות אחרות. באורטופדיה, המונח "קיפוזיס" משמש לרוב כדי להגדיר במדויק את העקמומיות האחורית הלא טיפוסית של עמוד השדרה, שהזווית שלו עולה על 30 מעלות ביחס לאנכי הגוף. מבחינה ויזואלית, מחלה זו מתבטאת בעיוות של יציבה של אדם עם היווצרות של מעין בליטה על הגב (ברוב המקרים באזור האחורי של אזור החזה, הרבה פחות לעתים קרובות בחלקי צוואר הרחם והמותניים).
פתוגנזה
כפי שהוזכר קודם לכן, לעמוד השדרה האנושי הנוצר בדרך כלל יש שתי כפיפות לאחור (קיפוזיס בית חזה ומקודש) ומספר דומה של כפיפות מנוגדות קדימה (צווארי ומותני). לוֹרדוֹסָה ), המבטיחים את הפונקציונליות הטובה ביותר של גוף האדם. צורה זו של עמוד השדרה נועדה ליצור תנאי בלימת זעזועים ומוטוריים אופטימליים לכל חלקיו, המאפשרים חלוקה מחדש נכונה של כל עומס פיזי ישירות על הגב ובעקיפין על חלקים אחרים של מערכת השרירים והשלד. הודות לכך, אדם מסוגל ללכת בחופשיות וללא כל בעיה ללכת, לרוץ, לקפוץ, להתכופף, להתכופף, להתפתל לכיוונים שונים ולבצע תנועות אחרות האופייניות לגוף. בנוסף, תצורה כזו של עמוד השדרה מעניקה לדמות האנושית אסתטיקה, מנקודת מבטנו, קווי מתאר, שחשובה גם עבור אנשים רבים.
במקרים מסוימים, מבנה החוליות התקין, עקב השפעתם של גורמים שליליים פנימיים וחיצוניים שונים עליו, רגיש לשינויים פתולוגיים במישור הסגיטלי, שעלולים להשפיע על אחד או אחר מחלקיו. אם במקביל יש כיפוף לאחור של אחד מחלקי עמוד השדרה כמו גַבנוּן (מוגזם ביחס למגזר בית החזה והקודש ולא טיפוסי ביחס למגזר הצווארי והמותני), אז מדברים על התפתחות קיפוזיס חריג. ברוב המוחלט של המקרים, פתולוגיה זו משפיעה על אזור בית החזה, לעיתים באזור הקודש ולעתים רחוקות מאוד האזורים המותניים והצוואריים נפגעים.
רופאים מחלקים קיפוזיס ככזה למולד ונרכש. במקרה הראשון, מנגנון התפתחותו נובע לרוב מהנוכחות הראשונית במבנה החוליה של חוליה אחת או כמה חוליות בצורת טריז, כמו גם חריגות גנטיות אחרות של עמוד השדרה (לדוגמה - תיאום , המייצג את חוסר ההפרדה הראשוני של גופי החוליות). בפתוגנזה של קיפוזיס נרכש, קודם כל יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים הפיזיולוגיים של עמוד השדרה עצמו והרקמות הסמוכות לו. בפרט, מחלה זו יכולה להתפתח עם חולשה של שרירי הגב, תנוחה מאולצת לטווח ארוך ולא אופיינית לגב (לדוגמה, יציבה לא נכונה בחדר עבודה או שולחן עבודה), סוגים מסוימים של פעילות מקצועית (למשל, עבודה על מסוע חגורה) ואפילו עקב לבישת בגדים עליונים כבדים.
קיפוזיס יכול להיגרם גם על ידי , התערבות כירורגית ברקמות שלה וכמה מצבים כואבים (, שחפת , מחלות, קלבט , וכו.). בפרקטיקה הרפואית צוינה מה שנקרא קיפוזיס היסטרי, המתפתח במהלך תהליכים דלקתיים בחלל הרטרופריטונאלי או הרטרו-לוע ועם תסמונות רדיקולריות בעלות אופי דיסקוגני. בחלק העליון של אזור החזה, לפעמים מתגלות צורות בולטות של פתולוגיה זו, הנובעות בשל שלפוחית נַפַּחַת .
בנפרד, אנו יכולים להבחין בקיפוזיס סנילי, שהוא במידה רבה תוצאה של תופעות פיזיולוגיות המתרחשות בגוף במהלך ההזדקנות. צורות כאלה של פתולוגיה זו נגרמות על ידי קמטים הקשורים לגיל וניוון של רקמה סחוסית בין חולייתית, כמו גם ירידה בטונוס בשרירים הסמוכים. הדבר מוביל להידלדלות הסחוס הבין-חולייתי ולאובדן גמישותם, מה שגורם למגע קרוב של גופי החוליות ולשיבוש נוסף של הקימורים התפקודיים של עמוד השדרה.
בתורו, ישנם נתונים מהימנים על הפתוגנזה הגנוטיפית של קיפוזיס, ובמקרה זה, נצפים קווי דמיון בולטים בעיוותים בעמוד השדרה המתעוררים בקרב בני אותה משפחה. לפיכך, קיים תקדים ידוע של שני תאומים זהים בני 9 עם צורה זהה לחלוטין של קיפוזיס מולד. מתוך אילן היוחסין המתוארים בספרות הרפואית, ניתן גם לתת דוגמה למשפחה אחת שבה קיפוזיס, כתכונה דומיננטית, מובהקת, הועברה במשך 5 דורות.
במספר מקרים קליניים, לא ניתן לקבוע במדויק את הגורם השורשי ומנגנון ההתפתחות של קיפוזיס. במצב כזה הם מדברים על צורה אידיופטית של הפתולוגיה וממקדים את הטיפול בהעלמת הסימפטומים השליליים שלה.
שלבים של קיפוזיס
הקיפוזיס החזה השכיח ביותר, בתהליך התקדמותו, עובר שלושה שלבי התפתחות רצופים, שכל אחד מהם מאופיין בתסמינים שליליים חיצוניים ופנימיים זה או אחר. בהתבסס במידה רבה על כך, הרופא מתווה את הטקטיקות הכלליות של הטיפול, בוחר תרופות ושיטות טיפול, ושקול את הצורך בהתערבות כירורגית.
שלב ראשון
ככלל, בשלב הראשוני של קיפוזיס, זווית הנטייה הפתולוגית של עמוד השדרה היא קלה או מתונה, ומייצגת כלפי חוץ כיפוף. אדם בשלב זה של קיפוזיס עלול לחוש עייפות מהירה של שרירי עמוד השדרה, אי נוחות באזור צוואר הרחם וכאב קל בגב העליון, שמתעצם עם פעילות גופנית. בשכיבה, העקמומיות המוגזמת של עמוד השדרה נעלמת מעצמה.
לרוב, קיפוזיס כזה מגיב היטב לטיפול, אך אנשים רבים תופסים את ההשתפלות של עצמם או את כיפוף ילדיהם כפגם חולף שאינו מצריך טיפול רפואי. הדבר נכון במיוחד עבור הורים צעירים המסתמכים על פתרון עצמאי של בעיה זו עבור ילדם בתהליך הגדילה וההתבגרות הטבעית שלו. כפי שמראה בפועל, במקרים רבים יחס זה למחלה זו שגוי ונותן לה הזדמנות להתקדם בעתיד.
שלב שני
בשלב זה זווית הטיית החוליה הופכת בולטת יותר, מעניקה לגב צורה מעוגלת ומורידה את הכתפיים יותר ויותר למטה. תסמינים שליליים במונחים של כאב ואי נוחות גדלים די מהר ועשויים כבר להשפיע על חלקים אחרים בגוף האדם. העקמומיות של עמוד השדרה בולטת במיוחד כאשר המטופל מבלה זמן רב ליד השולחן בישיבה, שהיא תוצאה של עייפות מהירה של שרירי עמוד השדרה. במקרה זה, הגב מקבל עיקול ברור בצורת C, אשר מאלץ את האדם לחפש תנוחה נוחה או תמיכה נוספת, אך לשווא.
במצב שכיבה, הגב של המטופל נשאר קמור באופן לא טבעי, גם עם לחץ עזר על הגוף מלמעלה. בעמידה, הבטן בולטת קדימה, ושרירי הבטן נמצאים תמיד במצב רגוע. זה קורה עקב הגברה לורדוזיס מותני , שבעזרתו הגוף מנסה לפצות על הכיפוף הפתולוגי של קטע החזה של עמוד השדרה. אותם שינויים משפיעים לורדוזיס צוואר הרחם , המתבטא חזותית בבליטה החזקה של הסנטר של המטופל קדימה. יחד, תופעות אלו מובילות לירידה בתפקוד הסרעפת ולירידה בנפח הריאות, הגורמת להפרעות בתפקוד מערכת הנשימה ושריר הלב. אנשים כאלה רגישים יותר דלקת ריאות , ומחלות דומות אחרות.
שלב שלישי
השלב האחרון של קיפוזיס מאופיין בתסמינים שליליים חמורים, המתבטאים לא רק בשינויים מבניים וחיצוניים בעמוד השדרה, אלא גם בפגיעה חמורה בתפקוד של איברים פנימיים רבים. במקרה זה, עמוד השדרה עצמו הופך לרוב דומה לאות הלטינית S או מקבל צורה פתולוגית בולטת אחרת. בשל העיוות החמור שלו, גובהו של המטופל מופחת חזותית, והגפיים (במיוחד התחתונות) נראות ארוכות באופן לא פרופורציונלי. טונוס השרירים של הגב, הידיים והרגליים מופחת באופן משמעותי. כל עומס ממושך הופך לבלתי נסבל עבור המטופל, והוא מתחיל להזדקק לתמיכה מתמדת נוספת.
כאבים בגב בולטים וממושכים ומתפתחים כאבים פעילים (גירוי של קצות העצבים הסמוכים לצלעות עקב דחיסתן). במאמץ גופני קל ביותר, נוצרת אי נוחות כואבת ממערכות הלב וכלי הדם והנשימה, המתבטאת במראה, הפרעות בפעילות הלב (דופק איטי או מהיר וכו') ותסמינים דומים נוספים. הפרעות באיברים הפנימיים, כגון גיהוקים וצואה תכופים וכו', עלולות להיראות באופן ספורדי. אם ילד מפתח קיפוזיס מהדרגה השלישית, הוא מפגר משמעותית אחרי בני גילו מבחינת התפתחות גופנית. התקדמות נוספת של שינויים כאלה תוביל ככל הנראה את המטופל לנכות.
מִיוּן
כיום בפרקטיקה הרפואית ישנם מספר סיווגים הנפוצים ביותר של מחלה זו על פי הסימנים והמאפיינים השונים שלה. בנוסף לחלוקה שתוארה כבר של קיפוזיס עמוד השדרה לפיזיולוגית ופתולוגית, כמו גם מולדת ונרכשת, ניתן להבחין בין הדברים הבאים.
בהתבסס על מיקום העיוות של עמוד השדרה, קיפוזיס מחולקת לחזה, עצם, צווארי ומותני, כמו גם צורות מעורבות שלהם (לדוגמה, cervicothoracic או thoracolumbar).
קיפוזיס של עמוד השדרה החזי
קיפוזיס חזה הוא הצורה הנפוצה ביותר של פתולוגיה זו, הן בילדים והן אצל מבוגרים. כתוצאה מעקמומיות יתר של חלק זה של עמוד השדרה, המטופל מפתח את מה שמכונה "תסמונת הגב העגול", שבה חגורת הכתפיים צונחת קדימה ולמטה, החזה מצטמצם והבטן בולטת. בהתאם למידת שיפור קיפוזיס בית החזה הרגיל, השכמות של אדם מקבלות צורה דמוית כנפיים, ומרכז הכובד עובר אחורה, מה שמפוצה על ידי הטיית פלג הגוף העליון קדימה. עקב הידרדרות הלביליות של צלעות החזה, יורדת הקיבולת המרבית של הריאות, מה שגורם בסופו של דבר לבעיות נשימה, ובעקבות כך לפעילות הלב. ככל שצורה זו של קיפוזיס מתקדמת, מתרחשת דפורמציה בצורת טריז של החוליות ומתרחשת הרס של הסחוס הבין-חולייתי המעורב בתהליך הפתולוגי.
במידה מסוימת, גוף האדם מסוגל לפצות על קיפוזיס שכזה עקב לורדוזיס נגד, אשר עם הזמן יכול להיות מתמשך. במקרה שבו הכתפיים של המטופל, למרות העיוות, ממוקמות ישירות בקנה אחד עם עצמות האגן, הם מדברים על קיפוזיס מפוצה. אם כל הגוף מושפע, בעוד הכתפיים מאחור, והאגן עצמו נע קדימה, אזי הקיפוזיס מוערך כבלתי מפוצה. הטיפול בקיפוזיס של עמוד השדרה החזי נבחר על בסיס אישי ויכול להשתנות מתרגילי פיזיותרפיה פשוטים להתערבות כירורגית.
ביחס לקיפוזיס של אזור בית החזה, נעשה שימוש בסיווג אחר לפי דרגת חומרת העיוות בעמוד השדרה, בעוד שבדרגה 1 ישנה התכופפות קלה, והחל מדרגה 3 כבר בולט גיבן:
- קיפוזיס מדרגה 1 - עם זווית עקמומיות של הציר הקונבנציונלי של עמוד השדרה בתוך 31-40º;
- קיפוזיס 2 מעלות - עם זווית עקמומיות של הציר הקונבנציונלי של עמוד השדרה בתוך 41-50º;
- קיפוזיס מדרגה 3 - עם זווית עקמומיות של הציר הקונבנציונלי של עמוד השדרה בטווח של 51-70º;
- קיפוזיס 4 מעלות - עם זווית עקמומיות של הציר הרגיל של עמוד השדרה מ-71º.
בנוסף, על פי צורת העיוות של עמוד השדרה, קיפוזיס בית החזה יכול להיות:
- קָמוּר - עם קמור אופייני של עמוד השדרה לאחור בצורה של קשת קצרה;
- זוויתי – בעל קמור אופיינית של עמוד השדרה לאחור בצורת גיבנת עם זווית בחלקה העליון.
קיפוזיס של עמוד השדרה המקודש
קיפוזיס קודש, בשל החוזק המספיק ואף המוצק של אזור חוליות זה, נדיר ביותר ומאובחן בעיקר בילדים עם או אנומליות מולדות של התפתחות חוליות הקודש. אצל מבוגרים, צורה זו של פתולוגיה יכולה להתפתח עקב פציעות חמורות בגב התחתון. העיקול של קיפוזיס קודש פיזיולוגי נחשב לפתולוגי אם הזווית שלו עולה על 40 מעלות ביחס לציר הקונבנציונלי של עמוד השדרה.
ככלל, בו זמנית עם הקמור המוגזם של קטע זה של עמוד השדרה, מתרחשת דפורמציה של כל החלקים הגבוהים שלו. עם צורה זו של המחלה, החולה עלול להיות מושפע מכאבים באזור המותני, המקרינים אל המשטח האחורי של ירך כזו או אחרת, כמו גם נוקשות ומתח בתנועות הנגרמים על ידי היפרטוניות של כל שרירי השלד (במיוחד הגלוטאלי מוֹתָנִי).
קיפוזיס של עמוד השדרה הצווארי
קיפוזיס צוואר הרחם הוא גם פתולוגיה נדירה למדי של עמוד השדרה, מכיוון שבדרך כלל בחלק זה של עמוד השדרה יש לורדוזיס, שהיא עקמומיות החוליות ההפוכה. בעיקרון, אבחנה זו נעשית כאשר חלק זה של עמוד השדרה מיושר ומשטח, והבליטה האחורית שלו נצפית במקרים בודדים ונחשבת למחלה חמורה ומסוכנת ביותר של מערכת השרירים והשלד. גורמי השורש העיקריים לעיוות קיפוטי של עמוד השדרה הצווארי הם חריגות התפתחות תוך רחמיות ופציעות לידה, גידולים ובקעים בין-חולייתיים, שינויים הקשורים לגיל וניוון, כמו גם השלכות פוסט טראומטיות.
קיפוזיס צווארי מתקדם או חמור מוביל להגבלה בתנועתיות הצוואר, אי נוחות וכאב בעת הזזתו (כיפוף וסיבוב הראש). עקב דחיסה של קצות עצבים וכלי דם, עלולים להתרחש התקפי חולשה, הפרעות ראייה ושמיעה, שינויים והפרעות אחרות הקשורות בחוסר עצבוב ואספקת דם למוח. הטיפול בקיפוזיס של עמוד השדרה הצווארי יהיה תלוי בגורם להיווצרותו, בחומרתו ובתסמינים שנצפו.
קיפוזיס של עמוד השדרה המותני
עיוות לא טיפוסי נוסף בעמוד השדרה, המשפיע בעיקר על החוליות העליונות של אזור המותני, יחד עם החוליות התחתונות של חתך החזה. כמו במקרה הקודם, פתולוגיה זו מאופיינת על ידי יישור של הלורדוזה הטבעית בחלק זה של עמוד השדרה עם עקמומיות של מקטעים אחרים שלה. ככלל, הסיבה לצורה זו של קיפוזיס אצל מבוגרים היא: ניאופלזמות ובאזור שלה, ו, ובילדות -.
על רקע התפתחות קיפוזיס מותני יש אובדן גמישות של כל עמוד השדרה, הטיה קדימה של הגוף ועיגול החלק האמצעי של הגב. בזמן ריצה וקפיצה, איכויות בלימת הזעזועים של עמוד השדרה כמעט נעדרות. עלולים להופיע גם כאבים באזור המותני, המתפשטים לישבן ולעיתים לגפיים התחתונות. במקרה זה, המטופל עלול להרגיש חוסר תחושה ברגליים ואובדן רגישות. במקרים חמורים, הפרעות בתפקוד המיני ואפילו בריחת שתן בצואה ו .
בנוסף לסיווג לפי לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, בפרקטיקה הקלינית, נעשה לעתים קרובות שימוש בחלוקה של מחלת עמוד שדרה זו על סמך הסיבה להתרחשותה. במקרה זה, נבדלות הצורות הבאות של קיפוזיס.
מִלֵדָה
סוג זה של פתולוגיה מתרחשת עקב חריגות תוך רחמיות, המתרחשות לרוב בשלב היווצרות של גופי החוליות. בתנאים אלו, עיוות של עמוד השדרה יכול להתרחש בכל חלק שלו ולהשפיע על חלקים אחרים של מערכת השרירים והשלד (לרוב עצמות האגן). עם קיפוזיס מולד, גופם של חלק מהחוליות עשוי להתמזג יחד, להיות לא מפותח או להיעדר לחלוטין, וייתכנו חוליות לא תקינות בצורת פרפר ו/או בצורת טריז, כמו גם חוליות מיקרו וחוליות. עמוד השדרה עצמו מתכופף לעבר הפגם. ברוב המקרים, סוג זה של קיפוזיס מוביל לעיוות חמור של עמוד השדרה, ואיתו, תפקוד לקוי של חוט השדרה. מסיבה זו, ככל הנראה, המחלה תלווה בתסמינים שליליים נוירולוגיים, המרוכזים באיברי גוף האדם הקרובים לאנומליה המולדת (שיתוק של הגפיים התחתונות, הפרעות בשתן, הפרעות וסטיבולריות וכו').
גנוטיפי
במקרים מסוימים, עקמומיות של עמוד השדרה בהתאם לסוג הקיפוזיס יכולה להיות מועברת באופן דומיננטי במשפחה אחת מהדור המבוגר לצעירים, מה שמעיד על נוכחות של גורם שורש תורשתי (גנטי) למחלה זו. ככלל, צורת העיוות בעמוד השדרה בסוג אחד נשארת ללא שינוי עם כמה טרנספורמציות קלות. לדוגמה, הורה דומיננטי עם עקמומיות מסויימת של קיפוזיס ביתי עשוי להביא לעולם ילד עם הפרעה כמעט זהה.
ראצ'יטי
וריאציה זו של קיפוזיס לרוב מתפתחת רק אצל תינוקות חולים או שהחלימו ממחלה בין הגילאים 6 חודשים עד שנה. לפעמים זה יכול להשפיע גם על מתבגרים שההיסטוריה של הילדות שלהם מעידה על מחסור בעבר. במקרה זה מתרחשת עקמומיות מקושתת של עמוד השדרה ברמה של 1-3 חוליות מותניות, עקב רכותן וחולשתן של השרירים והרצועות הסמוכים.
יציבה
צורה זו של קיפוזיס, אשר עשויה להיקרא גם יציבה אוֹ פוּנקצִיוֹנָלִי , בליבתו, היא כפיפה נפוצה המתפתחת עקב חולשה של שרירי הגב ו/או עקב מיקום מאולץ ממושך של הגב העליון עם הטייתו כלפי מטה (לדוגמה, יציבה לא נכונה בשולחן). ברוב המקרים, התכופפות מתפתחת בגיל ההתבגרות על רקע גדילה אינטנסיבית של השלד והיא שכיחה יותר אצל בנות. בנוסף לגורמים הפיזיולוגיים בהתפתחות סוג זה של קיפוזיס, הגורם הפסיכולוגי שלה מזוהה בנפרד, המורכב בתפיסה לא מספקת של הנער את הצמיחה שלו.
לפיכך, חלק מהילדים, נבוכים מגופם הגדל במהירות, מתחילים באופן אינסטינקטיבי לכופף את הכתפיים ולהוריד את ראשיהם, מה שמעורר את תהליך היווצרות הפתולוגיה. בשלב הראשוני של הכפיפה אין שינויים מבניים בגופי החוליות, ובמצב שכיבה הצורה החיצונית המעוגלת של הגב מקבלת מראה תקין. עם תיקון בזמן של היציבה, אפילו באמצעות טכניקות פשוטות טיפול בפעילות גופנית ניתן להגיע להחלמה מלאה של המטופל. אם התכופפות מתפתחת במשך תקופה ארוכה, אזי יציבה פתולוגית כזו תוביל במוקדם או במאוחר לשינוי בצורת טריז בחוליות החזה העליונות, שבסופו של דבר יתרום להתקדמות המחלה נוספת.
צָעִיר
סוג זה של קיפוזיס ידוע גם בשם קיפוזיס, והוא נקרא נעורים מכיוון שהסימנים הראשונים של המחלה מופיעים במהלך ההתבגרות. בסבירות שווה בערך, זה יכול להתפתח אצל בנים ובנות בגילאי 12-16 שנים, כאשר הצמיחה של מערכת השלד שלהם היא הפעילה ביותר. גורם תורשתי נקרא גורם השורש הסביר להיווצרות הפתולוגיה הזו, אך עדיין לא ניתן היה לקבוע אותו במדויק. על פי נתונים מסוימים, האטיולוגיה של המחלה כרוכה בצמיחה מהירה של רקמת העצם של האדם עצמו, שינויים נמקיים בסחוס ההיאליני, ירידה באספקת הדם לחוליות ושברים אוסטאופורוטיים.
ב-30% מהמקרים, קיפוזיס נעורים מתפתח בשילוב עם. לרוב, התהליך הפתולוגי משפיע על החלקים התחתונים של בית החזה ו/או המותני העליון של עמוד השדרה ומתרחש עם הידלדלות של גופי החוליות התקינים ושינוי בצורתם לצורת טריז. בנוסף, רקמות שרירים ורצועות סמוכות כפופות לדפורמציה, אשר יחד מובילה להטיה לא טיפוסית קדימה של פלג הגוף העליון.
סה"כ
קיפוזיס מוחלט מסווג כמחלה קשה של מערכת השרירים והשלד, שכן התפתחותה גורמת לעיוות קשתי פתולוגי של כל עמוד השדרה. עקמומיות זו של הגב יכולה להיחשב כשלב פיזיולוגי בהתפתחות עמוד השדרה רק בילדים מתחת לגיל שנה, ובמקרים אחרים היא נחשבת לא תקינה. ככלל, קיפוזיס מוחלט הוא תוצאה של התקדמות של מחלות נלוות אחרות. הקשר שלו עם מתגלה לעתים קרובות במיוחד.
שַׁחֶפֶת
האטיולוגיה של צורה זו של קיפוזיס מערבת ישירות מיקובקטריות, הנמצאות בגוף האדם במהלך שחפת אוסטיאוארטיקולרית ( שפונדיליטיס שחפת ). ההשפעה ההרסנית שלהם על הדיסקים הבין-חולייתיים וגופי החוליות היא שמובילה לניוון הדרגתי שלהם ולהופעת עקמומיות פתולוגית של חלק זה או אחר (לעיתים כמה) של עמוד השדרה. נכון להיום, מחלה מסוג זה היא נדירה ופוגעת בעיקר באנשים מוחלשים בצורה רצינית.
דְחִיסָה
האבחנה של קיפוזיס דחיסה נעשית לאדם עם הרס טראומטי של מספר גופי חוליות בחלק החזה של עמוד השדרה, שהתרחש עקב דחיסה שלהם ( שברי דחיסה ). כתוצאה מתהליך פתולוגי זה, הגובה הכולל של החלק הקדמי של החוליות המושפעות באזור זה של עמוד השדרה יורד, מה שמוביל לשינוי בזווית הגב וכתוצאה מכך להופעת קמור קמור.
ניווני
לרוב, התפתחות קיפוזיס ניוונית מצוינת אצל קשישים הסובלים מפתולוגיות ניווניות-דיסטרופיות של מערכת השלד, המלוות בשינויים שליליים ברקמות האוסטאוכונדרליות לפי סוג ו/או. כתוצאה מניוון רקמות כזה בעמוד השדרה, נוצר עיוות של צורת החוליות עצמן, היחלשות של שרירי עמוד השדרה והרצועות הסמוכות, שקיעה של הדיסקים הבין חולייתיים והיווצרותם. כתוצאה מכך, אפילו עומסים רגילים על עמוד השדרה הופכים מוגזמים עבורו, מה שמוביל לעקמומיות שלו. בנוסף, בשלבים הראשונים של היווצרות קיפוזיס, מתרחש חוסר איזון של מרכז הכובד וחלוקה מחדש של משקל הגוף למקטעים בודדים בעמוד השדרה, אשר נשחקים במהירות עקב עודף מתח קבוע. עם צורה זו של קיפוזיס, מידת העקמומיות של עמוד השדרה היא בדרך כלל חסרת משמעות.
סֵנִילִי
השם השני של מחלה זו נשמע כמו " הגב של הזקן ", אשר כשלעצמו מעיד על גיל האנשים הרגישים לפתולוגיה זו. לרוב, קיפוזיס סנילי פוגע בנשים בתקופה (כ-50-55 שנים) שבה מתרחשים שינויים משמעותיים ברקע ההורמונלי שלהן. אצל גברים, התפתחותו מצוינת בגיל מאוחר יותר (לאחר 60 שנה) כתוצאה מתמורות שליליות הקשורות לגיל במערכת השרירים והשלד. במהלך התפתחות קיפוזיס סנילי, עיוות בעמוד השדרה, ככלל, מתרחש בחלק העליון של אזור החזה ומתפשט לאורך עמוד השדרה. במקביל, הדיסקים החוליים הופכים לשטחים ומתדללים, מה שגורם למעין "שקיעה" של עמוד השדרה. צורה זו של פתולוגיה כוללת גם את מה שנקרא קיפוזיס קדם-פנילי , שונה מהמחלה הקודמת רק בכאבים עזים באזור הבעייתי והיווצרות בחולים צעירים יותר.
פוסט טראומטי
כפי שהשם מרמז, האטיולוגיה של קיפוזיס זה קשורה ישירות להשלכות שקיבל אדם (נפילה מגובה, תאונות דרכים וכו'). במספר המקרים הכולל של היווצרות פתולוגיות כאלה, צורה זו של המחלה תופסת עמדה מובילה ומכסה 40% מכל הקיפוזיס הקיים. עקמומיות טראומטית של עמוד השדרה יכולה להתרחש בכל חלק ולהשפיע על כל האלמנטים שלו (גופים, תהליכים, קשתות חוליות), אבל מקטעי החזה והמותני נפגעים לרוב. במקרה זה, חומרת השינויים בצורת הגב תהיה תלויה בהיקף הפציעה ובחומרתה. אם יש הפרה חמורה של שלמות עמוד השדרה עם פגיעה במבנה חוט השדרה, בנוסף להיווצרות קיפוזיס עצמו, עלולות להתפתח פתולוגיות אוסטאוכונדרליות אחרות, כמו גם סיבוכים נוירולוגיים שיכולים להוביל למגוון שליליים. השלכות, כולל חוסר תנועה מוחלט.
מְשׁוּתָק
קיפוזיס שיתוק מתרחש עקב שיתוק חלקי או גלובלי של שרירי עמוד השדרה, אשר יכול להתפתח כתוצאה ממחלות נוירולוגיות, ויראליות ואחרות קשות (לדוגמה - שיתוק מוחין , ניוון שרירים , וכו.). פתולוגיה זו מתקדמת בדרך כלל באיטיות על רקע ירידה בתפקוד של רקמות השריר של הגב, אך בסופו של דבר מובילה לעיוות חמור של עמוד השדרה. טיפול בסוג זה של קיפוזיס ידרוש גישה משולבת וזמן ארוך.
שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ
סוג זה של קיפוזיס אופייני לאנשים שעברו התערבות כירורגית לא מוצלחת ברקמות עמוד השדרה כדי לייצב אותן (, קיבוע טרנספדיקולרי וכד'), וכן חולים שאינם עומדים בהמלצות הרופא המטפל בתקופה שלאחר הניתוח (מנוחה, לבישת מחוך וכו'). זה מתפתח די נדיר, והסיבה לכך היא עקירה של תותבות, מלחציים, צלחות ואלמנטים אנאורגניים אחרים המותקנים במהלך הניתוח, אשר מפסיקים לבצע את תפקידם. כתוצאה מכך, עמוד השדרה מאבד את צורתו האנטומית שנוצרה באופן מלאכותי ואינו יכול לעמוד בעומסים, המתבטאים לרוב בכפיפה לאחור. לעתים קרובות לרופאים אין ברירה אלא לתקן קיפוזיס כזה בניתוח חוזר.
לא מצוין
במקרים מסוימים, לא ניתן לקבוע את הסיבה השורשית הספציפית להתפתחות עיוות קיפוטי (כיפוף לאחור) של עמוד השדרה, מה שמאלץ את הרופאים לאבחן קיפוזיס של אטיולוגיה לא מוגדרת במטופל ולטפל בה באופן סימפטומטי. זה כולל גם קיפוזיס שניוני הנובע כתוצאה מפתולוגיות מערכתיות שונות (ו זיהומים עַמוּד הַשִׁדרָה, ספונדיליטיס וכו'), שקודם כל דורשים טיפול במחלה המקורית ורק לאחר מכן - טיפול בעקמומיות החוליה הפתולוגית עצמה.
גורם ל
בין גורמי השורש העיקריים של קיפוזיס פתולוגי הם הבאים:
- נטייה גנוטיפית;
- היווצרות תוך רחמית חריגה של מבנה החוליה, המתרחשת כתוצאה מהשפעת גורמים חיצוניים ופנימיים שליליים שונים עליו;
- הפרה של יציבה אנושית טיפוסית (אורח חיים בישיבה, עבודה הנוטה לגב משופע, עומסים מוגזמים על חגורת הכתפיים וכו');
- המפרים את שלמות עמוד השדרה ו/או רקמות סמוכות (שרירים, עצבים, רצועות);
- אורח חיים לא פעיל או פתולוגיות נלוות המובילות לחולשה חמורה של שרירי עמוד השדרה;
- עודף משקל בלתי נסבל לעמוד השדרה או מחסור בחומרים מזינים הדרושים למערכת השלד;
- שינויים ניווניים הקשורים לגיל רקמות חוליות;
- פעולות כירורגיות בעמוד השדרה שנכשלו מסיבה זו או אחרת;
- מחלות כרוניות או קודמות המשפיעות לרעה על עמוד השדרה עצמו ו/או רקמות סמוכות (, שיתוק מוחין , מחלות קלבט , קומל , ספונדיליטיס , וכו.).
תסמינים
ניתן לחלק את הסימפטומים השליליים של קיפוזיס לחיצוניות (דפורמציה חזותית של יציבה) ופנימית (הפרעות תפקודיות של הגוף). מטבע הדברים, חומרת הביטויים הללו ואחרים תהיה תלויה ישירות בגורם המחלה, בשלב התפתחותה ובלוקליזציה של התהליך הפתולוגי. לפיכך, בשלב הראשוני של היווצרות, סימפטומים מסוימים עשויים להיות מינימליים או נעדרים באופן עקרוני, אך בתקופה האחרונה של המחלה הם מתבטאים במלוא עוצמתם.
תסמינים חיצוניים:
- כתפי המטופל נופלות ומתקדמים;
- הראש מוטה מטה במידה זו או אחרת;
- בטנו של המטופל לעתים קרובות בולטת, ושריריו מאבדים טונוס;
- החזה מצטמצם;
- השכמות מתרחקות זו מזו;
- הישבן מקבל צורה שקועה;
- במיקום הפתולוגיה ניכרת עקמומיות לאחור של הקווים הטבעיים של עמוד השדרה (עיגול הגב, בליטה של אחד מחלקיו, היווצרות גבנון);
- גובה האדם יורד חזותית;
- הידיים והרגליים מתחילות להופיע ארוכות יותר.
תסמינים פנימיים:
- באזור של עקמומיות עמוד השדרה, כאב מתפתח ומתעצם;
- עם הזמן, הכאב יכול להתפשט למעלה ולמטה בעמוד השדרה (כאבי צוואר, כאבי ראש, רגליים כואבות וכו');
- עייפות מהירה מופיעה;
- רגישות בגפיים נפגעת;
- נפח הריאות יורד בהדרגה, מה שמוביל לבעיות נשימה;
- מתקדם באופן פעיל;
- פעילות הלב סובלת (שינויים בלחץ הדם וכו');
- אספקת הדם למוח מתדרדרת, וכתוצאה מכך הפרעות ורטברוגניות (בעיות בראייה ושמיעה, הפרעות קואורדינציה וכו');
- מתפתחות פתולוגיות מפרקיות של הגפיים התחתונות;
- אצל גברים, התפקוד המיני נחלש;
- יש אובדן כללי של כוח וחולשה של הגוף;
- עשוי להופיע בכל חלקי עמוד השדרה;
- הביצועים האנושיים מופחתים באופן משמעותי;
- במקרים חמורים, הפונקציונליות של איברים פנימיים רבים (כליות, מעיים, לב, כבד, קיבה וכו') עלולה להיות לא מאורגנת;
- הפרעות פסיכוטיות מתעוררות לעיתים קרובות (בעיקר).
בדיקות ואבחון
במצב של קיפוזיס של עמוד השדרה, יהיה נכון יותר לדבר לא כל כך על אבחון העיוות הקיפוטי עצמו, אלא על זיהוי המצבים הכואבים הראשוניים שהובילו לעקמומיות כזו של עמוד השדרה. אחרי הכל, הבחירה הנוספת של תרופות ושיטות טיפול תהיה תלויה במידה רבה בנוכחות וחומרת המחלה הראשונית או גורם שורש אחר לפתולוגיה זו.
כתוצאה מכך, בפגישה עם רופא אורטופד, אבחון קיפוזיס מתחיל בבדיקה ראשונית ובהיסטוריה מפורטת (החל מינקות) של החולה והוריו, שכן צורות מסוימות של מחלה זו יכולות לעבור בתורשה. במצב זה יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לעובדות של פציעת גב בעבר וכן לאורח חייו ועבודתו (הלימוד) של המטופל.
במהלך השיחה הנוספת, המאבחן מחויב ללמוד בפירוט את ההיסטוריה של היווצרות המחלה, החל מהביטויים הראשונים שלה, להבהיר את תכונות מהלך שלה, לברר את כל הסימפטומים השליליים הקיימים מכל סוג ולזהות הפרעות אפשריות של אופי נוירולוגי. הבדיקה עצמה צריכה לכלול הערכה ויזואלית של צורת הגב בתנוחות גוף שונות, מישוש בעמוד השדרה והרקמות הסמוכות, קביעת טונוס השרירים ורגישות העור. כמו כן, המומחה יקבע את מידת רפלקס הגידים, יבצע שמיעת הריאות והלב ויבצע בדיקות מיוחדות לגבי מצבו הנוירולוגי של המטופל.
חובה והכי אינפורמטיבי בעת אבחון קיפוזיס יהיה בדיקה רדיוגרפית עמוד שדרה. כדי לזהות את צורת ומידת העקמומיות של עמוד השדרה, מצלמים צילומי רנטגן, ככלל, בשתי הקרנות (לרוחב ואנטטרופוסטריורי) כשהמטופל שוכב, ועל מנת לזהות את הנפח המוטורי שלו - באופקי ואנכי. עמדות הגוף, כמו גם בעת כיפוף קדימה ואחורה. זה יאפשר לרופא לקבוע בצורה ברורה יותר את האטיולוגיה של המחלה בהתבסס על סימנים אופייניים של דפורמציה חולייתית וניוון של רקמות סמוכות.
לדוגמה, במהלך אבחון רנטגן, דחיסה של החוליות הנתונות לדפורמציה תהיה אופיינית, ובשלבים המאוחרים של מחלה זו - היווצרות של משני מעוות. ספונדילוזיס . בְּ שפונדיליטיס שחפת והעקמומיות של עמוד השדרה כמו קיפוזיס היא רק אחד מהביטויים הגלויים של תמונת רנטגן עשירה, שהמאבחן צריך להעריך כמכלול. קיפוזיס סנילי בצילומי רנטגן מתבטא לרוב כעקמומיות מקושתות של החלק התחתון של עמוד השדרה החזי, אך במקרים מסוימים עקמומיות כזו עלולה להשפיע על החלקים האמצעיים והעליים שלו, כמו גם על חוליות המותניות הסמוכות. לעתים קרובות סוג זה של קיפוזיס מתפתח במקביל לעיוות ספונדילוזיס והתבטא. בצילום לרוחב, השברים הקדמיים של גופי החוליות נראים שטוחים, ושינויים לא רצוניים משפיעים גם על הדיסקים הבין-חולייתיים, מה שבא לידי ביטוי בתמונות כירידה במרווח בין החוליות הפגועות.
יש לזכור כי אבחון רנטגן של הצורה המולדת של קיפוזיס בילדים מתחת לגיל שנתיים הוא קשה, שכן בשלב זה של התפתחות רקמות השלד, עדיין לא התרחשה התאבנות מלאה שלהם (ossification). בגיל מבוגר יותר, התמונה יכולה לזהות בבירור נוכחות של חוליות בצורת טריז (אחת או כמה) ועקמומיות זוויתית של עמוד השדרה. במקרה של התכנסות מולדת (חוסר הפרדה של החוליות), צילום הרנטגן, בעיקר בחלקים הקדמיים של עמוד השדרה, מראה בבירור את העקמומיות הקיפוטית שלו, המתרחשת עקב איחוי של מספר גופי חוליות זה עם זה.
סוגים אחרים של קיפוזיס מזוהים בצורה דומה, ואם תוצאות מחקרים רדיוגרפיים אינן מספיקות, נעשה שימוש בטכניקות אבחון מדויקות יותר, כגון CT , אולטרסאונד , MRI , מיוגרפיה וכו ' בעזרתם, אתה לא יכול רק לבחון בצורה ברורה יותר את העיוותים האוסטאוכונדרליים של עמוד השדרה, אלא גם ללמוד בפירוט את מצבן של רקמות אחרות המעורבות בתהליך הפתולוגי (שרירים, סיבי עצב, רצועות, חוט השדרה). בנוסף, המאבחן עשוי לרשום בדיקות ומחקרים נחוצים אחרים, לדעתו, כדי לקבוע את האטיולוגיה של המחלה (למשל, בצורה שחפתית של קיפוזיס).
טיפול בקיפוזיס
טקטיקות טיפוליות כלליות וטיפול ממוקד בקיפוזיס אצל מבוגרים וילדים דורשים גישה אישית לכל מטופל בודד, תוך התחשבות לחלוטין בכל התכונות של היווצרות ומהלך המחלה. במקרה זה, הרופא האורתופדי חייב בהכרח לקחת בחשבון את הגורם השורשי להתפתחות הפתולוגיה, הלוקליזציה והשלב של העקמומיות הראשיות והמשניות של עמוד השדרה, התסמינים השליליים האורטופדיים והנוירולוגיים שנצפו, אורח החיים של החולים. אדם והיבטים רבים אחרים בעלי אופי משני.
ככלל, עם קיפוזיס מדרגה ראשונה ( לְהִתְכּוֹפֵף ) כדי לתקן את העקמומיות המתגבשת של עמוד השדרה, מספיק שהמטופל יבצע באופן קבוע תרגילים גופניים פשוטים שיחזקו את שרירי עמוד השדרה ויפתחו את ההרגל לשמור על יציבה נכונה. החל מהשלב השני של התפתחות התהליך הפתולוגי, הטיפול ניגשים באופן מקיף באמצעות טכניקות טיפוליות שונות, החל בטיפול תרופתי וכלה בהתערבות כירורגית.
הרופאים
תרופות
במשטר הטיפול בקיפוזיס, לתרופות יש תפקיד עזר, שכן אין להן השפעה משמעותית על הגורמים הפתולוגיים של דפורמציה בעמוד השדרה ועל העקמומיות הקיימת שלו. השימוש בהם מומלץ להקלה על התסמינים השליליים הנלווים למחלה ולהקל על מצבו הכללי של החולה. בפרט, הם נועדו להפחית או להעלים את התהליך הדלקתי והכאב, לשפר את זרימת הדם והעצבנות של רקמות מושפעות, להקל על עווית שרירים ולעצור הרס נוסף של השלמות המבנית של החוליות. בהתאם לצורה המאובחנת של הפתולוגיה ולחומרת מהלך שלה, הרופא עשוי לרשום את התרופות הבאות.
| סמים | מנגנון פעולה |
| NSAIDs מערכתיים ( , וכו.) |
|
| NSAIDs מקומיים ( , וכו.) |
|
| גלוקוקורטיקואידים ( , וכו.) |
|
| מרפי שרירים ( , וכו.) |
|
| מגיני כונדרופוטקטורים ( , וכו.) |
|
| קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים ( , בקובית , אוסטאוביטיס וכו.) |
|
בנוסף לתרופות לעיל, טיפול תרופתי הוא חובה, שמטרתו לחסל את הגורם השורשי של דפורמציה פתולוגית של עמוד השדרה (אם קיים). לדוגמה, כאשר מאובחנת כיפוזיס שחפת, תרופות ספציפיות נגד שחפת, כגון וכדומה, כלולות במשטר הטיפול.
נהלים ופעולות
הדגש העיקרי בטיפול בקיפוזיס הוא על טכניקות פיזיותרפיות שיכולות לעצור את התקדמות המחלה ואף להפוך את התהליך הפתולוגי במידה מסוימת. בחירת הטכניקות להשפעה על עמוד שדרה מעוות מתבצעת על בסיס אינדיבידואלי גרידא, בהתאם לאטיולוגיה, חומרה, מהלך והיבטים אחרים של המחלה, שכן חלק מהן בנסיבות מסוימות (למשל, עם) עלולות להחמיר את החולה. מַצָב. באופן כללי, מנתח אורטופד עשוי לרשום את ההליכים הפיזיים הבאים.
| פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה | מנגנון פעולה |
| טיפול בפעילות גופנית |
|
| טיפול ידני |
|
| אלקטרופורזה |
|
| לְעַסוֹת |
|
| אַקוּפּוּנקטוּרָה |
|
| מגנטותרפיה |
|
| מתיחה בעמוד השדרה |
|
| טיפול בחום |
|
| שחייה |
|
| מחוך |
|
כפי שהוזכר קודם לכן, יש לה חשיבות מיוחדת בטיפול בקיפוזיסים רבים, למעט צורות פתולוגיות של מחלה זו המתרחשות עם תהליכי הרס פעילים ( גידולים פריוסטאליים , שפונדיליטיס שחפת , ), מחובר לפיזיותרפיה. בעזרת תרגילי טיפול בפעילות גופנית שנבחרו באופן אישי עבור המטופל, נפתרות מספר משימות ראשוניות שמטרתן תיקון עיוות בעמוד השדרה, חיזוק שרירי עמוד השדרה, פיתוח יציבה אורתוסטטית נכונה, שיפור תפקוד הנשימה וכו'. לאחר התייעצות עם מדריך פיזיותרפיה, שיעורים כאלה יכולים להתבצע בקלות בבית, וכדי לבצע את התרגילים תצטרכו גם סט מינימלי של ציוד התעמלות (מזרן, כדור, מקל וכו').
תרגילים לטיפול בקיפוזיס של עמוד השדרה החזי:
- בעמדת ההתחלה, בעמידה עם הרגליים ברוחב הכתפיים, הנח מקל התעמלות מאחורי הגב ולחץ עליו קלות עם הידיים בגובה השכמות. לאחר מכן, בצע סקוואט, תוך ניסיון ליישר את הגב ככל האפשר.
- מבלי לשנות את תנוחת הגוף, הרם את הידיים עם מקל ההתעמלות למעלה, תוך זריקת ראש חלקה לאחור והצמדת השכמות. את אותו תרגיל ניתן לבצע בידיים ריקות, להרים אותן דרך הצדדים מעל הראש עד שגב הידיים נוגעים.
- עומדים על הברכיים ונשענים על כפות הידיים, בצעו תנועות גוף שמזכירות "צלילה" מתחת למכשול. במקרה זה, הראש צריך קודם לרדת ואז לעלות, המרפקים צריכים להתפשט לצדדים, והחזה צריך להתכופף כלפי מטה ככל האפשר.
- שכב על הגב עם הידיים ישרות לאורך הגוף, ולאחר מכן, נשען עליהן, כופף את הגב כלפי מעלה מהאגן אל החזה.
- עם מקל התעמלות צמוד עם הידיים אל השכמות, שכבו על הבטן, והשליכו את הראש לאחור, קמרו את הגב כלפי מעלה. נסה להחזיק במצב זה למשך 3-5 שניות.
- בתנוחת גוף ברכיים-פרק כף היד, כופפו את המרפקים תוך זריקת הראש לאחור, הורדת החזה והצמדת השכמות.
- בתנוחת גוף שכיבה, הניחו את שתי הידיים מאחורי הראש, צלבו את האצבעות בחלק האחורי של הראש ומשכו את הראש ואת פלג הגוף העליון איתן למעלה. הישאר במצב זה למשך 3-5 שניות.
- בעמידה, הצלב את אצבעות שתי הידיים בחלק האחורי של ראשך, והרם את עצמך על בהונותיך, פרש את המרפקים רחב ככל האפשר.
תרגילים לטיפול בקיפוזיס של עמוד השדרה הצווארי:
- בישיבה, הורידו בו זמנית את הכתפיים למטה והאריכו את החלק העליון של הראש למעלה. לאחר מכן, התחל לבצע תנועות חלקות עם הצוואר והראש בכיוון קדימה ואחורה, לזרוק מעט את הראש לאחור.
- בעודך נשאר באותה תנוחה, נסה לבצע תנועות חלקות של הצוואר והראש שלך ימינה ושמאלה (באופן של רקדנים הודים).
- בישיבה על כיסא, לחץ את שתי כפות הידיים על המצח שלך, הפוך אותן בתנועה הפוכה של ראשך. בעת ביצוע תרגיל זה, השתדלו לשמור על צוואר ישר ולא להתאמץ שלא לצורך.
- בישיבה על כיסא, לחץ לסירוגין את כפות הידיים אל הרקות המתאימות והתנגד להן עם הראש.
תרגילים לטיפול בקיפוזיס של עמוד השדרה המותני:
- שכבו על הגב ומתחו את אצבעות הרגליים והידיים בכיוונים מנוגדים, והישארו במצב זה למשך 20-30 שניות. לאחר מכן, במשך אותו פרק זמן, משוך לסירוגין את הבוהן של רגל אחת כלפיך ואת העקב שלה הרחק ממך, ויוצר מעין אשליה של הליכה בלי לכופף את הברכיים.
- כשהגוף שוכב על הגב, כופף את הברכיים והושיט את הידיים לצדדים. לאחר מכן סובבו את הראש לסירוגין ימינה ושמאלה, וכופפו את הרגליים בכיוון ההפוך, והחזיקו בתנוחה זו למשך 20-30 שניות.
- שוכב על הגב עם הידיים פרושות, כופף את הברכיים לחצי, סובב אותן מעט לצדדים. נשען על הידיים, הרם את האגן וסחט את הישבן בו זמנית תוך שמירה על תנוחה זו למשך 5-10 שניות.
- כשגופך שוכב על הגב, משוך את הרגליים כפופות בברכיים אל החזה, והחזק אותן בידיים במצב זה, נסה להגיע אליהן עם הראש. אם התרגיל הזה קשה מדי, לחץ לסירוגין את הרגליים אל החזה מבלי להרים את הראש.
בצע את כל התרגילים לעיל ביחס לאזור כזה או אחר של עמוד השדרה 3 עד 5 פעמים על משטח קשה ושטוח. הפעילו את העומס על הגוף בזמן הנשיפה, וחזרו לעמדת ההתחלה בזמן השאיפה. ערכו שיעורים לפחות חצי שעה מדי יום, או לכל היותר כל יומיים. הגדל בהדרגה את מספר הגישות והפעילות הגופנית. באימון מורכב, השתדלו לחזק לחלוטין את כל שרירי עמוד השדרה.
לרוב, שימוש בזמן ונכון בשיטות טיפול פיזיותרפיות ותרופתיות לקיפוזיס יכול, במידה זו או אחרת, לתקן את העקמומיות הקיפוטית של עמוד השדרה או לפחות לעצור את התקדמות המחלה למשך זמן רב. עם זאת, במספר מקרים חמורים, כמו גם באופי הטראומטי של הפתולוגיה, לפעמים שיטת הטיפול הנכונה והיעילה היחידה היא התערבות כירורגית.
אינדיקציות לניתוח עמוד השדרה כוללות:
- התקדמות מהירה של התהליך הפתולוגי;
- קיפוזיס שלא ניתן לתיקון בשיטות אחרות עם זווית עקמומיות של הציר הקונבנציונלי של עמוד השדרה העולה על 60º;
- סיכון גבוה לנזק (דחיסה) של חוט השדרה;
- תסמונת כאב חמורה ומתמדת שאינה ניתנת להקלה על ידי תרופות, המצביעות לרוב על הפרעות בחוט השדרה ובמיוחד על פגיעה בשורשיו;
- פגיעה בתפקוד המוטורי של הגוף כולו או חלקיו החשובים;
- התפתחות של סיבוכים חמורים כגון בריחת שתן וצואה;
- ניוון חמור של שרירי עמוד השדרה.
כיום, מנתחים אורטופדים, בהתאם לאופי הפגיעה ברקמת האוסטאוכונדרלית, מתרגלים מספר שיטות של התערבות כירורגית, ביניהן ניתן להדגיש את הדברים הבאים.
| טכניקה כירורגית | ביצוע ההליך |
| היתוך שדרה |
|
| אוסטאוטומיה |
|
| קיפופלסטיקה |
|
נזכיר כי לפני תיקון עיוות בעמוד השדרה בעזרת ניתוח, יש צורך לוודא ששיטות טיפוליות אחרות אינן יעילות לחלוטין, שכן כל פעולה ברקמות עמוד השדרה קשורה בסיכון לפגיעה בחוט השדרה. , כתוצאה מכך, עם סיבוכים חמורים ביחס לתפקוד של מערכות אנושיות רבות.
טיפול בתרופות עממיות
בהקשר של טיפול כללי בקיפוזיס, מתכונים עממיים יכולים לפעול כסוכנים המפחיתים תסמינים שליליים, אך הם אינם מסוגלים להשפיע באופן משמעותי על מהלך הפתולוגיה הזו. במהלך תקופת הטיפול, ניתן להשתמש בהם רק באישור הרופא המטפל כדי להפחית כאבים באזור הבעייתי בגב, לשפר את זרימת הדם שם, להרפות שרירים עוויתיים וכו'.
- במיוחד, למטרה זו אתה יכול להכין סוג של משחה עם פרופוליס, הדורשת 1 כפית. ערבבו חומרי גלם כתושים מראש עם כל חומר חיצוני מזין (קרם, משחה וכו') ושפשפו לתוך העור על האזור הפתולוגי של הגב פעמיים ביום. משך קורס כזה של טיפול צריך להיות לפחות 3 שבועות.
- במונחים של הפחתת כאב והרגעת שרירים, תרופה עממית העשויה משמני אשוח וקמפור הוכיחה את עצמה היטב. במקרה זה, פשוט יש לערבב את שני הרכיבים הללו בפרופורציות שוות בקערה אחת ולאחר מכן לשפשף לתוך האזור הבעייתי של הגב פעמיים ביום.
- לתערובת של שומן טלה ודוב יש אפקט מחמם, מרגיע ומשכך כאבים. כדי להכין אותו, אתה צריך לערבב את החומרים המומסים מראש בכמויות שוות ולתת להם להתקשות בקערת קרמיקה. לאחר מכן, פעמיים ביום, ממיסים חלק קטן מתערובת השומן המוכנה, מורחים אותו בחום על העור סביב עמוד השדרה המעוקל ומכוסים בבד צמר למשך שעה לפחות.
- תרופה נוספת עם שומן, במקרה זה עם חזיר, מציגה תכונות ריפוי נגד רקמת גב פגומה. זה מוכן על ידי ערבוב 1 כף. ל. שומן חזיר מומס עם כמות דומה של קונוסי כשות כתושים וחליטה נוספת במקום חשוך למשך 3 ימים. לאחר מכן, אני משתמש במסה שהתקבלה כדי לשפשף את העור לכאב ואי נוחות בעמוד השדרה.
- כמו כן, לכאבים ועייפות בגב, הרפואה המסורתית ממליצה לעשות אמבטיות של 15 דקות עם אבקת חרדל (100 גרם לכל נפח המים) או טרפנטין לבן (להוסיף למים לפי ההוראות שעל האריזה).
מְנִיעָה
מניעת קיפוזיס המתרחשת כתוצאה מגורמים חיצוניים המשפיעים על עמוד השדרה (יציבה לא נכונה ליד השולחן, אורח חיים פסיבי, עומס מופרז על חגורת הכתפיים וכו') מורכבת מביצוע כללים פשוטים היוצרים את היציבה האנטומית הנכונה של גוף האדם, כלומר:
- לנהל אורח חיים פעיל פיזית המחזק את שרירי עמוד השדרה;
- השתמש במשטח קשיח ושטוח יחסית או במצעים אורטופדיים (כרית, מזרון) לשינה;
- תמיד לפקח על היציבה שלך בכל תנוחת הגוף (חשוב במיוחד בילדות ובגיל ההתבגרות);
- בבוקר, נסו לעשות תרגילים הכוללים תרגילים מיוחדים לגב;
- ללכת לשחות, יוגה, להתאמן על המוט האופקי;
- בחר רהיטים ללימודים או לעבודה המתאימים ביותר למצב הישר של הגב;
- אם יש לך אורח חיים בעיקר בישיבה, קח הפסקות של 5 דקות לפעילות גופנית כל שעה;
- במידת האפשר, הימנע ממאמץ יתר של שרירי הגב הקשורים להרמה ו/או נשיאת חפצים כבדים;
- אכלו בצורה מלאה ונכונה, והעשיר את התזונה התזונתית שלכם ברקמות העצם והסחוס הנחוצות מינרלים וגם ;
- לשלוט במשקל הגוף שלך ולמנוע;
- אם יש לך ראייה לקויה, הקפד להרכיב משקפיים או עדשות מגע;
- לטפל בכל מחלות עמוד השדרה באופן מיידי ומלא.
קיפוזיס בילדים
במצב בו קיפוזיס בילדים מתפתח עקב נסיבות חיים המשפיעות לרעה על עמוד השדרה (צמיחה מהירה של השלד, תקופות ארוכות של ישיבה ליד שולחן לימוד במצב כפוף, לבישת תרמיל בית ספר כבד וכו'), ניתן לבצע לעצור את התקדמותו ולהחזיר את היציבה התקינה בעזרת שיטות תיקון פשוטות יחסית. בגיל זה, הרקמות האוסטאוכונדרליות עדיין אינן נוצרות במלואן, ורצועות עמוד השדרה והשרירים אלסטיים מספיק, המאפשרים התאוששות מלאה. אפילו תרגילים רגילים רגילים לקיפוזיס בילדים, אם מתגלים מוקדם, יכולים להפוך את התהליך הפתולוגי של עקמומיות עמוד השדרה, והארגון הנכון של מרחב הלימוד והשינה לא יאפשר לו להתפתח שוב. בתנאים כאלה, יישום אמצעי המניעה הנ"ל על ידי ילד או נער בפיקוח הורים יגן עליו לחלוטין מפני דפורמציה של החוליות ויגן על גבו מפני רפיון.
אם רגע ההיווצרות הראשונית של עקמומיות קיפוטית של עמוד השדרה הוחמצה והמחלה עברה לשלב הבא של התפתחותה, יידרשו מאמצים נוספים כדי לחסל את השלכותיה, הן עבור הילד עצמו והן עבור הוריו. במקרה זה, תצטרך לעבור קורס מלא של טיפול בטיפול תרופתי, סט של תרגילי תרפיה בתרגול, מניפולציה ידנית והליכים אחרים המצוינים עבור קיפוזיס. לעיתים רופא עשוי גם להמליץ למטופל צעיר ללבוש מחוך מתקן יציבה, שכן ילדים מתרשלים לרוב בתהליך הטיפול המגוון ומנסים להימנע מחלק מהיבטיו (למשל, אימון). למרבה המזל, הטיפול בצורה היציבה של קיפוזיס בילדים, ככלל, ממשיך הרבה יותר מהר בהשוואה לחולים מבוגרים ומסתיים בעיקר בשיפור ניכר במצב הכואב או בריפוי מלא של הפתולוגיה.
בנפרד מעקמומיות החוליות התפקודיות קיפוזה מולדת וגנוטיפית, כמו גם צורות של פתולוגיה זו שהתפתחה כתוצאה מפציעות קשות או מחלות מערכתיות חמורות. כדי לתקן סוגים אלה של עיוותים קיפוטיים של עמוד השדרה, ברוב המקרים, הרופאים נוקטים בפעולות כירורגיות שיכולות, במידה זו או אחרת, לשחזר את היציבה האנטומית של הילד ולתת לגופו צורה אסתטית מנקודת מבט אנושית.
דיאטה לקיפוזיס
עמידה בכללים של משטר תזונה מאוזן ונכון, במיוחד בתקופת הצמיחה הפעילה של רקמת העצם, היא מרכיב משמעותי למדי במניעה ואף בטיפול בקיפוזיס שונות. עם פתולוגיות כאלה, התזונה של המטופל צריכה להיות נשלטת על ידי מזונות עתירי חלבון ומינרלים הדרושים לעמוד השדרה (סידן, אבץ, מגנזיום, זרחן וכו'). במצב זה מתאימים היטב מוצרי חלב שונים, מנות בשר ודגים, קטניות, ביצים, דייסות דגנים וכו'.
.רשימת מקורות
- Andrianov, V.L. מחלות ופציעות בעמוד השדרה בילדים ובני נוער / V.L. Andrianov, G.I. באירוב, וי.אי. סדופבה, R.E. ריי. - מ.: רפואה, 1985. - 256 עמ'.
- צ'קלין, V.D. עקמת וקיפוזיס / V.D. צ'קלין, א.א. אבלמסובה. - מ.: רפואה, 1973. - 256 עמ'.
- אבאלמסובה א.א. ולוזינה E.V. עיוותים מולדים של מערכת השרירים והשלד והגורמים למקורם, עמ'. 70, טשקנט, 1976
- זילברשטיין, ב"מ קיפוזיס פוסט טראומטי. דרכים למניעה וטיפול בשינויים ביומכניים במהלך פעולות בעמוד השדרה הקדמי. / ב"מ זילברשטין, יא. י"י. ציביאן // שבת. עֲבוֹדָה. CYTO. - 1983. - עמ' 127-131.
- Movshovich, I. A. אנומליות של עמוד השדרה / I. A. Movshovich // טראומטולוגיה ואורתופדיה: מנהל. לרופאים ב-3 כרכים // ed. דָרוֹם. שאפושניקובה.-מ. : רפואה, 1997. -T. ז.-ש. 139-154.
עמוד השדרה הוא המסגרת הפנימית שלנו. הוא מבצע פונקציות תמיכה, מנוע, בלימת זעזועים והגנה. הפרה של פונקציות אלה מתרחשת עם עיוותים בעמוד השדרה. כדי להחזיר אותם, אתה צריך לעסוק במניעה ובטיפול בזמן של עקומות בעמוד השדרה. הפתולוגיה מטופלת על ידי אורטופד, וירטברולוג ונוירולוג. הכל תלוי בגורם העקמומיות ובנוכחות של פתולוגיות נלוות. בדרך כלל, יש לו כמה עיקולים בכל אחד מהמקטעים שלו, הממוקמים במישור הסגיטלי (במבט מהצד).
עקומות פיזיולוגיות של עמוד השדרה
- לורדוזיס צוואר הרחם והמותני. הם נוצרים במהלך ההתפתחות הגופנית של הילד, כאשר היכולות המוטוריות שלו מתרחבות (הוא מתחיל להחזיק את הראש ולשבת). הם קמור של עמוד השדרה מלפנים.
- קיפוזיס חזה וקודש נוצרים ברחם, התינוק כבר נולד איתם. מיוצג על ידי קמור מאחור.
במישור הקדמי, קו עמוד השדרה עובר לאורך הציר האמצעי של הגוף. החזקה פעילה ונכונה של הגוף במרחב היא יציבה. דפורמציה בעמוד השדרה מובילה להתפתחות של יציבה פתולוגית ולהיפך.
סוגי מחלות
מהם סוגי העיוותים בעמוד השדרה? מה לרוב מדאיג אנשים מודרניים? עקמת מתפתחת במישור הקדמי. זוהי עקמומיות של עמוד השדרה ביחס לקו האמצע מימין או שמאל. במישור הסגיטלי נצפית עלייה בקשת העקומות הפיזיולוגיות (היפרלורדוזיס, היפרקיפוזיס), היעלמות או ירידה בעקומות (גב שטוח) ועקמומיות משולבות המשלבות שני כיוונים (לורדוסקוליוזיס, קיפוסקוליוזיס).
מדוע נוצרת עקמומיות?
הגורמים לעיוות בעמוד השדרה יכולים להיות מולדים או נרכשים. אטיולוגיה מולדת קשורה לפתולוגיה של החוליות:
- תת-פיתוח של רכיבים מבניים.
- אלמנטים נוספים.
- היתוך של גופי חוליות סמוכים.
- אי היתוך של קשתות.
- בצורת טריז.
הגורמים לעיוות נרכש בעמוד השדרה יכולים להיות:
- יציבה לא נכונה באופן שיטתי.
- רככת (מאזן הסידן בגוף מופרע, העצמות הופכות שבריריות).
- פּוֹלִיוֹ.
- אוסטאוכונדרוזיס ואוסטאודיסטרופיה.
- פציעות, בקע וגידולים בעמוד השדרה.
- פלאוריטיס היא פתולוגיה של מערכת הנשימה עם כאבים עזים. בדרך כלל צד אחד מושפע, עליו שוכב המטופל. העומס על אזור בית החזה אינו אחיד, גורם לעקמומיות.
- קיצור של אחת הגפיים התחתונות - העומס מתחלק בצורה לא אחידה.
- היעדר יד או רגל אחת וכתוצאה מכך חוסר איזון.
- מסת שריר חלשה שלא מסוגלת לעמוד בעקמומיות עמוד השדרה.
- הפרעות נפשיות (דיכאון, כאשר הכתפיים והראש צונחים כל הזמן).
עקמומיות של עמוד השדרה יכולה להשפיע על כל חלק שלו.
עיוות בעמוד השדרה הצווארי
- טורטיקוליס היא פתולוגיה שבה הראש מוטה בו זמנית לצד אחד והצוואר מופנה לצד השני.
- קיפוזיס - אחורי. זהו אירוע נדיר.
- לורדוזיס היא עלייה בכיפוף פיזיולוגי. הצוואר נמתח קדימה, הכתפיים עגולות ומתפתחת כפיפה.
גורמים לטורטיקוליס מולד:
- מיקום תוך רחמי שגוי של העובר;
- פציעות לידה;
- עווית או קיצור של שרירי הצוואר;
- פתולוגיה מולדת של חוליות צוואר הרחם (מחלת Klippel-Feil);
- סובלוקציה סיבובית של החוליה הצווארית הראשונה.
גורמים לעיוות נרכש בעמוד השדרה הצווארי:
- התקנה טורטיקוליס - כאשר ילד לוקח עמדה לא נכונה בעריסה במשך זמן רב;
- מפצה - למחלות דלקתיות של האוזן, תהליכים מוגלתיים בצוואר (הילד חוסך על הצד הכואב ומטה את ראשו לצד הבריא);
- שבר, נקע או subluxation של החוליה הצווארית הראשונה;
- אוסטאומיאליטיס, שחפת, עגבת שלישונית - החוליות נהרסות, מתרחשת עיוות צירי של השלד.
טיפול בטורטיקוליס
שיטות שמרניות:
- לְעַסוֹת;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- טיפול לפי תפקיד;
- פיזיותרפיה;
- נהלי מים בבריכה באמצעות עיגול לילודים;
- לבישת צווארון המקבע את עמוד השדרה הצווארי במצב הנכון.
טיפול כירורגי מתבצע אם אין השפעה משמרנית:
- מיוטומיה - דיסקציה של שריר הצוואר;
- ניתוח פלסטי (הארכת שרירים).
קיפוזיס ולורדוזיס מטופלים בשיטות שמרניות (פיזיותרפיה, עיסוי, שיכוך כאבים תרופתיים, הקלה בעווית שרירים).
הפרעות בית החזה
קיפוזיס מלווה בדפורמציה בצורה של כיפוף פיזיולוגי מוגבר. יש כיפוף פתולוגי לאחור עם היווצרות של גב עגול. עיוות קיפוטי נרכש של עמוד השדרה שכיח יותר.
גורמים לקיפוזיס בית החזה:
- חולשה של מחוך השרירים, שאין לו זמן להיווצר בעקבות הגדילה המואצת של הילד.
- רככת מוקדמת (עד שנה) - אזור החזה והמותני מושפעים. העיוות נעלם בשכיבה (עקמומיות לא קבועה). חומרת העיקול הפתולוגי מחמירה כאשר הילד יושב ועומד על רגליו.
- רככת מאוחרת (5-6 שנים) - מתפתחות קיפוזיס קבוע וקיפוסקוליוזיס.
- אוסטאוכונדרופתיה נצפית בגיל 12-17 שנים. בנים סובלים לעתים קרובות יותר. בעולם הרפואה היא נקראת מחלת Scheuermann-Mau. שינויים דיסטרופיים מתפתחים בגופי החוליות ונוצר עיוות קבוע בצורת טריז של עמוד השדרה.
טיפול בקיפוזיס בית החזה
עיוות רכיטי מטופל באופן שמרני: שחייה, טיפול בוויטמין, טיפול בפעילות גופנית, אמבטיות אורן, עיסוי, לבישת מחוך שלוש נקודות מיוחד. המחלה עלולה להיעלם ללא עקבות.
קיפוזיס נעורים מטופל באופן מקיף: עיסוי, תרגילים מיוחדים לחיזוק מחוך השרירים, שיפור תרופתי של הטרופיזם של מערכת האוסטיאוארטיקולרית. לעתים קרובות יש צורך להשתמש בשיטות ניתוחיות של טיפול: סוגים שונים של קיבוע אינסטרומנטלי של עמוד השדרה.
עיוות מותני
לורדוזיס היא עקמומיות של עמוד השדרה עם היווצרות של בליטה בחזית. הטיפול מבוסס על מאבק במחלה שגרמה לעקמומיות. הם משתמשים במתיחה, עמדות מיוחדות של מטופל, הליכים פיזיותרפיים, פיזיותרפיה וקורסי עיסוי משקם.
גורמים ללורדוזיס מותני:
- דפורמציה כדי לפצות על קיפוזיס rachitic ושחפת;
- נקעים של הירכיים שהתרחשו במהלך הלידה;
- התכווצויות של מפרקי הירך.
עַקמֶמֶת
עיוות סקוליוטי בעמוד השדרה יכול להשפיע על כל רמה של רכס עמוד השדרה ולהשפיע על מספר קטעים, ולגרום לעקמומיות בצורת S. בנות לפני גיל ההתבגרות רגישות יותר למחלה.
- עקמת מולדת קשורה לנוכחות של איחוי של מספר חוליות, נוכחות של חוליות נלוות, ואי תקינות של המרכיבים המבניים של החוליה. מופיע אצל תינוקות מתחת לגיל שנה. מתקדם לאט, קווי כיפוף אינם מתבטאים בבירור.
- נוצר במהלך ההתפתחות הפתולוגית של אזור lumbosacral. זה מתגלה בגיל 9-11 שנים ומתקדם במהירות. קו העקמומיות נצפה באזור המותני.
- עקמת נוירוגני מתפתחת כתוצאה מפוליומיאליטיס, סירינגומיליה ומיופתיות. המנגנון ההתפתחותי קשור לפגיעה בשורשים המוטוריים של חוט השדרה. מתפתח כשל שרירים תפקודי. במקביל מתרחשים שינויים דיסטרופיים בעמוד השדרה.
- עקמת רכיטית. עקב הפרעות בחילוף החומרים של סידן, רקמת העצם הופכת לרכה. תחת עומסים סטטיים, כיפוף פיזיולוגי עולה. אם הגוף ממוקם בצורה לא נכונה בחלל, עקמת נוצרת במהירות.
- - זהו העיוות השכיח ביותר בעמוד השדרה. זוהי מחלה מולטי-פקטוריאלית: פגיעה בקצב הגדילה של עמוד השדרה, אי ספיקה עצבית-שרירית, תקופת גדילה פעילה בילדים ועומסים פיזיולוגיים מוגברים על השלד. יש הפרעה ביצירת העצם האנדוכונדרלית בחוליות עם התפתחות של אוסטאופורוזיס והפרעות בעמוד השדרה.
בשנת 1965, V.D. Chaklin זיהה רדיוגרפית 4 דרגות של עיוות עמוד השדרה בעקמת:
- תואר ראשון - 5-10 מעלות;
- תואר שני - 11-30;
- דרגה 3 - 31-60;
- דרגה 4 - יותר מ-61 מעלות.
ביטויים קליניים של עקמת:
- בדרגה 1 בעמידה קיימת חולשה במחוך השרירי של גב ודופן הבטן, רמות שונות של הכתפיים, זוויות השכמות ממוקמות ברמות שונות ואסימטריה של משולשי המותניים. באזור בית החזה ניכרת עקמומיות, באזור המותני יש עיבוי שריר בצד הנגדי, הנראה גם כאשר הגוף מוטה קדימה. צילום הרנטגן אינו מראה סימנים של סיבוב חוליות. האגן ממוקם במישור אופקי. כאשר שוכבים על הגב, מציינים חולשה של שרירי הבטן.
- בדרגה השנייה, עקמומיות בצורת S של עמוד השדרה נקבעת ויזואלית. יש סיבובים של חוליות החזה, ומתרחשת דפורמציה של החזה. בדיקת ההטיה מראה בליטה של הצלעות בצד אחד או של שרירי הגב התחתון. התקדמות מתרחשת כשהילד גדל.
- בדרגה 3 נקבע עיוות שלד חמור. גיבנת הצלעות נראית בבירור וקו הכתפיים חופף לקו האגן. מקלעת הוורידים של עמוד השדרה נדחסת. ייתכנו הפרעות במערכת הנשימה.
- בדרגה 4, יש דרגה חמורה של דפורמציה של הגוף כולו. הצמיחה נעצרת, הקשר בין האיברים הפנימיים מופרע. דחיסה של חוט השדרה מובילה להתפתחות של paresis. צילום רנטגן מגלה חוליות בצורת טריז.
עקמת היא מחלה קשה שעלולה להוביל לאובדן קבוע של כושר עבודה (נכות).
טיפול בעקמת
יש לגלות עיוותים בעמוד השדרה בילדים בשלבים הראשונים. במקרים כאלה תזדקקו רק לתיקון יציבה, פעילות גופנית, שחייה, ארגון סביבת עבודה נכונה, שמירה על משטר עבודה ומנוחה נאות ותזונה נכונה.
טיפול לא ניתוחי מכוון לקיבוע עמוד השדרה במצב הנכון על ידי לבישת מחוכים מתקינים, אימון שרירי הגב והבטן. בחדר הילד כדאי שתהיה מיטה מיוחדת עם מזרון קשיח וכרית אורטופדית.
התואר השני מטופל באופן שמרני; ככל שהתהליך מתקדם, ילדים נשלחים לבתי הבראה מיוחדים. קורס מתוכנן של טיפול לא ניתוחי מתבצע במחלקות אורטופדיות. נעשה שימוש בשיטת המתיחה באמצעות מתיחה לרוחב. טיפול זה נמשך 2-4 חודשים. המתיחה היא לעתים קרובות הכנה לפני הניתוח לשלבים 3 ו-4. רמת התיקון שהושגה מתועדת מיידית באמצעות כלים מיוחדים.
אינדיקציות לטיפול כירורגי
- פגם אסתטי המדאיג מבוגר או הורים של מטופל קטן.
- זווית העקמומיות היא יותר מ-40 מעלות, אך עם צמיחה לא מלאה.
- כל דפורמציה גדולה מ-50 מעלות.
- סיבוכים נוירולוגיים מתמשכים ותסמונת כאב.
- עיוותים המלווים בהפרעות במערכת הלב וכלי הדם ובמערכת הנשימה.
סוגי טיפול כירורגי
ישנן 3 שיטות: ניתוחים עם גישה קדמית, עם אחורית ומשולבת. מהות הפעולות היא הכנסת מבני מתכת לעמוד השדרה, שיכולים להיות סטטיים או ניתנים להזזה. היתרונות של שתל דינמי: ניתן להתאים אותו, מבטיח גדילה נכונה של הילד ומאפשר לך לעשות ספורט. העיצוב אינו נראה חיצוני וניתן להשתמש בו בטיפול בעיוותים חמורים בעמוד השדרה במבוגרים. זה מאפשר לך לתקן את העקמומיות ולעצור את התקדמותה.
מניעת עקמומיות בעמוד השדרה
- גילוי מוקדם של עקומות מולדות של עמוד השדרה (בדיקת אורטופד בבית היולדות מתבצעת בגיל 1, 3, 6 חודשים ושנה) ותיקונן.
- זיהוי עיוותים נרכשים בגיל הגן ובית הספר במהלך בדיקות רפואיות והפעלת אמצעים מתאימים לתיקון.
- שליטה על היציבה שלך. מילדות, יש ללמד ילדים לשמור על גב ישר. בתי ספר חייבים לכלול שולחנות כתיבה עם גובה שולחן וכיסא מתכווננים. במהלך העבודה, יש צורך לעשות הפסקות קצרות בהליכה כדי למנוע עומס סטטי על עמוד השדרה.
- גילוי בזמן של רככת, פוליו, שחפת וטיפול מתאים.
- קורסים מונעים של עיסוי כללי לחיזוק פסיבי של המחוך השרירי.
- ספורט לחיזוק שרירי הגב והבטן.
- שחייה.
- בהיעדר גפיים, יש צורך להחליט על תותבות.
- נעילת נעליים אורטופדיות לאורכי רגליים שונים.
- בעת הרמת חפצים כבדים, יש צורך לחלק את העומס באופן שווה על שני חצאי הגוף.
- לאכול נכון, מזון צריך להיות מאוזן מבחינת חלבונים, שומנים ופחמימות, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. הימנעו מאכילת יתר ועלייה במשקל עודף, המשמש כגורם נוסף בהתפתחות עיוותים בעמוד השדרה.
- הימנע מעמידה בתנוחה אחת במשך זמן רב, ארגן תרגילים גופניים.
- ארגן סדר יום שינה נכון. המיטה צריכה להיות קשה, ועדיף לרכוש כרית אורטופדית בסלון מיוחד.
- אם הראייה לקויה, יש צורך להתייעץ עם רופא עיניים (עם ראייה מופחתת, אדם עלול לנקוט בעמדה מאולצת, למתוח את צווארו ולהחמיר את הלורדוזה של צוואר הרחם).
- להילחם בדיכאון ובאדישות.
- הקפידו על אמצעי זהירות כדי למנוע פציעה.
- לטפל בבקעים, אוסטאוכונדרוזיס וגידולים בעמוד השדרה בזמן.
טיפול בזמן יכול לחסל לחלוטין עיוות בעמוד השדרה.
נטליה אוסטרובסקי
קיפוזיס בעמוד השדרה הצווארי
עקמומיות של עמוד השדרה הצווארי היא די נדירה. השינוי הפתולוגי באזור צוואר הרחם נקרא לורדוזיס והוא נראה כמו קיעור מול החוליות של אזור הצוואר. לקיפוזיס יש תמונה קלינית שונה לחלוטין. לעמוד השדרה באזור צוואר הרחם יש דפורמציה כזו שבה העקמומיות שלו מכוונת לאחור. לעתים קרובות יותר, עיוותים כאלה יכולים להיווצר בעמוד השדרה החזי או באזור העצה.
גורמים לעיוותים
עקמומיות של עמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי בכיוון הלא נכון אינה שכיחה ואף נדירה. יתר על כן, פתולוגיה זו נותנת תמונה קלינית רצינית, שבה מופיע כאב חמור באזור הצוואר, המתפשט מעבר לצוואר. לעתים קרובות ביטויים קליניים כוללים כאבי ראש, מיגרנות, או אפילו חוסר תחושה בידיים. קיפוזיס של עמוד השדרה הצווארי יכול להיות נרכש עם הגיל או מולד, נוכח בשילוב עם פתולוגיות אחרות של עמוד השדרה. בשל סיבות שונות המובילות להופעת קיפוזיס באזור מסוים זה של עמוד השדרה, הסיווג הבא הופיע בפרקטיקה הרפואית:
- סוג שיתוק של קיפוזיס, המתרחש כאשר רקמת השריר משתבשת, המלווה בנזק מוחי.
- הפרעה ביצירת מבני עצם עקב רככת המופיעה כתוצאה מחוסר חריף של ויטמין D.
- זרימת דם או חילוף חומרים לקויים בעמוד השדרה עלולים להוביל להתפתחות קיפוזיס.
- תהליכים דלקתיים בעמוד השדרה הצווארי, שהם תוצאה של מחלות זיהומיות קשות כמו שחפת וספונדיליטיס, עשויים בהחלט לעורר את המראה של קיפוזיס.
- לאורך החיים, חוליות הצוואר שלנו נתונות הן ללחץ יומיומי והן למחלות שונות. בשל תופעות לוואי אלו, אנשים מבוגרים עלולים לפתח עיוותים דומים.
- קיפוזיס טראומטי מתפתח לאחר פציעה והפרעות לאחר מכן בעמוד השדרה.
ישנם שני סוגים של קיפוזיס צוואר הרחם:
- זוויתי, המתבטא בזווית מוגדרת בבירור בשיא העקמומיות של החוליות;
- מְקוּשָׁת.
ראה גם:
תסמינים חמורים של המחלה מופיעים אצל כל אדם, ללא קשר לגורם לקיפוזיס צוואר הרחם. אם הם קיימים, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית, אחרת הבעיות יהפכו משמעותיות יותר.
סימנים של קיפוזיס צוואר הרחם
בשל העובדה שהחוליות באזור העקמומיות הקיפוטי אינן במצב טבעי, מופיע כאב חמור שיכול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף. ביטויים קליניים של קיפוזיס בצוואר מחולקים לשלושה סוגים:
- נוף חוליות וחוץ חולייתי;
- מיאלופתיה;
- ביטוי myofascial.
באופן כללי, אחד התסמינים הבסיסיים והברורים ביותר הוא ניידות לא מלאה של אזור צוואר הרחם וכל עמוד השדרה.
פגיעה בתנועתיות הצוואר ו/או הופעת צליל צריבה בעת סיבוב או כל תנועה של הראש היא סימפטום חולייתי בולט. במקרה זה, רפלקס השריר-מפרק אינו מופרע. חוסר רגישות בעור, חולשה של שרירי העיניים או הפרעות בתפקוד מפרקי המרפק הם ביטוי ברור לתסמין החוץ חולייתי.
אם מתרחשת דחיסה של העורקים באזור עמוד השדרה הצווארי, ביטוי זה נקרא מוחי. הפרעות כאלה מלוות בכאבי ראש, תחושות לא נעימות של כבדות או דחיסה בחלק האחורי של הראש. לעיתים רחוקות, אך עדיין עשויים להופיע ביטויים כמו שמיעה, ראייה והפרעות וסטיבולריות.
במהלך עיוות עמוד השדרה באזור הצוואר מתרחשים שינויים במרווחים שבין דיסקיות עמוד השדרה, מה שמוביל לדחיסה של שורשי העצבים של תעלת עמוד השדרה. חולים עם הפרעות אלו עלולים לחוות שיתוק היקפי ו/או קושי במתן שתן.
מיאלופתיה דחיסה היא ביטוי מסוכן של קיפוזיס צוואר הרחם. במצב זה, עורק החוליה, המספק 25% מכל מבני המוח, נפרץ. עם הפרה כזו, כל הסימפטומים הלא נעימים מתגברים עם הזמן. בשלב הראשוני, חולים חווים חוסר תחושה בחלקים מסוימים של הצוואר או הכתף, ואחריו כאבים עזים.
בשל העובדה כי קיפוזיס צוואר הרחם יכול להתרחש מסיבות שונות, המראה שלה יכול להשפיע לחלוטין על כל אחד. אם מופיע אחד מהתסמינים לעיל, עליך לפנות מיד לרופא. הזנחה של ביטויים כאלה עלולה להחמיר את המצב ולגרום לסיבוכים קשים בעמוד השדרה.
סיבוכים
פתולוגיה כזו של עמוד השדרה הצווארי כמו קיפוזיס יכולה להיחשב לא מחלה של עמוד השדרה, אלא סימפטום. המראה שלו הוא שיכול להפוך לאדמה "הפורייה" שעליה יתפתחו בהמשך מחלות אחרות, חמורות יותר. זה מאוד לא בטוח להתעלם מהתסמינים והביטויים הראשוניים של עקמומיות קיפוטית. עקב יחס לא קשוב וחסר אחריות כלפי עצמך, אתה יכול לקבל הרבה סיבוכים ובעיות. בואו ניקח בחשבון את ההשלכות הנפוצות ביותר של התפתחות קיפוזיס של עמוד השדרה הצווארי:
- דפורמציה של היציבה יכולה להיגרם על ידי עיוותים המתרחשים בעמוד השדרה הצווארי;
- הפתולוגיה של עמוד השדרה הצווארי יכולה לעורר כמה עיוותים של החזה, כלומר מיקום לא נכון של הצלעות. במקרים כאלה, אנשים סובלים מאי נוחות גם בעת ביצוע תנועות רגילות או כיפוף הגוף;
- עקב מיקום לא תקין של הווברים כתוצאה מקיפוזיס צוואר הרחם, עלולה להתפתח אי ספיקה ריאתית. פתולוגיה זו נגרמת על ידי דחיסה מתמדת של הריאות.
דחיית תחילת הטיפול תגרום להופעת סיבוכים חמורים בגוף המטופל. החוליות של עמוד השדרה הצווארי עלולות לדחוס את שורשי העצבים היוצאים מתעלת השדרה של עמוד השדרה, מה שיוביל לתפקוד לקוי של מערכת השרירים והשלד או חוסר תחושה של הגפיים העליונות.
האם יש לך שאלה? תשאלו את הרופאים שלנו.
שאל שאלה
טיפול בקיפוזיס צוואר הרחם
התרחשות של כל אחד מהתסמינים לעיל צריכה להיות סיבה להתייעץ בדחיפות עם רופא. הודות לטכנולוגיית אבחון מודרנית וטכניקות חדשות המשמשות לטיפול במחלות כאלה, ניתן לרפא בעיה כמו קיפוזיס צוואר הרחם.
עיוותים קיפוטיים באזור צוואר הרחם יכולים להתרחש מסיבות שונות. לכן, הטיפול צריך להיות מכוון לביטול הגורמים שעוררו אותו. אם תסמינים כאלה קיימים בשילוב עם כאב, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הם לא רק מחסלים כאב, אלא גם מפחיתים את התהליך הדלקתי, שעלול לגרום לכאב.
אם אחד מהתסמינים לעיל מתרחש, עליך לפנות מיד לעזרה ממומחה. הודות לציוד אבחון מודרני ושיטות טיפול חדשות, ניתן לחסל מחלה כמו קיפוזיס צוואר הרחם.
solomed.ru
השיטה העיקרית להיפטר מקיפוזיס צוואר הרחם היא לבישת מחוך מיוחד. בזכותם ניתן לחזק את השרירים באזור הצוואר ובזכותו החוליות יפלו למקומן בהדרגה.
פיזיותרפיה תעזור לך להחלים הרבה יותר מהר ויעילה. מכיוון ששום מחוך לא יכול לעזור אם יש שרירים מוחלשים באזור זה. סט מיוחד של תרגילים תוכנן במיוחד עבור אנשים הסובלים מקיפוזיס צוואר הרחם.
כל תרגילי פיזיותרפיה, כולל אלו עבור קיפוזיס צוואר הרחם, ניתן להתחיל רק לאחר שתסמיני הכאב נעלמו לחלוטין. לפני תחילת השיעורים, יש צורך בהתייעצות עם הרופא ומדריך הפיזיותרפיה. רק הם יוכלו לבחור את התרגילים הנכונים שיקרבו את המטופל להחלמה במהירות האפשרית, יתנו תוצאות טובות ולא יפגעו בבריאות. ואל תשכח שאחד מאמצעי המניעה נגד התפתחות מחלות רבות הוא פעילות גופנית יומיומית, שיכולה לחזק אותך ולהגן עליך מצרות רבות!">
הצוואר הוא החלק הפגיע ביותר בגב, הנפצע בקלות. הוא רגיש לסוגים שונים של תהליכים ניווניים ועיוותים. קיפוזיס צוואר הרחם הוא מצב נדיר שבו עמוד השדרה הופך מעוגל. מה ידוע עליו? כיצד זה בא לידי ביטוי והאם ניתן למנוע זאת?
מה זה?
בערך בגיל חודשיים התינוק מתחיל להרים את ראשו. בשלב זה נוצרת העקמומיות הצווארית של עמוד השדרה (לורדוזיס). יש צורך להפחית את העומס תוך כדי הליכה ולספק בלימת זעזועים.
בהשפעת גורמים פתולוגיים, עמוד השדרה באזור הצוואר מעוות. סטיה חזקה משבשת את המבנה האנטומי של הגב, מה שמוביל לפגמים בקצות העצבים ובכלי הדם.
קיפוזיס צוואר הרחם יכול להתרחש אצל ילדים ומבוגרים. הסיבות יכולות להיות מולדות או נרכשות. המחלה עלולה לגרום לאדם להפסיק לנוע לחלוטין. לכן יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.
הפתולוגיה גורמת ללחץ דם מוגבר, אי נוחות בגב, פגיעה בפעילות מוטורית ורגישות, וכן לכאבי ראש וסחרחורות תכופים. שינויים במיקום החוליות יכולים להיות תוצאה של פציעות ופתולוגיות של עמוד השדרה או אנומליות מולדות. קיפוזיס של עמוד השדרה הצווארי עלול לגרום לליקוי שמיעה, הפרעות ראייה והיפוקסיה (הרעבה בחמצן) של המוח.
לידיעתך! באזור הצוואר ישנם קצות עצבים שאחראים על תפקוד המוח, מערכת השלד והשרירים והאיברים הפנימיים.
גם אם רק כמה חוליות נפגעות, צורת עמוד השדרה הצווארי משתנה. הדיסקים הבין חולייתיים הם הראשונים לסבול. עומס לא אחיד מוביל להיווצרות בקע.
המחלה יכולה להופיע בצורה קלה מאוד, לא מלווה כמעט בתסמינים כלשהם. עם זאת, אין זה אומר שניתן להתעלם מהבעיה.
לצורך הטיפול, נערך מגוון שלם של אמצעים טיפוליים, לרבות תרופות, פיזיותרפיה, תרגילים טיפוליים ותיקון עם מכשירים אורטופדיים. לא ניתן יהיה להיפטר מהבעיה במהירות. עם זאת, אם תפעל לפי המלצות הרופא שלך, תוכל להגיע לתוצאות טובות.
שינויים דפורמציה על רקע ניוון של רקמת החוליות הם בלתי הפיכים. אצל מבוגר ניתן לעצור את התהליך ולהקל על המצב רק בעזרת טיפול סימפטומטי.
המחלה היא סטיה אחורית של הצוואר
גורמים מעוררים
אף אחד לא חסין מפני קיפוזיס צוואר הרחם. זה יכול להיות מאובחן בכל אדם, ללא קשר למין ולגיל. באופן כללי, ניתן לחלק את הסיבות לעקמומיות למולדות ונרכשות.
מִלֵדָה
קיפוזיס מולד של הצוואר הוא נדיר מאוד. הוא מתפתח בדרך כלל עקב ליקויים ביצירת חוליות במהלך התפתחות טרום לידתי. הבה נדגיש את הסיבות העיקריות להופעתה:
- חריגות תוך רחמיות;
- נזק לחוליות הצוואר במהלך הלידה;
- נטייה תורשתית.
- חוסר בחומצה פולית אצל אישה בשליש הראשון של ההריון.
נרכש
הסיבות הנרכשות כוללות:
- שינויים הקשורים לגיל המלווים בהרס של רקמת סחוס ורקמות עצם;
- פתולוגיות ורטאברוגניות (חוליות): עקמת, אוסטאוכונדרוזיס, אוסטאופורוזיס, ספונדילוזיס;
- אורח חיים בישיבה או, להיפך, לחץ מוגבר על עמוד השדרה;
- פציעות גב;
- רככת, שיתוק מוחין;
- בקע, בליטות;
- מקום עבודה מאורגן בצורה לא נכונה;
- הפרה של תהליכים מטבוליים;
- סיבוך לאחר ניתוח גב;
- נגעים זיהומיות, למשל, שחפת בעמוד השדרה;
- תהליכים אונקולוגיים.
מִיוּן
עיוות קיפוטי של עמוד השדרה הצווארי יכול להיות מקומר או זוויתי. במקרה הראשון, לעקמומיות יש צורה של קשת מוארכת מאוד. עם קיפוזיס זוויתי, החוליות המעוותות יוצרות זווית חדה. עם הזמן, אם הפתולוגיה לא מטופלת, מופיעה גבנון.
בהתאם לסימן האטיולוגי, כלומר הגורמים להתרחשות, קיפוזה פתולוגית של עמוד השדרה הצווארי היא:
- מְשׁוּתָק. מתרחשת כתוצאה משיתוק שרירים לאחר שיתוק מוחין, פוליו וכו'.
- מִדַבֵּק. מתרחש לאחר סבל מברוצלוזיס ושחפת בעמוד השדרה.
- ראצ'יטי. מתפתח על רקע ורכות רקמת העצם בזמן רככת.
- ניווני-דיסטרופי. מתרחשת כתוצאה מפתולוגיות וירטברוגניות הרסניות.
- דְחִיסָה. מופיע על רקע שבר דחיסה.
- יציבה. הסיבה היא רצועות מתוחות של עמוד השדרה. ככלל, זה מתפתח אצל נשים מתחת לגיל שלושים.
- שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ. היא מתרחשת כתוצאה מניתוח לא מוצלח, וכן כאשר מתעלמים מהמלצות רפואיות במהלך תקופת השיקום.
- סֵנִילִי. זה תוצאה של שינויים הקשורים לגיל בגוף.
המחלה מתרחשת בארבעה שלבים. את שני הראשונים מהם ניתן לעשות ללא ניתוח.
סימנים אופייניים
קיפוזיס צוואר הרחם מלווה במספר רב של תסמינים, אך בשלבי ההתפתחות הראשוניים קשה לאבחן את המחלה. זה מוסבר על ידי העובדה שסוג זה של עקמומיות אינו מלווה בתסמינים ספציפיים. קיפוזיס מזוהה בדרך כלל רק כאשר מופיעים שינויים חזותיים.
פשוט אי אפשר להבחין בכיפוף לא טבעי בעמוד השדרה הצווארי. בהסתכלות על אדם, עמוד שדרה מעוגל לוכד את עיניך. במקביל, הראש והכתפיים מורידים מעט קדימה. כאשר אתה מנסה לסובב את הראש, מתרחש צליל חריכה חזק.
עקב נזק למנגנון הוסטיבולרי, מופיעות בעיות בקואורדינציה. קיפוזיס משפיע על מבני העצבים הטריגמינליים, וגורם לעור הפנים להיות פחות רגיש. אובדן זיכרון, התעלפות תכופה, עליות לחץ הם לא כל מה שחולים עם קיפוזיס צריכים להתמודד איתו.
על פתק! ייתכן שהתסמינים לא יופיעו במשך מספר שנים לאחר הופעת המחלה.
סימנים של קיפוזיס צוואר הרחם מחולקים באופן קונבנציונלי לקטגוריות הבאות:
- חוץ חולייתי;
- חוּליָתִי;
- מיאלופתיה דחיסה;
- myofascial.
חוץ חולייתי
חולים מוטרדים מכאב בחלק העורפי של הראש, הנובע מפגיעה במיקרו-זרימת הדם בדם, כמו גם ממיקום לא טבעי של הראש. קיפוזיס צוואר הרחם מלווה בהיפוקסיה מוחית כרונית, כלומר, אספקת חמצן לא מספקת. זה מעורר בחילות. כמו כן, כתוצאה מעווית של כלי דם, לחץ הדם עלול לעלות. זוהי סיבה נוספת להתקפי בחילה. החולים חווים אובדן קואורדינציה וסחרחורת.
אם תשים לב לתכונות המבנה האנטומי של עמוד השדרה הצווארי, תראה שהוא עובר בצורה חלקה לבסיס המוח. המרכזים החיוניים של גוף האדם מרוכזים במקום זה. לכן, על רקע קיפוזיס צוואר הרחם, חולים יכולים לחוות ליקויי ראייה ושמיעה חמורים.
מופיע כאב חד, בדומה להתחשמלות
חוּליָתִי
פעילות מוטורית עם קיפוזיס צוואר הרחם מוגבלת בחדות. כאשר אתה מנסה לסובב בחדות את ראשך הצידה או לזרוק אותו לאחור, מתרחשים כאבים חזקים וסחרחורת. במקרים מסוימים, החולים אף מאבדים את שיווי המשקל, ולנגד עיניהם מופיעות תמונות חזותיות בצורת זבובים צפים.
מיאלופתיה דחיסה
קיפוזיס צוואר הרחם מוביל בהכרח להפרעות במערכת העצבים המרכזית. דחיסה של עורק החוליה מובילה למספר תסמינים:
- החלק הפגוע של הגב הופך קהה ומאבד רגישות;
- ניוון שרירים;
- עור הידיים הופך קר וחיוור;
- השרירים מתכווצים בעוויתות;
- התגובה המגנה לכאב ושינויי טמפרטורה פוחתת;
- ידיים מתחילות לרעוד;
- כאשר עצב הפנים ניזוק, מתפתחת פארזיס של שרירי הפנים.
Myofascial
השרירים באתר העקמומיות נמצאים כל הזמן במצב מתוח. בגלל זה, תסמונת הכאב הופכת קבועה. בעת מישוש האזור הפגוע, מורגשים מבני רקמה רכה דחוסה. שרירי הצוואר נמצאים במצב של היפרטוניות. זה משפיע גם על הרווחה הכללית שלך. החולים חווים חולשה ועייפות כרונית.
אבחון
אבחון קיפוזיס מתחיל באיסוף מידע על החולה וההיסטוריה הרפואית. לאחר מכן, המומחה עורך בדיקה ויזואלית וממישש את האזור הפגוע של עמוד השדרה.
מחקר מפורט של שינויים בעמוד השדרה מאפשר לך לבצע אבחנה מדויקת. לשם כך מתבצעת רדיוגרפיה בהקרנה לרוחב. MRI מאפשר לקבוע את זווית העקמומיות של עמוד השדרה ושינויים במבנה רקמת הסחוס. אם לא ניתן לבצע הדמיית תהודה מגנטית, מיאלוגרפיה עם ניגודיות נקבעת. כדי להוציא תהליכי גידול, מבוצעת אבחון אולטרסאונד. אנגיוגרפיה יכולה לחשוף דחיסה של עורק החוליה.
טקטיקות טיפול
לא ניתן לרפא קיפוזיס צוואר הרחם באופן מיידי! מהלך הטיפול במקרים מסוימים יכול להימשך יותר מחודש אחד. יש צורך להילחם במחלה בצורה מקיפה, תוך שימוש במספר שיטות בבת אחת.
טיפול שמרני בקיפוזיס צוואר הרחם כולל את הדברים הבאים:
- טיפולי עיסוי, לרבות טיפול ידני;
- לבישת מוצרים אורטופדיים;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- טיפול תרופתי סימפטומטי;
- טיפול ספא.
תרגילים
פעילות גופנית טיפולית תעזור להיפטר מכאבים ולחזק את השרירים. טיפול בפעילות גופנית אף משפר את זרימת הדם בגוף.
העומס במהלך פעילות גופנית נקבע על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל. זה תלוי בחומרת הקיפוזיס ובאינדיקטורים הבריאותיים הכלליים.
כדי לטפל בקיפוזיס, יש לבצע תרגילים מדי יום. לפני ביצוע המתחם הראשי, כדאי להתחמם. זה יקל על התרגילים וגם ימנע נזקים לשרירים ולרצועות.
תרגילים טיפוליים לקיפוזיס צריכים לכלול תרגילים סטטיים ודינמיים. יחד, הם עוזרים לשחזר את העקומה הפיזיולוגית של עמוד השדרה ויש להם השפעה חיובית על טונוס השרירים.
רופאים רושמים ארבע קטגוריות עיקריות של תרגילים לקיפוזיס צוואר הרחם:
- ריאות. מכוון להרפיית שרירים.
- מינון. הסר התנגדות.
- כּוֹחַ. הכרחי לחיזוק מבנה השריר והחזרת זרימת דם תקינה.
- פַּסִיבִי. הם מעמיסים את הגוף רק במידה מועטה.
טיפול התעמלות בעמוד השדרה הצווארי מתבצע יחד עם מקל התעמלות. בואו נשקול קבוצה יעילה של תרגילים:
- התחממו עם תרגיל נשימה. עמוד ישר עם הרגליים ביחד. תוך כדי שאיפה, הרם את הידיים והטה את ראשך מעט לאחור. בזמן הנשיפה, קחו את עמדת ההתחלה בצורה חלקה.
- לעשות כפיפות בטן תוך כדי מקל.
- עמוד זקוף עם הידיים והיצמד מאחורי הגב. לאחר מכן חזור על תרגיל הנשימה הראשון. אל תשכח שאתה לא יכול לזרוק את המקל. אין צורך לנסות להרים את הידיים גבוה מדי.
- רד על הברכיים, כופף את המרפקים והנח את כפות הידיים על הרצפה. משוך את הכתפיים לאחור והרם מעט את הראש. במצב זה, זחלו מרחק השווה לשלושים צעדים.
- שכבו על הגב, הניחו את המרפקים. בזמן שאתה שואף, הרם את החזה שלך והישען קדימה. בנשיפה, חזור לעמדת ההתחלה.
- התהפך ושכב על הבטן. הנח את המקל בגובה השכמות. בזמן שאתה שואף, התכופף לאחור. נסו להגיע למקל עם הראש כמה שיותר רחוק. לאחר מכן, נשפו וחזרו לעמדת ההתחלה.
- סובב שוב על הגב. הנח את מקל ההתעמלות מעל הראש שלך. פרשו את הרגליים והושיטו קדימה עם הידיים, אוחזים בציוד.
עם זאת, כדאי לזכור שתרגילי פיזיותרפיה עלולים לגרום לנזק חמור. אין לבצע את התרגילים במקרים הבאים:
- הפרעות נפשיות;
- פתולוגיות זיהומיות;
- עליות לחץ דם;
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- פתולוגיות קרדיווסקולריות.
אם אתם חווים כאבי גב במהלך פעילות גופנית, הפסיקו להתאמן. כמו כן, אסור להמשיך בפיזיותרפיה אם המחלה מתקדמת.
גרירה
המהות של המתיחה, ללא קשר לסוגה, היא לספק מאמצים לטווח קצר או ארוך טווח שמטרתם להפחית עווית שרירים. המתיחה מאפשרת לשים את החוליות במקומן. כתוצאה מכך, עמוד השדרה מתארך. כמובן שלא ניתן יהיה להגיע לתוצאות משמעותיות בפגישה אחת. יידרשו עד עשרים הליכים.
רק מתיחה מוכשרת של עמוד השדרה תשיג תוצאות מצוינות, אחרת סיבוכים רציניים אפשריים. לכן, עדיף להפקיד הליך כזה למומחה ולא לבצע תרופות עצמיות.
ניתן לבצע גרירה בשיטות יבשות או מתחת למים. ראשית, בואו נדבר על המגוון הראשון. מתיחה יבשה יכולה להיות אופקית או אנכית. ניתן למתוח את עמוד השדרה באמצעות המשקל שלו. כמו כן מוחלים משקלים נוספים.
מיצוי יבש מתבצע על שולחנות או ספות מיוחדות. הציוד עוזר למתוח באופן שווה את כל חלקי עמוד השדרה. על פני הספה יש צלעות חלקות העוקבות בדיוק אחר צורת הרכס. במהלך הפגישה הם מתחילים להתרחק. ככלל, ההליך אינו גורם כל אי נוחות. הצלעות בהן מצוידים השולחנות מספקות עיסוי עדין. זה מרפה את השרירים ומכין אותם למתיחה הקרובה.
מתיחה יבשה של עמוד השדרה אסורה במקרים הבאים:
- תהליכים דלקתיים;
- ניאופלזמות אונקולוגיות;
- אוסטאופורוזיס;
- אבנים בכליות;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- חוסר יציבות בחוליות;
- הפרה של מחזור עמוד השדרה.
ברדסים מתחת למים הפכו פופולריים יותר ויותר. זה פשוט ויעיל במיוחד. מתיחה במקרה זה מתבצעת בהשפעת מים חמים. המתיחה מתחת למים מרפה את שרירי הצוואר התפוסים, משחזרת את זרימת הדם ומגדילה את המרווח בין החוליות.
במהלך ההליך, המטופל מקובע למעמד מיוחד וטבול בבריכה או באמבטיה. לאחר מכן מהדקים את החגורות, מה שיוצר מתיחה.
ההליך הוא התווית נגד השמנת יתר, אי ספיקת לב, פציעות בעמוד השדרה ותסמונת cauda equina. המתיחה נקבעת בקפדנות על ידי רופא.
מוצרים אורטופדיים
במאמר זה נדבר על הצווארון של צ'אנס. המוצר תומך בצוואר, משפר את זרימת הדם ומקל על השרירים. זה מונע הטיה ותנועה סיבובית של האזור הפגוע של עמוד השדרה. התחבושת מספקת שקט נפשי לצוואר.
חשוב לבחור בגודל הנכון של המחוך, אחרת הוא לא יתפקד במלואו ואף עלול להוביל לבחילות, הקאות ואובדן הכרה.
תחבושת שנבחרה בצורה לא נכונה תגרום לכאבי ראש וסחרחורת.
רופאים לא ממליצים ללבוש כל הזמן מוצר אורטופדי. זה יכול להוביל לניוון שרירים. שעתיים עד שלוש ביום זה מספיק. כדאי לרכוש את התחבושת בבית מרקחת או בחנות מתמחה. זה לא מקובל להירדם עם הצווארון שלך.
טיפול ידני
ההליך כולל מתן אפקט טיפולי באמצעות ידיו של מומחה בלבד. זה עוזר לחסל הפרעות ביומכניות של עמוד השדרה הגורמות לכאב ולהגבלת הפעילות המוטורית. המומחה משחרר את המפרק החסום, "מצמצם" אותו למקומו. זה מקל על דחיסה מכלי דם וקצות עצבים, וגורם להקלה.
מפגש אחד של טיפול ידני לא יספיק. יידרשו כעשרה הליכים. זה לא מקובל לנהל פגישה ללא אבחנה מדויקת. לפני מתן מרשם ההליך, על המומחה לוודא שאין התוויות נגד. טיפול ידני אסור במקרים הבאים:
- תקופת ההריון;
- גידולים;
- תהליכים דלקתיים וזיהומיים;
- יתר לחץ דם עורקי;
- היפרתרמיה (טמפרטורה גבוהה).
הכירופרקט מתחיל תמיד בשיטות השפעה רכות, עובר בהדרגה למניפולציות חמורות יותר, שבמהלכן ההשפעה מופעלת על העצמות והסחוסים. הפגישה מלווה בצליל פיצוץ רועש, שבדרך כלל מפחיד את המטופלים.
אזור צוואר הרחם הוא החלק העדין ביותר של עמוד השדרה, ולכן מניפולציה ידנית צריכה להיות מופקדת רק על ידי רופא מנוסה. באזור זה החוליות קטנות יותר מאשר בחלקים אחרים. נזק לכלי דם וקצות עצבים באזור זה עלול לעורר התפתחות של שבץ איסכמי, קרע ברצועה ואף שברים.
מבצע
ניתנות הסיבות הבאות למעבר לשולחן הניתוחים:
- חוסר יעילות של טיפול שמרני;
- כאבי גב שאינם מוקלים על ידי משככי כאבים;
- התרחשות של תסמינים נוירולוגיים;
- קיפוזיס עקב פציעה;
- פגם אסתטי בצורת גבנון על הגב;
- נוכחות של היווצרות אונקולוגית ניתנת לניתוח;
- קיפוזיס מולד;
- מעורבות של איברים פנימיים בתהליך הפתולוגי;
- הופעת בקע.
על פתק! האינדיקציה לניתוח היא התקדמות מהירה של עקומת צוואר הרחם לדרגה 3 או 4.
ניתוח לקיפוזיס הוא מסוכן ומאתגר מבחינה טכנית. המהות של ההליך היא התקנת לוחות מתכת מיוחדים המחזיקים את האיבר במצב נכון מבחינה אנטומית.
מחשבות עיקריות
קיפוזיס צוואר הרחם אינו שכיח כל כך. הפתולוגיה מאופיינת בעקמומיות של חוליות עמוד השדרה. העיוות יכול להיות מולד או נרכש. במקרה הראשון, התפתחות קיפוזיס קשורה לאנומליות התפתחותיות תוך רחמיות. בין הסיבות הנרכשות, המקום המוביל הוא תפוס על ידי פתולוגיות ורטטרוגניות, פציעות ואורח חיים בישיבה. התסמין העיקרי הוא הופעת גבנון באזור הצוואר. זו לא רק בעיה אסתטית. עם הזמן, איברים אחרים מתחילים לסבול. קריטית במיוחד היא היפוקסיה, שבה מעט חמצן מגיע למוח. עיוות בעמוד השדרה גלוי לעין בלתי מזוינת. עם הזמן מופיעה גבנון. המטופלים חווים כאבי ראש, סחרחורת, חוסר תחושה בצוואר ורעידות ידיים. ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה מהירה. תרגילים טיפוליים, עיסוי, אורתוזים ופיזיותרפיה יעילים. תרופות יכולות לעזור להתמודד עם כאב. אם, למרות הטיפול השמרני, המחלה מתקדמת, ייתכן שיידרש ניתוח.
סרטון על הנושא
המידע המוצג אינו מיועד לטיפול עצמי. לא מובטח שזה מדויק או ישים לך. פנה לרופאים מומחים!
כפי שתיארנו במאמר המכיל, קיפוזיס ככזה הוא יותר סימפטום מאשר מחלה. עם זאת, זהו משטח שיגור עצמאי לחלוטין למחלות רבות.
בין האחרונים יש כאלה שיכולים להפוך אדם לנכה עד סוף ימיו.
למה מוביל קיפוזיס מתקדם?
בואו נתחיל עם היסודות כדי לעזור לכם להבין את הסיכונים העיקריים.
עיוות יציבה הוא לא יותר מאשר הפרעה אנטומיתחזה (ולפעמים אזור המותני העליון).
ההשלכות האופייניות ביותר
שינוי בצורת ובמיקום החוליות בא לידי ביטוי בהכרח במיקום הצלעות. עם הזמן, הניידות שלהם הופכת מוגבלת משמעותית.
הצלעות לוחצות את האיברים הנמצאים בפנים. הלחץ המשמעותי ביותר מופעל על הריאות, מרכיב מרכזי במערכת הנשימה. נוכחותם המתמדת במגבלה לאורך זמן מעוררת התפתחות של אי ספיקת ריאות. זהו הסיבוך הראשון של קיפוזיס, האופייני ביותר.
בואו נדון בהמשך. בחייך, מה עוד יש בחזה? נכון, לב. עבודתו דורשת גם תנאים פיזיולוגיים תקינים. בנוסף לאי ספיקת ריאות אצל אדם עם יציבה קיפוטית, לעיתים קרובות מתווסף אי ספיקת לב.
אבל לא כל אלה הן הפתעות אפשריות.
סיבוכים אחרים של קיפוזיס
עם עיוות חמור של חזה ועם לורדוזיס מפצה, חלל הבטן נדחס. התוצאה היא התפתחות מחלות כרוניות של אברי העיכול - הקיבה והמעיים.
גם הכבד סובל.
גורם שלילי נוסף הוא אספקת חמצן לא מספקת לאיברים שהוזכרו, אשר מוסברת בתנאים לא מתאימים לתפקוד תקין של הלב.
לא נגיד שכל חולה המאובחן עם קיפוזיס נמצא בסיכון לדלקת קיבה או קוליטיס. אתה רק צריך להבין שאפילו תנאי מוקדם לרכישת מחלות כאלה יכול להיות הקש האחרון, נוסף לסיבות אחרות להתפתחות מחלה מסוימת.
הדבר הגרוע ביותר
לבסוף, בואו נחשוב על הסוג המפחיד ביותר של סיבוכים של עיוות קיפוטי בעמוד השדרה - תפקודים מוטוריים לקויים. זה קורה כאשר החוליות המושנות מתחילות ללחוץ על תעלת השדרה, המכילה את חוט השדרה.
למרבה הצער, לפעמים יציבה לא נכונה מובילה לפריזיס ושיתוק. מדי פעם, לחץ על חוט השדרה מכין את הקרקע למחלות דלקתיות – למשל.
עבור חלק, הסיבוך הנורא ביותר אולי אפילו לא שיתוק, אלא עיוות. קיפוזיס זוויתי הופך בהדרגה לגיבנת אמיתית.
